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前列腺检查
前列腺检查(examination of prostate)主要通过直肠指诊B超进行检查前列腺。检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。此术亦可作为治疗方法应用。前列腺是男性最大的附属性腺，它分泌的前列腺液是精液的主要成份之一。正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶，使前列腺液呈弱酸性。它还含有许多微量元素及氨基酸，如钠、钾、钙、氯、锌等，其中锌对维持精子的正常活力有重要作用。
前列腺检查临床意义
异常结果：前列腺癌在包膜内生长时，CT难于确诊，只有当侵破包膜
向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助
MRI上，因前列腺增生主要发生于中央区，故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区，致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时，诊断仍较困难
前列腺检查如何诊断
1．患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。
2．医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。
3．在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。
4．按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。
前列腺检查注意事项
1．前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症，如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。
2．按摩时用力要均匀适当，太轻时不能使前列腺液驱出，太重则会引起疼痛。
3．按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。
4．一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3—5天再重复进行。
前列腺检查危害
1、男性性能力减弱：会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态，但是如若长期处于兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制，从而诱使男性出现性功能低下。
2、诱发女性妇科疾病：由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎，就容易导致性生活时候，这些细菌进入到女性的生殖器官当中，从而使得女性受到感染，诱发妇科炎症。
3、：正常男性的能够分泌出多种活性物质，但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响，从而导致男性内分泌失调，从而导致男性出现头晕、乏力等症状。
4、生活工作受到影响：因为男性患上前列腺炎，从而导致、尿急、尿不尽等多种现象，使得患者经常情绪失控，焦躁不安，从而影响到男性的正常生活与工作。
5、其他相邻器官感染：由于前列腺炎长久不治，就容易导致男性炎症扩散，从而感染到相邻器官，诱发炎症的出现。
前列腺检查用品准备
经腹壁检查用3.0-5.0MHz，经直肠检查用5.0-8.0MHz，经尿道检查用7.5MHz。用电子线阵，扇型扫描，电子凸阵等探头，经尿道用实时高速辐射型显像仪。凡士林，液体石蜡，乳胶套。
前列腺检查观察内容
前列腺检查检测早期前列腺病变
1、前列腺大小检查：经检查法，横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径；纵切时测量前后径。经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径，探头自内向外移动或自外向内插入过程中，前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)。
观察前列腺的形态、轮廓规整性，内部回声形态及强度和分布情况，内部有无回声团，回声团大小、形态、强度，有无声影，以及前列腺内及包块内的血流情况。
2、前列腺肥大与前列腺癌： 前列腺的大小同年龄有关，但一般其直径不超过5cm。前列腺肥大可见前列腺向膀胱底突入。边缘光滑，密度均匀，一般是两侧对称，便可一侧肥大明显。冠状面显示更为清楚。
前列腺癌在包膜内生长时，CT难于确诊，只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。
MRI上，因前列腺增生主要发生于，故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区，致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时，诊断仍较困难。
前列腺检查常规项目
前列腺检查直肠指诊
前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血PSA(患前列腺癌时会增高)，必要时做前列腺穿刺活检确诊。
1．患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。
2．医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。
3．在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，
检测早期前列腺病变使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。
4．按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。
前列腺检查B超
(1)经腹壁检查法：体位及检查前准备与膀胱检查相同。探头置耻骨联合上，超声束向下向足侧倾斜，进行横切、纵切扫查。
(2)经直肠扫查法：同膀胱检查法，前列腺显示范围大。
(3)经尿道检查法：同膀胱检查法，优点同经直肠法。
(4)经会阴检查法；左侧卧位，截石位，或站床旁上身俯卧床上，探头用乳胶套套上置于肛门前缘，向前上方加压扫查，作纵切和斜冠状断面扫查。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。
前列腺检查X线检查
在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
前列腺检查组织检查
对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。
另外，下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。
用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体，镜检：有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在10个以下，偶见精子。前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。
前列腺检查尿道照影
膀胱及尿道检查
膀胱及尿道检查是将导管插入膀胱，注入3%～6%碘化钠溶液100～200ml，以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫，如前列腺肥大等疾病。
气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和气体，形成双重对比。将导尿管插入前尿道，或将注射器直接抵住尿道口，注入12.5%碘化钠或15%～25%泛影葡胺，可显示男性尿道的病变。在终了，也可进行排尿期尿期尿道摄影，为排泄法尿道造影。对于尿道狭窄，导尿管不能通过的患者更为必要。
前列腺肥大（hypertrophy of prostate ）或良性增生（hyperplasia of prostate）临床表现主要是排尿困难和排尿不尽，尿次增多。膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹，或者看到肿物影向上突入，其边缘常光滑整齐，也可略成为叶状。后尿道受压变形， 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。
前列腺检查超声诊断
超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像，这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系，而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。因此，在诊断工作中，必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合，进行分析判断，才能作出正确结论。
前列腺检查CT与MRI诊断
CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯，对于显示前列腺内在组织结构，显示中央区和周围区以及移行区，MRI优于CT。
CT检查膀胱，需适当胀满，以区分膀胱壁与内腔。多饮水、生理盐水、不排尿以充胀膀胱，方法简便，但不够准确。经尿道插管注入低浓度碘造剂、空气或CO2气充胀膀胱易显示病变。
常规用横断面扫描，由耻骨联合向上到骨盆上缘，层厚1cm。膀胱顶部或底部肿瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠状重建。增强扫描可使输尿管显影，有助于鉴别增大的淋巴结，但扫描膀胱要在膀胱充盈造影剂的早期，因为过晚，膀胱内造影剂过浓，易发生伪影。
MRI除横断面外，需如作矢面或（和）冠状面扫描，尤其是膀胱三角区病变。多回波扫描有助于判断病变组织特点及向邻近浸润。
肛指检查前列腺
膀胱居盆腔前部，大小形状因盈程度和层面高低而不同。CT上膀胱呈软组织密度，厚度均匀。闭孔平面可见前列腺，呈类圆形，为均一的软组织密度。中心小圆形低密度区为尿道。前列腺后方有，为软组织密度。与前列腺界限不清，再上层面可见直肠，与前列腺分界清楚。膀胱底背侧，与前列腺相连之精囊，呈两侧对称外突的突出物。精囊与膀胱后壁的间隙为精囊角。
正常前列腺在T1WI上呈较低信号，比较均匀，T2WI上可显示中央区、移行和周围区。中央区信号稍低，周围区因腺体含水量较大，信号较强，移行区很细窄，信号低。
前列腺检查影响
前列腺内含有的蛋白溶解酶，可使精液射出体外后迅速液化。5a-还原酶可使睾酮转变为生理活性更强的双氢睾酮，促进睾丸的生精功能。当患有前列腺炎时，不但会出现较严重的性功能减退，如阳痿、早泄等，而且精液的质量也严重下降。会使精液的成份和理化性质改变。如果发生，则会使精液中含有细菌及毒素，抑制精子的活力，引起精子中毒、凝集、死亡，从而使男性的生育能力大幅降低。
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男性患有前列腺炎怎么检查好?
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男性患有前列腺炎怎么检查好?前列腺炎这是男性常见的泌尿系统感染疾病，这病不仅低工作和生活造成影响，更是给健康造成危害，可导致男性不育，因此要及时的检查治疗，下面成都男科医院专家来为大家介绍前列腺炎检查方法，一起来看看吧。前列腺炎的检查方法一、B超检查：前列腺炎B超检查时，显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎，这是最方便的前列腺炎的检查方法。二、肛门指检：肛门指检发现前列腺可能正常，可有压痛、饱满、肿大或硬度不均;B超检查可了解有无合并前列腺结石、肉芽肿，排除可能存在的前列腺增生或前列腺癌。三、症状检查：患有前列腺炎后，患者会有排尿改变及尿道分泌物，会阴、小腹及腰骶部有隐痛酸胀不适感，性功能减退和精神神经症状，这也是前列腺炎的检查方法之一。四、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎，同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类，如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎，反之，则为慢性非细菌性前列腺炎，是前列腺炎的检查最主要的方法之一。前列腺炎的病因精神心理因素研究表明，经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。病原体感染该类型的前列腺炎患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体，如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明患者局部原核生物DNA检出率可高达77%;临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的化学性前列腺炎，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。前列腺炎如何预防1、避免不良生活习惯一些看似无大碍的习惯可能伤害到我们的前列腺，比如久坐、熬夜、嗜烟、酗酒等，久坐会压迫会阴部，影响前列腺的血液和淋巴循环。这些习惯既能引起前列腺炎，又会使前列腺炎缠绵难愈，应该尽量避免。2、注意个人卫生，及时清洗外阴引起前列腺炎的常见病原体有很多，包括细菌、真菌、支原体、衣原体以及病毒等，其中以细菌感染最为常见。这些病原体主要来自于尿道，大多是由尿路逆行感染进入前列腺，引起细菌性前列腺炎。不洁性生活、过度频繁的手淫以及包皮过长等是男性尿道内细菌生长繁殖的重要因素;所以无论包皮长与否，都应该每天用温水清洗外阴部和肛门，避免细菌逆行感染，引起或加重前列腺炎。3、减轻思想包袱前列腺炎虽然不是致命的疾病，但由于疾病周期较长，病情反复，很容易引起精神上的负担，这种精神压力反过来又使前列腺炎的症状加重，因此学会转移注意力，不过度关注病情，放松心情对疾病的康复更加重要。4、定期排精，规律性生活一周至少排精1次，对于疏通前列腺很有帮助，可以对前列腺疾病起到很好的预防作用。同时能放松心情，是前列腺保养的重要方法。很多前列腺炎的患者因为排精时有些许不适，就干脆不排精，这无异于因噎废食，不但疾病好的慢，病情还会加重。但是性生活无规律、性生活过于频繁、过度自慰等也需要避免，这些习惯都会使前列腺充血或得不到有效的疏通，使病情反复。5、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果除了以上在生活习惯及心理上的保养以外，多吃新鲜的水果、蔬菜，如猕猴桃、番茄等，含有丰富的维生素及微量元素，对前列腺有一定的好处。以上就是关于男性前列腺炎介绍，专家提醒男性要及时的检查前列腺炎，一旦患病要积极的就医治疗，同时注意调理，还有男性日常要注意对前列腺进行保健，养成良好的生活习惯，同时注意日常护理帮助预防前列腺炎，以上介绍的内容希望对大家有帮助。
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前列腺炎,前列腺炎检查,前列腺 成都曙光男科医院
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如何检查前列腺炎
如何检查前列腺炎
天津阳光男科医院发布日期：
　　有些男性总是晚上起床要排尿几次，他们面临的是睡眠治疗不佳，总是在睡着的时候被尿憋醒，又不得不起床上厕所，这下下去整个人的精神都会不好。但是问起这些男性，他们有一部分通常是不知道这会造成前列腺炎疾病的。那么如何检查前列腺炎疾病呢?
　　前列腺炎的常规检查：
　　1. 前列腺穿刺活体组织检测：对慢性有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般办法即能做出明确诊断，所以在临床上本法并不经常使用的。
　　2. 尿常规：正常尿的白细胞，在显微镜每高倍视野下一般不超过10个。前列腺发炎时，尿内可出现白细胞。
　　3. 直肠指诊：男性患有前列腺炎还可进行直肠指诊，可见前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度的压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。
　　4. 超声波检测：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑，严重时包膜界限不清;腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项检测可供临床参考。
　　5. 尿的细菌学检查：慢性细菌性前列腺炎是男性复发性尿路感染较常见的原因。因此尿的细菌学检查，对前列腺炎的治疗有一定参考意义。
　　6. 前列腺液检查：采用前列腺液检查前列腺炎可发现前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少。
　　生活中男性朋友可以通过症状来判断前列腺炎疾病，前列腺炎的症状有：
　　1. 神经衰弱，失眠，多梦，乏力，记忆力减退等。长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
　　2. 疼痛，由于炎症的刺激和增生压迫，会音，肛门，音囊等部位有触痛和坠胀感，并常可放射至下腹部，腰骶部，使病人痛苦不堪，坐立不安。
　　3. 性功能障碍，有早泻，射静痛，性欲减退或阳痿。前列腺是男姓最大的副性腺，医学统计，超过85%的性功能障碍是因前列腺疾病引起，在男性不育症中，前列腺炎是主要原因。
　　以上就是如何检查前列腺炎的相关内容。专家表示，如果检查出自己患有了前列腺炎疾病，一定要及时去正规的男科医院进行治疗，并且也应该做好相应的护理，积极做好辅助治疗。Ly
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男性前列腺炎要怎么检查
发病时间：不清楚
男性前列腺炎要怎么检查?患上前列腺炎已经有半年了，尿频尿急，因为这样还经常的尿裤子，感觉尿急了就等不急到厕所，吃了很多的药，但是也不知道怎么回事，就是没有效果，前列腺炎吃药能够治好吗？政治哦怎么治疗前列腺炎呀？
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前列腺炎患者会出现尿急、尿频、尿不尽，尿道灼痛等症状。严重时，还会出现血尿的症状。这会给男性患者的生活以及工作造成严重的危害，以及危害患者的健康，所以要及时的治疗，不是每个患者都是可以吃药治疗前列腺炎的，建议还是要慎重治疗。男性患者在治疗疾病的同时，要注意平时应尽量避免压力过大，保持放松的状态，性生活要适当节制，多饮水多排尿，可以稀释血液，缓解尿的浓度，要时刻保持局部的清洁，另外还要注意避免受害，另外还要注意尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激的食物。
第二军医大学附属长海医院
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你好，患者自身免疫系统异常，尿液经前列腺管逆流进入前列腺引起的刺激，膀胱颈部的神经、肌肉功能失调或结构异常等。慢性盆腔疼痛综合征可能与间质性膀胱炎有关，间质性膀胱炎属于膀胱炎的一种特殊类型，主要以无法解释的膀胱刺激、尿频和下腹部疼痛为特征性表现。
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（前列腺精囊炎）
前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。
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