→ 请问老年人泛胃酸，吃饭无味，大便难，四肢无力，吃什
请问老年人泛胃酸，吃饭无味，大便难，四肢无力，吃什
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
钡餐未见明显异常，胆已切除5年，勾型胃，转食返流，农民，大便难啊，怕冷，吃饭无味，腿酸，无力劳作，中西医治疗无明显效果.本次发病及持续时间:去年夏〈大伏〉发病至今目前一般情况:返胃酸严重病史:50岁时肝伏水，医院回绝治疗，回家奇迹康复，5年前胆结石切除，3年前胃炎大变难解吃通便茶康复.以往诊断治疗经过及效果:怕吃药，都咀嚼服用，一般无明显效果药，怕动，怕见人。辅助检查:血液检查正常其它:是我父亲，我很苦恼，不知怎么办？
xiachunming111
其他类似问题
医生回复区
擅长: 全科,荨麻疹,慢性咽炎,胃肠疾病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好`!目前有脾胃虚弱伴有肾虚（或是寒凉）的表现，我认为最好还是到好一些的中医院采用中医辨证治疗。
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
挂号科室：消化内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。...
好发人群：饮食不节人群
常见症状：上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：480
参考价格：44
参考价格：33
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
益肾养血，补气滋阴，活血化瘀。用于产后子宫复旧不...
参考价格：￥32
益肾养血，补气滋阴，活血化瘀。用于产后子宫复旧不...
参考价格：￥32
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-白带异常吃什么药？？白带发黄粘稠，无异味，有一两年...
白带异常吃什么药？？白带发黄粘稠，无异味...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：白带异常吃什么药？？白带发黄粘稠，无异味，有一两年了。中途吃过千金片，止带片，后又复发。其他没有别的症状。吃什么药能好彻底？。
怀孕一个月左右，想做无痛人流上个月15号来的月经，这个月27号还没有来，去检查说怀孕了，想做无痛人流，什么时间比较合适？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：62698
问题分析： 你好，根据你说的情况白带发黄粘稠考虑是阴道炎引起的症状，意见建议：建议你最好是去医院妇科先化验一下白带常规看看确诊后在针对性用消炎药治疗，一定要注意个人卫生。忌口，不要吃辛辣食品，不要喝酒，治疗期间不要有性生活。
职称：医学会员
专长：月经不调,闭经,痛经
&&已帮助用户：10361
问题分析： 你好 妇科炎症的可能性大，建议做妇科检查,包括腹部b超检查等,化验白带常规, 明确诊断以后对症治疗比较好,意见建议：切莫盲目用药.以免延误病情,适得其反.平时要注意外阴部的清洁卫生。
职称：医生会员
专长：神经内科
&&已帮助用户：25612
问题分析： 你好，白带多是阴道炎引起的，阴道炎多被霉菌或其他病原体，如滴虫、细菌、病毒等感染所致意见建议：你好，你的情况建议去医院做白带常规检查，明确炎症的性质后，对症治疗,要注意外阴的清洁，用清水洗外阴，勤换内裤，经期要及时的换卫生巾和护垫，治疗期间不要同房，避免交叉感染，不要擅自服药，祝你早日健康
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：你好，根据你的情况，目前考虑为霉菌性阴道炎引起的，建议提取分泌物进行化验，根据检查结果采取相应的治疗，平时一定要保持个人的清洁卫生。
问白带异常吃什么药？？白带发黄粘稠，无异味，有一两年...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：120540
病情分析： 你好，根据你说的情况白带发黄粘稠考虑是阴道炎引起的症状，意见建议：建议你最好是去医院妇科先化验一下白带常规看看确诊后在针对性用消炎药治疗，一定要注意个人卫生。忌口，不要吃辛辣食品，不要喝酒，治疗期间不要有性生活。
问最近白带多，腰疼吃金鸡胶囊还是千金片
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 心脑血管
&&已帮助用户：136743
问题分析：你好 妇科炎症的可能性大，建议做妇科检查,包括腹部b超检查等,化验白带常规,意见建议：明确诊断以后对症治疗比较好,切莫盲目
用药 . 以 免 延 误病情,适得其反.平时要注意外阴部的清洁卫生。
问白带异常吃什么药
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
白带异常考虑是阴道炎所致需要进行检查明确一下阴道炎的性质然后进行针对性的治疗建议进行白带常规检查看看是否阴道炎什么性质的阴道炎需要对症治疗的如细菌性阴道炎需要应用抗生素如果是霉菌性需要应用酮康唑等抗真菌药物滴虫性的需要应用甲硝唑等
问白带多，吃什么药解决？
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：73563
病情分析： 您好!首先告诉您,正常的白带是量中等,质清稀无色透明的.而你说的白带发黄是有炎症,得治疗.意见建议：你应该去医院做好一个妇科检查,再化验一下白带,看是什么原因引起的,是哪种阴道炎（例如：细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,老年性阴道炎等）,查清楚后对症治疗就没事的.
问白带多，白带发黄，吃什么药
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：86691
指导意见：你好，你的情况主要是考虑盆腔炎，阴道炎等疾病引起的，可以先吃左氧氟沙星胶囊，甲硝唑看看，如果病情反复的话，还得做个白带常规看看。
问白带异常？白带异常。白带发黄有异味白带增多月经正常...
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：75244
病情分析： 你好，像你这种情况考虑有阴道炎的可能，建议你最好是及早的做个阴道的分泌物和白带常规的化验，意见建议：这种情况一般情况下是由于细菌感染所引起来的，首先要明确一下是什么细菌感染的，明确之后再做对症的治疗就可以了.建议你一定要保持阴部的卫生，避免感染.注意饮食营养，不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
早期妊娠流产、多为精子或卵子异常，受精卵异常，或染色体异常所致
治疗月经疼痛的方法有哪些一直是女性患者非常关心的问题
阴道松了怎么办？ 患上宫颈糜烂怎么治疗
早孕试纸一深一浅！怀孕多久不能做人流？
做人流疼不疼？药流和人流哪个伤害小？
药物治疗是比较常规的治疗办法，也是很多患者想到的治疗办法
白带异常是妇科炎症的可能，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等妇科病
百度联盟推广
白带相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！有没有无色无味的？
可以试一试韭杞茶看看呀
那个我最近给老公买了
效果 还是让我满意的
我是在网上看见的 在淘宝买的
他是纯天然的没有副作用
其他答案（共4个回答）
壮阳食品荟萃
虾——虾味道鲜美，补益和药用作用都较高。祖国医学认为，其味甘、咸，性温，有壮阳益肾、补精，通乳之功。凡久病体虚、气短乏力、不思饮食者，都可将其作为滋补食品。人常食虾，有强身壮体效果。
淡菜——淡菜又名珠菜、壳菜。含丰富蛋白质、碘、B族维生素、锌、铁、钙、磷等。其味咸，性温，有温肾固精、益气补虚功效。适用于男子性功能障碍、遗精、阳痿、房劳、消渴等症。男子常食可强壮身体增强性功能。
泥鳅——泥鳅含优质蛋白质、脂肪、维生素 A、维生素 B1、烟酸、铁、磷、钙等。其味甘，性平，有补中益气、养肾生精功效。对调节性功能有较好的作用。泥鳅中含一种特殊蛋白质，有促进精子形成作用。成年男子常食泥鳅可滋补强身。
驴肉——俗话说：“天上的鹅肉，地上的驴肉。”驴肉味道鲜美，是一种高蛋白、低脂肪、低胆固醇肉类。中医认为，驴肉性味甘凉，有补气养血、滋阴壮阳、安神去烦功效。驴肾，味甘 性温，有益肾壮阳、强筋壮骨功效。可治疗阳痿不举、腰膝酸软等症。
牡蛎——牡蛎又称蛎蛤、蚝子。含有丰富的锌元素及铁、磷、钙、优质蛋白质 、糖类等多种维生素。其味咸，性微寒，有滋阴潜阳、补肾涩精功效。男子常食牡蛎可提高性功能及精子的质量。对男子遗精、虚劳乏损、肾虚阳痿等有较好的效果。
鹌鹑——鹌鹑俗话说“要吃飞禽，还数鹌鹑”。鹌鹑肉嫩味香，香而不腻，一向被列为野禽上品。鹌鹑肉不仅味鲜美、营养丰富，还含有多种无机盐、卵磷脂、激素和多种人体必需氨基酸。鹌鹑的肉和蛋，是很好的补品，有补益强壮作用。祖国医学认为，鹌鹑肉可“补五脏，益精血，温肾助阳”男子经常食用鹌鹑可增强性功能并增气力、壮筋骨。
鸡蛋——鸡蛋是人体性功能的营养载体，是性生活后恢复元气最好的“还原剂”。阿拉伯人在婚礼前几天，以葱烧鸡蛋为主，以保证新婚之夜性爱的美满。而印度医生则建议，夫妻在过性生活之前，应多喝由鸡蛋、牛奶和蜂蜜煮成的大米粥。我国民间也流传着新婚晚餐煎鸡蛋的习俗。新婚夫妇性生活频繁，体力消耗较大，补食鸡蛋有助于迅速恢复体力。
蛇肉——近年来，食蛇肉已成为一种时尚。当两条蛇交尾时，会持续很长一段时间 (蝮蛇可达 6～ 24小时 )，食蛇肉能有效地使性生活的时间延长。
鸽肉——白鸽的繁殖力很强，性欲极强，雌雄交配很频密，这是由于白鸽的性激素分泌特别旺盛所致，所以人们把白鸽作为扶助阳气强身妙品，认为它具有补益肾气、强壮性机能的作用。白鸽蛋的功效更胜于白鸽肉，据测定白鸽蛋和白鸽肉一样，含有丰富的蛋白质、维生素和铁等成分，它的营养价值很高。以下食疗方对强精补肾有较好的效果。
(1)取白鸽肉半只，巴戟天 10克，淮山药 10克，枸杞子 10克，炖服，喝汤食肉。或上药 配用乳鸽一只，若服后偏燥，也可用白木耳适量炖乳鸽，则补而不燥。
(2)或取白鸽蛋 2个，枸杞子 10克，龙眼肉 5克，煲白鸽蛋服用，食用时可加入少许冰糖，不喜吃甜者，可放入少许细盐调味，又可作引药入肾。
狗肉——狗肉味甘、咸，性温，具有益脾和胃、滋补壮阳作用。《本草纲目》载，狗肉有“安五脏，轻身益气，益肾补胃。暖腰膝，壮气力，补五劳七伤，补血脉”等功效。用黑豆烧狗肉 ，食肉饮汤，可治疗阳痿早泄。将熟附煨姜烧的狗肉能温肾壮阳、祛寒止痛。狗肉性温热，多食可上火。凡热疡及阳盛火旺者，不宜食用。
韭菜——韭菜又叫起阳草、懒人菜、长生韭、扁菜等。我国古代不少著名诗人的诗中都提到过韭菜 ，如唐代诗人杜甫的“夜雨剪春韭，新炊间黄梁”；宋代诗人苏轼的“渐觉东风料峭寒，青蒿黄韭试春盘”。可见韭菜自古以来就受到我国人民的喜爱和重视。韭菜不仅质嫩味鲜，营养也很丰富。据分析，每500克韭菜中含蛋白质 10克以上，脂肪 3 .0克，碳水化合物 19克，钙 280毫克，磷 225毫克，铁 6.5毫克，维生素 C95毫克，胡萝卜素为 17.5毫克 (在叶菜中，除金花菜外，含量最高 )。
现代医学研究证明，韭菜除含有较多的纤维素，能增加胃肠蠕动，对习惯性便秘有益和对预防肠癌有重要意义外，它还含有挥发油及含硫化合物，具有促进食欲、杀菌和降低血脂的作用。因此，对高血脂、冠心病病人有益。 韭菜还是一味传统的中药，自古以来广为应用。《本草拾遗》中写道：“韭菜温中下气 ，补虚，调和脏腑，令人能食，益阳。”《本草纲目》又说，韭菜补肝及命门，治小便频数、遗尿等。韭菜因温补肝肾，助阳固精作用突出，所以在药典上有“起阳草”之名。韭菜籽为激性剂，有固精、助阳、补肾、治带、暖腰膝等作用，适用于阳痿、遗精、多尿等疾患。用韭菜籽研粉，每天早晚各服15克，开水送服，对治疗阳痿有效。用韭菜根、煎汁内服，可治盗汗、自汗。
荔枝——荔枝含果胶、苹果酸、柠檬酸、游离氨基酸、果糖、葡萄糖、铁、钙、磷、胡萝卜素以及维生素 B1、维生素 C及粗纤维等成分。中医以为，荔枝味甘，性温，有补益气血、添精生髓、生津和胃、丰肌泽肤等功效。既是健身益颜的保健水果，又可用于治疗病后津液不足及肾亏梦遗、脾虚泄泻、健忘失眠诸症。现代医学研究发现，荔枝有改善人的消化功能，改善人体血液循环，故有润肌美容作用；可改善人的性功能，用于治疗遗精、阳痿、早泄、阴冷诸症，并可改善机体的贫血状况，以及肾阳虚而致腰膝酸痛、失眠健忘等症。体瘦肤黑、阳痿早泄者，取荔枝干 10个，五味子 10克，金樱子 15克，水煎服，每日一剂，久服，可强身健体，治疗疾病。但荔枝性温，不能多食。内热及肝火旺者不宜吃荔枝。
麻雀——麻雀肉含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐及维生素 B1、维生素 B2等。据《增补 食物秘方》记载，雀肉能“补五脏，益精髓，暖腰膝，起阳道，缩小便，又治妇人血崩带下。 祖国医学认为，雀肉能补阴精，是壮阳益精的佳品，适用于治疗肾阳虚所致的阳痿、腰 痛、小便频数及补五脏之气不足。雀肉烧熟食或酒浸饮，有温阳作用。对阳虚、阳痿、早泄、带下症等有较好的疗效。雀卵和雀脑亦有较好的补益作用。雀脑补肾利耳，熟食，能治男子阳痿、遗精等症；雀卵有助肾阳、补阴精功效。对治疗阳痿、腰痛、精液清冷症有效。 雀肉大热，春夏季及患有各种热症、炎症者不宜食用。
羊肾——羊肾又名羊腰子。含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素 A、维生素E、维生素 C、钙、铁、磷等。其味甘，性温。有生精益血、壮阳补肾功效。《日华本草》说，羊肾能“补虚损，阴弱，壮阳益肾”。适用于肾虚阳痿者食用。
枸杞子——枸杞子又名枸杞。含有胡萝卜素、维生素 B1、维生素 B2、烟酸、维生素 C、维生素 E、多 种游离氨基酸、亚油酸、甜芋碱、铁、钾、锌、钙、磷等成分。中医认为：枸杞子味甘，性平，入肝、肾、肺经，有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜，培元乌发等功效，是提高男女性功能的健康良药。可用于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、视物昏花、遗精阳痿、面色暗黄、须发枯黄、腰膝酸软、阴虚劳嗽、老人消渴等症。现代医药学研究发现，枸杞子有增强机体免疫功能、增强机体抵抗力、促进细胞新生、降低血中胆固醇含量、抗动脉粥样硬化、改善皮肤弹性、抗脏器及皮肤衰老等作用。常服枸杞子，可延缓衰老、美肤益颜及提高性功能。枸杞子有兴奋性神经作用，性欲亢进者不宜服用。
松子——松子是重要的壮阳食品。中医认为，松子仁味甘，性微温，有强阳补骨、和血美肤、润肺止咳、滑肠通便等功效。现代医药学研究发现，松子仁中含有较多不饱和脂肪酸、优质蛋白质、多种维生素和矿物质。经常食用有强身健体，提高机体免疫功能、延缓衰老、消除皮肤皱纹、润肤美容、增强性功能等作用。是中老年人滋补保健食品。对食欲不振、疲劳感强、遗精、盗汗、多梦、体虚缺乏勃起力度者有较好疗效。松子含有油脂可滋养肌肤，使皮肤细腻柔润。
麻雀蛋——麻雀蛋 含有丰富优质蛋白质、卵磷脂、脑磷脂、维生素 A、维生素 D、维生素 B1、维生素 B2、铁 、磷、钙等。中医认为：麻雀蛋味甘、咸，性温，具有滋补精血、壮阳固肾功效。 适用于精血不足、四肢不温、怕冷等症。有肾阳虚所致的阳痿，精血不足所致的闭经、头晕、面色不佳者，常吃麻雀蛋，具有健体、养颜、增强性功能等作用。有阴虚火旺、阳盛者不宜食麻雀蛋。
在下亲身使用过多种流行的催X药
1。片剂——比如XX片，XXXX片等等象药片的各种系列各种品牌
白色，上面无字母，或者有几个不知道什么意思的字母，使用方法，直接...
壮阳药的危害巨大，关于吃什么食物补肾壮阳根据医师的说法，一般不建议非器质性早泄用壮阳药，因为壮阳药主要是针对阳痿，不是早泄，而且通过血液起作用会产生很多相关的周...
病情分析：
你好，如果说是吃伟哥的话，那么对于男性的生育功能是没有影响的，但是它对于心脏病是有恶化作用的，因此如果你有心脏病等基础病的话，那么是容易导致出现意外...
对于正常人来说，属于营养补充和免疫力提高。
对于亚健康人群，属于营养补充和体能能源的一种补充食物。
对于病人来说，属于身体免疫调节的辅助食物。
我听说那个maca咖啡挺不错的，好喝，还可以补肾。。
答: 亚麻籽油一般推荐进口的，国产的一般不建议。很多国产货太苦涩~
像加拿大是亚麻籽最好的产地，莫兰这个品牌不错，亚麻籽油有一点偏苦，但吃完以后嘴里回甜
德国的波...
答: 可以多吃凉性的事物，比如一些蔬菜，或者是像西瓜，香蕉，橙子之类的凉性水果；还有也可以选择菊花或金银花泡茶喝
答: 豆浆性偏寒，胆囊炎多属实属热，食用豆浆没有问题。
胆囊炎忌辛辣、油腻食物，忌饮酒，其他无特别禁忌。
饮食可选择食用瘦肉、鱼、奶和新鲜蔬菜，可食用各种水果。
每家运营商的DNS都不同，而且各省的也不同。你可以问问你的网络提供商，他们会告诉你的。（也可以通过分别访问域名和IP来检查DNS是否正常，访问域名不行，而访问IP可以，则说明DNS设置不对）
另外，如果ADSL-电脑没问题，一般ADSL-路由器也没问题的。而且采用ADSL拨号的话，DNS可以不设置的，拨号成功后会自动取得DNS服务器。
问题可能出在路由器设置上。进去检查一下吧。看看上网方式，上网用户名密码是否正确。
（有个问题要注意一下，有些地方的运营商会限制使用路由器或者限制接入数量，一般是采取绑定网卡MAC地址的方式，如果路由器设置都正常，试试路由器的MAC地址克隆功能，把电脑网卡的MAC复制过去）
根本就没有正式的国际驾照，如果到国外开车，正式的程序：
1、到公证处办理驾照的公证书，可以要求英文或者法文译本（看看到哪个国家而定）；
2、拿公证书到外交部的领事司指定的地点办理“领事认证”，可以登录外交部网站查询，北京有4、5家代办的，在外交部南街的京华豪园2楼或者中旅都可以。
3、认证后在公证书上面贴一个大标志；
4、有的国家还要到大使馆或者领事馆盖章一下。
偶前几天刚刚办过。
一般都是对着电视墙，这样的感觉有一些对私密的保护..
因为一般人在自己家里是比较随便的，有时来了客人也来不及收敛，但是如果正对的是电视墙，就给了主人一个准备的时间，就不至于显得很尴尬..
tann转成假名就是たん，拼音的话，相当于tang吧……
bakka转成假名是ばっか
kkou转成假名是っこう
benn转成假名是べん
kyo转成假名是きょ
系统学过五十音的话，看罗马音就能直接读了。用拼音来学是不合适的，有些发音没法用拼音标的。
P.S.罗马音里，“nn”就是波音“ん”，“kka”是前面带促音小写“っ”的“か”，同理“tta”就等于“った”。
有以下方法进食：
　1.取当归5克、黄芪3克、通草5克，每天用这三味中药煮成一碗药汁，在给产妇吃的各种食物中都加上一勺，这样中药的气味不重，又能起到补气血、通乳的作用。同时，三味中药的用量不大，适合身体虚弱的人慢慢调补，而且不会上火。
　　2.把红枣洗净后放入铁锅炒到表皮发黑，放入瓶中待用，每天取炒过的红枣4-6粒，桂圆4-6粒，冲水泡茶经常饮用。内火重的人，可以加枸杞子6-10粒一同饮用。红枣经铁锅炒制后具有暖胃的作用，同时炒制后的红枣易于泡开，能全面利用其营养成分，所以每天饮用此茶能起到补气血、调脾胃、治失眠、止虚汗的作用。
　　3.取鳝鱼1斤、瘦猪肉半斤，放入生姜5-8片、葱2-3根、蒜10瓣，再加入调味品红烧，经常食用可以起到补肾、去肾寒、补血的作用，可以治疗浑身酸痛、腰膝酸软、四肢无力等。
注销公积金账户并进行提取，3个月内会到职工公积金联名卡所在的银行账户内。携带资料以下4样：
1.住房公积金提取申请表，一式三份； 2.住房公积金提取凭证，一式四联，加盖财务章； 3.劳动关系解除协议原件及复印件；
4.本人身份证及复印件。
怀胎十月一朝分娩，不管用什么方法都很难做到绝对不痛。无痛分娩的无痛也只是相对的，因为分娩时用的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在。无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。其实，准妈妈的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，准妈妈做好精神上的准备，也是减轻疼痛感的一个好方法。
迪曲及摇滚乐都属于过分激烈的音乐，长期听这种音乐，会使孕妇的神经系统受到强烈的刺激，并破坏心脏及血管系统的正常功能，使人体中去甲肾上腺素的分泌增多，从而使孕妇子宫平滑肌收缩，造成胎儿血液循环受阻，胎盘供血不足，引起胎儿发育不良，同时这也是造成流产或早产的原因之一。
孕妇吸烟会使胎儿的血液循环发生异常，并引起红细胞增多以及组织慢性缺氧，最终导致出生后血压增高，而血压增高可能是新生儿眼底视网膜病变的一个危险诱因。
一项调查结果显示，吸烟孕妇所生的新生儿，他们发生眼底视网膜动脉狭窄和硬化，静脉扩张、迂曲及视网膜内出血的几率，比那些不吸烟孕妇所生的孩子大为增加。
朋友家用的是优掌柜的，他也推荐我买那个牌子，我在他店里用过一下，真的挺不错的。
洛阳高考美术培训素描的基础知识有哪些？工具的选用取决于画家所想要达到的艺术效果。深入刻画，按照“从整体到局部再到整体再到局部”的规律来塑造物体的形体，塑造时候要注惫物体的体积感、质感。
洛阳美术培训机构的老师还建议学员调整画面的整体色调和虚实关系，突出主体，加强空间感，画面主、次物体之间要有空间的区分，物体附近的衬布要适当的刻画的实些。
信号不调制展开升空天线太长，无法架设。根据波长与频率的关系，频率越高波长就越高，而天线的长度是四分之一波长，如果低频就必须很长的天线。调制之后频率提升了 增大了天线的长度 抗干扰能力也减少了
学汽车补漆技术建议到专业的汽车修理培训学校自学，自由选择学校时一定要实地考察，不要惧怕别人的话，因为耳听为虚眼见为实，有的时候肉眼看见的都不一定是真的。只有实地考察对比之后才告诉哪个汽车补漆培训学校更合适你。
你只要找个技校甄选考《汽车修理中级证》就可以了！培训和考试费大概要960 元！
正在加载...
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区名老中医何任临床经验.txt18 拥有诚实，就舍弃了虚伪；拥有诚实，就舍弃了无聊；拥有踏 实，就舍弃了浮躁，不论是有意的丢弃，还是意外的失去，只要曾经真实拥有，在一些时候， 大度舍弃也是一种境界。名老中医何任临床经验.txt 举得起放得下叫举重，举得起放不下叫 负重。头要有勇气，抬头要有底气。学习要加，骄傲要减，机会要乘，懒惰要除。人生三难 题：思，相思，单相思。 何 任 研究《金匮要略》半个世纪的何任 何若苹 整理 编者按 何任教授是研究《金匮》的名家，在国内外有相当影响，本文 总结了他半个世纪来研究《金匮》和《伤寒论》的方法、经验和主要成 就，很有启迪作用。他推崇“读经读注，经注并参”和主张“博涉知病， 多诊识脉，屡用达药”的研究方法和宗旨，所以他不但理论上有高深 造诣，在临床上也有丰富的医疗经验。 文中介绍了他研究《金匮》的１１部著作和８篇专论，从纵横两个 方面给读者指出了学习和研究《金匮》 （包括《伤寒论》 ）的门径，是一 篇不可多得的参考文献。 何任临床擅长于内科杂病和妇科疾患，临证善用“经方” ，本文介 绍了他应用“经方”的方法要点和医疗经验。他临证治病力求辨证精 当，处方用药主张“少而精” ，如用四逆散治疗脑萎缩，用甘麦大枣汤、桂枝龙牡汤治疗癫痫 等， 具有鲜明特色。对妇科疾病，认为须通晓奇经之理，要重视“调经”“和气” 、 。对肿瘤，他认 为是 因虚致病，病后又加重虚损，主张扶正祛邪的治疗原则。但“虚”是在脾肾两脏，故扶正以 培补 脾肾为主，但也不忽视祛邪的重要作用。文中对各部分的观点和论点，都举有病例介绍他的 临 证经验，加以证实，有较好的参考价值。 心怀祖国意常惬，腹有经书气自华。 ———吕炳奎题赠何任教授 故不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。 ———荀子《劝学》 何任，字祈令，别署湛园，浙江杭州市人，１９２１年１月２１日生，１９４０年毕业于上 海新中国 医学院。解放初担任杭州市中医协会主任委员，１９５５年任浙江中医进修学校副校长，１ ９５６年 加入中国共产党，１９５９年负责筹建浙江中医学院，任学院党委委员、副院长。１９７８ 年被授予首 批中医教授职称，１９７９年任浙江中医学院院长。数十年来，何任教授潜心于中医教育事 业，坚 持中医医疗和科研工作。他知识渊博，学术造诣深厚，对中医经典，特别是《金匮要略》有 较精 深的研究，是国内研究《金匮》的著名专家。他临床经验丰富，屡起沉疴，远近闻名。他孜 孜不 倦地研究中医学术，勤于著述，共出版著作十几种，发表学术论文１００多篇，在海内享有盛名， 在海外也有一定影响。他先后担任过浙江省人大常委，全国人大代表，浙江省中医学会会长，第一卷１８０####浙江省教授职称评审委员会委员，浙江省主任医师评审委员会副主任，浙江中医学院顾问， 学 院学术委员会主任委员， 《中医报》社社长，中国中医药学会常务理事，卫生部全国中医理论 整 理研究会常委，卫生部全国高等中医药院校教材编审委员会副主任等职。 何任出生在一个世医家庭，父亲何公旦，从儒而医，在杭州颇负盛名。公旦先生常说： “做 一个医生，要有一颗赤心，道德品行要高，学识要渊博。 ”在这样的庭训下，何任不但从小就 孕育 着学医的志趣，并且付诸行动。上学以后，他除了学文化以外，开始诵读《药性赋》《本草 、 备 要》《汤头歌诀》等中医药书籍，而对有关医学德性的文章，如《千金方》之“论大医习业” 、 、 “论大 医精诚”等更是拳拳服膺。张仲景在《伤寒论·序》中“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救” ，从 而鞭策 他“勤求古训，博采众方” 。父亲的教诲和历代名医高尚的医德，为他走向献身于中医事业的 道 路起到了积极的作用。 １９３７年７月，他考上了上海新中国医学院二年级插班生，他规定自己除上课之外， 每天要 自学一定的时间，不是读自备的参考书，便是潜身于图书馆的医书之中。他一面学习中医基 础 及临床各科理论和一部分西医知识，一面到中医诊所跟名老中医抄方，实习中医内、妇、儿 科。 为了掌握一些传染病的知识，他也去西医名医旁侍诊。在老师的言传身教、循循善诱下，使 他 对学医的兴趣更加浓厚。他厌恶当时的十里洋场，却潜心于中医药理论和临床的学习，为今 后 打下了坚实的基础。毕业以后不久，父亲公旦先生就逝世了。当时抗日战争尚处于艰苦阶段， 疾病流行，诸如天花、鼠疫、疟疾等烈性传染病随处可见，这对于一个刚出校门的青年中医 既是 一个严峻考验，又是一个摸索诊治温病规律的难得机会。好在他有坚实的理论基础和跟师 （父）侍诊时有过接触，也还能沉着应诊，并使不少危重病人转危为安，从此开始了他的中 医生 涯。但是，在黑暗的旧中国，尽管他想为中医事业作些努力，但步履十分艰难。 在为中医事业而奋斗过程中，何任非常重视中医教育，注意培养后继人才。早在１９４ ７年，他就创办了杭州中国医学函授社，将自己读书、临证心得整理成《实用中医学》《医摘便览》 、 等 著作，作为“遥从”学生的教材，开创了浙江函授教育的先声。解放以后，中医事业得到了 很大 的发展，他深感只有在共产党领导下学医才有奔头，中医事业才能发展，他满怀对党、对中 医事 业的热爱之心，投入发展中医事业的洪流中去，他先主持了浙江中医进修学校工作，以后又 负 责筹建浙江中医学院。３０多年来，他亲手为国家培养了进修生、函授生、本科生、研究生、 “西 学中”学生数千人。中医教学历来是以师带徒的方式进行的，开办高等中医学校教育，古今 中 外没有完整的先例和经验，何任从制定教学计划、大纲、编写教材乃至于授课方法都进行了 深 入的研究和探索，并身先士卒，亲自授课，批改作业和带学生实习，他讲过的课程先后共有 １０ 门之多。他认为中医教学与其他高等教育有其共性，但又有自己的个性，是值得认真研究的。 由于中医古籍汗牛充栋，理论独特，学派众多，而说理又是取类比象，许多问题难以口授， 所以 他主张学生应该早临床、多临床，汲取传统师带徒的教学特点，以弥补课堂讲授的不足，因 此他 先后发表了《我对中医进修教学工作的几点体会》《中医学院教学工作初探》两篇文章，同 、 时组 织全院教师编写《中医学院教学经验和教案》一书，对于中医教学起到了很好的促进作用。 在教学过程中， 何任十分注意传授学习方法。 他提出治学应 “五宜三忌” 一宜坚实基础， ： 二宜博采精思，三宜熟读背诵，四宜兼及他学，五宜珍惜寸阴；一忌道听途说，二忌浅尝辄 止，三 忌贪多务得，这些对青年学生都很有帮助。他认为“百年树人”的大事业不能局限于课堂， 要发 挥教师和学生的积极性，要鼓励他们钻研业务，奋发向上，于是他总结了自己的治学经验， 撰写第一卷１８１ ####了《谈治学》一文，在全院师生中产生了很大的反响，许多学生毕业多年以后，还写信提到 这篇 文章和从中得到的收益。现在，每当他看到自己的学生已成为浙江各地的中医骨干，有的还 成 为厅局卫生行政部门的领导，他为辛勤的汗水换来满园春色，桃李成荫而感到无限欣慰。 “南阳经术蔚人师，今得先生实继之。字字切磋心若发，条条剂释义如丝。岂难到证多 成 例，且复穷奶直指疵。能溯渊源归一辙，医林长养盛师资” 。这首七律条幅是进修学员为何任 教授题的，也是对他长期从事中医教学研究工作的中肯评价。何任学验俱丰，临床以内、妇科为主潜心研究，务求效高治捷。他临证时遇重症大病， 常以 经方取效；遇杂病、疑难症，则经方、金元医家方选而用之；对肿瘤以扶正祛邪法；对时病 急症则 经方、江南温热病方兼而取之；对妇科经带胎产，尤其是崩漏及疑难病症治效显著。他热忱 的 服务态度，良好的医疗作风，深得群众的信赖和爱戴。 他治疗时病、急证有胆有识，有明确的针对性。如治一蘑菇中毒患者，在没有医疗设备 的 情况下，用玉枢丹为主，单纯用中药治愈。对内科杂病常用经方，尤其是善用《金匮》方取 效。 如治一脑萎缩的中年妇女，神情呆滞，步履困难，投四逆散加味１４剂后，步履自主，言语 清晰， 足见其运用经方已达到炉火纯青的地步。对妇科病既继承家学，又多采傅青主“论极精详， 方 皆平易”之长。如月经不调常采用定经汤，初产诸疾常不离生化汤，以及妇科培本之安奠二 天 汤等，均能运用得当。以脾虚带下为例用完带汤，对该方中主药山药、白术均遵原方本意各 用 ３０克，而柴胡、荆芥、陈皮用量较轻。但他也采用历代女科之长，如治崩漏，根据“血崩 当辨虚 实，实者清热凉血，兼补血药；虚者升阳补阴，兼凉血药”的原则，常以陈素庵黑蒲黄 散取效，而 久崩不愈者则采用补奇经汤以益冲任。他治闭经极少用攻血破血峻猛之品，而是先辨虚实， 多 以养血活血，行气化郁取效。 他治病常着眼于扶正培本，尤其强调益脾肾，认为“脾非先天之气不能犯，肾非后天之 气不 能生。补肾而不补脾，则肾之精何以遽生，是补后天之脾，正所以补先天之肾也，脾肾可不 均补 乎” 。如对一些要用培本治法的病（某种白血病、糖尿病、癌肿等） ，首先分析其发病机理， 正邪 情况，虚在何处？认为有些病是因虚而致病，而不是因病而致虚。而虚常先是肾虚；次是脾 虚， 或先是脾虚，再是肾虚。例如他治一黄疸半年以上不退的患者，历经很多医院治疗无效，他 据 “久疸不愈当补脾” ，用培本法很快予以治愈。 他选方用药，主张以法统方，用药宜少而精灵，反对药杂量重。他认为治病关键在于对 证。 药若对证， “四两也能拔千斤” 。若滥投重剂，不但无效，反能坏事，故临床处方常是九味、 十一 味而已。对一些慢性疾患一经辨证明确，施治取效，就不轻易更方，略事加减而已，体现了 “验 不变法，效不更方，随证加减”的治则。他用方存根存据，从不草率凑方。认为患病愈病都有个 过程，既已诊断明确，投方见效，就不应轻率改法变方。他在长期的医疗实践中积累了丰富 的 经验，如他根据金铃子散、芍药甘草汤化裁创制和胃止痛散，对溃疡病、胆囊炎、肠炎等引 起的 疼痛，止痛迅速，疗效显著。 何任虽然已是名家，但他不以名医自居，不拘一家之言，他活到老学到老，经常汲取报 刊书 籍中的经验和信息来更新知识，充实自己。如他善于选用单方、草药治疗疑难重症，如用半 枝 莲、白花蛇舌草、猫人参、鼠妇、守宫等治疗癌肿，已积累了不少成功的案例。 他唯一的嗜好就是读书，勤于著述。正是靠这种锲而不舍的精神，使他在中医学术上获 得 了较高深的造诣，为中医学的继承和发扬作出了较大的贡献。从１９４７年中国医学函授社 出版第一卷１８２####了他的第一本著作《实用中医学》起，几十年来他在教学、医疗和行政事务之余，不断地钻 研中 医学术问题，特别是对《金匮要略》有较精深的研究。他“夜卧人静后，晨起鸟啼先” ，到１ ９８８年 出版《湛园医话》时止，前后共出版了１０种著作，不少著作一版再版，深受读者欢迎。同 时还在 国内外中医药刊物上发表了数十篇学术论文。１９８４年在他６４岁高龄时，还应邀为《浙 江中医 学院学报》《上海中医药杂志》的“金匮摭记”等栏目撰写文稿，他自己勤于钻研，也鼓励 、 教师著 书立说，１９７８年组织老中医编写《老中医医案选》 ，组织各科教师编写《中医学习参考资 料》等。 多年来他兼任《浙江中医学院学报》编委主任，负责终审工作，他悉心修改一丝不苟，使《学 报》 在中医界享有一定声誉，并向国外发行。１９８３年卫生部委托他主持《金匮要略》的整理 研究和 任《金匮要略》全国函授教材主编，历经数载，已分别于１９８６年、１９９０年通过鉴定 完稿出版， １９９１年又出版了《金匮要略百家医案评议》 。 何任不仅在国内享有较高声誉， 在国外也有较大影响。 １９８１年１０月北京 “中日 《伤 寒论》 学术交流会” ，他代表中方作了《伤寒论》的博涉知病、多诊识脉、屡用达药的学术报告；１ ９８２年 南阳“仲景学说讨论会” ，又发表了《读经读注，经注并参》的学术论文，得到了与会代表的赞赏 和日本学者的高度评价。日本访中团团长、医学博士赞扬他研究《金匮》的专著是“中医学 杰出 著作” 。此后他的这两篇论文都被译成日文，刊登在日本《汉医临床》刊物上。１９８５年他 应日 本医师东洋医学研究会及日本东医药专门学校的邀请去东京讲学， １９８８年又出版了他 《金 匮 要略新解》等著作的日文译本———《金匮要略解说》 。由于他学识广博，重视实践，不尚空 谈， 《新加坡中医学报》黄万源的文章“杏林偶拾”高度评价何任的文章“踏实而有分量，耐得 住人们 反复阅读和研究” ，新加坡、美国等一些刊物通过多种途径要求为其撰稿。 何任在科学面前是一名敢于进取的勇士，但对享受方面却总是止步不前。他身体不好， 却 长期坚持工作，甚至在他患病手术后第二天，就不顾疼痛，抱病处理研究生的工作。他为党 的 中医事业勤勤恳恳、鞠躬尽瘁的工作态度，在教学、医疗、科研上的卓著成就，深得全院师 生员 工的爱戴和尊敬。他曾多次被评为基层和省级文教战线的先进工作者，１９７８年曾出席浙 江省 第六次党代会，１９８１年１０月８日《浙江日报》以“献身于洁白神圣事业的人”为题报 道了他的 事迹。１９８４年他响应党中央“干部四化”的方针，推贤举能，主动退居二线。他说：行 政方面我 退居二线，但在专业上我仍在一线工作，有一分热发一分光。他虽年已古稀，仍壮心不已， 他刚 开完全国中医学会会议，就向省委递交“关于开创浙江省中医工作新局面和办好中医学院的 建 议书” ，表达了一个老共产党员、老知识分子对党的赤胆忠心。１９９１年浙江省中医管理局 对他 ５０年来研究《金匮要略》的成果召开鉴定会，与会专家高度评价了他的研究工作。 “老牛明 知 夕阳短，不待扬鞭自奋蹄” ，这是他为浙江中医学院写的条幅，也是他晚年生活的真实写 照。何 任以他忠诚于党的赤子之心，以坚韧不拔的毅力，以孜孜不倦的探索精神，踏出了一条又红 又 专的名医之路，为后学者做出了榜样。第一卷１８３ ####学术精华 一、研究《金匮》的基本成就 《金匮要略》简称《金匮》 ，为东汉医学大师张机（仲景）所著，是中医最早研究杂病的专书， 它不仅促进中医辨证论治诊疗体系的形成，而且对杂病的诊治，有典范作用。 《金匮》是一部 包 括中医内科杂病，及外、妇等科的专门医籍，其中蕴藏着中医学术的指导思想和治疗法则， 乃至 具体疾病的辨证施治和理、法、方、药，有极高的学术价值。何任１９４１年毕业前后即潜 心于《金 匮》的研究，５０年来，不仅探索《金匮》的沿革、版本、注本、注家，而且对《金匮》的 学术思想、治 疗法则，立法、制方等各个方面作了研究探索，完成了研究《金匮》的著作１１种， 《金匮》 的论文 数十篇。从普及读物、中级读物、高级读物，乃至《金匮》中２００余方的临床应用，都有 不同角度 的探索。现将他的研究成就简单介绍于后。 （一）研究专著简介 从４０年代以来，他累积研究《金匮》的理论和临床资料，经分析归纳，完成了“普及 性”“提 、 要性”“考证性”“应用性”等适用于学习研究《金匮》的初、中、高、精等系列论著。 、 、 １． 《金匮要略通俗讲话》 （１９５８年 上海科技出版社出版） 本书以通俗语言， 《金 ： 将 匮》全 书内容作扼要的讲解、分析，以表达原文的精神，并参以历代注家精义，贯彻古为今用之旨。 又 以临床实践为依归，使读者对于原著得到概括的认识和初步的体会。文字浅显，说理清楚， 颇 宜初学中医和西医学习中医者参考阅读。 ２． 《金匮要略归纳表》 （１９６０年 上海科技出版社出版） 本书是为了使学习 ： 《金匮》 者易于 认识和分析其内容、实质，将各篇中所述加以整理编次，分类归纳，列成表格形式的著作。 又在 经文之前冠以概括性标题，纲举目张，使读者一目了然。 以上两种著作，大体为普及性读物。 ３． 《金匮方临床应用选编》 （１９７８年 浙江中医学院编印） ：这是何任５０年来临床应用 《金 匮》方的医案实录，其为后人应用《金匮》方作了示范，也是临床经验的积累，有较好的实 用价 值。 ４． 《金匮要略新解》 （１９８２年 浙江科技出版社出版） ：本书按《金匮》各篇原文逐 篇逐条 注释，将原文及古涩难通之处，以语体文将其各条文之理论、法则、辨证切要、治疗法度、 处方组 成、用药要点等作了公允、切要的注释，特别在条文方药之后附以他的临证治验医案，使理 论联 系实际，是学习《金匮》的较佳读物。 以上两种，属于提要性著作，便于在短期中掌握《金匮》之内容。更可使广大中医临床工作 者，随时查阅、分析、应用。 ５． 《金匮要略提要便读》 （１９８３年 北京科技出版社出版） ：本书对原著各条文作简 要夹 注列于每篇之前，接着是“提要便读” ，将该篇原文所载之病因、症状和治疗等方面加以归纳 分第一卷１８４####析，提纲挈领，分别主次，使读者易于领会和掌握原著的主要内容与基本精神。本书最适宜 于 短期提高进修班或教学课时不多的学习进修之用。 ６． 《金匮要略讲义》 （１９８６年 湖南科技出版社出版） ：本书为卫生部下达的全国高 等中医 院校函授统一教材。该书历时三年编写完成，通过专家鉴定出版，现为全国高等中医院校函 授 通用教材之一，其特点是有利于自学，深受读者赞许，已多次再版。 ７． 《湛园医话·金匮燃犀录》 （１９８８年 上海科技出版社出版） ：这是将《金匮》正 文及附篇 作深入重点的探讨，究玄钩沉，为《金匮》研究的心得之作，可作为较深入研究《金匮》 ，探 索《金 匮》各家注释要义的参考，适合于中、高级中医人员的研读。 以上６、７两种著作，主要是对《金匮》的治病主导思想，诊病法则，应用方药作综合 性的、古 为今用的实际阐解。读者认为阅读此类著作后，对《金匮》方的应用感受至深。 ８． 《金匮要略校注》 （１９９０年 人民卫生出版社出版） ：本书系国家中医药管理局所 列的中 医古籍整理的重点课题，历时四年完成，并经过部级鉴定后出版。本书以元代邓珍仿宋刻本 为 底本进行整理。全书二十五篇，每篇有“提要”“校注”“按语” 、 、 ，末有“校注后记” ，文献 丰富，考 证详实。所论仲景学术思想与特点，具有较高的学术价值。本书既保持了仲景宋本《金匮要 略》原书原貌，又体现了近代学者研究《金匮要略》的新成就，为目前研究仲景学说的重要 书籍。 ９． 《金匮要略语释》 （１９９０年 人民卫生出版社出版） ：本书是在《金匮要略校注》 的基础 上，用白话文语译的通俗读物，将《金匮》原文、方药等逐一语译，说理明白，文字晓畅， 被称为历 代《金匮》语译中的上乘之作。 １０． 《金匮要略解说》 （日本版“昭和六十三年”１９８８年，日本东洋学术出版社出 版） ：本书是 何任去日本讲学时所采用的教材《金匮要略新解》的日文翻译本，由日本汉医博士胜田正泰领 衔及组织若干名日本汉医研究生翻译，现作为日本医界学习中医《金匮要略》的教材。 １１． 《金匮要略百家医案评议》 （１９９１年 浙江科学技术出版社出版） ：本书经１０ 余年时间 收集了近２００家的《金匮》方医案，在同道和中青年医生协作下，精心选择，加以注释评 议而成。 为集古今用《金匮》方的经验，对学习应用《金匮》方提供了翔实的参考资料。 （二）研究专论简介 何任研究《金匮要略》 ，不仅出版了系列著作，而且有专门的论文发表： １． “从学习《金匮》看如何学习古典医著” （１９８１年第１期 中医药学报） ：本文是引导 学 生学习《金匮要略》的专文。推而广之，使学生了解学习其他中医古籍的方法。 ２． “抚古瞻今话金匮” （１９８１年第２期 浙江中医学院学报） 本文着重阐述 ： 《金匮》 与《伤 寒论》同为张仲景著作， 《伤寒论》问世所重，而《金匮》则瞠乎其后的原因，以及自明赵以 德氏 《衍义》以后始有注释到解放后的发展。 ３． “深入研究仲景学说” （１９８１年第５期 浙江中医学院学报） ：阐述如何深入研究 《伤寒 杂病论》 ，并阐述《伤寒论》与《金匮要略》的内在联系。 ４．《金匮》的辨证论治法则” “ （１９８３年第２期 浙江中医杂志） ：本文阐述《金匮》 一书中 的若干辨证论治的要点、方法，有利于掌握应用。 ５． “读经读注，经注并参” （１９８３年第１期 浙江中医学院学报） ：本文谈学习《金 匮》原文 与读各家注释的关系，并阐述各家注本的内容特长与优缺点，有助于学习原文。第一卷１８５ ####６．《金匮》的沿波讨源” “ （１９８４年第５期 中医药学报） ：本文阐述《金匮》的历 代注家及 各家医著中论及《金匮》的内容，从而上溯到对《金匮》原文的认识。 ７．《金匮》的古今及其注本” “ （１９９１年第５期 中国中医药学报） 。 ８．《金匮概述》（１９８５年收集于《何任医论选》中） “ ” ：本文概述了《金匮》的学术思想、 主要 内容，与《伤寒论》的关系及学习方法等。 （三） 《金匮》方的临床应用 何任对《金匮》的研究，不但在理论上、学术思想上有深入的探索，而且在方药的临床 应用 上也有深入的研究。他临证善于应用《金匮》方，并且收集了不少典型的临床验案。如应用 《金 匮》方治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、经前紧张症、脏躁以及其他内伤杂病，１９８３年发表了 《金匮方临床医案》的临床报导，介绍了他应用《金匮》方的临证治验，并汇集于《何任医案》中出 版。 应用《金匮》方于临床实践，是他研究《金匮》的特点之一，也是他毕生的追求。但他 应用 《金匮》方，不只是照搬使用，还通过认真研究病情，灵活地进行化裁，从而创制新方。如 他根据 《金匮》治疗脘腹痛的规律，创制“脘腹宁” ，用于治疗脘腹疼痛，取得了显著的临床疗效， 现已列 入省中医药管理局重点研究的课题，正在进一步临床观察验证。又如用《金匮》方化裁 治疗经 前紧张症、脏躁等，已通过省级鉴定，并由厂家投入生产，临床应用疗效满意。 总之，何任对《金匮要略》的研究已逾半个世纪，取得了突出的成就，在国内外都有很 高的 威望和影响。他虽然已逾古稀之年，但仍“老骥伏枥，志在千里。烈士暮年，壮心不已” ，目 前正 在投入更深入的研究。如在理论上以脏腑经络为基础，根据病因病机的病理变化，进行综合 性 研究，以期探索出治疗和预防疾病的最好办法；对《金匮》先天肾、后天脾的理论和方剂的 研究 （目前重点研究肾气丸） ，对《金匮》异病同治、同病异治理论实质的研究等。在临床上进行 《金 匮》诊断方法和特点的研究，以期提高诊断水平；对《金匮》特殊治则的研究（如对温 凉并用，消 补兼施剂的研究） ；对《金匮》方药煮服法的研究和专药、专方的研究等等，是他正在探索中 的课 题。 二、精选《金匮校注》底本 《金匮要略校注》系卫生部和国家中医药管理局下达的科研项目，校注中医古籍的目的在 于保持和恢复原书原貌，因此选择底本和校本是搞好校注工作的关键，而选择底本又是关键 的关键。 《金匮要略》汉代张仲景著成问世后，虽经北宋林亿等人校定，但原版已佚。目前国内 所流 行的版本主要有明代赵开美本和明代吴勉学《古今医统正脉全书》本等。何任主编《金匮要 略 校注》时，想方设法，从全国各地收集了多种《金匮要略》版本，如中国科学院图书馆的明 代无名 氏仿宋本、上海中医学院图书馆的明嘉靖年间的俞桥氏本等等。经过认真比较，最后确定北 京 大学图书馆发现的国内孤本、珍本元仿宋本作为《金匮要略校注》的底本。其理由是： 其一、根据目前掌握的资料，元仿宋本是《金匮要略》最早的一种版本，与其它版本相 比更 接近张仲景原书原貌。 其二、元仿宋本不仅时间早，而且质量也比较高。清末杨守敬称该本为“稀有之籍” 。例第一卷１８６####如： 《金匮·惊悸吐衄篇》中有“师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知 衄今止”的 条文。 “尺脉浮”三字，其它版本均作“夫脉浮” ，从医理上讲以“尺脉浮”为妥。由此可见， 元仿 宋本比其它版本更为可信。 当然，校注《金匮要略》并非就是选择底本。底本再好，也会不同程度地存在一些问题， 这 就需要通过认真的校勘、训诂来加以校正。例如《金匮·痰饮咳嗽病篇》木防己汤方下，石 膏用 量为“如鸡子大１２枚” ，折合量约５００～１０００克，如此剂量，令人费解。在与《外台 秘要》校对时 发现石膏用量作“鸡子大三枚”与临床实际用量相近，当从无疑，这些问题均在校勘中说明。 总之，何任主编的《金匮要略校注》 ，一方面使国内《金匮要略》孤本、珍本得以保留下 来，流 传推广，让海内同仁共睹。另一方面，通过认真的校勘，析疑正误，吸收了其它版本的长处， 校 注成一本较高质量的《金匮要略》版本，对继承和发扬《金匮要略》是有作用的。 三、阐发《金匮》古今注本 他在“ 《金匮》的沿波讨源”一文中引用《昭明文选·陆机文赋》 “或因枝而振叶，或沿波而 讨 源” ，对《金匮》之古今注本特点作了深入细致的阐发。 《伤寒论》经金代成无己第一个阐注， 《金匮要略》经宋代王洙重新发现，明代赵以德第 一个 阐注。两书虽都系晋代王叔和整理编次，其间由合而分，由分而合，合而再分，若即若离， 绵延 至今。但同中有异的是：两书发现的年代不同，发现后显晦的遭遇不同，因之在学术上被重 视 的程度，疏注的众寡、差殊更甚。 《伤寒论》传世以后，有加例的，有阐注的，补亡的，订误 的，删 定的，还有为之证方合论的，分论的，以证类方的，以经分证的，编注之多，比“百家注杜” 更有过 之。而《金匮要略》编次后即默无所闻，由晋、唐到宋、元、明，疏注者仅赵氏一家。同是 张仲景 著作，同是王叔和编次，由于“伤寒” “杂病”之分，好像孪生兄弟之肥瘠太甚了。后人疏注 《金 匮》与疏注《伤寒论》的，在数量上，固不能比拟；在版行传世方面， 《金匮》亦瞠乎其后。 新中国成立后，这两部书，方同列为古典医著，均为中医学院的必修课， 《金匮》韬光匿 采五 百多年，至此始得与《伤寒论》并为世重。 就《伤寒论》与《金匮》注家比较来看， 《伤寒论》系统作注，成无己为之首创。别撰《明理 论》 ，论证５０篇，论方２０篇。其实宋代许叔微已有《伤寒发微论》《伤寒九十论》之作， 、 阐要仲 景奥义，早属不注之注，以后，朱肱的《伤寒百问》继之。金、元间，刘守真、张壁各有伤 寒著述， 其辨脉，辨证，辨方，皆补仲景未备；明代王肯堂的《伤寒准绳》 ，张卿子的《伤寒论注》 ， 李士材的 《伤寒括要》 ，许宏的《金镜内台方议》 ，陶华的《伤寒六书》中的《读明理论》等前后十家， 都是发 挥《伤寒论》原文或注或议之佼佼者。参照曹炳章氏《历代伤寒书目考》所提示，宋代 计５７家， 金２０家，元３０家，明９１家，共１９８家。至于《金匮》 ，仅明赵以德的《衍义》 。回顾 往昔，真为那 时《金匮要略》的默默无闻而遗憾。 从文献中查得， 《金匮》在被宋代王洙发现以前，仅有唐代孙思邈、王焘把有关方论采入 于 《千金要方》及《外台秘要》中， 《脉经》《肘后》《三因》虽各有引述，但提张仲景者多， 、 、 提《金匮》 者少。书不题名，遑论注释。再以宋代王洙时代（约为１０６３年）迄明万历戊戌（１ ５９８年，即徐 榕校梓《金匮》的一年）５３５年中， 《金匮》的方论传布于当时医籍中的，有宋之朱肱、陈 无择，金、 元之刘守真、李东垣、张洁古、王海藏、朱丹溪；其中以丹溪对《金匮》方，推崇备至，称 之为“万世第一卷１８７ ####医门之规矩准绳”“引例推类可谓无穷之应用” ， （见《局方发挥》。以上七家，俱为宋、金、 ） 元间 医学大师，著书立说，是以振古铄今，然而仅钦敬《金匮》为载道之书，却都没有奋笔为之 注疏。 如李东垣在《内外伤辨惑论》引易水张氏说： “仲景药（方）为万世法，号群方之祖，治杂病 如神， 后之医者，宗《内经》法，学仲景心，可以为师矣。 ”说明对《金匮》方论景仰的心情，意在 言表。王 海藏《此事难知》云： “余读医书几十载矣，所仰慕者，仲景一书为尤，然读之未易通达其趣， 欲得 一师指之，遍国中无能知者。 ”他所谓“仲景书” ，后文特加以点明说“ 《金匮玉函要略》《伤 、 寒 论》 ，皆张仲景祖神农、法伊尹、体箕子而作也。 ”综合以上二家之说，可知注《金匮》是有 所思而 未尝做的。 大概是由于《金匮要略》发现较晚了些，不像《伤寒论》在晋、唐时已有王叔和、孙思邈、王焘 等编次引述，它直至北宋王洙才发现于馆阁，义列为官书，民间较少流传，一般都无法看到， 更 谈不到整理和注释。至明代赵以德承丹溪之学（赵为朱之弟子） ，始为之“衍义” ，但仍未有 刻 本，见者亦不多。清康熙年间，周扬俊认为赵注“理明学博，意周虑审。本轩岐诸论，相为 映照； 合体用应变，互为参酌。 ”鉴于赵注尚未完成，周又采喻嘉言之说（周为喻之弟子） ，加以“补 注” ， 融汇而成《金匮玉函经二注》 。此后， 《金匮》注本就逐渐地、从仅有到较多地问于世。 赵后周前的有卢之颐《金匮要略论疏》 ，书未见，据记载，谓其对《金匮》研究极深。在 清代， 除周扬俊为赵氏《衍义》作《补注》外，还有徐彬的《论注》 ，程林的《直解》 ，沈明宗的《编 注》 ，魏荔 彤的《本义》 ，尤怡的《心典》 ，黄元御的《悬解》 ，陈念祖的《浅注》 ，唐容川的《浅注补正》 ， 还有清 廷作为国家编审印行的《医宗金鉴·金匮论注》等。在清２６０余年中， 《金匮》注本传世而 为我们 见到的仅此十家 （有其书而未见者不计入） 其中分卷较多的为徐彬、 。 沈明宗、 黄元御三家 （各 ２２～２４卷） ，较少的为程林、尤怡（各３卷） 。就其注本的内容来说，这十家《金匮》注， 俱系积学 之士，对《金匮》毕生摩索，其造诣各有擅长。可以说， 《金匮》的注家虽不多，然均精 湛可诵。 除了这些《金匮》专著外，还有从杂证方书中因释症、释方而阐及《金匮》方论证治的， 虽非 专门注本，但对《金匮》的阐述，亦多卓而不凡。例如王晋三选古方而释及《金匮》 ，邹润庵 以疏 证本草而释及《金匮》 ，更有如喻嘉言、徐大椿、张路玉……等阐述杂病而释及《金匮》者。 近５０年来，中医学者如恽铁樵、曹颖甫等付出了不少辛勤劳动，对《金匮》的研究探 索成绩 斐然。解放以后的著作则更多。传道、授业、解惑之书，遍及国内并推及海外。 《金匮》方临 床 应用方面，各地医药杂志所报道更是十分丰富。抚古瞻今，对《金匮要略》的研究探索，发 展提 高，更是后来居上，越过前人。 在多家《金匮》专注中，他们都是术业有专攻，议论赅今古，出其心得，启迪后人，但 我们亦 宜有所抉择，不能贪多务得，细大不捐，更不能像“广原搏兔” ，致网罗多而弋获少。何任认 为选 读注本，宜从“两大”“两小”入手。 、 “两大”即徐彬《金匮要略论注》 、沈明宗《金匮要略 编注》各 ２４卷，为大部注本； “两小” ，即尤怡的《金匮心典》 ，魏荔彤的《金匮本义》 ，各３卷，为 小部注本， 各有特见，各有造诣，略述如下：徐彬的 《论注》 其体例自谓： ： “正义疏释备于注， 或有释义及总括诸证不可专属备于论。 ” 注 是解释原文，论是广泛阐述。他指出读《论注》法，须先将方论药味，逐字不遗熟读贯串， 竭其知 识；探讨既久，然后将《论注》验其得失，不可摘段取便，不可仿佛涉略，言简意赅。其《论 注》所 阐述的，从一字一句，到脉、因、证治，都作了详细的剖析。举例如“太阳病，关节疼痛而 烦，脉沉 而细者，此为中湿，亦名湿痹，湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便”条的注释。 他首第一卷１８８####先点明病因， “此证湿之夹风，而湿胜以致痹者。 ”接着分析病机： “风走空窍，故流关节；风 气滞 于中，故通心而烦；风为湿所搏，失其风之性，故脉沉而细……气既为湿所痹，则气化不行 而小 便不利；大肠主滞，湿行反快而不艰———病风者多便秘，故以湿胜而快者为反耳。 ”这一解 释，夹 叙夹议，研极深细，后段分析治法，亦推勘入微。此类注释，徐氏《论注》中比比皆是，询 不愧为 喻氏高弟，深得乃师薪传，允推《金匮》的一个好注本。 沈明宗的《编注》 ：其书致力于“编”与“注”两个方面。他认为仲景书多编次失序处， 以《金 匮》来说，首篇最明显。沈氏指出： “从来著书立言，必先纲领，次乃条目，而是编乃以治病 问答 冠于篇首，叙例大意仅次后章，且诸方论（指首篇中后八节）头绪参差不贯，使读者如入雾 径，失 其所之。 ”因此，他把《金匮》首篇的次章冠首，而为叙例，次以时令，问答阳病、阴病、五 脏病、四 诊、治法等相贯于后，为一卷；又至双卷，均以病带方，２３、２４两卷则存而不论。这一 编次，既合 实际，且有理致。关于注的方面，亦多明白晓畅，并能发人所未发，如“寒疝腹中痛，及胁 痛里急 者，当归生姜羊肉汤主之”条，诸家注释，多从证属虚寒，病在肝经，治以温养着笔。而沈 氏强调 冲脉， 一经点明， 使条文的病机、 治法和方药更多一番新的悟境。 他指出： “此连冲脉为疝…… 肝木受邪，乘脾则腹中痛；本经之气不舒，故胁亦痛，连及冲脉则里急矣，治以当归补养冲 任而 散风寒……” 。此类别出心裁的解释，开辟奇经证治之路，扩而充之，颇多启发。 尤怡《心典》 ：其书卷帙不多，注解极简明扼要，以少胜多，堪称《金匮》注本中“少而 精”的代表作。徐大椿称其“条理通达，指归明显。辞不必烦，而意已尽，语不必深，而旨已传。虽 此书 奥妙不可穷际， 而由此以进， 入仲景之室无难也” 江阴柳宝诒称其 。 “于仲景书尤能钻研故训， 独称心得。 ”这些都是对“尤注”的实际评价。 《医宗金鉴·金匮要略注》 ，多采取尤氏之说， 足以 概见其注疏之价值。值得称述的，尤氏对《金匮》的深入理解，不仅见之于注文，还见之于 临床 实践。他在《静香楼医案》中，以制肝益脾法治咯血胁痛便溏及中满肿胀；以葶苈大枣泻肺 汤治 浮肿咳喘；以理中合黄土汤治五年不愈的泻痢便血。特别以肾气丸加减治内饮，治肾虚肺实 的 咳喘，治阳虚不能化水的水肿，治冲气咳逆，治肾虚齿痛等等；都是得心应手。把《金匮》 方用到 机圆法活的境界。 魏荔彤《本义》 ：魏氏对仲景书研究极深，注释多透彻，说理详明。其释证、释方、释药， 阐明 经义，更觉精切。如释射干麻黄汤谓： “以射干为君，散胸中逆气，佐麻黄姜辛以散表邪，紫 冬五 味以润肺气，半夏开郁，大枣补中；一方兼解表润里，邪去而正气行，结开而津液复。 ”议药 议方， 一以贯之。释泽漆汤方证，更出以精心，首先分析证因，指出： “咳而脉沉，里热病也；必素 日形 寒饮冷，伤其肺脏，变热入里，耗其正津，瘀其痰血而欲成痈也。 ”继以释药，他说： “泽漆， 大戟苗 也，较大戟寒性虽减，而破瘀清热利水降气有同性，且性缓于大戟，故宜于上部用。佐半夏 开 之，黄芩泄之，白前、紫参闻之，生姜、桂枝升散之，参、草补益之；可谓预治肺痈稍从急 治者矣。 ” 层层分析药性药效，使泽漆汤方证无剩义。 上述四家注本，各有特长，各臻化境。他们对《金匮》的探索，从不同角度上深入，从 不同方 法上浅出，深入为了理由，浅出为了喻人。不论明理或喻人，其促使《金匮》更好地古为今 用，是 殊途同归的。上接仲景心源，可称瓣香一贯，值得研究取用。 虽然《金匮》注本不及《伤寒》十分之一，但由于它是古典医著中最早一部有论有方的 杂病 文献，涉及内、妇、伤、外科４４个病种，病因病机有风、寒、湿、?、火毒、五脏六腑、 气、血、痰、食、 虫、水……等多样，出方２２６个，选药１５８种。病证方药如此繁多，后世———特别是 明清医家无第一卷１８９ ####论在杂病方书或论药的著作中，都有一定的论述来阐发《金匮》的病证和方、药。这些论述， 虽 非《金匮》专注，然而碎金片玉，却是作者全神贯注所在，也即是各种方药著作中的结晶部 分，金 元之李（东垣） 、罗（天益） ，明之王（肯堂） 、李（士材） 、张（介宾） 、赵（献可） ，在其全 集中各有关于 《金匮》病证方论的阐述，清代诸家更在所多有。 特别要提的，为喻嘉言《医门法律》 ，喻氏继《尚论》伤寒之后，取《金匮》证方要旨， 精思冥 悟，成《医门法律》 ，论证论方，悉本《金匮》而有所阐发，是一部不名《金匮》的“金匮衍 义” 。次为 徐大椿《兰台轨范》 ，其书对《金匮》方的串解和临床运用，虽各着墨不多，但都是传神之笔， 其金 针度人之处，不能以其廖廖数语而忽视也。与此同调，王晋山的《古方选注》 ，对《伤寒》 、 《金匮》 方的注释，都能阐幽发微，不释则已，释则洞中窥要，既释方，又释证、释药，一释而“三 关”俱通， 各家之注，自是不凡。再次为邹润庵的《本经疏注》 ，其书原以释药为主，参证《伤寒》《金 、 匮》 、 《千金》《外台》等方，说理精当，疏解详备，以药证方，据证论药；方与药相互印证，而 、 经议愈明， 颇可作为《金匮》方注读。 何任认为徐、沈、尤、魏四家之书，无妨看作清代注《金匮》最佳之本，并以喻、徐、 王、邹书中 解释《金匮》方证及方药部分，作为专注以外的散注，朝夕观摩，对读者的深造有得，一定 是有所 帮助的。 四、研究《金匮》的特点 （一）重视学习方法的研究 《金匮要略》是一部最早论述杂病证治的专书，它的方法至今仍在临床上广泛使用，具 有较 高的实用价值。但是，由于该书成书于汉代，年代湮远，文辞古奥，对今人来说，特别是广 大青 年中医较难理解。因此，掌握正确的学习方法是学好《金匮要略》的重要一环，有鉴于斯， 他对 怎样帮助中医药人员学好《金匮要略》作了较多的研究。他针对不同的对象撰著了不同的著 作，以引导他们学习《金匮要略》 。例如： 《金匮要略通俗讲话》《金匮要略新解》是为初学 、 中医， 古文基础较差者而编著的； 《金匮要略归纳表》《金匮要略提要便读》提纲挈领，为有一定基 、 础 的或西医学习中医人员，在短时期内要求掌握《金匮要略》基本内容而撰写的。除著作外， 在论 文中有不少是专门论述如何学习《金匮要略》的。如： 《湛园医话》中“与初学中医的同志谈 谈学习《金匮要略》， ”“从《金匮》看如何学习古典医著”等等。强调学习《金匮要略》应该：① 概括地 了解《金匮要略》基本内容。②搞清《金匮要略》与《伤寒论》的关系。③理解《金匮要略》 “治未 病”的思想。④掌握《金匮要略》基本的治疗理论与法则。 此外，他还对《金匮要略》的沿革、版本及注本的源流、特点等问题也作了较为细致的 归纳。 “读经读注，经注并参”和《金匮》的“沿波讨源”等论文就是介绍这一问题的。文中对历 代《金匮 要略》注本的特点以及《金匮要略》专注以外散注提出说明（喻昌《医门法律》 、徐大椿 《兰台轨 范》 、王晋山《古方选注》 、邹润庵《本经疏证》，一方面反映了他研究《金匮要略》之深入， ） 另一方 面对中医药人员学习、研究《金匮要略》确有较大的指导价值。这些著作和论文对指导《金 匮要 略》的学习，继承和发扬《金匮要略》起到了积极的作用。第一卷１９０####（二）重视研究的实用性 《金匮要略》是一部经典著作，怎样研究，从什么角度进行研究是值得探讨的。古往今 来， 有些研究古典医著者，脱离实际，以经解经，这对于学术的发展，临床实际并无多大益处。 何任 教授认为学习研究《金匮要略》 ，不应该就《金匮要略》论《金匮要略》 ，而应该把它同临床 实际紧 密地结合起来，把研究的结果更好地指导临床实际，因而他研究《金匮要略》具有实用性强 的特 点。 首先，在选择研究《金匮要略》的内容方面，他重视《金匮要略》中对临床有指导价值 的部 分。例如，他总结了《金匮要略》中有关论治的内容，撰写了“ 《金匮要略》辨证论治法则” 一文， 提出了《金匮要略》治疗疾病的六大法则。即：①掌握疾病的先后缓急，采取适宜的治疗步 骤的 原则。②早期诊断，及时治疗的原则。③确定病邪归聚部位，然后用药攻治的原则。④虚者 治 其虚，实者治其实，补不足损有余的原则。⑤祛邪安正与扶正祛邪的原则。⑥随证治疗的原 则。对临床治疗疾病有一定的指导意义。 其次，在临床上广泛地应用《金匮要略》方剂，以临床验证、研究《金匮要略》方剂的 实用价 值。他认为： “学习《金匮要略》还必须结合医疗实践，要在临床上应用《金匮要略》方剂，实践越 多，对《金匮要略》的理论和方药体会越深。 ”这些内容分别反映在《金匮方临床应用选编》 、 《何 任医案》等著作中。 第三， 善于应用 《金匮要略》 方剂验案来说明 《金匮要略》 中学术问题。 《金匮要略新解》 、 《湛园医话·金匮燃犀录》中均附有不少他使用《金匮要略》方剂的验案。 第四，研究《金匮要略》学术问题的落脚点也是在临床实际上。 《金匮要略》与其它经典 著 作一样，也存在不少众说纷纭，见仁见智的学术问题，对于这些问题他从不盲目信从，而是 结合 临床实际情况综合分析，然后作出判断。例如《腹满寒疝宿食病篇》 “发则白汗出”一句， 《古 令 医统心脉全书》本“白汗”作“白津” 。历代医家对“白汗”“白津”争论不休，解释也极为 、 复杂。 他认为，临床上剧烈腹痛的病人常会冷汗直流，因而作“冷汗”解释符合临床实际。又如， 《妇人 妊娠病脉证并治第二十》中，有“……设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之”一段。 对“绝 之”二字，历代医家有不同的见解，有的作中止妊娠解，有的把“绝”作极端之“极”解。 何任认为 此“绝”字，当指停止错误医治，改用正确的方法救治解释。这样既符合医生的职业道德， 符合 临床实际，又能与这段经文的原意相吻合。再如， 《金匮要略》治阴毒的升麻鳖甲汤，有的认 为 升麻鳖甲汤治阴毒无效，他根据自己青年时期用该方化裁治愈鼠疫，目前又用来治疗血小板 减 少性紫癜的体会，认为本方使用恰当并非无效。其评价是十分中肯的。 （三）注重研究的系统性 何任研究《金匮要略》５０年，先后出版了１１种著作，发表了专门的论文８篇，这是 他５０年 来孜孜不倦地围绕《金匮要略》辛勤劳动的结果。 他研究《金匮要略》 ，纵的方面，从《脏腑经络先后病脉证第一》开始，到《果实菜谷禁 忌并治 第二十五》为止，凡二十五篇，每一篇从文字校勘、注释、学术论点的阐述，药物与方剂的 临床应 用都作了系统的研究。横的方面，从《金匮要略》版本的沿革、历代注本与注家的特点、学 习方 法，到《金匮要略》基本的学术思想，辨证论治的基本规律和方法，都作过系统的整理，深 入的阐第一卷１９１ ####发。更值得一提的是，他根据自己的临床实践，用《金匮要略》方剂，治脘腹痛、妇女更年期综合 征、子宫肌瘤等，都取得了很好的临床疗效，并且从现代科学较高水平研究其机理。这些都 说 明他对《金匮要略》从理论到实践，从基础到临床都作过系统全面、又十分深入的研究。 五、 《伤寒论》奥义探微 何任在研究《金匮要略》的同时，对《伤寒论》也颇多阐发。他引用南齐诸澄的一段话，将 《伤寒论》概括为“博涉知病，多诊识脉，屡用达药” 。 （一）博涉知病 他指出“知病的前提在于博涉，博涉才能见病知源” 。一般说来， 《伤寒论》是辨证论治 的典 范，也有人说，《伤寒论》六经是辨证施治与辨病施治相结合的” “ （见《浙江中医学院学报》 １９８０ 年第４期徐荣斋文……等） 。事实确实如此，全部《伤寒论》３９７条，有多数条文是教人辨 证和 知病的，论中的三阳病、三阴病及其合病、并病（还可以联系到《金匮》的“阳病十八、阴 病十 八”，都昭示我们要辨识病证，辨识病因病机和病位，辨识病情的传变。这些，就是知病的 ） 实际 内容。 １．辨识病证 辨识病证的大要，在于知六经病，知合病、并病，知伤寒、中风、湿病、温病和风温病， 这一 切，都是通过辨证以定病的。还有对霍乱病的辨识，对阴阳易差后劳复病的辨识。许叔微所 摘 出的“七十二证” ，都是张仲景关于辨识病证之有名有实的。这一系列病和证，部分是继承 《内》《难》加以阐述，部分是根据临床经验把它们总结起来的。以仲景自己的话来说，即 、 “勤求 古训”再加上“多闻博识” 。虽然“撰用《素问》《九卷》《八十一难》，但《伤寒论》 、 、 ” 中的六经见 证，不囿于《素问·热论篇》 ，六经病传，不限于足经；论五种伤寒的脉证， 《伤寒论》比《难 经·五十 八难》大有发挥。在研读《热论篇》感到所举病情日传一经等似多有局限，求之《伤寒论》 就显得 明朗真实。其关键在于仲景所见者真，所知者深，辨识病证，巨细毕现。小而至于辨燥屎可 下 的旁参证，也细致入微地从有关病情上多方推究。 （下面所引《伤寒论》条文及号码，均据成 都 中医学院主编的《伤寒论讲义》 ，上海科技出版社１９６４年版）如： （１）以腹满痛胀辨燥屎： “发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤” （２５６条） 。 “伤寒吐 后，腹胀满者，与调胃承气汤” （２５１条）“少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大 。 承气汤” （３２２条） 。 （２）以谵语、潮热辨燥屎： “阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之” （２１９条） 。 “……不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状……但发热谵语 者，大 承气汤主之” （２１７条）“阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚 。 也……宜大 承气汤下之” （２２０条） 。 （３）以懊?、烦躁、喘满辨燥屎： “阳明病，下之，心中懊?而烦，胃中有燥屎者，可 攻” （２４０ 条）“病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也” 。 （２４１ 条）“大下 。 后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也，宜大承气 汤” （２４３ 条）“病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥屎也，宜大承气汤” 。 （２４４条） 。第一卷１９２####（４）以发热汗多辨燥屎： “阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤” （２５５条） 。 “阳明病， 其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之” （２１８条） 。 ２．辨识病因病机和病位 “见病知源” ，是知病的重要一环，这就是识病因。在《伤寒论》中，我们经常读到的有： “病常自汗出者”之因于“卫气不和” （５３、５４条） ； “发汗后，恶寒者”之因于“虚”“不恶寒，但热者”之因于“实” ， （７０条） ； 茵陈蒿汤证、麻黄连翘赤小豆汤证之因于“瘀热在里” （２６３、２３８条） ； 甘草附子汤证之因于“风湿相搏” （１８０条） ； “结胸”之因于“下之太早” （１３４条）及表未解医反下之（１３８条） ； 以及“病者手足厥冷……小腹满，按之痛者”之因于“冷结在膀胱关元” （３４０条） 。 这些审证求因的条文《伤寒论》中亦占不少比例。条文有明指，有暗示，但仔细研究则各具 妙谛。另如“结胸”“脏结”“虫尤厥”“热入血室”“劳复”等特有病，为汉以前古典医 、 、 、 、 籍所未载， 或载而未详的，于《伤寒论》则详见之，并且从其所举病因中可以大体上见其脉、证和治法。 这 是值得珍视的。 关于病位的辨识，仲景知之审，析之细，六经、脏腑、气血、营卫，一以贯之。柯琴曾 说： “仲 景之六经，是分六区地面，所赅者广，虽以脉以经络，而不专在经络立说，凡风寒湿热，内 伤外 感，自表及里，有寒有热，或虚或实，无乎不包。（ ”《伤寒论翼·六经正义》 ）这是说，伤寒 六经的病 位有一定的界畔。石芾南阐发更明白，他说： “表里以六经分，明邪所从入之门，经行之径， 病之所由起所由传也。上下以三焦分，以有形之痰、食、水饮、渣滓、瘀血，为邪所搏结，病之 所由成 也。（ ”《医源·论张仲景伤寒论》 ）对病位更有明确发挥。其实， 《伤寒论》中早有“胸中” 、 “心中” 、 “心下”“胸胁下”“胃中”“腹中”“小腹”“少腹”等受病部位的提出，界畔分明，概 、 、 、 、 、 括上中下 三焦，作为辨证论治的依据之一。 ３．辨识病的传变 《素问·热论篇》有“一日太阳，二日阳明……六日厥阴”的提出，仲景存用其意而不拘泥 其 说，且谓“阳明居中，主土也。万物所归，无所复传。 ”意味着阳明传三阴是极少数，事实上， 三阴 反借阳明为出路（即《灵枢·邪气脏腑病形篇》所谓“中阴溜府”。太阳篇中有云“二三日 ） 者” ，有 云“八九日者” ，甚至有云“过经十余日不解者” 。可见伤寒的传经是活法，不是定例。周学 海有 这样的一段阐述： “伤寒传经， 有此经之邪延及彼经者， 有前经之邪移及后经者； 合病、 并病， 皆 邪气实至其经也。更有邪在此经而兼具彼经之证者，邪在阳经而兼见阴经之证者。……” （见 《读医随笔·读伤寒论杂记》 ） 这段阐述比较明白地将张仲景引而不发之意，扼要揭示，颇足参考。据仲景所述，伤寒 之 传与不传，主要以正气之强弱、病邪之重轻与是否药误有关。论中最明显的条文是： “伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（４ ” 条） “太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也……” （２５０条） “伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈；胃 不 和，烦而悸。（２６０条） ” “伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。……” （４ １条） “太阳病……发热出汗，不恶寒而渴者，此转属阳明也。（２４６条） ”第一卷１９３ ####“……服柴胡汤已，渴者，属阳明……” （９９条） “本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也。（２７９条） ” 不仅如此，仲景的“知病” ，除了辨识病证、病因病机和病的传变以外，还注意到患者的 病史 及其新病与久病。论中有“喘家”“汗家”“衄家”“亡血家”“风家”“淋家”“疮家” 、 、 、 、 、 、 等等明 示，可见其知病的深广，观察之细致而精微。 （二）多诊识脉他谈到： 《伤寒论》从篇目到条文，对“脉”的重视仅次于病，且其位置在证与治之上， 如“辨 某某病脉证并治”诸篇，就是明显例证。在条文中，脉证并列的，几占全书１／３。成无己 注本卷 一还列出“辨脉法”“平脉法”各一篇，王履《医经溯洄集》虽谓此二篇是王叔和增益，其 、 实晋代 去汉未远，叔和的诊法，必多仲景遗意；何况“辨脉”“平脉”篇内容精神，与“六经篇” 、 所述脉证 基本相符。许叔微曾撰《仲景脉法三十六图》 ，书虽未见，从其在《百证歌》《发微论》中一 、 再提 到，想是辑录《伤寒》《金匮》论脉的专书，对仲景脉学必有发挥。由此可知仲景对脉诊与 、 脉法 是有丰富的理论根据与实践体验的。 可以设想，仲景脉学指导着叔和著书立说，叔和《脉经》渊源于《内》《难》《伤寒》 、 、 。 所以 《脉经》 中多引仲景语， 《伤寒论》 论脉自然而然地会有叔和之说参入， 因为叔和是 《伤寒论》 的整 理者和编次者。 《内》《难》《伤寒论》之论脉，是执简以驭繁，到《脉经》则愈分愈细 、 、 而近于繁 琐。徐大椿《医学源流论·脉经论》曾有此说，足证仲景脉学之值得珍视。 仲景脉学之可法可传，由于它来自实践，通过不断地总结经验，执要求因，识见是精切 的， 略举三点如下。 １． 《内经》言三部九候， 《伤寒论》则仅言三部，不是九候；所谓“三部” ，即人迎、寸 口、趺阳， 较《内经》直截了当。而三部中又着重诊寸口和趺阳，诊寸口为《伤寒》平脉辨证之关键， 贯穿于 全部《伤寒论》 ，随处可见；诊趺阳仲景在《伤寒论·序》中作为一项要求提出，论中“脾约 证”也提 到诊趺阳脉（２４９条） 。许叔微《伤寒脉证总歌》中有“趺阳胃脉定死生”之句，并说“仲 景言趺阳 脉者凡十有一” 。可见仲景诊法确是临床经验的结晶。李士材治韩茂远伤寒，诊其趺阳大而有 力，乃知腹有燥屎，与大承气汤而愈（ 《医宗必读·卷五》，即是明证。 ） ２．仲景脉法主旨，在于“辨脉”“平脉”两篇，叔和的整理符合仲景之意，有功于仲 、 景。成 注《伤寒论》首列此两篇，亦能传仲景诊法之真。综《伤寒论》脉诊之要，可为研究仲景脉 法的主 要参考资料。其中如： “凡脉浮、大、滑、动、数，此名阳也，沉、弱、涩、弦、微，此名阴也。阴病具阳脉 者生，阳病见 阴脉者死。 ” “脉浮为在表，沉为在里，脉数为热，脉迟为寒。 ” “寸口、关上、尺中三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当 愈。 ”“表有病者，脉当浮大；里有病者，脉当沉细。 ” “寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治决死也……” 这些所谓叔和增益的“辨脉法”中某些内容，为我们所习见的，与《伤寒论》六经病的 平脉辨 证条文基本相符，其他不缕述。第一卷１９４####３．平脉以辨证，是识脉的具体实际方法，贯穿于全部《伤寒论》中的极大部分，直接 关系辨 证论治。 仲景论脉，重在浮、沉、迟、数，而浮、大、动、数、滑、沉、涩、弱、弦、微，则以 类相从。浮与数 为阳脉，大、滑、动亦为阳；沉为阴脉，涩、弱、弦、微亦为阴。 《伤寒论》对这些脉的辨识， 是在 《素》《难》的基础上加以临证实践总结出来的。王冰赞《素问》各篇谓“嵇其言有征，验 、 之事不 忒” ，我们对仲景的平脉辨证亦有同感。特别在微弱脉与洪大脉间同，别阴阳病机；从结 代脉作 出审因施治，为《伤寒论》所独到， 《素》《难》中是没有的。 、 在平脉辨证论治方面，仲景于太阳病用桂、麻的，因其脉之浮缓、浮紧，紧与缓皆阴脉， 所以 治以辛温；于太阳病用姜、附的，以其脉之微弱、沉微，微与弱皆阴脉，因而治以辛热。于 阳明病 用膏、黄的，以其脉之浮大、浮长，长与大皆阳脉，所以治用辛凉、苦寒。于三阴病之阴证 用姜、 附，以其脉之沉细；三阴病之阳证仍用膏、黄，以其脉之浮滑。此中病同脉异治异以及病异 脉同 治同之分，辨证是关键，识脉更是关键中的关键。 （三）屡用达药 他认为“达，通也，通事理也” 。达药，意思是通晓药的性味功效。方之取效，一半在于 辨证 精确，一半在于熟悉药性；能辨病证而用药不当，非但不效，且多贻害。所以孔子有“丘未 达，不 敢尝”之诫，说明遣药制剂确实是治病取效的重要一环。 《伤寒论》方，配伍谨严而灵活，一味药不止在这一类方使用，在另一类方通过配伍也 可入 选，甚至补药可用于泻剂，寒药可用于温剂。加减应用，尤见微妙，特别六经病大方的加药、 减 药。如治太阳病用桂枝汤，见项背强者则用桂枝加葛根汤；喘者，则用桂枝加厚朴杏子汤； 下后 脉促胸满者，桂枝去芍药汤；微恶寒者，去芍药加附子汤。此外，如小柴胡汤、小青龙汤、真武 汤、通脉四逆汤等方，都各有极其妙的加药减药，从这些方中探索仲景的用药法，受到启迪 是不 少的。然而这仅仅以药为加减，另有桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤……等，则是两个方 一 加一，二合一了。又如若发奔豚者，用桂枝汤加重桂枝用量为桂枝加桂汤；还有，桂枝汤倍 用芍 药而加饴糖，却不名桂枝加饴糖汤而为小建中汤，则是以主药之轻重为加减了。这些，都是 方 以病为转移，药随证为出入的例子。然而仲景“达药”的精义，还不至此，下面试取桂枝、 人参、 黄连三药略作探索。 桂枝： 仲景于桂枝之用， 可以说是 “致广大而臻精微” 运用出神入化， ， 药量亦变动灵活。 就 其药用而言，邹润庵《本经疏注》据仲景用桂枝方中，约有六端：一曰和营（实际是和营卫） ， 举桂 枝汤、桂枝麻黄各半汤……等４３方；二曰通阳，举桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤…… 等８ 方；三曰利水，举苓桂草枣汤、五苓散……等１１方；四曰下气，举桂枝生姜枳实汤、桃仁 承气汤 ……等１２方；五曰行瘀，举桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸……等４方；六曰补中，举小建中汤、 黄连汤 ……等５方。并阐述仲景用桂枝于补中“寓义精妙，而功广博” ，非参术芪草所补之虚，而是 土 为木困，因气弱而血滞，因血滞而气愈弱者之虚。把仲景对桂枝的妙用，发掘无遗。至于用 量， 从一、二、三分到一至六两（见日本吉益东洞《药证》，轻重之差，为其它方所未见，各具 ） 至理。 人参：仲景之用人参，不仅得参之性，实能扬其长而尽其用。人参功用第一在于补，仲 景用 以为补的，补脾如理中丸；补胃如大半夏汤、甘草泻心汤；补肺胃如竹叶石膏汤；补肝如乌 梅丸、 吴茱萸汤；补心侧重于脉，因脉生于营，营属心，如白虎加人参汤之用于暑病脉虚；四逆加 人参第一卷１９５ ####汤之用于脉微；通脉四逆汤之脉不出；炙甘草汤之脉结代，各有各的取用。其次在于和：一 般都 认作小柴胡汤为少阳和解之剂，其实柴芩专解邪，用参乃是和解而调停之。胸痹诸方不用参， 而胁下逆抢心则用参；而且小柴胡汤中的加减法，于呕、渴、胁下痞硬不去参。从这些，可 以悟 得《伤寒》方对参的用法。然而仲景用参之妙尚不止此，一般痞满忌参，但以参佐旋复姜夏，则参可用于散痞；腹 胀忌 参，但以参佐朴姜夏，则参可用于消胀；参能实表止汗，有表证者忌之，若汗出后烦渴不解， 于甘 寒药中尝用它；参能羁邪留饮，咳嗽证忌之，若肺虚而津已伤，于散邪蠲饮剂中也尝用它。 这种 把参用得如此指挥如意，只有在仲景书中才能见到学到。 黄连：黄连之用，东洞翁《药证》总结仲景方的主治为： “心中烦悸，旁治心下痞，吐下， 腹中 痛。 ”并谓“泻心汤证‘心气不足’应据《千金方》作‘心气不定’ ，不定者，烦悸之谓” ，此 说更能阐 明黄连的主治，与仲景方义吻合，足证东洞翁的善读仲景书，能识仲景用药之妙。仲景用黄 连 于心、胃、肝、肠有关病证的，如黄连阿胶汤治心；五泻心汤、黄连汤、干姜黄芩黄连人参 汤治胃； 乌梅丸治肝；白头翁汤、葛根黄芩黄连汤治肠。其配伍之法，或配阿胶鸡子黄之濡，或配以 大 黄、芍药之泄，或配以半夏、栝蒌实之宣，或配以干姜、附子之温，或配以人参、甘草之补。 因证 制宜，所以能收苦燥之益，而无苦燥之弊。 “屡用达药” ，于仲景方中最能体验，于此可见一 斑。 张仲景《伤寒论》之成为医学巨著，之所以能“知病”“识脉”“达药”者，得力处还 、 、 在于“博 涉”“多诊”和“屡用” 、 。 临证特色 一、临证善用“经方” （一）何谓“经方” 何谓“经方”？具有代表性的说法有：其一，是《汉书·艺文志》医家类所指的经方十 一家。 这是指汉代以前的临床著作，皆属经验方之类。其二，是指《素问》《灵枢》《伤寒论》《金 、 、 、 匮要 略》这几部中医经典著作中的方剂。其三，是专指东汉张仲景的著作《伤寒论》和《金匮要 略》这 两部临床治疗学中记载的方剂。 可是近代又说， “经方”一是指经验方（实即是《汉书·艺文志》所说者） ，二是指经论 方，即指 《伤寒论》《金匮要略》方。徐大椿所谓： 、 “古圣治病方法其可考者，惟此病书，真所谓经方 之 祖” ，故称张仲景方为经论方。但近人陈无咎则云： “经方有二，一遵六经而制方，如《伤 寒论》方 是；一循经而制方，如《宣明论》方是。下此者，非经方也。 ”其所说之“循经制方” ，实指 按《内经》 病证之意所制方药而言。 所以， 一般所说的 “经方” 多是指第三种说法。 ， 如曹颖甫著的 《经方实验录》 所说的 “经方” ，就是专指《伤寒论》和《金匮要略》两部著作中的方剂。本文中所说的“经方” ，也是 指此类第一卷１９６####方剂而言。 归纳言之，张仲景的经论方，至今仍为中医学界有识之士所乐道，何以故？何任认为是 因 为“经方”有其显著的特色和临床卓越的疗效所致。 首先， “实践是检验真理的唯一标准” 。古往今来， “经方”经２０００年许，为亿万人的 无数 次医疗实践证明具有很高的疗效。 “经方”之所以成为“众法之宗，群方之祖” （喻嘉言《尚 论篇· 序》 ）者，因为“经方”配伍谨严，用药精炼，体现了“方以法立，法以方传”的特点。 其次， “经方”所用药之揆度、性能、升、降、浮、沉，性味亲和的选择，主辅安排恰当； 佐使量 材驱遣；分量多寡之裁定；煎法、服法之规矩，无不斟酌精当。这些特点，都是值得认真继 承和 开拓的。 （二） “经方”应用举例 由于“经方”配伍严谨，用药精简，针对性强等特点，因而何任在临床上遇见重症大病 多用 “经方”取效。现按《伤寒论》方和《金匮要略》方举例如下： １． 《伤寒论》方应用举例 （１）桂枝汤案 陆某某，男，４０岁，形寒畏风，行动感心悸，自汗出，胃纳欠展，