生物反馈治疗技术从上世纪60年代至今，经久不衰，特别是上世纪末以来发展非常迅速。拥有众多知名专家学者的论文文献支持推崇，朗特(Rant )最早用脑电生物反馈疗法治疗癫痫;卡米亚(Kamlya)曾用脑电生物反馈仪治疗高血压、心律不齐、溃疡病、紧张性头痛、支气管哮喘、焦虑症等，还有用来减轻疼痛、调节心情等。目前国内众多大型医院均采用大脑生物反馈疗法治疗多动症、抽动症、注意力不集中等儿童精神行为障碍性疾病。　　目前市场上治疗多动症/抽动症的方法主要分为以下三种：中药、西药以及大脑生物反馈疗法。中药虽然副作较小，但是能否治疗多动症/抽动症还有待考证，其功能主要在于调理脾胃，而非治疗;西药虽然能够控制病情，但副作用太大，长期服用将严重损坏患者的身体健康，且耐药性极强，不是一种值得提倡的方式;大脑生物反馈疗法主要通过刺激信息引起感知觉进入大脑,经过大脑处理，传入电脑时经过特殊软件的同步处理，又进一步引发刺激信息的变化，再引发大脑的变化,如此循环往复，使受试者逐步了解原来并不为他(她)自己所感知的机体状况的变化过程，通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号，从而学会自我调节内部心理生理变化，达到治疗和预防特定疾病的目的。此种方法目前已经被广泛应用于各大医院的临床治疗之中，如北京协和、天坛以及广州空军医院等。临床表明，本产品安全无副作用，疗效显著，是治疗多动症/抽动症的首选。　　24小时热线：　　官方微信：rzj101
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?什么药物治疗多动症
什么药物治疗多动症
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儿童多动症
多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。
多动症的表现
其核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。
1、活动过多
这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，啼铅笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。
由于自控力差，这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常引起大人的厌烦。
这类孩子胆大不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢翻墙爬高，喜争吵打骂，常称王称霸。
注意力不易集中。
这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。
2、冲动任性
这类孩子由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。因为患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。
学习困难。
这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。
部分孩子读书时可把“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字时，不是多一横，就是少一竖，或偏旁反写。画图时，不是比例大小失调，就是位置安排不当，这些也是造成学习困难的原因。
这类孩子考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智能正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。
多动症的原因
脑神经递质数量不足：
有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。
脑组织器质性损害：
大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。
遗传因素：
大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。
其他因素：
近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动。
此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。
怎样确定孩子是否患多动症
根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。
1、注意涣散
至少具备下列之中的3项：
1.做事情往往有始无终。
2.上课常常不听讲。
3.注间容易随境转移。
4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。
5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。
1.往往想到什么就做什么。
2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。
3.不能有条不紊地做事情。
4.需要他人予以督促照料。
5.常在教室里突然大声叫喊。
6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
3、活动过多
至少具备下列之中的2项：
1.坐立不安。
2.经常奔跑。
3.难于呆在教室座位上。
4.躺在床上还常常扭动翻身。
5.终日忙忙碌碌，没完没了。
6.7岁以前开始出现多动现象。
7.至少持续6个月以上。
在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。
第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。
第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。
多动症患儿与顽皮儿童间的区别：
1、注意力方面的区别
患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志；但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。
2、行动目的性方面的区别
顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。
3、自控能力方面的区别
顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹；多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识相”。
此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症患儿好得多。
怎样治疗儿童多动症
以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。
家长和老师应统一以下几点认识：
第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。
第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。
第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。
1、药物治疗
目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。
利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。
2、教育方法
服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点：
1）.要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。
2）.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。
3）.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。
4）.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。
5）.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。
如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。
3、行为治疗
行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固；而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。
4、饮食疗法
近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿只要限止这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点：
1）.应少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、大红是、柑榄等食物。
2）.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。
3）.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。
4）.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。
5）.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。多动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油条对小儿的智力发育不利。
北京儿童医院：
抽动秽语综合征：
近年有增加趋势，多见于儿童和青少年，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动、抽动和发声抽动的综合征，出现突然的短暂的没有意义的运动如眨眼、侧视、耸肩、噘嘴、张嘴、吸鼻、清咽、咳嗽、尖叫、呕吐声、犬吠声、做鬼脸、点头耸肩、上肢抽动、腹部抽动、踢腿等，如出现上述症状中的一种或多种即要立即就诊。多动综合征简称多动症，又称为注意缺陷多动障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力分散，注意力广度缩小，不分场合的过度运动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常，该症多于学龄前起病，它不仅影响儿童的学习、家庭和校外活动，而且容易导致儿童持久的学习困难，行为问题和自尊心受影响，因此应及时治疗，我科根据中医辨证施治方法，服中药汤剂或中成药，配用一定的营养脑组织药物，治疗抽动秽语及多动症，都取得了较满意的疗效。
专业门诊时间：每周四上午每周六上午。
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多动症一般表现为：
注意力涣散：
1、注意力不集中；2、常犯粗心错误；3、对别人不加理解或不予聆听；4、不能按照指示完成作业；5、不愿做那些需精力集中的事情(如作业或家务)；6、常丢三忘四。
活动过度：
1、手脚动个不停，或在座位上扭来扭去(课堂纪律差，常影响其他同学)；2、于不合适的时间和场合奔来奔去或爬上爬下；3、往往不能安静地游戏或活动；4、常一刻不停地活动，似有个机器在驱动他；5、常话多。
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儿童多动症的表现有什么
　　儿童多动症在医学上一般称之为注意力缺陷多动障碍，多动症是儿童和青少年期间最为普遍的心理障碍之一。这类患儿的智能正常或基本正常但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。那么，儿童多动症的表现有什么?
1选对方法是治疗儿童多动症的关键
　　第一、综合治疗是关键　　选对方法是治疗小儿多动症的关键。目前多动症的治疗应采用综合治疗，以心理行为治疗和药物治疗小儿多动症为主，其他治疗方法为辅。在治疗中强调家长、老师、医务工作者及全社会的共同参与，尤其是家长和老师的参加非常重要，各方面要相互协调，共同努力，才能取得良好治疗效果，帮助多动症儿童矫正心理、情绪和行为异常，提高学习成绩，提高自信和自尊，充分发挥儿童的潜能。有人认为多动症不需要治疗;有人认为只要教育就可以了;还有人认为治疗小儿多动症只是医生的事，与老师或家长的关系不大，这些都是不正确的观点。　　第二、连续治疗要强调　　既往多动症的治疗小儿多动症，由于只注意儿童的学习问题，又顾虑药物的副作用，常常采用间断治疗，即周一至周五服药，周末停药，节假日也停药，其实这种服药方法并不科学。多动症的症状始终都存在的，并非只是学习问题，而且还包括其他行为问题、情绪问题等，还有各种功能问题。如果采用间断治疗的方法，可能在学习时症状有所改善，但其他方面的问题并不能改善，而实际上儿童行为和各种功能问题，是一个比学习成绩更为重要的问题。因此，目前多主张连续服药治疗小儿多动症，即使是周末或假期，都应该服药，只有这样，才能取得理想的治疗效果。
2儿童多动症的表现有什么
　　儿童多动症在医学上一般称之为注意力缺陷多动障碍，多动症是儿童和青少年期间最为普遍的心理障碍之一。这类患儿的智能正常或基本正常但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。　　表现一：注意力不集中　　1、常常在作业、工作或其他活动中不注意细节或经常犯一些粗心大意的错误;　　2、在工作或游戏中难以保持注意集中;　　3、别人和他说话时常似听非听;　　4、常不能按别人的指示完成作业、家务或工作(不是由于违抗行为或未能理解所致);　　5、常难以组织工作和学习;　　6、常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意集中的工作(如学校作业或家庭作业);　　7、常常丢失学习和活动要用的物品(如玩具、学校指定的作业、铅笔、书本或工具);　　8、常常易受外界刺激而分散注意力;　　9、日常生活中容易忘事。　　表现二：多动或冲动行为　　1、常常手脚动个不停或在座位上不停扭动;　　2、在教室或其他要求保持坐姿的环境中常常离开座位;　　3、常在不恰当的情况下乱跑或乱爬(成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安)：　　4、常难以安静地玩耍或从事闲暇活动;　　5、经常忙个不停或常像“装上了发动机”似地不停地动;　　6、经常说话过多;　　7、常常别人间话未完就抢着回答;　　8、经常难以安静等待或按顺序排队;　　9、常打断或干扰别人的活动(如插话或干扰别人的游戏)。
3儿童多动症的发病原因有哪些
　　轻微脑损伤　　母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。　　神经生化因素　　有研究表明多动症的病因可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，包括：多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。　　神经解剖学因素　　磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小，功能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。　　遗传因素　　目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91，遗传方式尚不清，可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明多动症的病因和多巴胺受体基因的多态性有关。　　神经生理学因素　　该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加，同样属于多动症的病因。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。　　环境因素　　包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关，但目前证据尚不充分。　　家庭和心理社会因素　　父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。　　其他因素　　营养问题、维生素缺乏、食物过敏和(或)使用添加人工色素等。
4治疗儿童多动症的偏方
　　中药处方(一)　　【方名】小儿多动症方剂一。　　【组成】当归身15克柏子仁10克茯苓10克浮小麦20克生龙骨10克黄连3克甘草1.5克。　　【用法】间断服药。先取3剂，煎汤分服。停5～10天，继服3剂。2～3个月为1疗程。　　【治法】养心安神，益脾缓中。　　【主治】心脾不足型儿童多动症。症见形体消瘦，面色无华，心神不定，多动不安，注意力分散，情绪不稳，语言冒失，兴趣多变，做事有头无尾，脉缓而涩。　　【出处】中药方剂大全。　　中药处方(二)　　【方名】小儿多动症方剂二。　　【组成】女贞子15克枸杞子12克白芍10克生牡蛎(先煎)12克珍珠母(先煎)10克夜交藤12克。　　【用法】每日1剂，水煎3次服。　　【治法】滋补肝肾之阴，平肝潜阳。　　【主治】小儿多动症。　　【加减】阴血不足，面色萎黄，舌淡者熟地10克，阿胶(烊化)12克;脾虚气弱，纳少，便溏，乏力者加茯苓15克，白术6克;夜寐不安加炒枣仁15克。　　【出处】中药方剂大全&多动症&
5儿童多动症的家庭护理
　　1、心理护理　　循序渐进，要根据患儿年龄和各种情况，逐渐加强与提高，应注意避免脑力和体力的负担。其中以鼓励为主，是小儿多动症心理护理的重点。用正确的态度关心爱护患儿，理解他们不正当的行为是因为他们的病态，哪怕只有微小的进步，都要给以表扬与鼓励。　　2、训练小儿的平衡能力　　注意力不集中的孩子，大多运动系统特别是运动平衡系统不协调。因此小儿多动症的护理可利用生活中较简易的工具、玩具进行有意识的训练。　　3、饮食方面　　生活中含铅、铝和酷氨酸量高的食物，铅、铝和酷氨酸的摄入对小儿多动症有相当影响，能使人智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良，所以含铅、铝和酷氨酸的食物也是小儿多动症忌食的食物。　　食糖类和偏食是小儿多动症忌食的重大要点，含糖量高的食品，若摄入过多，能引起机体内分泌系统功能紊乱，小儿则可能出现儿童多动症，所以应少吃。小儿多动症患儿切忌偏食，会引起大脑酶功能的紊乱，影响患儿情绪，加重多动症状。　　4、大多数小儿多动症的颈椎、脊椎处的肌肉及神经发育较松弛或迟缓　　为了促进小儿多动症在这一部位的发育，小儿多动症的护理可对孩子作专门训练，如面壁一米，趴地推球，每次300下，熟练后慢慢加量。利用专门器械作头朝下运动(健脑。增高器、迷你梅花桩等)。爬在秋千袋中作插钉训练等。　　5、合理的作息时间　　在孩子多动症治疗过程中，一定要合理安排孩子的正常作息时间，让孩子养成良好的生活习惯，也是孩子多动症治疗的关键。儿童多动症的病因一般都和孩子的成长环境有很大的关系，只要家长加以重视，那么孩子多动症治疗就不会显得那么困难。　　6、眼睛发育不良的患者　　及早佩带眼镜，并且每年一次校正，以免因为眼睛疲劳加重注意力不集中。　　7、与孩子一起进行娱乐流动和体育锻炼　　在娱乐流动中放松心情，分别运用夸奖性的语言，赞赏性的表情，鼓励他们的探索行为，保护他们高昂的热情和浓厚的 爱好，促使他们养成敢于想像和切身动手的行为习惯。　　8、舒适的生活环境　　家长要注重给孩子的康复提供一个适宜的环境，让家庭关系和睦，避免吵闹使孩子的情绪波动，防止多动症的病情进一步加重。因为儿童心理发育不成熟，如在此期间，家庭关系不和睦，易导致抽动或多动等行为异常的现象。
疾病百科| 多动症
挂号科室：儿科
温馨提示：要提倡婚前检查，适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。
注意缺陷多动障碍(ADHD)，在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%～7%，男女比为4～9：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
好发人群：儿童
常见症状：学医困难、注意力不集中、好动
是否医保：
治疗方法：药物治疗家有多动症孩子
您都做对了吗？
孩子多动，不一定就是儿童多动症。那么该怎样判断孩子得了多动症呢？如果疑似多动症，家长一定要及时带孩子去医院检查！如果孩子确诊为多动症，那么就要积极进行药物治疗和行为管理。
本期访谈嘉宾： 主任医师 教授 中山大学附属第三医院发育行为儿科
怀疑孩子多动症，家长该怎么做？
好大夫在线：孩子出现哪些表现，需要高度怀疑是多动症？
邹小兵大夫：通常，孩子在小学一年级、二年级、三年级的时候，或者在幼儿园的中班、大班时，家长、尤其是老师可能会注意到孩子注意力不集中、特别好动。比如，上课不能集中注意力听课，动个不停，常常滋扰别人；有时候，教室外面一有小动静，孩子的注意力马上转移过去了；或者，孩子在玩游戏或者需要专心做活动的时候，也不能专注一件事情做下去。出现这些情况的时候，家长或者老师可能会感觉到这个孩子过分好动，很容易想到医学上的一种疾病——儿童多动症。
好大夫在线：怀疑孩子是多动症，家长该怎么做？可以先在家对孩子加强管教吗？如果加强管教，孩子变得“听话”了，是否就说明孩子不是多动症？
邹小兵大夫：每个孩子是不一样的，有的孩子性格比较安静，有的孩子生性就好动。而多数多动症的孩子与一般活泼好动的孩子相比，显得更加多动。有时候家长或者老师很难把握孩子是多动症还是一般的活泼好动，那么，可以先尝试加强管教，如果孩子变得听话了，就说明不一定是多动症。
然而，有的家长太忙疏于管教，所以孩子就容易出现一些顽皮好动的现象，这些现象可能仅仅是由于家长陪孩子的时间不够、家庭教育方面有问题而出现的，这属于孩子的心理行为问题，不是多动症。
但是，如果孩子已经被医生确诊为多动症的时候，仅仅靠加强管教是行不通的。
好大夫在线：带多动症孩子看医生，应该去什么医院、什么科室？
邹小兵大夫：多动症的患病率非常高，大约是3%~5%。从2012年开始，中国已经在儿科学分支里面新增了一个发育行为儿科学。因此，多动症除了可以看儿童精神科，还可以看发育行为儿科。
好大夫在线：要是孩子害怕去医院，家长能“撒谎”哄孩子去吗？应该如何跟孩子说明？
邹小兵大夫：事实上，绝大多数初诊的孩子往往是5~8岁，或者青春期前的孩子，如果家长跟孩子好好讲，要去跟医院的叔叔阿姨聊聊天，那么就不会太困难。如果孩子已经到了青春期，或者家长和孩子的关系闹僵了，不管家长怎么劝说甚至是撒谎，也都没什么用。但毕竟这样具有逆反心理的孩子来看多动症的门诊还是比较少见的。
好大夫在线：有些家长以为孩子好动可能就是多动症，那么到底什么样的孩子才是多动症？
邹小兵大夫：在临床实践中，并不能因为家长或者老师说孩子注意力不集中、小动作多，影响到了学习，就把孩子诊断为多动症。
儿童多动症的全称是“儿童注意力缺陷多动障碍”，在国内外都有非常严格的诊断标准，不能仅仅看症状。虽然这些标准看上去也是主观的描述，但还是能够客观诊断出真正的多动症。多动症的诊断标准大致分为两个方面——注意力缺陷和多动冲动。
在注意力缺陷方面有9条标准：
在诊断多动症的过程中，常常需要家长或者老师填写这样的一个量表，要求在每一条上给孩子打分，0分是没有这个问题，1分稍微有一点点，2分是比较多，3分就是非常多。
在多动、冲动方面，同样有9条标准：
这里多动、冲动的九个标准，也要让家长或老师按照0分、1分、2分、3分来打分。
如果这个孩子在注意力缺陷方面≥6条题目是2分或3分，那么就符合注意力不集中的症状标准。如果这个孩子在多动冲动方面，也是≥6条题目是2分或3分，就符合了多动冲动的症状标准。
当然，医生还要结合与家长或孩子沟通过程中所观察到的一些问题，进行综合的评估。比如这些问题是否影响到了孩子的学习、是否影响到了日常生活或者与小伙伴的交往等。同时，还要看这些问题是否一直存在，还是一段时间有，一段时间后就消失了。如果是一直都存在，已经持续了多长时间等。
另外，还要排除孩子的一些其他问题，比如孩子是不是有其他方面的疾病，如其他儿童精神方面的疾病，是不是跟家长关系比较紧张，或者父母出现大的变动，如离异等，这些都会影响到孩子的心理行为变化。
根据以上两方面的诊断标准，结合孩子在学习、日常生活以及伙伴交往过程中，是否有两个以上的情景都出现了问题，并排除其他方面的疾病或者影响因素，才能做出最终的诊断。
当然，并不是所有的多动症孩子在注意力缺陷和多动冲动方面，都会达到诊断标准。其实多动症分为三种类型——注意力缺陷型、多动冲动型和混合型。
总之，孩子是否患有多动症，家长或者老师不能自己推测，还是要及时带孩子去医院找医生看看。
好大夫在线：若孩子被诊断为儿童多动症，一般如何治疗？需要吃药吗？
邹小兵大夫：多动症是一种神经发育障碍，一般是需要用药物治疗的，而且往往是首选用药。但是同时也要配合其它的一些治疗方法，如家庭辅助治疗、医院-家庭-学校联合起来，共同帮助孩子。
好大夫在线：目前治疗多动症的药物主要有哪些？
邹小兵大夫：目前治疗多动症的药物分为两大类，一种是中枢神经系统兴奋剂，另一种是非中枢神经系统兴奋剂。这两类药物效果相近，副作用也差不多，临床上这两种药都可以用。
治疗多动症的药物是用来帮助孩子改善注意力、减少多动，提高学习效率，改善学习、生活和社会交往过程中的不良行为的。最终是帮助孩子养成良好的行为习惯，从而改善自信心和自尊心。彻底打断过去由于注意力缺陷多动障碍导致的好动、冲动，学习不好，在学校被老师批评，回家又挨骂，影响自尊和自信心的恶性循环；并帮助孩子形成良性循环——孩子注意力集中了、多动减少了，就能够好好学习了，成绩就能提高了，老师表扬也多了，自尊心提高了，跟同学关系也好了，回到家里也能得到爸爸妈妈的表扬了。
但是家长不能以孩子的学习成绩为标准评价孩子的治疗情况，其实最关键的是帮助孩子建立良好的行为习惯。
好大夫在线：需要长期吃药吗？
邹小兵大夫：儿童注意力缺陷多动障碍是慢性疾病，治疗起来也是一个缓慢的过程。有的孩子用药过程中注意力变得集中了，多动行为也改善了，就会自己停药。但往往一停药，那些问题又会出现，所以，不能自行停药，治疗多动症需要长期服药。但是具体要吃多长时间，整个医学界目前尚无定论。一般临床上，吃药持续一年、两年甚至三年都比较常见，有的孩子吃一、两年就停药的也比较常见。有的孩子可能从二、三年级开始用药，一直用到高中毕业。
事实上，如果医生跟家长说，孩子要吃三年甚至十年的药，家长就会很担心。其实，坚持吃药可以帮助孩子获得良好的行为习惯，获得良性的循环，孩子的自尊心、自信心也不会受到损害，那么等到了青春期，孩子形成了自控力，可能就不需要吃药了。
当然，如果孩子用药过程中，效果很好，孩子觉得停药后可以控制住自己的心理行为，那么可以咨询医生的意见后尝试停药。但是，停药后，一旦感觉到依旧没法控制自己的注意力，还是需要继续吃药的。
好大夫在线：这些药物的副作用有哪些？
邹小兵大夫：俗话说“是药三分毒”，不管是哪类药物，都会有副作用，需要密切监控。但是，在临床实践中，多数孩子并没有表现出药品说明书上描述的那么多副作用。
一般来说，常见的副作用有以下几个，如胃口不太好、睡眠受到影响等。在生长发育方面，虽然有报道说会影响孩子的生长发育，但是有几项大型的研究证明，多动症的孩子吃药后，最终在身高、身体发育方面没有太大的差异。针对这些副作用，在用药过程中需要定期监测，比如用药之前查一查肝功能、心电图等等，用药过程中测量孩子的身高体重，以确定是否对孩子的生长发育造成较大影响。
好大夫在线：如果孩子吃药后副作用比较大，家长应该如何应对？
邹小兵大夫：少数孩子吃了药以后胃口很不好，饭量明显减少，甚至已经导致孩子明显消瘦，就需要考虑停药了。但是多数孩子没有出现这个问题，相反，有一些孩子在药物帮助下，出现良性循环，精神状态变好了，反而更爱吃饭了。
有一个需要特别注意的现象，很多家长跟医生说，孩子吃了药整天打瞌睡。其实这种现象不是药物副作用，而是家长的心理作用，因为很多家长认为孩子多动就要开镇静剂，孩子吃了镇静剂就会瞌睡。其实多动症是由于大脑的中枢神经不能很好地指挥心理、行为导致的，因此药物是帮助孩子的注意力中枢兴奋起来，才能管理好自己的心理、行为。
因此，家长要区分孩子总是瞌睡到底是药物的副作用，还是家长自己的心理作用。如果发现孩子出现异常的反应确实与药物有关，那么就要找医生咨询，看是否需要停药。
好大夫在线：治疗期间，一般需要多久复诊和复查一次？要复查哪些内容？
邹小兵大夫：多动症的孩子吃了药之后，建议每隔一个月左右，就找医生复诊一次，如果吃药过程中出现异常的反应，要及时找医生看看。复诊时要告诉医生，孩子的哪些症状得到了改善，在学业、生活以及日常交往中有哪些变化。便于医生评估孩子的用药效果。不同的孩子，吃药后的效果也不太一样，有的家长会觉得自己的孩子变化特别大，有的家长觉得孩子没什么变化，但其实治疗多动症的药物一般有效率能达到70%，还是比较高的。
好大夫在线：多动症治疗过程中，家长要注意观察记录孩子的哪些方面，在复诊时反馈给医生，以便更好地评估治疗效果？
邹小兵大夫：注意力缺陷和多动、冲动两方面诊断标准中的内容；孩子与家长的关系以及跟小伙伴交往的情况；孩子的学习情况；有没有副反应等，这都是需要向医生汇报的内容。其中最重要的是注意力缺陷和多动、冲动两方面的症状，这是通过药物可以比较快地改善的问题。跟父母、伙伴的关系，以及学习的情况可能需要坚持治疗一段时间之后，才会有明显的变化。
好大夫在线：孩子大部分的时间在学校，家长需要定期跟老师了解孩子的情况吗？
邹小兵大夫：如果不跟老师沟通，是没法知道孩子在学校里的表现的。第一次诊断的时候，医生会给家长发量表，家长复诊的时候，要提前填好量表带给医生看，用来评估治疗的效果。量表中有些内容就是需要家长先去跟老师了解情况才能评分的，甚至还需要老师直接给出评分。
好大夫在线：在治疗过程中，家长在管教方面要注意什么？
邹小兵大夫：药物是治疗多动症的一个重要选择，但是并不是唯一的选择。其实，多动症是需要综合治疗的，特别是医院-家庭-学校联合起来共同帮助孩子。并且，由于多动症的患病人数还是比较多的，对整个社会都有一定的影响，甚至成为了一种公共卫生问题，因此，对待多动症，并不仅仅是家长、老师或者医生的责任，更需要整个社会的关爱。
其中，帮助孩子建立良好的自尊心和自信心是最重要的治疗目标，学习成绩的好坏不是评价孩子的唯一标准，不能因为这些方面的缺点总是打骂孩子。父母也需要在孩子的治疗过程中，检讨自己的教育方式，看看父母双方的观点是否一致、家庭是否和谐友爱、是否足够关爱孩子。总之，努力为孩子创造一个良好的家庭氛围，更有利于孩子的恢复和健康成长。
有很多家庭，父母对孩子的教育观点不一致，妈妈说要严格教育，爸爸说要对孩子慈爱，有时候就会当着孩子的面争吵，这会给孩子带来非常坏的影响。当然，老师们也要科学认识多动症，帮助孩子建立良好的学习氛围。
但是，让孩子不多动不代表让孩子不要动，而是帮助孩子在学习中能够集中注意力，在游戏中能够好好玩。因此，建议家长们到了周末或节假日，可以带着孩子多去参加些具有知识性、趣味性或探索性的活动，比如，和孩子下棋、到博物馆参观、到河边玩沙子、到大海游泳，寓教于乐，启发孩子学会思考，学会组织思维，把自己没有计划没有规律的心理行为变得有组织有规划，给孩子带来快乐的同时，也帮助孩子的病情恢复。
好大夫在线：除此之外，家长在跟孩子沟通方面需要注意什么问题？
邹小兵大夫：家长不能认为孩子才几岁，没什么可以沟通的。其实，这个年龄的孩子也是需要平等沟通的。所谓平等沟通就是父母、老师与孩子平等对话，当然最好是在孩子心平气和、没有反抗心理的时候进行沟通。同时，沟通的方式也是非常重要的，不要把大人自己的观点强加给孩子，否则容易引起孩子的对抗情绪，还要学会接纳孩子的想法，对孩子错误的观点不要一味否决，而是慢慢地引导。
如果能够建立一个很好的家庭氛围、和谐的家庭环境，父母双方达成正确而统一的教育方法，让孩子感受到爸爸妈妈对自己的关爱，孩子的情绪也能够得到宣泄，对于孩子的心理健康也是非常重要的。特别是对于对于多动症的孩子，吃药的确可以改善一些症状，但是如果能够结合家庭氛围、教育方法的引导，对孩子的疾病恢复非常有帮助。
邹小兵大夫出诊时间：
感谢邹教授的细心与耐心！
作为特殊孩子的家长，行为管理的能力要求比较高，有时感到身心俱疲，与其说孩子要咨询，不如说家长需要精神鼓励。可是邹教授的号很难约啊。邹教授很细心，让助手记录具体措施给我，很感激啊···
邹教授的帮助给了我们信心！
我对邹教授不仅是感激，还有深深的敬意。他的帮助对我更是莫大的精神鼓励。十天下来，孩子越来越好，我更有信心。感谢他和他的团体对这些特殊的孩子付出的心血。
出品：好大夫在线　|　策划：刘秀
采访：陈慕贤　|　剪辑：刘秀
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