为什么把我包皮割我做了那么多改变,我包皮根本不长,最多长了一毫米,现在被割了几厘米,搞得我现在包皮过短,

我应该有半年时间没来过此吧了,其实我很不想来这里。医托的广告,割和的骂战,还有很多悔恨的声音,看多了真的不利心理健康。
截至目前,有六十几位朋友加了我的QQ,基本上都是割了之后没感觉处于崩溃边缘的兄弟。兄弟们找我,只有一个目的,就是问包皮真的可以恢复吗?快感真的可以恢复吗?实际上,我在当初,何尝不也是有这样那样的怀疑。比如说,我是不是割多了?内板是不是留得太少了?是不是割了我的神经恢复不了了?
况且,人在精神接近崩溃之时,还要努力克制自己的自杀念头,努力坚持工作同时坚持恢复,这样的苦楚真的是一般人很难想象的。而我知道,所有来找我的兄弟,都有着同样的痛苦,所以我对兄弟们从来都是有问必答,即便是工作很忙的时候。但因为很多兄弟都是问同样的问题,如果我每一次都回答一下,势必太浪费时间了,不如把我的经验在这里做个总结:
1、敏感度真的可以恢复吗?
问这个问题的人,多半是刚刚才考虑恢复的人。我的回答是,百分之百的有用,但你一定要坚持下去才能看得到成果。实际上,我开始恢复的时候,是割了之后的第九个月,那个时候我的GT已经很粗糙了,连用手摩擦都没感觉,更不用想SY有感觉了。在持续恢复了七八个月,GT在白天基本上全部覆盖,只有晚上勃起时露出来,这个时候其实GT就已经很湿润了,但在这个时间点上我仍然觉得不是很敏感。
如果这个时候你选择放弃了或者自杀了,那你就真的太亏了,因为这个时候已经快看到效果了。只需要再过两三个月,经过一个潮湿化的过程,你就会感觉到GT表面角质层的软化以及粘膜组织的重生,在这个时候敏感度就会迅速提升,那种细腻的感觉有的时候甚至会让你回忆起没有割的时候。
2、包皮手术影响性欲吗?
严格的说,包皮手术和性欲真的没有直接的联系。性欲,是一种欲望或者渴望,是由内心驱动的。比如说,我看到过有个兄弟说,听了杰克逊的音乐会很激动,性欲和这个差不多,看到女人或者想起ML就很兴奋。这个理论是正确的,但是问题是,如果你割了之后没感觉了,那当然就会间接影响你的性欲。
打个比方,我耳朵好的时候,听杰克逊的音乐当然很激动,但假如有人在我耳朵里做了手术,把我的听神经割了大部分去了,我还会很想听杰克逊的音乐吗?当然,给我做手术的人会骗我,说你做了这个手术之后,听觉会更灵敏听歌会更好,那么在手术康复阶段我还是很喜欢杰克逊的,但当我真正尝试之后,我会发现什么都听不清楚,那杰克逊对我还有意义吗?
这就是很多兄弟失去性欲的真正原因,割了之后一试没感觉,顿时崩溃甚至悲观抑郁,不但性欲没了什么欲都没了。所以,我们觉得成人包皮手术真的是太不人道了,造成抑郁的几率很高。但是,当你恢复了了一定程度的快感之后,对于性的纠结和紧张情绪会得到很大程度的缓解,这时候你的性欲会恢复。
有位叫“过来人13”的兄弟,说恢复一点用都没有,只要割过之后就永远找不回那种快gan了。我不知道你是不是真的尝试过了,还是说你还处在抑郁状态。但我觉得你应该仔细想一想,再努力尝试一下。如果是还处在抑郁状态,那就要同时缓解抑郁,因为抑郁状态下人的大脑中神经递质传递很慢,所以抑郁的人也是很难体会到快gan的。
希望各位还在受苦的兄弟,一定要挺住,坚持就是胜利!(本文作者:michaelfang777)
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包皮过长 包皮手术割多了怎么办
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我该怎么办?还有救吗?我不想这样下去,包皮还会长吗?长得话能恢复一厘米吗?求求您了,我真的唉…不知道该怎么办了,以前是正常的假性包皮,被黑心医生骗了,现在这个样子,真接受不了,求求您帮帮我。我才20。
检查资料:
慢慢应该会恢复正常,包皮可塑性很强的,不用担心
状态:就诊前
肖大夫,我现在勃起10.5cm包皮就很紧了,我还能恢复到12cm吗?术后一个月了。我希望外板能长个一厘米,能实现吗?
时间长了会长长些,但具体能到什么程度不确定
状态:就诊前
是啊,因人而异啊,那我怎么有利于包皮长长呢?麻烦您给我点建议吧。
不要过分纠结,时间是最好的良药
疾病名称:包皮术后裂开没缝合,愈合后有疤痕&&
希望得到的帮助:这一圈疤痕宽度有5mm,比较硬,捏会疼,走路摩擦也有点不舒服,会不会一辈子都会这样
病情描述:医生您好,我是上次跟您说做商环包皮手术一圈裂开5mm,没缝合,现在一圈都挺硬,然后轻微捏会疼,这个一圈是不是疤痕,多久手捏会不疼?还是永远都会捏着疼?
疾病名称:包皮手术后五天,触碰会有拉伸感&&
希望得到的帮助:术后的注意事项和防治越细越好
病情描述:有水肿,睡覺是不是不穿内裤比較好,几天可以折线,折线后是不是还会有不适几天
疾病名称:包皮过长&&
希望得到的帮助:求告知
病情描述:为什么割完包皮半个月了 疲软状态下还会包着呢
疾病名称:包皮手术&&
希望得到的帮助:是否有什么病
病情描述:做完手术包扎好了以后,龟头发黑发紫,而且麻麻的感觉
疾病名称:包皮过长&&
希望得到的帮助:包皮过长
病情描述:之前在外地去医院,告知包皮过长,神经敏感,想知道是门诊手术,还是要住院治疗!
疾病名称:包皮过长&&
希望得到的帮助:割掉包皮后需要注意什么呢?
病情描述:想了解这类是需要手术割掉包皮的吧,需要的得用是多少呢?
疾病名称:包皮龟头炎&&
希望得到的帮助:龟头炎
病情描述:包皮龟头炎,病情有点久了,希望得帮助!谢谢!
疾病名称:包皮术后几天掉线消肿,我的水肿有点焦&&
希望得到的帮助:包皮术后几天恢复掉线消肿,水肿那里有点焦,只要康复的吗,好像是结皮!
病情描述:包皮术后几天恢复掉线消肿,水肿那里有点焦,只要康复的吗,好像是结皮!
疾病名称:包皮粘连,过长&&
希望得到的帮助:啥时候能过手术
病情描述:我包皮过长好多年了,割包皮粘连痛不痛没什么要说的吧,真的没啥要说的。
疾病名称:原包皮过长,意外强行漏出阴茎前部,无法复&&
希望得到的帮助:这种情况,与单纯的包皮过长相比,好治疗吗?希望得到医生的急救,这种已经快两天了
病情描述:原包皮过长,在与女朋友的一次睡觉过程中,意外被女朋友强行弄漏出阴茎前部,无法复原,略有痛感。
疾病名称:包皮环切&&
希望得到的帮助:包皮环切术后22天 消肿用地奥司明好 还是迈之灵好
病情描述:包皮环切术22天 依然水肿 像游泳圈 有什么好的方法可以快速消肿么 之前有医生说可以服用地奥司明
疾病名称:包皮性龟头炎&&
希望得到的帮助:想知道怎么治疗。。吃什么药物。或者是外用什么药。。
病情描述:主要就是包皮过长。现在应该是发炎了。回头上都是小红点。。这个图片是我在网上找的。。跟我的一样。。
疾病名称:包皮环切术已经有一年,系带处一直都有水肿&&
希望得到的帮助:我的系带水肿对生活会不会有所影响,为什么昨天性生活持续6分后系带会有轻微刺痛感,水...
病情描述:系带在包皮环切术后一年一直都有水肿,性生活时间长的时候水肿处还会有轻微的刺痛感
疾病名称:包皮长&&
希望得到的帮助:做包皮手术多钱
第二天能上班吗
有没有疤痕
病情描述:割包皮 太长了
疾病名称:医生 我这个之前给其它医生看是龟头炎&&
希望得到的帮助:检查过尿常规没问题 要不要再检查支原体衣原体 非淋
病情描述:现在有所好转 但是还是发皱 有时候微红 尤其是尿道口一圈红
疾病名称:做完包皮环切手术,龟头敏感一碰就痛痒脱皮&&
希望得到的帮助:是否需要进一步处理
病情描述:半个月前做了包皮环切手术,现在龟头一碰就有点痒有点疼,一直不敢穿裤子,有点脱皮
疾病名称:龟头包皮尿道口处奇痒无比&&
希望得到的帮助:询问下我这是什么病
病情描述:包皮过长,一直包茎,除了小便翻开,其他时间一直包着
疾病名称:包皮环切术后&&
希望得到的帮助:还需要消毒包扎吗?
病情描述:包皮环切术,系带延长术后一周拆纱布,切口处有一圈软透明塑料环,自己拆掉了半圈,右侧半圈拆不掉,需要去医院拆掉吗?
疾病名称:割了包皮&&
希望得到的帮助:给我处理意见
病情描述:请问下医生,割了包皮2个月了,线已经掉完了,但是系带处有根线好像在里面了,出不来了,这种情况怎么办呢?
疾病名称:包皮手术后,因为勃起导致系带线断了&&
希望得到的帮助:有什么影响吗,需要做什么
病情描述:包皮手术后,因为勃起,系带的手术线断了,系带断了一部分
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
肖飞大夫的信息
前列腺炎、前列腺増生、泌尿系感染、性病、性功能障碍、男性不育症等
北大医学部男科学博士,中医药学会男科专业委员会委员,中华医学会2013年版《男科疾病诊断与治疗指南》编写...
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包皮过长知识介绍
男科好评科室
男科分类问答南京市三甲医院割包皮多少钱
南京市三甲医院割包皮多少钱
发病时间:不清楚
细带水肿,做了一次红光雾化,费用太贵了,小时比手术费还贵,我承受不起,所以就不做了,有免费三天的静脉输液,输完我也不输了,就吃了点逍遥药,但手术都六天了,还水肿,每天晚上我怕勃起都很晚睡觉,问题睡着我不知道他何时勃起,他勃起根本没感觉,只有疼痛我才醒来下地走走,一晚上的起来三四次,我都无奈了,今天去换药不光水肿还伤口裂开了又三毫米,还有体液!我该怎么防止晚上后半夜勃起啊?
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
医生回答(16)
南京京科医院男科
擅长:性功能障碍、前列腺疾病、男性不育、泌尿、生殖炎症、生殖整形手术类等男科疾病。
你好:像你这种情况,初步考虑是包皮过长,是可以做手术的,一般要根据自身伤口愈合而定,一般要7天左右愈合,术后不能清洗,需要到医院换药!
南京京科医院男科
擅长:性功能障碍、前列腺疾病、男性不育、泌尿、生殖炎症、生殖整形手术类等男科疾病。
一、消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,割包皮术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
二:清洁生殖器:包皮手术注意事项有什么呢?从手术前3天起,每天要用温水或遵医嘱用洗液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
三:选择适当的手术时机:如果包皮有急性感染,则不宜手术,应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈,则不论年龄大小,应趁早做手术,这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活,或造成不育时,也应采取手术。当然,最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
南京京科医院男科
擅长:性功能障碍、前列腺疾病、男性不育、泌尿、生殖炎症、生殖整形手术类等男科疾病。
病情分析:
1、痊愈后1月可以性生活。2、正确的处理包皮,性生活是正常的,3、不能久坐,不能多运动,需要卧床,控制水肿,4、不需要
指导意见:
包皮过长不要自我判断,最好是看一下泌尿外科医生,需要手术在考虑
南京京科医院男科
擅长:擅长治疗各种疑难性性功能障碍、尤其在前列腺炎、阳痿、早泄等领域的疾病;积累了丰富的临床经验,对男性疾病诊断以及治疗有独到的见解
你好,包皮手术恢复大概在1--2周左右,一般来讲,术后不宜太早过性生活,以免造成愈合不好,术后应注意休息,避免长时间站立、久坐;穿宽松的内裤;保持伤口敷料清洁,防阴茎勃起。
南京京科医院男科
擅长:性功能障碍、前列腺疾病、男性不育、泌尿、生殖炎症、生殖整形手术类等男科疾病。
病情分析:
您的这种情况属于包皮环切术后常见的反应,无需过分担心。包皮环切术后包皮末端水肿是很常见的,加之龟头及龟头周围包皮长期位于过长的包皮内,现在暴露与衣物接触,是非常脆弱和敏感的,
指导意见:
出现痒和轻度水肿是很正常的。这种现象无需担心,同时建议您不需要后面用纱布缠绕,因为纱布在阴茎根部缠绕会对血液回流带来障碍,不利于水肿的消散。
南京京科医院男科
擅长:性功能障碍、前列腺疾病、男性不育、泌尿、生殖炎症、生殖整形手术类等男科疾病。
您好,包皮手术以后要注意尽量的控制好勃起,勃起厉害的时候起来洗个冷水脸,上个厕所就会下去,一直勃起影响伤口的愈合,这几天不能洗澡,注意休息,不要吃辛辣刺激的食物不要喝酒,吃点高营养易消化的食物。手术不大但位置重要,好好护理伤口,水肿自己会消下去的,不用太担心。
太原建国泌尿外科医院
病情分析: 南京割包皮大概要花多少钱。包皮手术是男性常见的手术,只要去正规的公立医院进行包皮手术,费用方面也是按照规定收取的,这点你可以放心的。意见建议:目前您要做的是及时安排时间去正规的公立医院进行包皮手术,术后要注意不要吃辛辣刺激、油腻性食物,不要抽烟 喝酒,祝您早日健康。
太原建国泌尿外科医院
病情分析: 南京男性割包皮费用多少钱,包皮过长的话,是需要进行包皮手术的,不然会影响到男性阴茎的发育以及威胁到男性的身体健康,引发男性疾病。意见建议:做包皮手术就要去正规的医院进行,毕竟正规的医院不仅在技术方面有保障,在费用以及服务等方面也是合理收费的,祝您早日健康。
西安生殖保健院
擅长:擅长治疗前列腺、男性功能障碍,男性不育、泌尿外科感染等男性疾病,具有良好的医德,在患者中拥有一致的好评
问题分析:通常来说包皮手术时,医师会视患者之情况给予适当的麻醉,为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应,手术前应禁食四至六小时;手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照医师批示,定期回诊追踪复查。另外,手术后伤口部分应保持清洁干燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。意见建议:不要盲目用药,以免加重病情,多喝水。不应作剧烈运动,忌吃辛辣食物,并保持睡眠充足,舒缓压力。具体需要进一步的去医院检查,明确病因及早治疗。
西安生殖保健院
擅长:对男性生殖感染、前列腺疾病、性功能障碍及不孕不育等疾病有深厚的造诣。
病情分析:你好,一般来说,在不同的医院,包皮手术所需费用存在着一定的差异。目前正规的医院费用一般在几百至千元不等。手术费用主要包括:手术中的一次性耗材、人力成本及设备磨损等,而如果采用一次性无痛包皮环切术还需要采用进口麻醉药。不过,不同的设备、不同的器材、麻醉药的不同、不同的手术方法,费用上也会存在些差异,不过差异也不会差不了很远很离谱的地步。意见建议:平时注意保持
伤口部位清洁,避免感染。同时不要穿包裹很紧的内衣裤防止勒到抑制生长,内裤每天勤换。彻底清洗干净后放太阳底下暴晒干透为止拿回来阴凉下来再穿上。
副主任医师
南京建国男科医院
擅长:前列腺疾病、性功能障碍、男性不育等
病情分析: 您好,就您的描述来看,患者是包皮环切术后,术后主要是注意按时到医院换药,预防伤口感染,创面没有完全u愈合前,避免沾水,避免性生活,尽量避免阴茎勃起,
指导意见: 您好,建议患者按时到医院换药,一般这种手术后,伤口1周左右愈合,希望我的回答能帮到您,。
副主任医师
黑龙江虹桥不孕不育医院
年轻精力比较旺盛,要勃起的话马上蹲在地上,一只手握紧伤口,要还不软的话就狠心点,扭痛龟头,很快就软下去的了,内裤别穿紧的,一紧容易勃起,这是我的经验,希望对你有用.
上海华肤医院
擅长:主治:尖锐湿疣、生殖器疱疹等各种性传播疾病
病情分析:包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,但往往伴有包茎。包皮过长会引起早泄,通过渐进式延时训练法来治疗,包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。包茎因包皮不能上翻,可使包皮内积存许多污染甚至会出现结石,引起包皮阴茎头炎、尿道外口炎。意见建议:你好,因为有很多患者包皮过长都是先天性的,所以传统的吃药或者打针是行不通的,所以建议你及时 治疗,还有就是包皮过长这种现象已经很普遍了,所以不用过于焦虑, 只要治疗就会很快好起来,手术也十分简单,不耽误正常的学习 工作!如果要去医院割包皮手术,要选择正规的男科医院。术后需要注意的事项有:1、一周内不沾水,隔3-5天后到医院进行复检。2、饮食清淡,忌烟酒。3、半个月内不过性生活。
南京建国男科医院
擅长:性功能障碍、前列腺疾病等男科疑难杂症
您好,包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,往往伴有包茎。本病与遗传有关,可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。如果您觉得包皮过长较为严重的话,建议到正规的医院进行检查治疗。包皮手术的话,具体的价钱要患者去检查过后才知道详细的情况,然后医生再根据患者的检查结果来安排手术的方案,所以每个人的包皮手术价钱都是不一样的。
天津市中心妇产科医院
擅长:全科
包皮系带断裂后不必为恢复原状而缝合。一般只作简单压迫止血,最好再清洗一下,并消毒、包扎,以防感染。静养三四天就会痊愈。要进行包皮系带手术的患者要注意手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。要是患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。手术前要确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。只有做到这些,才能动手术。包皮系带手术方法如下:局麻后将阴茎包皮稍向阴茎根部推拉,暴露阴茎系带,在冠状沟水平处将阴茎系带横向切断。分离系带:用小剪刀于阴茎系带皮下做适当分离。创面止血:缝扎出血点,彻底止血,以免术后血肿形成。缝合切口:将横形切开的切口呈纵向缝合。Z整形术,也可用于矫正阴茎系带过短。
苏州大学附属第二医院
擅长:全科
术后最好休息天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,以防术后活动出血。术后尽量少想或接触、杂志,网络图片及视频。由于接触这些东西引起阴茎勃起后,轻易引发术后出血。饮食方面尽量吃平淡食品,少吃辛辣,刺激性强的食品。通常天后换药一次,过了三天左右正常活动通常无大碍了。术后大概出现阴茎龟头部不适,这是正常现象。通常过一周左右这种感觉就可逐渐消失。 包皮手术推荐:韩式包皮环切术 无痛无痕 安全美观! 韩式包皮环切术,把传统的包皮包茎环切术提升高至“整形美容”阶段,专业的生殖整形医生来充当“设计师”,万例手术无事故专家亲自操“刀”,既保证了安全性,又使手术后阴茎外形更整齐美观,不留疤痕。 韩式包皮环切术的特色优势:光离子技术,无痛微创恢复快:采用全数码生殖整形治疗系统,是当前国际包皮整形技术中最先进可靠的设备。韩式包皮精雕术,自然美观:以自然美观,协调为标准,避开毛细血管网精雕细刻,术后外形整齐美观,不留疤痕,出血很少,无需拆线,业内最先进、最理想的治疗技术。专家亲自手术,保证手术安全:万例手术无事故专家主刀,确保治疗无任何危险。包皮包茎为泌外科常规手术,技术成熟可靠、安全放心。
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。
多发人群:四十岁以上的中年人
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约元割还是不割?包皮环切的千年争议 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
割还是不割?包皮环切的千年争议
割礼 犹太教 性传播疾病 STD 艾滋病 HIV 尿路感染 生殖 手术 宗教 女性割礼
本文作者:Jessica Wapner
(/译)在一个晴朗但寒冷的周六上午,克雷格·亚当斯(Craig Adams)站在新泽西州的罗伯特·伍德·约翰逊大学医院外面。前一天刚满40岁的亚当斯穿着白色运动鞋,长袖衬衫里面配黑色的T恤。他的外貌怎么看都不引人注目——如果他的白色裤子的裤裆上没有假血染的红色污渍的话。污渍给他带来了他想要的效果,经过的司机都减速来看他举着的牌子:反对借医疗名义虐待生殖器(No Medical Excuse for Genital Abuse)。
在今天的美国,包皮环切术十分普遍,这让包皮成了罕见物——而且以后可能会变得更稀有。就在几周前,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)建议医疗专业人士向男性和家长交流包皮环切术的好处。这些好处包括保护免受某些性传播疾病,而且手术的风险很低。但是抗议者希望传达的信息是,在这一问题上医疗界并没有达成共识。例如,在欧洲,包皮环切术就没有因为健康原因而推广,因为它的好处尚不明确。同时,为了控制HIV,西方机构为数百万非洲男性支付了包皮环切术的费用,而批评人士则指出,该运动也是基于值得怀疑的证据。
包皮环切术已经进行了千百年,然而我们对此的想法似乎依旧混乱如初。我们真应该在非洲投入大量资金用于包皮环切术吗?或者说,在我们切除男人、男孩和新生儿的包皮时,实际上是在侵犯人权?
包皮环切术的历史
古埃及官员安赫马奥(Ankhmahor)的墓坐落在开罗外面。墓中的一面墙上雕刻着一个站着的人,他的手被束缚,另一个人跪在他的面前,拿着工具对着他的阴茎。虽然目前还不知道古代人们开始切除包皮的原因,许多历史学家认为这个4000多年前的浮雕,是已知的最古老的包皮环切术。
安赫马奥墓穴内关于包皮环切术的浮雕。图片来源:bib-arch.org
而最著名的包皮环切术,也就是犹太人的割礼仪式,也有千百年的历史。它一直延续到了今天。一些穆斯林和非洲部落也实行割礼。但是美国人现在对包皮环切术的看法来自于近代。医疗历史学家大卫·加拉格(David Gollaher)在《包皮环切术:世上最有争议的手术的历史》(Circumcision: A History of the World's Most Controversial Surgery)一书中提到,早期的基督教领袖放弃了割礼,因为他们意识到如果不要求做手术的话,他们的宗教会更容易吸引信徒。因此,在之后的2000年里,割礼从基督教和其后代的世俗西方中消失。
随后就到了维多利亚时代。1870年的一天,纽约一位叫刘易斯·塞尔(Lewis Sayre)的矫形外科医生接到了一位病人。这位病人是一个5岁的小男孩,双腿瘫痪。男孩的保姆指出,他遭受着生殖器疼痛。塞尔切除了男孩的包皮,男孩随后痊愈。此后,塞尔认为包皮环切术可以带来很多好处,于是他实施了更多手术。直到他在1900年去世,他一直在美国医学协会和其他地方大力宣扬包皮环切术的好处。其他地方的外科医生也开始效仿。在塞尔讨论过的一些疾病之中,有一种疾病的患者包皮收紧,无法缩回,这种疾病叫做包茎。塞尔声称该疾病导致神经紧张,可以用包皮环切术来治愈。
塞尔的观点在当时有着很大的市场。维多利亚时期的人认为许多心理健康问题起源于性器官和自慰。这想法来源于18世纪的一本广泛传播的专著,作者认为自慰会引起癫痫、不孕不育、“良知受损”等问题。
之后的清教徒采取了类似的观点。西尔维斯特·格雷厄姆(Sylvester Graham)认为一切享乐都是不道德的。他在1834年宣称,自慰会使人变成一个“彻头彻尾的白痴”。在当时,无法诊断的精神病患者全都被标记为“因自慰导致的精神错乱”,对女性的治疗是阴蒂切除,对男性的治疗是包皮环切术。
格雷厄姆的观点后来被另一个古怪但有名的医疗思想家采取了。约翰·哈维·凯洛格(John Harvey Kellogg)主张禁欲和包皮环切术()。他说:“外科医生做这项手术时应该不使用麻醉药,因为这短暂的疼痛可当作惩罚,会对心灵有益。”
然而,塞尔的观点在美国各地的手术室里都能找到反例。尝试以包皮环切术治愈瘫痪的儿童失败了。而男人们——我们可以猜到——就算切除了包皮,也会继续自慰。割了包皮的阴茎被人们视为更卫生,而清洁度常与道德标准联系到一起。一篇1890年的期刊杂志认为包皮垢是“感染性物质”。几年后,美国禁酒协会的一位成员在给母亲们写的一本书中,把包皮形容成“撒旦的印记”。
截至目前,包皮环切术的“火炬”已经从塞尔传递给了圣地亚哥的彼得·查尔斯·雷门迪诺(Peter Charles Remondino),他是一位受欢迎的医生,家族行医史可追溯到14世纪的欧洲。他在1891年写了一本非常有影响力的书,其中把包皮描述为“有害的影响”,可以从“身体上、精神上、道德上削弱一个人。或许会使人被关进监狱甚至疯人院”。他建议保险公司把没有割除包皮的男性归为到风险极高的类别。
到了20世纪,维多利亚时代对自慰的恐惧已经消退,但那时包皮环切术已经成为了一个谨慎的预防措施,而且越来越多的婴儿被切除包皮。想预防包茎、性传播疾病和癌症的渴望,把包皮环切术变成了一种医学教条。在消毒环境下的手术显得比较安全,而且麻醉使它无痛。曾经是相对富裕的人才能做的手术现在已经成为主流。到1940年,大约70%的美国男婴切除了包皮。
穆斯林、犹太人和美国人是几个割除包皮比率较高的族群。韩国自韩战以后,受到美军的影响,割包皮的情况也相常普遍。图中为犹太教的传统割礼仪式后,孩子的母亲从男性亲属手中接过自己8天大的婴儿。图片来源:vosizneias.com
在这之后的数十年,医疗操作越来越依赖大型调查研究的证据。例如,当CDC近期做出声明时,它引用的研究显示包皮环切术会降低尿路感染、几种性传播疾病、阴茎癌、包茎、龟头炎(包皮炎症和阴茎头炎症)以及HIV感染的风险。声明中还表示,切除包皮对女性伴侣的健康也有好处,由人乳头瘤病毒导致的宫颈癌风险会减小。
这些益处背后的机制很简单:包皮底下温暖潮湿的环境可以让导致疾病的细菌和病毒生长。细菌和病毒不能轻易地居住在切除了包皮后的阴茎上,因为没有那张“毯子”,它们很难隐藏。包皮环切术也除去了大量的朗格汉斯细胞,这种细胞是免疫系统的一部分,一些研究认为这种细胞容易被艾滋病毒攻击。
上个世纪下半叶,很多研究都相继证明了包皮环切术的有益影响。这些研究终止了关于包皮环切术的争论。到了70年代,超过90%的美国男性切除了包皮。
今天,包皮环切术是美国最常见的手术之一:大约每年有120万婴儿接受手术,总成本高达2.7亿美元。自70年代的高峰期之后,手术的流行程度有所波动。CDC最新的估计是,大约60%的新生儿接受了手术。部分的原因可能是美国儿科协会(American Association of Pediatrics, AAP)对该手术的态度不明确。但是2012年AAP宣布,包皮环切术的好处大于坏处——这意味着该比例可能会再次上升。
风险难以评估,而好处并不明确
然而,无论是60%还是90%,在西方世界,几乎只有美国父母会出于宗教以外的理由让他们的孩子切除包皮。1949年,一位叫道格拉斯·盖尔德纳(Douglas Gairdner)的英国儿科医生发表了一次调查。这是在英语国家第一次调查进行包皮环切术的原因。他认为手术是没有根据的。
盖尔德纳说,塞尔认为导致人疯掉的包茎,根本不能算是问题。他发现了一些以前没有记载的东西:大多数幼儿的包皮是没缩回的。于是他认为,包茎是一种自然的阴茎状态。后来的研究则显示,有些人到了少年时包皮也不会完全缩回。盖尔德纳说,人们想预防的龟头炎和包皮炎其实是很少见的炎症。他发现没有数据表明包皮环切术可预防性病,也没有证据显示包皮环切术可降低宫颈癌风险。他还说,清洁完好的包皮和切除包皮同样可以预防阴茎癌。
在盖尔德纳的论文发表的前一年,英国国家健康服务(National Health Service)成立。他们听取了盖尔德纳的意见,拒绝覆盖包皮环切术的费用,除非它是必要的医疗。1958年,英国的包皮切除率下降到将近10%。排除宗教原因的割礼后,该比例降到6%或更低。
在欧洲其他地方,情况也差不多。维多利亚时代对包皮环切术的重视主要集中在英语国家,并没有普及到其他地方。当欧洲专家审查证据时,他们普遍认为包皮环切术没有必要。2010年,荷兰皇家医学协会回顾了之前AAP参考过的一些研究。他们的结论是,包皮环切术可以防止尿路感染(但是尿路感染可以用抗生素治疗),除此之外它对健康的好处是“存疑的,且证据薄弱,对西方国家的公共卫生几乎没有影响。”
为什么经历过相似训练的专家,却得出了相反的结论?我花了几个月审议医学文献,试图找出哪一方才是正确的。但是却发现这几乎是不可能的。因为关于包皮环切术的益处与风险的争论实在太多,即使是受过训练的专业人士也无法达成共识。
评估包皮环切术的真正风险是第一个难题。即时的并发症通常很容易治疗,而且比较少见。AAP的报告指出,100例包皮环切术中只有1例出血或感染。但是我们对后来出现并发症的风险缺少了解。一些研究发现很少有人有后遗症;另一些研究则指出,多达四分之一的患者在手术后和后续的伤口愈合时,会出现某种并发症。手术之后的问题可能有很多:剩下的包皮组织可能会附着在阴茎上;尿道的开口可能会缩小,使得排尿疼痛,并让膀胱无法完全排空,这可能导致肾脏问题。文章一开始提到的那位抗议者在他5岁时不得不通过手术来矫正这一问题。其他的随后可能出现的并发症包括:需要第二次手术来纠正不完整的包皮环切术、复发性包茎以及阴茎被瘢痕组织遮蔽(隐匿阴茎)。
AAP承认关于包皮环切术风险的数据存在不确定性,但是一位正在寻求建议的家长可能很难完全理解这些“不确定性”意味着什么。AAP最新的报告显示:“婴儿切除包皮后出现的并发症的真实发病率还未知。”但是这些并发症就是手术风险的一部分。牛津大学上广应有伦理学中心(Uehiro Centre for Practical Ethics)研究员布莱恩·厄普(Brian Earp)说:“他们说手术的好处大于风险,可是我们不清楚手术的风险。”
另一个难题就是评估包皮环切术的有效性。遗憾的是,在这方面上的争论也同样错综复杂。一种测量有效性的方法是看所需要治疗的人数(number needed to treat, NNT),这个数字的意思是:为了预防某一种疾病,需要多少人进行手术才有效?理想的治疗是只需一人。但是,阴茎癌很罕见,而且包皮环切术不能提供完全保护。所以为了预防一例阴茎癌,大约有900人需要进行包皮环切手术。这个NNT很高,相比之下,为了预防一例心血管疾病,只需50人服用阿司匹林。
另外,其他预防阴茎癌的方法更加有效。比如美国癌症协会的建议:不抽烟。在预防性传播疾病方面也是如此:研究表明包皮环切术可以减少感染疱疹的机会,但是正确使用避孕套也可以预防或减少感染疱疹和其他所有已知性病的风险。美国德州泌尿科医师艾德丽安·卡玛克(Adrienne Carmack)反对对婴儿实施包皮环切术,她说:“(包皮环切术的)好处都可以通过其它方式获得。”
这些不确定性削弱了包皮环切术的有效性,但是并没有完全否认它。即使我们将批评考虑在内,包皮环切术确实带来了一些好处,如减少男孩尿路感染的风险。这些不确定性给我们带来的问题是,我们是否能用这些好处来为包皮环切术辩解?
那么,会不会有不良影响?
话说回来,很多切除了包皮的男人想知道的事情不仅是它对健康的好处。他们想知道,切除了包皮是否会对性生活产生负面影响。
这个领域中一些最引人注目的数据来自于一名叫约翰·泰勒(John Taylor)的病理学家,他在1996年首次发表关于包皮细胞组成的研究。他研究了22具未切割包皮的尸体,想知道包皮组织是否有功能性价值。他认为,如果包皮细胞有特定的作用,那么切除包皮时就该把这考虑进去。
泰勒确实找到了有特定功能的细胞。包皮完全成长后约6.5厘米长,它是一种含有大量麦斯纳氏小体的黏膜。麦斯纳氏小体是一种触觉感受细胞,我们的嘴唇和指尖上也有。黏膜的内表面由天然润滑剂保持湿润,而末端有弹性纤维,从而使其可以拉伸又不会变得松弛。“这是与性有关的组织。”泰勒说。
泰勒最值得关注的发现之一是“脊带”(ridged band)。脊带是长约10至15毫米的可折叠的肉条,如指尖一般敏感。勃起时,脊带会朝外翻,将非常敏感的细胞置于阴茎底部。当然,没有包皮的阴茎仍然能用,但包皮是敏感带组织,它还保护着阴茎,让它保持湿润。缺少包皮的阴茎表面更平滑,更干燥,对温度的变化更敏感,也更容易被衣服面料刺激。龟头表面的增厚又称为角质化,也会降低敏感度。
包皮细胞不会再长出来。恢复包皮的手术就是向下拉扯皮肤,让皮肤延伸,但是这不能代替敏感细胞。泰勒于2010年去世,他认为包皮的性功能和龟头一样重要。
如果泰勒是对的,那么男性切除包皮后阴茎的敏感度会下降。检验该猜想的一种方法是在实验室环境中触摸很多阴茎(包括切除了包皮的和没切除的)。2006年,一组美国科学家和反对包皮环切术的人用硬尼龙线测量了约160位男性的包皮(如果有的话)和龟头上19个点的敏感度。结果发现,切除了包皮的男性最敏感的部位是包皮环切术留下的疤痕,没切除包皮的男性的最敏感部位则是包皮。
2011年,弗里希发表了5500多个男性与女性的性经验数据。极少人报告他们的性生活出现了问题。但是那些报告了问题的人(如难以达到高潮,或女性性交疼痛),大多是切除了包皮的男性或他们的女性伴侣。
1950年左右,首尔国立大学研究员询问了最近切除包皮的男性手术前后的性功能差异。在约140个手术前后都有性行为的男性中,近一半的人说自慰的快感不如手术前,28人说性爱的快感不如手术前。大部分是因为敏感度下降。
尽管如此,这些数据还不足以下结论,而且其他的研究者得出了相反的结论。悉尼大学的分子生物学家布莱恩·莫里斯(Brian Morris)回顾了36项研究,研究样本总计约4万人,结果没有发现包皮环切术与敏感度下降、难以高潮、勃起困难等性功能问题之间的联系。所以辩论还在继续着。
在非洲推广包皮环切术,是否合适?
在2002年到2006年之间,研究者们曾进行过3次包皮环切术的随机对照临床实验,地点分别在乌干达、肯尼亚和南非。研究的主要目的是为了确认,包皮环切术是否能降低女性通过性行为将艾滋病病毒传染给男性的风险。每项研究的样本都很大,大约有3000人,研究持续了约两年。成年的志愿者被随机分配到接受手术与不接受手术的组里,结果发现接受了包皮环切术的男性中,感染艾滋病毒的人数较少。后续研究发现,手术的益处持续存在。这些研究表明,包皮环切术可以将该地区男性通过异性性行为感染艾滋病毒的风险降低60%。在这基础上,一项2007年的分析估计,如果在5年时间里,撒哈拉以南非洲地区的所有男性都接受包皮环切术,该地区的国家在2020年能将艾滋病毒感染率从12%减少到6%。
2007年,美国国际开发署(United States Agency for International Development,USAID)、盖茨基金会与其他援助机构发起了一项150万美元的活动,目标是在2015年年底之前,给该地区80%的成年男性进行包皮环切术,涉及的人数总共约2000万人。
但实际上,包皮环切术的科学证据并没有倡导者所说的那么明确。一方面,减少60%的风险离完全保护还有很长的距离。法国巴斯德研究院的流行病学家米歇尔·加雷纳(Michel Garenne)指出,很多有效性类似的干预措施,如早期版本的霍乱疫苗和安全期避孕法,都是不推荐作为大规模的公共卫生措施的。因为被重复暴露在疾病面前的大众无法得到它的益处。HIV也是如此:一个多次不使用避孕套发生性行为的人是感染病毒的高危人群,不管他是否切除了包皮。“如果随机对照实验表明手术的有效性为99%,那是一回事,”加雷纳说,“但它们没有。”
同时,给自愿接受手术的人提供的信息也有问题。我见过许多刚接受手术的人会说:包皮环切术将感染艾滋病的风险降低了60%。然而,流行病学家把这个数字称为“相对风险降低”。它告诉我们,在临床实验中,切除了包皮的男性新感染HIV的比例比没切除包皮的男性低60%,但它没有提到感染HIV的实际风险。实际风险很大程度上取决于性行为。重要的是,如果男性频繁与感染HIV的女性发生性行为,不管切除包皮与否,他们都有可能感染HIV。
当然,活动组织者都知道这些。这也是每个接受了包皮环切术的人同时也要学习预防艾滋病口诀——禁欲,忠诚,使用避孕套——的原因。活动管理者还谈过“避孕套倦怠”的问题。他们知道,有时候男人不使用避孕套,而包皮环切术这时就能减少他们被感染的风险。“(切除包皮)是一个一次性的过程,”乌干达实验的主研究员,约翰霍普金斯大学的罗纳德·格雷(Ronald Gray)说。格雷认为,因为手术的益处可以维持一生,所以不管这些益处是大还是小,手术都是值得的。
手术的伦理问题
而将成人手术转变到常规的婴幼儿包皮环切术也是有争议的。“在成人身上找到的证据也适用于婴儿。”USAID的一位高级官员表示。但是到目前为止,我们只有成年人包皮环切术的数据。没有更好的证据,政府是否应该向没有办法同意做手术的婴幼儿推荐这种手术呢?“从医疗伦理上来说,这是非常值得怀疑的。”加雷纳说。
还记得之前我们怎么说的吗?手术的益处可以通过更温和的干预措施来获得(如抗生素对付尿路感染,避孕药预防性传播疾病),得病的风险也很低而且可以通过其他方法预防(如阴茎癌),而且这种顾虑几乎毫无道理(美国的艾滋病发病率并不高)。也请记住,在很少实施包皮环切术的其他西方国家,性病、阴茎癌、宫颈癌以及艾滋病等的发病率也么有更高。
今天在美国,我们进行包皮环切术的主要原因不是它对健康的益处,而是因为我们已经习惯它了。毕竟,如果切除包皮并不能预防那些威胁生命的疾病,那么在不经本人允许的情况下,移除儿童身体的一部分合理吗?我们已经习惯在婴儿身上做这种手术,理由是因为他父亲也是这么过来的。我听到很多人把这个作为理由,可这并不是一个好的理由。
柏林反对男性割礼运动中的示威者。图片来源:theatlantic.com
我们严厉批评那些实行切割女性生殖器(女性割礼)的文化。这是理所当然的:任何人都不应遭受这样的强行侵犯。但是,切除阴蒂包皮也是一种女性割礼的形式,在解剖学上与包皮环切术类似。一些女性割礼的形式,比如切割或刮伤女性生殖器,都会被视为明确的侵犯人权,但其实这些做法都要比美国医院去除包皮的做法更温和。
我认为强迫婴儿进行手术是不必要的,而且手术是不可逆的。我只希望包皮的麻烦历史能够告一段落,希望以后包皮能以它的存在而不是缺失被人所知。我理解为什么有些人要求立即停止包皮环切术,我也理解为什么这个男人会穿着有红色污渍的裤子在寒冷的冬天站了几个小时,因为他对未经他同意就发生在他身体上的事情感到愤怒,他试图阻止其他男人遭受与他同样的痛苦。(编辑:球藻怪)
文章题图:thelapine.ca
Mosaic,The troubled history of the foreskin
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金属材料学博士
要求性别平等,要求平权!反对女性割礼,凭啥鼓励男性割礼?
任何东西跟宗教扯在一起就没有正当性了,宗教否定性行为也有千年历史了(其实就是让人省下精力虔诚信教或乖乖去做劳力呗),但是人家主教也没都断子绝孙。不为预防去做切除我觉得这是正常人的常识(在这问题上我认为美国人缺心眼)。医学发展的方向应该是为了尽量保持身体完整的情况下保持健康吧?环切的好处是意淫出来的,就是说,你不切有可能得很多种疾病,假如这些病发生了,这好处才有。问题是,要不发生呢?那不切的好处就没了,再也无法弥补。咱不举太极端的例子,会有人怕得黑指甲就把自己指甲都卸了吗?
一边看一边觉得痛。。。。。。。。。。。。
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全部评论(52)
金属材料学博士
要求性别平等,要求平权!反对女性割礼,凭啥鼓励男性割礼?
以前很多男孩子十几岁之后才知道啥叫包皮!
作为女性估计还是支持的多吧……毕竟宫颈癌啊
任何东西跟宗教扯在一起就没有正当性了,宗教否定性行为也有千年历史了(其实就是让人省下精力虔诚信教或乖乖去做劳力呗),但是人家主教也没都断子绝孙。不为预防去做切除我觉得这是正常人的常识(在这问题上我认为美国人缺心眼)。医学发展的方向应该是为了尽量保持身体完整的情况下保持健康吧?环切的好处是意淫出来的,就是说,你不切有可能得很多种疾病,假如这些病发生了,这好处才有。问题是,要不发生呢?那不切的好处就没了,再也无法弥补。咱不举太极端的例子,会有人怕得黑指甲就把自己指甲都卸了吗?
我割了。。。
我就特别想知道果壳的这些标题图片是怎么脑洞出来的→_→
一边看一边觉得痛。。。。。。。。。。。。
引用 的话:我割了。。。哥们,感觉割了好些呢还是不割好?我正准备下周去割呢,平时不割总是容易勃起呢,当然本人还是个小鲜肉。求建议!???
各位哥们,感觉割了好些呢还是不割好?我正准备下周去割呢,平时不割总是容易勃起呢,当然本人还是个小鲜肉。求建议!???
“……等的发病率也么有更高。”用了一个“么”字,萌死了
引用 的话:各位哥们,感觉割了好些呢还是不割好?我正准备下周去割呢,平时不割总是容易勃起呢,当然本人还是个小鲜肉。求建议!???平常状态能翻出g头就没必要割吧?在战斗状态下整个g头也是完全外露的,平时洗澡注意清洗。感觉没任何问题啊。我就没做,天天洗澡很干净,战斗也ok。
敏感度下降——时间延长?
香蕉图直接把我亮瞎了
香蕉图真是太有创意了
引用 的话:各位哥们,感觉割了好些呢还是不割好?我正准备下周去割呢,平时不割总是容易勃起呢,当然本人还是个小鲜肉。求建议!???我觉得没必要吧,没感觉到多余。不过我们那里的当地人都割了
国际关系学学士
题图看得我患肢疼……
据大量不完全调查显示,降低阴茎敏感度有助于提升男性的自信
龟头炎,龟头龟头
引用 的话:要求性别平等,要求平权!反对女性割礼,凭啥鼓励男性割礼?
可以规定不爱干净的男性去做手术,当然,前提要有性生活。
引用 的话:平常状态能翻出g头就没必要割吧?在战斗状态下整个g头也是完全外露的,平时洗澡注意清洗。感觉没任何问题啊。我就没做,天天洗澡很干净,战斗也ok。可是,,,,俺还没战斗过呢。
平时注意保持阴茎清洁,比如勤换内裤、每天清洗包皮垢……手术不是必要的。来自
敏感度降低这个,对于一些容易射的人来说其实算是好事呢
为毛我做了 感觉很好啊,干净卫生了很多,而且女朋友感染妇科病几乎没出现过,。。。我个人真实感受,没差异啊。。
引用 的话:为毛我做了 感觉很好啊,干净卫生了很多,而且女朋友感染妇科病几乎没出现过,。。。我个人真实感受,没差异啊。。每个人的感受跟具体请款都不一样吧,话说割了之后是不是上下颜色不一样呀
引用 的话:每个人的感受跟具体请款都不一样吧,话说割了之后是不是上下颜色不一样呀肯定不一样,而且我的疤痕明显,是当时的医生没给我专心弄。。。反正我觉得,变卫生是肯定的,要么以前女友老妇科病,操之前洗,操后还得洗,不洗就妇科病。太烦了。至于有人说不好,我确实没啥明显差异,也有一二三的时候,也有时间长的很的时候,我觉得大家都是这样的。。
引用 的话:肯定不一样,而且我的疤痕明显,是当时的医生没给我专心弄。。。反正我觉得,变卫生是肯定的,要么以前女友老妇科病,操之前洗,操后还得洗,不洗就妇科病。太烦了。至于有人说不好,我确实没啥明显差异,也有一二三...之前也试过也想过要去弄,不过一想到弄了之后就会各种难看就下不了这个决心
我想问。。。。包皮 多长 算包皮过长????
个人坚信最好不割,十几年前的中学时代我就考虑过这个问题,也查过资料,铺天盖地的有益论差点把我搞晕,一个人性生活不节俭,搞什么也白扯,国人眼光主要是集中在性感受上-可以延长性爱过程。但我一直坚信割除会降低龟头敏感度,尽管当时没有文献支持,可我依然坚信,自始至终的。
补一句:降低敏感度,性体验会下降,延长时间也是图个心理安慰罢了,一种很男人很牛x的假象
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