食道静脉曲张出血治疗
食道静脉曲张出血治疗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肚皮上好像能看到一条很粗的静脉突出且拉黑便最近这段时间医生说是食道静脉曲张食道静脉曲张出血怎么治疗
静脉曲张的治疗，弹力袜：在医师的指导下选用专业的。静脉曲张袜要正确的穿，也应注意休息，30 ~ 60分钟就休息几分钟。
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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指导意见：为提高疗效减少并发症的发生采用套扎，联合硬化治疗使两者产生互补协同效应.本研究对食管静脉曲张套扎联合硬化治疗，与单一套扎治疗进行比较发现联合组食管静脉曲张消失率，和急性止血成功率均明显高于单一套扎组，且随访1年再发出血率明显降低死亡数为零.套扎治疗后曲张静脉变细血流减缓再联合硬化治疗，可使硬化剂在曲张静脉内滞留时间，更长再加上硬化剂能进一步阻断，食管深部的曲张静脉和交通静脉，因此可以加快食管曲张静脉的消除最大限度地减少，患者的局部和全身并发症同时也减轻了。
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：医师
专长：外科、骨折
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指导意见：.黑便是消化道出血所导致.静脉曲张导致消化道出血目前的治疗手段包括.三腔气囊管压迫止血。。.应用激素止血或者直接手术治疗.
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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指导意见：食道静脉曲张必须尽快治疗因为病人在吃东西的时候有硬物一旦刮到食道就容易引起内出血那样是很危险的建议做门静脉分流手术如果脾脏没有肿大就没必要切除如果脾切除了人的造血机能就小了对身体不好所以建议做手术术后要吃保肝的药葵花药业生产的护肝片30多元一瓶做手术的医院要看你是什么地方的人了辽宁沈阳医大就可以做水平不错.最后祝愿病人早日康复.手术越早越好否者对病人影响相当大这样的病人一般身体都很虚弱如果出现几次内出血就更麻烦了所以建议早点就医这病已经很严重了哪有等着的道理对不朋友
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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指导意见：在腹部看到的是腹壁静脉曲张.黑便为消化到的出血.去查下肝功怎么样主要就是一些止血药.
职称：医师
专长：治疗高血压，糖尿病，中风后遗症，妇科杂症，风湿骨病...
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指导意见：由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高导致它的功能异常.原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常（静脉壁没有弹性血液多了就会扩张失去正常的管径这是它跟动脉的主要区别之一.）也就是所谓的曲张.汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉脐静脉和痔静脉这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张也就是食管静脉曲张肚脐附近的静脉扩张（在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管）以及痔疮（痔静脉在肛门一带）.食道静脉曲张必须尽快治疗因为病人在吃东西的时候有硬物一旦刮到食道就容易引起内出血那样是很危险的建议做门静脉分流手术如果脾脏没有肿大就没必要切除如果脾切除了人的造血机能就小了对身体不好所以建议做手术.手术越早越好否者对病人影响相当大这样的病人一般身体都很虚弱如果出现几次内出血就更麻烦了所以建议早点就医.
问食道静脉曲张出血治疗
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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指导意见：为提高疗效减少并发症的发生采用套扎联合硬化治疗使两者产生互补协同效应.本研究对食管静脉曲张套扎联合硬化治疗与单一套扎治疗进行比较发现联合组食管静脉曲张消失率和急性止血成功率均明显高于单一套扎组且随访1年再发出血率明显降低死亡数为零.套扎治疗后曲张静脉变细血流减缓再联合硬化治疗可使硬化剂在曲张静脉内滞留时间更长再加上硬化剂能进一步阻断食管深部的曲张静脉和交通静脉因此可以加快食管曲张静脉的消除最大限度地减少患者的局部和全身并发症同时也减轻了患者的病痛和经济负担
问食道静脉曲张的原因
专长：内科疾病,心脏病
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肝硬化是一种常见的慢性肝采由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性弥漫性纤维性蹭.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生这三种改变反复交错进行结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建使肝变形变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍直至出现上消化道出血肝性脑病等并发症死亡. 根据你有肝硬化
可以确定是由于肝硬化引起的
由于有很多静脉的血液要经门静脉流入肝脏
肝硬化导致回流受阻 便通过侧支循环代偿 就导致其他的静脉扩张 食道静脉就是代偿的静脉之一生活护理：希望对你有帮助
问肚皮中间为什么有一条静脉曲张
职称：医师
专长：消化疾病的治疗
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病情分析：您好，这是属于局部的血液循环不好会造成，建议检查肝功能等看看
意见建议：
问食道静脉曲张？
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
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病情分析： 食道静脉曲张主要是应该避免划破曲张的静脉引起大出血，意见建议：所以不要吃硬的和粗糙的食物，吃饭速度不要太快，要细嚼慢咽。、
问食道静脉曲张？您好！我母亲查说有食道静脉曲张，但化...
职称：医师
专长：女性不孕
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病情分析： 食道静脉曲张主要是应该避免划破曲张的静脉引起大出血，意见建议：所以不要吃硬的和粗糙的食物，吃饭速度不要太快，要细嚼慢咽。、
问食道静脉曲张肚皮上能看到曲张的静脉吗
专长：乙肝、传染科综合
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你好腹壁上的是腹壁清静脉曲张不是食道静脉曲张食道静脉曲张从外表是看不出来的不过有腹壁静脉曲张说明门脉有高压很有可能伴有食道静脉曲张症.
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静脉曲张俗称炸筋腿是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同...
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&食管静脉曲张套扎术--防治食管静脉曲张出血的重要手段
食管静脉曲张套扎术--防治食管静脉曲张出血的重要手段
食管静脉曲张套扎术由于不受肝功能和胸腹水的限制，操作简单，方便经济，食管静脉消失快，并发症相对较少，近年来已经逐步成为我院消化一、二科治疗合并食管静脉曲张破裂出血的重要临床治疗手段。
食管静脉曲张套扎术的操作方法很简单。患者先行常规胃镜检查，观察食管静脉曲张范围、程度及红色征和活动性出血情况。根据内镜表现，选择需要套扎的部位。自齿状线开始行套扎治疗，每根曲张静脉相邻套扎距离约2cm，自下而上呈螺旋式套扎，避开糜烂、溃疡面。发现血栓者在其下方套扎。
患者禁食24小时，之后根据情况改流食和半流食。术后部分病人使用抑酸剂和生长抑素等药物。同时严密观察病情，监测再次出血。术后14天复查胃镜。
食管静脉曲张套扎术主要并发症为套扎部位溃疡。多发生在套扎术后第5-14天。不足10%的患者近期因套圈脱落诱发静脉曲张大出血。
我院消化科开展食管静脉曲张套扎术已经十余年，已经形成科室特色治疗项目。这种疗法确实是是一种较简便、疗程短、并发症少的内镜介入治疗方法。是减轻或消除曲张的食管静脉,从而防止肝硬化食管静脉曲张破裂出血的重要手段之一。
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发表于： 21:28
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消化内科好评科室
消化内科分类问答病情描述（主要症状、发病时间）：腹胀近半年,腹泻两月,乙肝,黄疸,面部有蜘蛛血管瘤，牙龈半年多，下肢，人消瘦，面黑，曾经治疗情况和效果：曾在地方医院用螺内脂、利尿和噢美拉唑后，腹胀腹泻好转，腹水少量。后到长沙湘雅附三医院治疗，1月4日刚做了第一期的内镜套扎手术，但由于术后吃东西少，一直打吊针，病人感觉头晕乏力，没精神，出院前检查肝功能稍好转，但白蛋白低，又消瘦了好几斤。医院建议再做2-3次的套扎手术，预防消化道出血。想得到怎样的帮助：目前，病人对再做套扎手术有点抵触情绪，但作为病人家属，一切从有利于病人的角度出发，但现在这样的情况，是继续做内镜套扎手术还是有其它更好的办法从根本上抑制腹水，降低门脉高压，减缓静脉曲张，预防消化道出血？希望得到杨博士这个网上患者好评最高的肝病专家的指点和建议。谢谢！化验、检查结果：白细胞低，血小板低，转氨酶高，未做套扎手术时，甲胎蛋白正常，乙肝小三阳，DNA检测阳性，但病毒复制量不高，脾大，门脉高压，食管静脉血管曲张严重，大便隐血弱阳性，最后一次就诊的医院：长沙湘雅附三医院（我是莫名而来专门咨询您的）
杨博士,心得安本身是降血压的药,但我爸在做完套扎手术后,血压一度都偏低,常在56-98,最高也就在65-108这个区间,还感觉头晕,因此吃心得安的话会不会让他的血压更低?
肝硬化晚期的治疗主要就是防治并发症，套扎对减少消化道大出血风险还是有肯定作用的，建议做。南京市第二医院肝病科杨永峰
那就不要用心得安了。南京市第二医院肝病科杨永峰
这么明显的静脉曲张，最好是同时套扎和口服心得安。心得安的主要副作用是减慢心率和降低血压，服药期间要定期测量。南京市第二医院肝病科杨永峰
杨博士,除了套扎手术外,能不能通过药物降低门脉高压,预防出血?比如我看到北京佑安医院的肝病专家的文章里说,可以服用心得安等药物来降低门脉脉高压,预防出血,但心得安药物需长期服用吗?,有什么副作用?我都不很清楚,因此感觉很迷茫,而且手术费用也很高,如果做了好几次还是不能根本上降低门脉压,减缓病情,那样的结果对病人和病人家属来说,不论是在经济上还是身体上都是一个很大的压力,恳请杨博士百忙之中对两者的治疗效果和安全程度给予我们患者家属一个建议,万分感谢!
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肝硬化，食管胃底静脉曲张大出血 肝硬化，食管胃底静脉曲张...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这情况能再做套扎吗？做之后作用有多大？
所就诊医院科室：
湛江市农垦中心人民医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：1958年在南京某部队医院做脾切除，2014年在湛江做套扎术
&&&& 如果通过用药物不能止血还是需要做套扎。
&&&& 另外：此次止血之后需由医生评估能否做脾切除术或“经颈静脉肝内门体静脉分流术”，当然，也可以评估可否肝移植。在没有做上述治疗前也应由医生评估可否使用适当的药物减低门脉压，降低出血风险。
状态：就诊前
我父亲已早在58年就切除脾了。现还在住院，想继续做第二次套扎，但医生说要在胃底又粗又大曲张的地方注入组织胶，再在食管处套扎，这样处理是否可行，能延长他的出血时间吗？
状态：就诊前
药物止血已经经常用最贵的止血针思他宁了，但出院回家十多天又大出血，又要送到医院抢救，出血太频繁了，非常害怕。
&& 胃底静脉曲张是注射硬化剂或组织胶，食管静脉曲张才能套扎。您父亲的情况已经是肝移植的适应症了，考虑肝移植吧。
&&& 我所说的药物不是出血后的用药，而是减低门脉压预防出血的，但是能否服用需由医生评估。
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：要开始吃恩替卡韦了吗？
病情描述：男,29岁。你好，医生，我丈夫前年2015年9月做肝穿，为g3s4，打了一年短效干扰素，打的时候病毒两个月就转阴了，，去年2016年10月停药以来，病毒分别为2000多，5000多，3000多和1900多，弹性测试...
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：治疗方案
病情描述：没有肝炎病使，发现血巧板低去医院检查，最近早晨大便颜色发暗黑色
疾病名称：肝硬化，左下腹有点点痛，腰感觉疲乏&&
希望得到的帮助：吃这个药有用吗？平时注意什么？还需做什么检查查明原因，根据症状描述，严重吗？需要...
病情描述：大概十三四岁发现脾脏大，小腹胀，易磕睡，坐下就瞌睡了。左下腹吃饱做剧烈运动有点痛，用手压住感觉好了。上初中时，有时平白无故流鼻血，全身也无其症状，现在就感觉腰里没劲，疲乏，饮食正常...
疾病名称：男，59岁。肝硬化伴肠胃炎和前列腺增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
乙肝小三阳26年，发现肝硬化并治疗2年，肝痛，食眠皆差，低热出汗，乏力，腹胀，尿黄尿痛便秘便稀交替。，口干舌燥。身黄面黑，腹壁青筋。体重下...
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：你好，我吃肝爽颗粒和恩替卡韦半年了就是转氨酶还是有点高，这是为什么？
病情描述：服药半年
转氨酶还是高
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：国内哪些医院更专业点
病情描述：有家族史
作为亲戚最近才得知患病
想咨询下根据检查报告他现在到什么程度了
该如何用药
疾病名称：肝硬化晚期&&
希望得到的帮助：想知道这样的症状应该怎么治？能治好吗
病情描述：检查及化验：
肝硬化晚期，无腹水，肝衰竭，每天都会输血浆，转氨酶高，凝血机制差
治疗情况（当前用药或近期手术）：
从七月一日开始一共做了两次人工肝
有长达20年的乙肝，从未发现过，...
疾病名称：代偿期肝硬化、血小板减少&&
希望得到的帮助：可以自体骨髓门静脉冶吗，费用是多少。 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：乙肝约20年。尿黄，消瘦，右上腹疼痛，腹泻，消化不良，经过丨年服药治疗，症状好转。
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：父亲周五行食管静脉曲张套扎后发烧，39.2，今天38.5，用了消炎的头孢也没用，这个算正...
病情描述：父亲周五行食管静脉曲张套扎后发烧，39.2，今天38.5，用了消炎的头孢也没用，这个算正常吗？
疾病名称：尿毒症，透析4年，现在又是肝硬化腹泻不停&&
希望得到的帮助：肝硬化，拉肚子腹泻，吃什么药可以控制
病情描述：尿毒症透析4年，现在就是肝硬化，拉肚子，
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：请问肝硬化逆转了吗？
病情描述：去年体检查出肝硬化，指数为g3s4，打了一年干扰素，今天以来肝功能都是正常，只有脾稍大，近一个月查b超，显示脾已缩小到长为115，厚为48，血小板从96升到123，弹性测试为8.8
疾病名称：慢性乙肝，肝硬化&&
希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！
病情描述：慢性乙肝，消化不良，有肝硬化指证，转肝癌几率大
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：肝硬化如何治疗，还能活多久
病情描述：纳差打嗝干呕胃胀，上腹堵和搅，腹泻有腹水
疾病名称：丙肝引起的肝硬化，失代偿期，&&
希望得到的帮助：按患者情况，利巴韦林及心得安需要吃吗?吃药注意事项?用量多大?能吃多久?
病情描述：丙肝肝硬化，门脉高压，脾大，血小板100，白蛋白33. 吉三已吃一个多月，半个月的时候已经高精阴，现在需要加利巴韦林吗？片状还是胶囊好些?需要与吉三一起吃到疗程结束吗？还是说吃一段时间就行...
疾病名称：肝豆状核变性引起肝硬化腹水&&
希望得到的帮助：能去贵院治疗吗，可以怎样治疗
病情描述：3月份发现肚胀，诊断为肝豆状核变性引起肝硬化
疾病名称：你好肝硬化查不出病因以腹水肝功能都正常，&&
希望得到的帮助：查出肝硬化来源，对症治疗
病情描述：查不出，病因，无法治疗，别家医院只输液体，医院说找出病因，才可以对症治疗。
疾病名称：肝硬化腹水肌酐升高腿肿&&
希望得到的帮助：应该采取什么措施治疗
病情描述：有乙肝，家人都没有，之前一直喝酒，腹水一直控制不住，肌酐升高，血钾刚降下来
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：肝脏可以恢复吗
病情描述：好像家里很多人都有
我有十几年了
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：需不需要到大医院住院治疗
病情描述：现在当地医院住院治疗近十天左右，转氨酶值成下降趋势
疾病名称：失代偿期肝硬化&&
希望得到的帮助：病情目前严重，后期注意什么。
病情描述：就是想问一下目前严重吗？后期在注意什么？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许敏大夫的信息
肝病专家，特别擅长重症肝病救治，丙型肝炎治疗，因参与多个国际多中心丙型肝炎口服抗病毒药物临床研究并担...
许敏，女，主任医师，重症肝病科主任，肝病专家。1984年毕业于广州医学院，现任广东省医学会感染病分会委员...
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感染性疾病科微访谈：许乐教授谈食管静脉曲张套扎术的效果及安全性
作者：丁香园通讯员
肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血是慢性肝病患者最凶险、最常见的并发症之一，而这其中又以食管静脉曲张多见，常危及患者生命，故寻求一种安全有效的治疗方法进行防治，对提高该病的治愈率和降低病死率十分重要。内镜下食管静脉曲张套扎术 （EVL） 是目前国内外用于治疗食管静脉曲张的一种有效方法，由 20 世纪 50 年代的痔疮套扎术演变而来。因 EVL 能有效降低患者死亡率及再出血率，且 具有疗效高、副作用少等优点而被广泛应用于临床， 被认为是处理食管静脉曲张 破裂出血的一个重要内镜治疗手段。老年肝硬化患者一般体质弱，耐受能力和调节能力差，而 EVL 对患者的刺激较大，针对这部分人群，我们该如何应对？本期消化频道微访谈特邀 @许乐教授，和我们一起来探讨「老年肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术的效果及安全性」。@许乐教授（xule7200）：北京医院消化内科主任，中华医学会消化学会全国委员，担任中华消化杂志、Gut 杂志及 Gastroenterology 杂志中文版、世界华人消化杂志、中华临床消化内镜及影像杂志、中国消化内镜杂志、山东医药杂志编委。熟悉的消化系统疾病包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗，在内镜学领域具有丰富的经验，熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等。
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