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第五版复习题基础护理学试题及答案
护理学基础题库 第一章 绪论 一 单选题（每题 1 分） 1 近代护理学的形成是从何时开始的 （ ） A 18 世纪中叶 B 18 世纪末期 C 19 世纪初期 D 19 世纪中叶 2 世界上第一所正式护士学校创建于 （ ） A．1854 年，法国 B．1860 年，美国 C．1856 年， 英国 D．1860 年，英国 3 南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率 下降到 （ ） A 1% B 2% C 2.2% D 3.2% 4 世界卫生组织的战略目标是 2000 年 （ ） A 人人享有健康 B 人人享有公费医疗 C 人人享有 卫生保健 D 人人享有更好的营养 5 护理学是医学科学领域里的一门 （ ） A 从事病人生活护理的科学 B 从事于医疗的辅助科学 C 有关治疗技术应用的科学 D 独立学科 6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一 项不确切 （ ） A 减轻痛苦 B 维持健康 C 保护人类 D 促进健康 7 符合现代护理学观点的是 （ ） A 护士是医生的助手 B 护理目标是满足病人 生理需要 C 护理的对象是人、家庭和社区 D 护理的任务是 防治疾病 8 护理学的目标是 （ ） A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使 病人适应社会状态 D 增进人类健康 9 护理作为一门独立学科，必须首先明确 （ ） A 护理学与社会发展的关系 B 护理学自身 的特点和内在规律 C 护理学研究对象、 任务、 学科体系的发展方向 D 分 支学科的产生和应用 10 护士小张，本周负责全病区病人的生活护理 （ ） A 个案护理 B 功能制护理 C 整体护理 D 责任 制护理 11 下列哪项不是整体护理观念的含义 （ ） A 护理要以人为中心护理过程 B 以护理程序为框架 C 护理服务对象是指向患病的个体 D 护理过程体现出 对人的生理、心理、社会诸多方面的关心 12 一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的 需要是 （ ） A 生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊 重需要 13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观 察与研究，护士充当的角色是 （ ） A 护理者 B 管理者 C 科学研究者 D 教育者 14 王某，女，30 岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。 以下哪项是首选的护理措施 （ ） A 注射镇静剂缓解症状 B 通知主治医生前来诊治 C 通知家属允许探视，避免焦虑 D 让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏1导 15 下 列哪一项不是基础护理的内容 （ ） A 生活护理 B 生命体征测量 C 重症临护 D 无菌操作技术 16 护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人 出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是 （ ） A 治疗者 B 管理者 C 照顾者 D 教 育者 17 护士素质培养的核心是 （ ） A 职业道德 B 专业素质 C 身体素质 D 心 理素质 18 指出护理学的主要内容不包括下列哪项 （ ） A 护理基本 B 理论基本知识 C 基本技能 D 专科护理 19 护士的仪表素质不包括哪项内容 （ ） A 风度美 B 姿态美 C 语言美 D 服饰美 20 按护理用语的要求，哪项表达不够确切 （ ） A 注意语言的时间性 B 注意语言的规范性 C 注意语 言的情感性 D 注意语言的保密性 二、名词 1 整体护理 2 护理学基础 三、填空： 1 世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是 （ ）。 2 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是（ ） （ ）（ ）（ ）。 四、简答题： 护理学基础在临床护理中的意义？ 第二章 环境 一、单项选择（每题 1 分） 1 人类的物理环境包括 （ ） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和 生态环境 D 朋友和同事的交往 2 水的污染主要原因是 （ ） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3 可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染 是 （ ） A 大气污染 B 水污染辐射 C 光线污染 D 土壤污染 4 一般病区适宜温度为 （ ） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5 病室最适宜的相对湿度为 （ ） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6 下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （ ） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开 D 急性肺水 肿 7 符合病人休养要求的环境是 （ ） A 中暑病人、室温保持在 30℃ B 儿科病人、室内 温度宜 23℃左右 C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8 病室通风的目的，下列何项不妥 （ ） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度 D 降低二氧 化碳的浓度 9 按国际标准，病区噪声强度宜控制在 （ ） A 30dB B 40dB C 50dB D 60dB 10 破伤风病室应 （ ） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗 淡 D 空气流通、光线适中 11 保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥 （ ） A 推平车进门时， 先开门后推车 B 轮椅应定时注润 滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软 底鞋 12 病室湿度过低可导致 （ ） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、 口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13 为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 （ ） A 4h B 2h C 30min D 10min 14 病室群体气氛的主要调节者是 （ ） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15 医护人员言语及行为不慎可造成 （ ） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16 下列哪项不是病室通风的目的 （ ） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17 信息交流中最重要的技巧是 （ ） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18 倾听对方谈话应 （ ） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约 1m D 双方位置平持， 稍向病人倾斜 19 在护患交往过程中， 除以下哪种病人以外， 都可使用 共同参与护理活动的模式 （ ） A 产妇术后 B 病人 C 新生儿 D 肢体训练病人 20 对护理用语的要求，哪项不妥 （ ） A 语言内容严谨、高尚 B 语言清晰、温和言语 C 简 洁、明快 D 书写整齐、清晰 21 不属于护理单元设备范围的是 （ ） A．病床 床垫 枕心 枕套 B．棉胎 大单 被套 C．茶杯 脸盆 热水瓶 D．床旁桌、椅 信号灯 22 铺备用床的目的主要为 （ ） A 预防并发症 B 暂离床病人使用 C 为使被褥不被 血液污染 D 准备接受新人 23 铺备用床的操作方法中哪项是错误的 （ ） A 移开床旁桌距病床 20cm，坐椅放在床尾，按顺序放 上用物 B 对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头 C 棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐 D 套 上枕套，开口处背门放置224 铺床时移椅至床尾正中离床约为 （ ） A 10cm B 15cm C 20cm D 5cm 25 铺床时，不符和节力原理的一项是 （ ） A 铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物 B 铺床时 身体靠近床边 C 上身保持一定弯度 D 两腿稍分开， 并 稍屈膝 26 麻醉护理盘内不需要准备的物品是 （ ） A 张口器 B 输氧导管 C 牙垫导 D 尿管 27 铺麻醉床时操作错误是 （ ） A 按要求将橡胶单、 中单铺于床及手术部位 B 盖被纵 向三折于门同侧床边 C 枕头横立于床头 D 床旁椅置于门对侧床边 28 患者张某，肠梗阻术后回病区应准备 （ ） A 备用床 B 暂空床 C 麻醉床 D 木板床 29 铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为 （ ） A 30～40cm B 45～50cm C 50～55cm D 60～65cm 30 一位候诊病人， 突然血压下降， 脉搏加速， 烦躁不安， 护士应 （ ） A 立即送病人透视化验 B 密切观察病情 C 提前就 诊 D 及时送入病室 31 门诊发现传染病人时应立即 （ ） A 开展卫生消毒隔离 B 宣传安排提前就诊 C 速转急 诊科处理 D 分配到隔离门诊就诊 32 住院病员的入院时间、 转科时间、 出院时间的正确填 法为（ ） A 蓝钢笔在体温单 40～42℃之间相应时间栏内竖写 B 红钢笔在体温单 40～42℃之间相应时间栏内竖写 C 红钢笔在体温单 39～40℃之间相应时间栏内竖写 D 蓝钢笔在体温单 39～40℃之间相应时间栏内竖写 33 对门诊就诊的病人首先应实行 （ ） A 心理安慰 B 健康指导 C 预检分诊查 D 阅读病历采集资料 34 王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急 诊科护士在医生未到来时应立即 （ ） A 询问事故的原因 B 为病人注射止痛剂 C 劝慰病人耐心等待医生 D 给病人止血、测血压、 建立静脉输液通道 35 住院处为病人办理入院手续的依据是 （ ） A 门诊证明 B 转院证明 C 住院证 D 医疗保险 卡 36 接住院处通知后， 病区护士应立即根据病情需要选择 （ ） A 医生 B 责任护士 C 床位 D 护理措施 37 病区护士接待新入院病人时， 处理错误的一项是 （ ） A 热情接待，迅速安置床位，使病人安心 B 介绍环境 消除陌生感 C 科学的解答问题 D 满足病人的一切要 求 38 支气管哮喘发作期，病人入院应安置在 （ ） A 重危病室 B 观察室 C 心电监护室 D 普通病室 39 心搏骤停做胸外心脏按摩用 （ ） A 备用床 B 弹簧床 C 抢救床 D 木板 床 40 一般病人入院进行卫生处置的主要目的是 （ ）A 皮肤清洁 B 换上病人服装 C 隔离处理 D 防止医院内交叉感染 41 病人出院时，护士送别用语忌用 （ ） A 注意休息 B 按时复诊 C 再见，欢迎下次 D 再 来请按时服药 42 关于出院病人床单位处理错误的一项是 （ ） A 病室开门窗通风 B 撤下污被服送洗 C 病床、床 旁桌椅用消毒液擦拭 D 铺好暂空床，迎接新病人 43 下列不属一级护理的是 （ ） A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较 重，生活不能自理者 44 一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人 （ ） A 15～30min B 30～60min C 1～2h D 2～4h 45 特别护理病人，下列哪项护理内容是错的 （ ） A 严格观察病情，设专人 24 小时护理 B 制订护理 计划，实施护理 C 备齐急救药品与器材 D 认真做好各项 基础护理 46 二级护理适用下列哪种病人 （ ） A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病 人 D 病情严重而急诊症状消失的病人 47 病人出院后的护理，下列哪项是错误的 （ ） A 取消病人一切医嘱和各项记录 B 通知病员在住 院处办理手续 C 清点物品并处理病人床单位 D 医疗文件立即送 病案室保存 48 出院病员的病历首页是 （ ） A 出院记录 B 体温单 C 出院指导 D 住院病历首页 二、名词： 1 相对湿度 2 噪声 三、填空： 1 人类的环境可分为（ ）（ ）（ ） 2 环境中影响健康的因素包括（ ）（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）。 3 一般情况下， 病室内的温度应保持在 （ ） 较为适宜。 新生儿及老年人，室温以保持在（ ）为佳。病室的 湿度以（ ）为宜。 4 护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻， 即（ ）（ ）（ ）（ ）。 5 常用的铺床法有（ ）（ ）（ ）。 6 病人入院的程序包括 （ ） （ ） （ ） 。 四、简答 1 急诊病人入院时，护士应如何处理？ 2 简述特级护理的适用对象及护理内容？ 3 简述一级护理的适用对象及护理内容？ 4 简述二级护理的护理内容？ 5 住院病历的排列顺序？ 6 病人出院时，有关文件将如何处理？ 第三章 舒适与安全 一、单项选择题（每题 1 分）31、对舒适解释下列哪一项不确切 （ ） A 一种平静安宁的精神状态 B 一种自我满足的感觉 C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足 D 一种 主观感受 2 不舒适最严重的形式是 （ ） A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张、焦虑 D 不能入睡 3 人际关系不协调引起不舒适的原因 （ ） A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界环境因 素 4 下列哪项不是疼痛的特征 （ ） A 疼痛是一种不舒适的感觉 B 疼痛是一种对身心 有危险的警告 C 疼痛使个体防御功能增强 D 疼痛使人的整体受 到侵害 5 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 （ ） A 左肩区 B 右肩区 C 上腹部 D 颈前部 6 运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种 因素影响 （ ） A 文化修养 B 年龄差异 C 以往经验 D 注意力 影响 7 下列对疼痛感受的描述错误的是 （ ） A 人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B 新生儿不 能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的 C 婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 D 老年人对疼痛敏感性可能会增强 8 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 （ ） A 药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B 当病人出 现较明显疼痛时护士才采取止痛措施 C 对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物 D 一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易 控制 9 目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项 是不正确的 （ ） A 数字评分法 B 文字描述评分 C 法视觉模拟评 分法 D 语言描述 10、属于过失引起的损伤是 （ ） A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 医源性损伤 D 生 物性损伤 11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 （ ） A 化学性损伤 B 生物性损伤 C 机械性损伤 D 治疗性损伤 12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 （ ） A 机械性损伤 B 压力性损伤 C 化学性损伤 D 医源性损伤 13、 直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎， 称之为 （ ） A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 放射性损伤 D 温度性损伤 14、病人取被迫卧位是为了 （ ） A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗 D 预防并发症 15、采用被动卧位的病人是 （ ） A 心力衰竭 B 昏迷病人 C 支气管哮喘 D 胸膜炎病人16、在各种卧位中，下列哪项是错误的 （ ） A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约 30° 角，抬高下肢 约 20° 角 B 半卧位时，应抬高床头支架成 30～50° 角 C 头低 足高位，床尾应垫高 15～30cm D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高 10cm 17、需去枕仰卧位的是 （ ） A 作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C 作腹腔 穿刺的病人 D 作髂前棘骨穿刺的病人 18 腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 （ ） A 预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循 环 D 预防脑缺血 19 休克病人应采取的体位是 （ ） A 头低脚高位 B 头高脚低位 C 平卧头部抬高 20° 角，抬高下肢 30° 角 D 平卧头部抬高 30° 角，抬高下肢 20° 角 20 某孕妇妊娠 30 周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位 的卧位 （ ） A 截石位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头低 足高位 21 严重心力衰竭的病人采取坐位， 两手支撑在床边， 与 其无关的作用是 （ ） A 使横肌下降 B 有利于呼吸活动 C 减少下肢血液 回流 D 增加心肌收缩力 22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是 （ ） A 利于呼吸运动 B 减轻腹部伤口缝合处的紧张 力 C 减轻疼痛 D 利于腹腔引流，使感染局限化 23、中毒较深病人洗胃时应采取 （ ） A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 患侧卧位 D 半卧位 24、 阿米巴痢疾病变在回盲部， 药物灌肠时可采取 （ ） A 左侧卧位，保留灌肠 B 右侧卧位，保留灌 肠 C 右侧卧位，小量不保留灌肠 D 右侧卧位，大量 不保留灌肠 25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 （ ） A 使隔肌下降， 减轻对心脏压迫 B 使胸腔扩大， 肺 活量增加 C 减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C 使冠状血管 扩张，改善心肌营养 26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出 冷汗，脉细速，血压 9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置 （ ） A 平卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 27 用约束带约束四肢时，可采用（ ） A 方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结 28 肩部约束带主要限制病员 （ ） A 上肢活动 B 头颈部活动 C 肢体活动 D 坐 起 29 为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即 （ ） A 注射镇静剂 B 特别护理 C 采用保护具 D 通 知家长430 下列需用保护具的患者是 （ ） A 大手术后 B 不配合治疗患者 C 精神病病 人 D 谵妄躁动 31 使用约束带时，对病人应重点观察 （ ） A 肢体的位置 B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢 固 D 局部皮肤颜色有无变化 32 有关保护具的应用，错误的一项是 （ ） A 安置舒适的位置，常更换卧位将 B 枕头横立于床 头，以免头部撞伤 C 使用约束带时，应放衬垫 D 扎 紧约束带，定期松放 33 选择拐杖长度，下列哪项不正确 （ ） A 患者身高减去 40cm B 患者下肢长度加上 40cm C 拐杖顶垫间相距约 2～3cm D 拐杖底端应该侧离足 跟 15～20cm 二、名词： 1 舒适 2 被迫卧位 3 保护具 4 主动卧位 5 被动卧位 三、填空： 1 舒适的四个相关联的因素是 （ ） （ ） （ ） （ ）。 2 使用拐杖的长度简易的计算方法为 （ ） cm， 使用时， 使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约 （ ）cm，拐杖底端应该离足跟（ ）cm。 3 中凹卧位抬高头胸 （ ） 抬高下肢 ， （ ） 用于 。 （ ） 病人，抬高胸部，保持（ ）有利于通气，改善缺氧 症状。抬高下肢，有利于（ ），增加心输出量。 4 端坐位适用于（ ）（ ）（ ）时的病 人。 5 侧卧位适用于（ ）（ ）及配合胃镜检查， 预防（ ）。 四、简答 1 疼痛病人应如何护理？ 2 分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？ 3 简述半坐卧位的目的？ 第四章 活动与搬运 一．单选题（每题 1 分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其 中正确的陈述是 （ ） A 水电解质平衡、 感官刺激、 发挥自我潜能、 受到赞扬、 友情 B 氧和循环、 活动和锻炼、 免受伤害、 良好的护患关系、 有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、 被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友 情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出 可诱发 （ ） A 慢性支气管炎 B 坠积性肺炎 C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3．下列哪项不是长期卧床的并发症 （ ） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻 D 肾结石 4． 通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力， 请指出 1级肌力程度 （ ） A 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 B 肢体能抬离床 面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起 D 可见肌肉微收缩， 但无肢体运动 5．下列哪项是机体的活动功能 2 度的表现 （ ） A 需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助， 也需要设备和器械 6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的 （ ） A 维持关节活动性 B 避免关节僵硬 C 避免关节四周 结缔组织挛缩 D 维持肌紧张 7．肌肉的等长练习的主要作用 （ ） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运 动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D 作关节的活动 锻炼 8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为 （ ） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关 节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动 （ ） A 肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是 （ ） A 视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位 C 病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面 D 护士一手 伸入病人肩下，另一手伸入臀下 11．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项， 哪项是错误的 （ ） A 颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引 B 石膏固定， 病员翻身后，注意伤侧位置适当 C 术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻 身 D 带多导管病员翻身后，注意体位舒适 12． 士为一昏迷病人翻身侧卧， 不正确的操作是 （ ） A 将病员两手放于腹部， 两腿屈曲 B 将病人肩部和 臀部移近近侧床缘 C 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧 D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯 曲，上腿稍伸直侧卧 13．自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用 （ ） A 1 人法 B 2 人法 C 3 人法 D 4 人法 14．老年体弱病人需采用 （ ） A 轮椅运送 B 担架运送 C 平车 1 人搬运 D 平 车 2 人搬运 15．糖尿病患者出院 （ ） A 应用平车协助送出病室 B 应用担架协助送出病 室 C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间 D 利于轮 椅护送出院 16．颈椎骨折患者需采用 （ ） A 担架运送 B 平车 3 人搬运法 C 平车 4 人搬运 法 D 轮椅运送517．2 人搬运病员正确方法是 （ ） A 甲托背部， 乙托臀部 B 甲托头部， 乙托臀部 C 甲托头、背部，乙托臀、膝部 D 甲托头、颈、肩、 腰，乙托臀、膝部 18．单一搬运病员，平车头端与床尾呈 （ ） A 锐角 B 平角 C 钝角 D 直角 19．协助病员向平车挪动的顺序是 （ ） A 上身、臀部、下肢 B 上身、下肢、臀部 C 下肢、臀 部、上身 D 臀部、下肢、上身 20．推平车上下坡时，应注意 （ ） A 病员头向前 B 病员头向后 C 病员头在高处一 端 D 病员头在低处一端 21．用轮椅接送病员时，轮椅位置应是 （ ） A 放在床尾，面向床头 B 放在床头，面向床尾 C 放在床旁， 面向床尾 D 面向床头， 椅背与床尾平齐 22．3 人搬运病人上下平车法适用于 （ ） A 病情较轻者 B 体重较重者 C 病情较危重 者 D 腰椎骨折者 23．重症小儿肺炎病人需采用 （ ） A 平车单人搬运法 B 平车双人搬运法 C 轮椅运 送 D 担架运送 24．病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车 护送病区，途中输氧和输液应如何处理 （ ） A 暂停输液， 继续吸氧 B 暂停吸氧， 继续输液 C 拔管， 暂停输液 D 吸氧维持输液吸氧 25．担架搬运病人时，利用滚动法，适用于 （ ） A 臀部损伤 B 髋关节损伤 C 腰椎损伤 D 颈 部损伤 26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是 （ ） A 推平车与病床平齐 B 搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸 入病人股下，面部偏向一侧 C 病员双臂交叉在搬运者颈后 D 搬运者抱起病人， 移步轻放于平车上 27．用平车运送输液病人最重要的是 （ ） A 上坡头在前 B 下坡头在后 C 做好穿刺部位的固定， 防止针头脱出 D 不可用车撞门 28．病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员 （ ） A 扶好扶手，尽量向后坐 B 扶好扶手，尽量向前坐 C 两手放膝上，向前坐 D 两手放膝上，尽量向后坐 29 平车上下坡时， 病人头部应在高处一端的主要目的是 （ ） A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅 C 以免头部充血 不适 D 以防坠车 30． 人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确 （ ） A 推平车至病人床尾， 使平车头端和床尾成钝角 B 护 士甲站床头托住头、颈、肩 C 护士乙站床尾扶住病人 两 D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜 31． 颈椎骨折患者需采用 （ ） A 担架运送平车 B 2 人搬运法平车 C 3 人搬运法平车 D 4 人搬运法活动与搬运 二、名词： 全范围关节运动 三、填空：1 长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩 晕。发生眩晕的原因一个是（ ），而另一个原因是 （ ）造成的。心血管系统的另一个合并症是 （ ）的形成。 2 长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是 （ ）（ ）（ ）。 3 二人扶助病人翻身法， 护士两人站立于床的 （ ） ， 一人将双手分别伸入（ ）下面，托住（ ） 部；另一人用同法托住（ ）。两人同时将病人 抬起移近自己，然后轻推，使病人翻转到对侧。 4 甲、乙两位护士用平车搬运病人，平车的头端和床尾 呈（ ）角，甲护士一手托住病人（ ） 部，另一手托住病人（ ）；乙护士一手托住病 人的（ ），另一手托住病人（ ）。两 人同时抬起病人轻放于平车上。 5 搬运病人的方法有（ ）（ ） （ ）。 6 轮椅运送病人的目的是用来运送（ ）的病人 做（ ）、治疗或进行（ ） 7 平车运送病人的目的是用来运送（ ）的病人 做各种（ ）、治疗或（ ）。 8 用轮椅运送病人的过程中，应随时注意观察病人的 （ ），有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时 （ ），病人的头和背向后靠并（ ）， 以免发生意外。 四、简答： 1 简述病人的活动的评估包括那几方面？ 2 在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那 些？： 第五章 预防与控制医院感染 一． 单选题（每题 1 分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品， 最彻底的无菌方 法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭 菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（ ） A 破坏细胞膜的结构 B 与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有 95%的乙醇 500ml，预配成 70%的，需加入灭 菌蒸馏水（ ） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（ ） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明 灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在 48h 内有效 D 已打开 的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（ ） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌 物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将 盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( )6A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后， 应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直 接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的 溶液瓶， 可保存 24 小时.哪项不是无菌盘评价的标准 ） （ A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘 对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无 菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（ ） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分 B．倒溶液时，未引 起水珠四溅 C．标签向上 D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（ ） A 滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强 行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或 操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（ ） A． 查看了无菌包名称及灭菌日期 B． 一次将包内物 品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下 D．关包时系带横向 缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（ ） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B. 关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内 4 小时内使用 D.倒无菌溶液 时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（ ） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手 套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下 D．脱时再手 套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（ ） A．无菌操作环境应清洁，宽阔 B．操作者口 罩应每 4-8 小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开 D．无菌物品时应面 向有菌区，以免无菌物品被污染 19．一套无菌物仅供一位病人使用是（ ） A．节省物品 B．方便操作 C．防止交叉感 染 D．防止差错 20 无菌盘在何种情况下不得使用（ ） A．准备好 4 小时之内 B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿 D．夹取放置无菌物品 时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（ ） A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%过氧乙酸 22.紫外线消毒空气时，每 10 O安装 30 瓦紫外线灯管 及其有效距离和时间是（ ） A.&60cm,&15min B.&1.0m,&20min C.&1.5m,&25 min D.&2m,&30min23.无菌持物钳的正确取放方法是（ ） A. 钳 端 向 下 闭 合 B. 钳 端 向 上 闭 合 C. 钳 端 向 下 张 开 D．钳端平行 24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒 4m，宽 3m，高 3m，请问应怎样准备（ ） A．2%过氧乙酸 B．食醋 180~360ML C．40%甲 醛 45ML，高锰酸钾 45g D．40%甲醛 22。5ML 高锰酸钾 4。5g 25.项违背无菌容器操作规程（ ） A．打开空器盖，内面朝上稳妥放好 B.取出物品后， 要立即盖严 C 持无菌容器应托底部 D．浸泡消毒物 吕时，盖上标明物品名称即可 26.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（ ） A.2% 碱 性 戊 二 醛 B.5% 碘 伏 C.0.1% 苯 扎 溴 铵 D.0.2%过氧乙酸 27.无菌持物钳及容器一般消毒应（ ） A 1 周 1 次 B 1 天 1 次 C 隔日一次 1 D 0 天一次 28.紫外线消毒时，下列哪项除外（ ） A．被消毒的物品不应有任何遮挡 B．照射前室内 应先做好清洁工作 C．消毒的时间从灯亮后 5~7 分钟计时 D．消毒不受 温度的影 29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（ ） A 杀菌谱窄 B 有效浓度高 C 作用速度快 D .易受有机 物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响 30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（ ） A.作用时间长 B.易溶于水 C.温度和相对湿度适 宜 D.无色、无味、无臭 31.煮沸消毒时，加入 1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提 高到（ ） A 150℃ B 115℃ C 105℃ D 120 32.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（ ） A 5－10mi B.20－30mi C.30－40min D.40－50min 33.器械浸泡在 70%酒精或 1：1000 苯扎溴铵溶液中需 要多少时间方可达灭菌（ ） A 30min B 15min C 60min D 90min 34 无菌包布材料最好选用（ ） A.化纤布 B.有色棉布 C.脱脂的棉布 D.未脱脂棉布 35.无菌区的定义是（ ） A．经过灭菌处理而未被污染的区域 B．经过灭菌处理 的区域 C．灭菌处理后被污染的区域 D．灭菌处理后可疑污 染的区域 36．防止交叉感染最适当的方法是（ ） A．工作人员衣帽整洁 B．操作的环境要清洁 C．无菌物品与非无菌物品分别放置 D．一份无菌 物品，只供一个病员使用 37．保管无菌物品哪项除外是正确的（ ） A．无菌包必须注明灭菌日期 B．一经取出的无菌 物品不得再放回无菌容器内 C． 已经打开过的无菌包， 小时后必须重新灭菌 D． 48 无 菌物品应在清洁干燥固定的地方 38．哪项除外是无菌技术操作的原则（ ）7A．治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次 B．一 份无菌物品，仅供一个病员使用 C．浸泡液应浸没钳的关节轴以上 2~3cm D．操作 者身体应与无菌区保持一定距离 39.煮沸消毒时，哪项除外（ ） A 物品完全浸没在水中 B 大小相同的盆应重叠 C 有轴 节的器械应打开 D 玻璃类的用纱布包好 40．哪项是灭菌的定义（ ） A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体 B．用物 理或化学的方法杀灭全部致病菌 C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和 非致病的芽胞 D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和 非致病菌 41．无菌盘的使用哪项除外是错误的（ ） A．手臂可以跨越无菌面 B．无菌巾里面应保 持无菌 C．无菌巾一旦受潮应晾干再用 D．无菌盘有效期 8 小时 42．取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（ ） A．检查瓶口是否有裂缝 B．冲洗瓶口 C.检查液体是否 清亮 D．练习操作以便从原处倒出 43．取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（ ） A 用前核对瓶签 B 检查药液是否沉淀 C 到溶液时 瓶签向下 D 用后立即盖上 44.哪项属于预防性消毒（ ） A 接触痢疾病菌员后洗手 B． 为传染病病员接触物消毒 C．为艾滋病员的室内空气消毒 D．为没有明确可能 受到病原体污染物消毒 45．下列哪项属疫原性消毒的概念（ ） A．对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒 B．对没有明确的感染源存在情况下，对可能受到污染 的场所就物品的消毒 C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒 D． 对可疑传 染病病原污染的场所和物品的消毒 46．2%碘酊消毒效力属于（ ） A．高效 B．中效 C．低效 D．环氧乙烷 47．下列哪项除外属高效消毒剂（ ） A．碘伏 B．戊二醛 C．环氧乙烷 D．甲醛 48．下列哪项是低效消毒剂（ ） A．过氧乙酸 B．酒精 C．环氧乙烷 D．新洁尔灭 49．哪项不是影响化学消毒剂的因素（ ） A．消毒药物的有效浓度 B．消毒剂的种类 C．消毒时 间 D．微生物的种类 50．使用化学消毒剂注意事项错误一项是（ ） A．配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配 B．需 消毒的物品应刷净干燥后放入 C． 需全部浸入液面以下 D． 消毒后物品取 出后立即应用 51．在海拔 600m 处煮沸消毒需延长消毒时间（ ） A 2min B 4min C 6min D 8min 52.内源性感染来自（ ） A.医院内的人员 B.本病室内的病员 C.与病员接触最亲密人员 D.病员身体的正常菌群 53.易感宿主是指（ ） A.凡是可感染疾病的人 B.对感染性疾病缺乏免疫力而 易感染的人 C.现已患感染性的人 D.患病的人 54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（ ） A.先将肛管洗刷干净 B.肛管腔内注水，用纱布包好 C.冷水时放入 D.水沸后开始计时 55.哪项除外需无菌技术操作（ ） A.注射药物 B.消毒皮肤 C.选择合适部位 D.导尿 56.取无菌物品的正确方法是（ ） A.用消毒后的手取 B.戴无菌手套拿取 C.用无菌持物钳 取 D．用换药镊子夹取 57 对传染病员的票证、 书信、 物品常用的消毒方法是 ） （ A．煮沸法 B．高压蒸气法 C．浸泡法 D．甲醛熏 58. .日光曝晒消毒的叙述哪项错误（Ｄ） Ａ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。Ｂ、物品应 直接放在日光下曝晒。Ｃ、物品应每隔 2h 翻动一次。 Ｄ、一般日光直接曝晒 6h 左右可达灭菌目的。 59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多 少、时间多少（Ｄ） Ａ、 60W、 20-30cm、 30-60min。 30W、 20-30min。 Ｂ、 2m、 Ｃ、30W、25-60cm、30-60min。Ｄ、30W、&2m、 30-60min。 60 煮沸消毒时水中加 1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外 （Ｃ） Ａ、将沸点提高到 105oC.Ｂ、去污和防锈。Ｃ、预防 玻璃类物品破裂。Ｄ、增强杀菌作用。 61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（Ｃ） Ａ、关闭门窗。Ｂ、避免人群走动。Ｃ、用清水擦洗 灯管表面的灰尘。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。 62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（Ｄ） Ａ、严格掌握浸泡时间。Ｂ、要配成最有效的浓度。Ｃ、 性质不稳定的消毒液应临时配制。Ｄ、消毒剂必须用生 理盐水冲淡。 63．哪项不宜浸泡手的消毒液（Ａ） Ａ、2%戊二醛溶液。Ｂ、70%酒精。Ｃ、0.02%双氯 苯双胍乙烷。Ｄ、0.2%过氧乙酸溶液。 64．下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（Ｂ） Ａ、纸布。Ｂ、排泄物。Ｃ、衣物。Ｄ、血压计。 65．取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（Ｂ） Ａ、瓶签、药名、浓度、有效期。Ｂ、瓶口有无松动。 Ｃ、溶液有无沉淀、混浊、变色。Ｄ、瓶口有无裂缝。 66．橡胶类物品的保养方法中哪项正确（Ａ） Ａ、导管避免过度扭曲。Ｂ、橡胶导管不用晾干。Ｃ、 煮沸消毒时应在水沸后放入物品。Ｄ、可以与锐器放在 一起。 67．浸泡器械消毒时的操作哪项除外（Ｃ） Ａ、器械应先洗净擦干，Ｂ、具有挥发性消毒液应加盖， 定期测比重。Ｃ、浸泡 30min。Ｄ、浸泡后的器械使用 前须用无菌等渗盐水冲洗。 68．铺无菌盘的正确操作方法哪项除外（Ｂ） Ａ、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。Ｂ、双手抓住无菌 巾的两角铺好。Ｃ、手臂不可跨越无菌区。Ｄ、铺好的8无菌盘有效期为 4h。 69． 应用福尔马林空气消毒时， 须注意点哪项不妥 （Ｃ） Ａ、因熏蒸穿透力弱，衣物最好挂起来消毒。Ｂ、要求 室温在 18oC 以上。 投药量为 20ml/m3 加等量的水， Ｃ、 加热。Ｄ、对人需要防护。 70．哪项除外是使用无菌包的错误操作（Ｃ） Ａ、近期灭菌包先用。Ｂ、被水浸湿时，立即烤干后用。 Ｃ、盛放无菌包处应清洁、干燥。Ｄ、包内用物末用完， 按原折包扎好。 71．打开无菌容器盖的方法哪项错误（Ｂ） Ａ、必须将盖的内面朝上放妥。Ｂ、手可触及容器的边 缘。Ｃ、手不触及容器内面。Ｄ、手持无菌容器时，应 托住容器底部。 72．无菌物品应放置在（Ｄ） Ａ、方便工作处。Ｂ、通风处。Ｃ、阴晾处。Ｄ、清洁、 干燥、固定处。 73．戴无菌手套时哪项不对（Ｃ） Ａ、戴手套前将手洗净擦干。Ｂ、核对手套号码和灭菌 日期。Ｃ、取滑石粉包，将粉抹在手上后，立即放回原 处。Ｄ、发现手套有破洞应立即更换。 74．不需执行终末消毒的是（Ｂ） Ａ、 伤寒病员并发肠穿孔转外科， 病员及床单位。 Ｂ、中毒性肺炎病员死亡，病员及床单位。Ｃ、流感病 员痊愈出院，病员及床单位。 Ｄ、疟疾病员出院用过的日常用品。 75．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ） Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。 Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。 76．护理鼠疫病员时，工作人员戴口罩哪项不妥（Ｄ） Ａ、应遮住口鼻。Ｂ、必要时戴两个。Ｃ、用后立即取 下更换。Ｄ、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内。 77．艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥（Ｃ） Ａ、尸体用消毒液擦洗。Ｂ、用无菌棉球塞住孔道。Ｃ、 用尸单包裹尸体。Ｄ、送传染科太平间。 78．不符合隔离原则的操作是（Ｃ） Ａ、测脉搏时，将手表放入塑料袋内。Ｂ、严密隔离病 人，血压计及听诊器应专用。Ｃ、霍乱病员外出诊疗时 应戴口罩。Ｄ、先给轻病员发药，用避污纸取回药杯。 79．无菌持物钳的放置哪项除外（Ｄ） Ａ、每只容器只放置一把钳子，Ｂ、浸泡液应浸没钳的 2/3 以上。Ｃ、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一 次。Ｄ、关闭轴节浸泡在消毒液内。 80．隔离区刷手操作哪项不妥（Ａ） Ａ、脱下隔离衣后立即刷手。Ｂ、将隔离衣袖塞至肘关 节以上。Ｃ、用刷子按前臂，腕关节，手背，手掌，手 指，指缝刷手。Ｄ、用清水洗净双手后擦干。 81．为传染病员实施护理操作（Ｄ） Ａ、穿好隔离衣后，可到治疗室取物。Ｂ、穿好隔离衣 后，可随意活动。Ｃ、穿好隔离衣后，用避污纸接触病 员，脱衣后可不洗手。Ｄ、在穿隔离衣前用物计划周全 备齐，以省略反复穿脱隔离衣。 82．穿隔离衣时已穿好两袖先（Ｄ） Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣。 Ｃ、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣。 Ｄ、 两手持衣领， 由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。 再扣袖扣。 83．使用隔离衣的方法哪项除外（Ｄ） Ａ、保持衣领内面清洁。Ｂ、长度超过工作服。Ｃ、不 可有破洞。Ｄ、脱下后清洁面向内，挂在病室内。 84．隔离衣挂法哪项错误（Ｂ） Ａ、挂在污染区，清洁面向内。Ｂ、挂在半污染区，清 洁面向内。Ｃ、挂在半污染区，污染面向向内。Ｄ、挂 在污染区，污染面向外。 85．预防院内感染的护理措施哪项不妥（Ｃ） Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感 染源。Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。 Ｃ、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。Ｄ、合理使用 抗生素预防和控制感染。 86．哪项不是早期感染征象（Ｃ） Ａ、切口或引流管脓性分泌物。Ｂ、化验检查血中白细 胞总数升高，中性粒细胞增多。Ｃ、尿量增多。Ｄ、大 小便、痰、分泌物培养阳性。 87．对内源性感染的预防措施哪项不妥（Ｃ） Ａ、合理使用抗生素。Ｂ、仔细检查病员潜在病灶。 Ｃ、对易感染人群均采取保护性隔离。Ｄ、对感染危险 指数高的病员，采取保护性隔离。 二、名词解释： 1．感染 2 感染链 3． 外源性感染：4． 消毒：5 灭菌： 6 无菌技术：7 隔离：8 血液隔离：9 避污纸：10 无菌 区域：11 相对无菌区：12 中效消毒 13 隔离技术： 14． 化学消毒法： 三、填空题： １． 感染链是由( )、( )、 ( )组成。 ２． 医院感染的类型有（ ）（ ）感染。 ３． 热力消毒灭菌法包括（ ）（ ）。 ４． 无菌包的有效期一般 （ ）天。 ５． 煮沸消毒时水温达 100oC 后再煮（ ）分钟 可达到消毒目的。 ６． 紫外线灯可以连续照射（ ）小时，而使用 期不得超过（ ） 小时。 ７． 无菌盘铺后有效期不超过（ ）小时。 ８． 保护性隔离适用（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）等。 ９． 乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（ ）%。 １０． 碘酊的消毒效力为（ ）。 １１． 终末处理是对（ ）（ ）或（ ） 的病人及其所住病室用药物进行消毒。 １２ 常用于熏蒸法的消毒剂有（ ）（ ） （ ）等。 40%甲醛用于空气消毒， m3 用 每 （ ） （ 加水 ） 四、问答题： 1． 无菌技术操作原则是什么？ 2． 何为医院内感染？其标准是什么？ 3． 煮沸消毒灭菌的注意事项是什么？ 4． 化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？95． 叙述隔离的原则？ 6． 怎样控制院内感染？ 7 紫外线作空气消毒时， 有效距离及时间各为多少？为 什么？ 第六章 生命体征的观察和护理 一单项选择 （每题 1 分） 1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是 （ ） A 辐射 B 对 流 C 蒸发 D 传导 2. 体温调节中枢位于 （ ） A 小脑蚓部 B 丘脑下部 C 延髓上部 D 大脑枕叶 3. 有关体温生理性变化的错误描述是 （ ） A 一昼夜中以清晨 2～6 时最低，下午 2～8 时最高 B 儿童体温略高于成人 C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低 D 进食、 运动后体温一过性增高 4. 关于发热的叙述，下列哪项是正确的 （ ） A 常见的发热类型有 6 种 B 发热必须有致热原的参 与 C 体温上升期 D 有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时 是寒颤中枢兴奋 5. 引起发热的最常见原因是 （ ） A 恶性肿瘤 B 物理因素作用 C 化学因素作 用 D 细菌、毒素感染 6. 发热的指征是 （ ） A 体温超过正常值的 0.3℃ B 体温超过正常值的 0.5℃ C.体温超过正常值的 1℃ D.体温超过正常值的 0. 1℃ 7. 口腔体温划分低热的范围 （ ） A.37～37.2℃ B． 37.5～37.9℃ C. 38～38.5℃ D. 38.5～39℃ 8. 感染性发热的疾病是 （ ） A 中暑 B 恶性肿瘤 C 催眠药中毒 D 败血症 9. 关于测量不同部位的体温， 下列叙述错误的是（ ） A 如病人曾进冷、 热食或吸烟， 须待口腔恢复原来温度， 过 30min 再行口温测量 B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测 试直肠温度 D 腋温易受环境影响，不够准确 10. 测量体温的方法中正确的是 （ ） A 口腔测温含口表于舌下 5min B 腋下测温放表于 腋窝深处 10min C 将肛表插入肛门测量 5min C 进食后 10 分可测 口腔温度 11. 伤寒病人常见的热型是 （ ） A 弛张热 B 稽留热 C 间歇 热 C 不规则热 12. 发热过程体温上升期的特点是 （ ） A 散热多于产热 B 产热大于散热 C 产热和 散热趋于平衡D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 13. 高热病人药物降温后易出现 （ ） A 循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃 疡 C 体温不升 14. 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（ ） A 皮肤苍白、寒战、出汗 B 头晕、恶心、无汗 C 脉细 速、四肢湿冷、出汗 D 脉速、面部潮红、出汗 15. 可选口腔测量体温的病人是 （ ） A 呼吸困难者 B 口鼻手术者 C 大面积烧伤 者 D 昏迷者 16. 高热病人宜鼓励其多饮 （ ） A 白开水 B 糖水 C 淡盐水 D 糖盐水 17. 高热病人的观察内容，错误的一项是 （ ） A 观察体温变化 B 每日 4 次观察意识状态 C 观察脉搏、 呼吸、血压 D 观察物理降温后效果 18. 高热病人的护理措施中，首先应做的是 （ ） A 口腔护理 B 测量体温 C 补充体液 D 降体温 19. 观察热型的重要临床意义在于 （ ） A 有利于护理 B 协助诊断和治疗观察 C 有无合 并症 D 判断病情的转归 20. 患儿 3 岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒 性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（ ） A 口表测口温 B 肛表测直肠温 C 电脑数字测体温计 D 测直肠温度电脑数字测体温计测腋温 21. 物理降温半小时后测体温绘制符号是（ ） A 红虚线 红点 B 红虚线 红圈 C 蓝虚线 红 点 D 红虚线 蓝圈 22. 不属于高热持续期的临床表现是（ ） A 颜面潮红 B 呼吸脉搏加快 C 大量出汗 D 尿量减少 23. 处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（ ） A 用手腕力量甩表至 35℃以下 B 忌用热水 煮沸体温表 C 先用清水洗净，再放消毒液中 C 浸泡先后消毒 2 次，每次 30min 24. 关于体温，下列叙述哪项不正确（ ） A 正常人的体温舌下是 36.2～37.2℃ B 直肠体温 高于口温 0.3～0.5℃ C 腋下体温低于口温 0.3～0.5℃ D 测直肠体温 时需深入 5cm 25. 酒精擦浴主要的降温作用是（ ） A 辐射散热 B 蒸发散热 C 对流散热 D传 导散热 26. 测量脉搏的首选部位是（ ） A 颞动脉 肱动脉 C 锒 D 颈动脉 27. 计算脉搏的时间至少需要（ ） A 15s B 30s C 1min D 2min 28. 错误的诊脉操作是（） A 手臂伸展放于舒适体位 B 食指、 中指、 无名指切脉 C 计数 30min 得数和 D 有绌脉者先听心率， 再测脉 率，计数 1min 29． 脉搏变化，哪项不符合生理变化（ ）10A 成人比小儿快 B 老人比儿童慢 C 女性比男性快 D 睡眠时要减慢 30． 休克病员的脉搏是（ ） A 缓脉 B 丝脉 C 绌脉 D 不规则脉 31． 当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（ ） A 间歇 B 脉奇脉 C 交替脉 D 绌脉 32． 下列哪种病人不会使脉搏增快 （ ） A 甲亢 B 心衰 C 伤寒 D 缺氧 33． 脉搏短绌的特点是（ ） A 心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B 心音强 弱不等，心律等于脉律，心律齐 C 心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐 D 心率小 于脉率，心律不齐，心音强弱不等 34． 奇脉的表现特征为（ ） A 脉搏一强一弱交替出现 B 脉搏强大有力 C 吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 D 脉搏骤起骤 落，急促有力 35． 当期前收缩时，脉搏可出现（ ） A 频率的改变 B 节律的改变 C 强弱的改 D 深浅 度的改变 36． 颅内压增高病人的生命体征变化（ ） A 呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大 B 呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大 C 呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小 D 呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小 37． 患者王某， 女，60 岁， 心房纤颤入院， 心率 110 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率 60 次/min， 护士测脉搏的方法是 （ ） A 先测心率、脉率，另一人计时 B 一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时 测量 1min C 一人测脉率，另一人报告医生 D 一人发口令 “始”“停”，另一人测脉搏心率 38． 测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病 人脉搏部位是为了 （ ） A 表示对病人的关心 B 测脉搏估计呼吸频率 C 将脉率 与呼吸频率对照 D 转移病人的注意力 39． 呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于 （ ） A 10 次 B12 次 C 14 次 D 16 次 40． 测量呼吸的方法，错误的一项是 （ ） A 测量前向病人解释取得合作 B 观察病人胸腔起 伏，一起一伏为一次 C 成人、 儿童计数 30S， 得数乘以 2 D 呼吸异常者测 1min 41． 正常成人呼吸的速率为 （ ） A14～16 次/min B 16～20 次/min C 20～22 次/min D 20～26 次/min 42． 下述的观察记录中，错误的一项是 （ ） A 体温 37℃ B 心率/脉搏 60/90 次/min C 呼吸 20 次 /min D 血压 16/10.7Kpa 43． 关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确 （ ） A 成人 16～20 次/min B 老人呼吸较慢 C 卧床休息时呼 吸较慢 D 呼吸不受意识控制 44． 潮式呼吸特点是 （ ）A 呼吸暂停， 呼吸减弱， 呼吸增强， 反复出 B 呼吸减弱， 呼吸增强，呼吸暂停，反复出现 C 呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复 始 D 呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现 45． 间断呼吸特点是 （ ） A 呼吸与呼吸暂停现象交替出现 B 呼吸深长而规 则 C 呼吸浅表而不规则 D 呼吸加快与呼吸变慢 交替出现 46． 病情与呼吸异常不符的是 （ ） A 高热时呼吸浅而快 B 脑水肿时呼吸深而慢 C 酸中毒 时呼吸深而慢 D 巴比妥中毒时呼吸浅而快 47． 某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察 发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三 凹症，此种呼吸可能为是（ ） A 大叶性肺炎 B 哮喘发作 C 喉头水肿 D代 谢性酸中毒 48． 下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 （ ） A 周期性呼吸 B 异常陈一施氏呼吸 C 库氏尔呼 吸 D 比奥呼吸 49． 代谢性酸中毒患者异常表现为 （ ）3 A 吸气呼吸困难 B 呼气呼吸困难 C 呼吸深大而规 则 D 呼吸浅表而不规则 50． 在机体内对缺氧耐受性最差的器官是 （ ） A肺 B心 C脑 D 肝 51． 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是 （ ） A 呼吸中枢兴奋性降低 B 患侧胸腔受压，呼吸运动 受限 C 支气管痉挛 D 肺泡和支气管粘膜淤血 52． 下列哪项不是呼吸困难的症状 （ ） A 呼吸急促 B 呼吸缓慢 C 鼻翼扇动 D 烦躁不安 53． 对呼吸困难病人的护理， 以下哪种做法不妥 （ ） A 勤巡视， 多安慰， 满足其安全需要 B 调节室内空气， 保持适宜的温、湿度 C 测量呼吸时， 向病人解释， 以便配合 D 需要时给予吸 痰和氧气吸入 54． 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不 妥 （ ） A 帮助病人多翻身 B 湿化吸入空气 C 用力叩击胸壁脊 柱，以利排痰 D 必要时用吸引器吸痰 55． 当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易 观察，此时测量呼吸频率的方法是 （ ） A 仔细听呼吸声响并计数 B 手置患儿鼻孔前，以感觉 气流通过计数 C 手按胸腹部， 以胸腹壁起伏次数计数 D 用少许棉花置 患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率 56． 在生理情况下，血压升高不见于 （ ） A 高温环境下 B 饱餐后 C 饮酒后 D 激动 紧张时 57． 可使血压偏低的因素是 （ ） A 过度兴奋 B 高温环境 C 过度疼痛 D 睡眠欠佳1158． 使用血压脉搏仪，错误的方法是 （ ） A 接通电源，接上充气插头换能器 B 放于肱动脉处 C 手臂与心脏同一水平 D 可让病人观看显示数字 59． 正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为 （ ） A 收缩压升高，舒张压无变化 B 收缩压无变化， 舒张压升高 C 收缩压升高， 舒张压降低 D 收缩压和舒张压均升高 60． 测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内 压力 （ ） A 大于心脏收缩压 B 小于心脏收缩压 C 等于心脏舒张 压 D 大于心脏舒张压 61． 袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是 （ ） A 未注入气前血管已受压 B 血流阻力减少 C 有效测量 面积变窄 D 需要较高的压力阻断血流 62． 当从听诊器中听到第一声搏动时， 袖带内压力（ ） A 大于心脏收缩压 B 等于心脏收缩压 C 小于心脏收缩 压 D 等于心脏舒张压 63． 测血压时袖带缠得过紧可使 （ ） A 收缩压偏低 B 收缩压偏高 C 舒张压偏高 D舒 张压偏低 64． 那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（ ） A 病人体位 B 被测肢体动脉与心脏的位置 C 测量血压 的操作者 D 血压计零点与心脏的位置 65． 用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的 数值 （ ） A 偏低 B 偏高 C 脉压差大 D 脉压差小 66． 所用血压计袖带过窄，测量的血压值 （ ） A 偏高 B 偏低 C 脉压差小 D 脉压差大 67． 血压计的水银不足，则测出的血压数值 （ ） A 偏低 B 偏高 C 无影响脉 D 压差小 68． 某男性病员， 岁， 65 血压值持续为 21.3/13.3Kpa， 应考虑为 （ ） A 收缩压偏高，舒张压偏低 B 临界高血压 C 收缩压偏 低，舒张压 D 偏高高血压 69． 一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿 II 度 烫伤，其测血压部位应是 （ ） A 左上肢 B 左下肢 C 右上肢 D 右下肢 70． 一女性，66 岁，高血压病史 10 年，入院 BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者 紧张焦虑，护理中何项不妥 （ ） A 测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 B 应与其 基础血压对照后做解释 C 如实告知病人测量结果， 使病人提高警惕 D 向病人 讲解治疗原则，给予保健指导 71． 男性 40 岁，主诉头晕，测收缩压 21.1Kpa，舒 张压 12.0Kpa，应考虑 （ ） A 高血压 B 临界高血压 C 收缩压偏低，舒张压正 常 D 舒张压偏低，收缩压正常 72． 用上肢袖带测下肢血压，可使 （ ） A 收缩压偏高，舒张压无明显变化 B 收缩压与舒张压 均明显偏高 C 收缩压无变化，舒张压偏高 D 收缩压偏低，舒 张压无明显变化73． 测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时 袖带内压力是 （ ） A 小于心脏收缩压 B 等于心脏收缩压 C 大于心脏收 缩压 D 等于心脏舒张压 74． 在测量血压的注意事项中， 下列哪项是错误的（ ） A 打气不可过猛过高 B 血压未听清时， 立即重新注气， 再仔细听 C 须密切观察血压者， 应尽量做到四定 D 听诊器的胸 件不可放在袖带下面 75． 以下哪种操作方法可导致血压值偏低 （ A 袖带缠得过松 B 袖带过窄 C 偏瘫病人在健侧肢体测 D 未听清应连续重复测量） 76． 以舒张压增高显著特点的高血压常见于 （ ） A 二尖瓣狭窄 B 甲亢 C 主动脉瓣关闭不全 D 急 性肾炎 二、名词 1 体温 2 发热 3 稽留热 4 弛张热 5 脉搏短绌 6 潮式呼吸 7 呼吸困难 8 血压 9 收缩压 10 间歇热 11 奇脉 12 高血压 13 间断呼吸 14 氧气疗法 三、填空 1 人体最主要的散热器官是（ ），当外界温度低 于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的 （ ）、（ ）、（ ），部分（ ）等方 式散发热量，还有一小部分则随着（ ）排泄等而散 发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时， （ ） 就成为人体唯一的散热形式。 2 正常人体温在 24 小时内呈现周期样波动，（ ） 最低，（ ）最高。 3 病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时 （），以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服 （ ），以延缓汞的吸收。 4 体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至 （ ）以下；于（ ）放入已测好的（ ）以 下的水中， （ ）分钟后取出检测；凡误差在（ ） 以上或（ ），不能使用。 5 测量脉搏常用的部位是 （ ） 其次 ， （ ） （ ） （ ） 脉搏以 等。 （ ） 表示， 相邻的脉搏用 （ ） 相连。心率以（ ）符号表示，相邻的心率用（ ） 线相连。在脉搏和心率两曲线之间用（ ）填满。 6 影响血压的因素有 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）。 7 正常成人安静状态下的血压范围是收缩压（ ） Kpa，舒张压（ ）Kpa，脉压（ ）Kpa。1978 年世界卫生组织规定：收缩压（ ）和（或）舒张 压（ ）为高血压。 8 为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应 做到四定，即（ ）（ ）（ ）（ ）。 9 测量血压时，手臂的位置应与（ ）同一水平。 坐位平（ ）；卧位平（ ）。手臂位置高于 心脏水平，测得血压值（ ）；手臂位置低于心脏 水平，测得的血压（ ）。 10 测量血压时，袖带宽度要合适，如袖带太窄，测得 数值（ ），袖带太宽，大段血管受阻，测得数值12（ ） 11 呼吸的过程包括（ ）（ ）（ ）。 12 正常成人安静状态下呼吸频率为（ ）次/分。呼 吸与脉搏之比为（ ）。男性及儿童以（ ）呼吸 为主。女性以（ ）呼吸为主。 13 吸气性呼吸困难， 有明显的三凹症 （ ） （ ） （ ）。常见于（ ）（ ）（ ）等。 14 体位引流每日（ ）次，宜选择在（ ）时 进行。每次（ ）分钟。 15 吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有（ ） （ ）（ ）（ ）（ ）。 16 安全用氧，做好四防即（ ） （ ） （ ） （ ）。 17 给病人吸痰时，每次抽吸时间（ ）秒，一次未 吸尽，隔（ ）分钟在抽吸。 四、简答： 1 为什么每日要观察四大生命体征？ 2 高热病人应如何护理？ 3 试述陈―施呼吸的发生机制。 4 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道 的通畅？ 5 吸氧的适应症？ 6 气管切开病人如何护理？ 7 如何预防氧疗的副作用？ 第七章 冷热疗法的应用 一、单选题（每题 1 分） 1、 当温度超过 45? 会刺激下列哪种接受器而引起不舒 C 适 （ ） A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、 热疼痛接受器 2、热疗法的局部生理效应，不正确的是 （ ） A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、 需氧量增加 3、冷疗法的局部生理效应，正确的是 （ ） A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、 淋巴流量增加 4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应 （ ） A 生理效应 B、时间效应 C、继发效应 D、远处效应 5、影响对热敏感性的因素不包括 （ ） A、年龄 B、性别 C、病情 D、意识 6、炎症初期用冷的目的是 （ ） A、解除疼痛 B、血管扩张 C 促进愈合 D 使炎症消散 7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确 （ ） A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低 体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛 8、用热的目的下列哪项是错误的 （ ） A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增 加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热的主要目的是 （ ） A、 扩张局部血管 B、改善血液循环 C、促进炎症吸 收和消散 D、增加百细胞的吞噬功能 10、炎症后期用热的目的是 （ ） A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限 11、用热可解降疼痛的机制是 （ ） A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神 经的兴奋性，改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 D、 抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低 12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h 后来门诊就诊， 正确的处理方法是 （ ） A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷 10min 后再冷敷 13、下列冷疗法中，错误的做法是 （ ） A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下 B、脑水肿病员头部 降温，体温维持在 30℃以下 C 乙醇拭浴病人出现寒战， 发冷立即停止操作 D 化学制 冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 14、禁用冷疗的部位不包括 （ ） A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区 C、后背 D、 腹部 15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗 （ ） A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼 16、乙醇拭浴的浓度 （ ） A、 25%～35% B、 30%～50% C、 60%～70% D、 25%～30% 17、足底用冷可引起 （ ） A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉 收缩 D、传导阻滞 18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是 （ ） A、降低颅内压，防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减 轻头疼和头昏 D、增加散热中枢的兴奋性 19、使用冰槽低温疗法是将 （ ） A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B 两耳用脱脂棉花塞 住 C 两眼用纱布覆盖 D 冰槽加入冰碎块 20、乙醇拭浴的原理是 （ ） A、传导 B、辐射 C、对流 D、蒸发 21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止 （ ） A、发生寒战 B、体温骤降 C、腹泻 D、反射性冠状 动脉供血不足 22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是 （ ） A、保暧 B、使体温骤降 C、促进散热 D、预防发 生心率不齐 23、患者左额早期感染应给 （ ） A、热敷 B、冷敷 C、中药热敷 D、冷热交替 24、一般冷疗时间可持续为 （ ） A、 10～14min B、 15～20min C、 20～25min D、 25～30min 25、全身用冷的方法是 （ ） A 身体周围放冰袋 B、调节室内温度低于 18℃ C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋 D、用 32～34℃温 水拭浴 26、用冷时间过长可导致 （ ） A、痛觉神经的兴奋性增强 B、局部营养、细胞代谢障 碍，以致组织坏死 C、末梢循环不良 D、皮肤抵抗力降低1327、高热病人降温而采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是 正确的 （ ） A、头部放热水袋，足部放冰袋 B、拭浴时以离心方向 向边缘边擦边按摩 C、擦至胸腹时动作轻柔 D、擦后 10min 测量体温 28、全身用冷头部置冰袋重要的目的是 （ ） A、使病人舒适 B、加强拭浴反应 C、协助降温，防止 头部充血 D、发生寒战 29、下列冷疗法中，错误的做法是（ ） A 扁桃体摘除术后冰来置于颌下 B、脑水肿病人头部降 温，体温维持在 30℃以下 C、乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D、化 学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 30、冷湿敷多用于 （ ） A、麻疹高热 B、慢性炎症 C、止血 D、风湿热 31.干热的穿透力不如湿热的原因是（ ） Ａ、空气导热能力比水强 Ｂ、水的导致热能力比空气 强 Ｃ、水的导热能力比空气强 Ｄ、水的导热与散热能力 均比空气强 32．热水袋中灌入热水量为（ ） Ａ、1/3-1/2 Ｂ、1/2-2/3 Ｃ、1/4-1/3 Ｄ、1/3-2/3 33．可用热敷的病人是 （ ） A、胃出血 B、急性阑尾炎 C、术后尿潴留 D、牙痛 34、下列哪种情况禁用热疗法（ ） Ａ、循环不良 Ｂ、感觉迟钝 Ｃ、各种脏器内出血 Ｄ、 四肢厥冷 35．昏迷病人用热水袋，水温不可超过 50oC 的原因是 （ ） Ａ、皮肤抵抗力低 B、皮肤对热反应过敏 C、局部 感觉迟钝或麻痹 Ｄ、可使昏迷加深 36．一般湿热敷的持续时间是（ ） Ａ、10-15min Ｂ、15-20min Ｃ、20-25min Ｄ、 25-30min 37．痔术后，行热水坐浴下列哪些不妥（ ） Ａ、水温 45-50oC Ｂ、时间 10-20min Ｃ、浴盆及溶 液均需无菌 Ｄ、浴后换药 38．热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（ ） Ａ、开口朝下，倒挂晾干 Ｂ、排尽袋内空气，旋紧塞 子 Ｃ、保存于阴凉处备用 D、热水袋布套放入污物袋内送洗 39．禁用热疗病人是（ ） Ａ、早产儿 Ｂ、牙周炎早期 Ｃ、末指循环不良 Ｄ、 胃肠痉挛 40．局部湿热敷操作，错误的做法是（ ） Ａ、水温 50―60℃ Ｂ、热敷局部涂凡士林，范围 等于热敷面积 Ｃ、敷布干湿以不滴水为度 Ｄ、操作者手腕掌侧拭温 41．有伤口的部位做热敷时，尤应注意（ ） Ａ、床单上垫橡胶单 Ｂ、保持合适的温度 Ｃ、掌握无 菌技术 Ｄ、及时更换敷料 42．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤 潮红，无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（ ） Ａ、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛 Ｂ、使局部血管 收缩，减少渗出 Ｃ、通过传导使局部散热 Ｄ、防止感染 43．有伤口的部位做热敷时应（ ） Ａ、将敷料去掉再热敷 Ｂ、在敷料上面直接放热水袋 Ｃ、先伤口换药再热敷 Ｄ、先热敷后换药 44．鼻出血处理方法中哪一项不妥（ ） Ａ、在鼻腔内滴麻黄素 Ｂ、头部放低 Ｃ、用冰囊置 于鼻根部 Ｄ、鼻部填塞止血 45．热坐浴的禁忌症是（ ） Ａ、痔疮手术后 Ｂ、肛门部充血 Ｃ、外阴部炎 症 Ｄ、妊娠末期 46．某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士 给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（ ） Ａ、30-50cm,20-30min Ｂ、30-50cm ,30-60min Ｃ、 50-60cm ,20-30min Ｄ、50-60cm，30-60min 二、名词： 1 冷疗法 2 热疗法 三、填空 1 温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上，朝 （ ） 方向边擦边按摩。 目的是 （ ） （ ） （ ） 。 上肢擦拭的顺序为自侧（ ） （ ） （ ） （ ） 更换小毛巾。 （ ）（ ）（ ）（ ） ， 自侧 （ ）。 2 用乙醇擦浴时，乙醇的浓度为（ ），温度（ ）。 3 应用热水袋时，将水罐内水温调至（ ）℃。对老 年、 小儿、 昏迷等病人将水温调至 50℃。 罐热水至 （ ） ， 最多不超过（ ）。热水袋使用后，将水（ ）， （ ） 热水袋晾干，（ ）旋紧塞子放于阴凉处备用。 4 烤灯利用热（ ）作用于人体，使局部温度升高、 （ ）、（ ）、（ ）、改善局部组织的营养状况。 四、 1 在那些情况下禁忌冷疗法？ 2 简述热疗法的禁忌症？ 3 热水袋、冰袋为何要灌入 1/2~1/3 满？为何要排尽空 气？为何要套步套？ 4 禁忌用冷的部位有那些？为什么？ 5 酒精擦浴的作用机制是什么？ 6 使用热水袋时应注意什么？ 7 使用烤灯的作用机制及适应症？ 8 冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同？为什么？ 五、病历分析：3 岁男孩，咳嗽流涕 1 天，夜起发热， 体温 39.8℃，神志清楚，无特殊异常。 请问：1 应采取何种降温措施？ 2 操作中应注意什么？ 第八章 病人的清洁卫生 一、单项选择（每题１分） １、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是( ) A 苍白 Ｂ、发红 Ｃ、发绀 Ｄ、色素沉着 2．皮肤苍白多见于（ ） Ａ、 大叶肺炎 Ｂ、 休克 Ｃ、 胆管阻塞 Ｄ、 猩红热。14３． 为病人淋浴、 盆浴时， 水温不可过高， 以免产生 ） （ Ａ、疲劳 Ｂ、眩晕 Ｃ、休克 Ｄ、昏迷。 ４．适宜盆浴的病人是（ ） Ａ、严重心脏病 Ｂ、极度衰竭 Ｃ、肝硬化 Ｄ、 妊娠７个月。 5．床上操浴的目的不包括（ ） Ａ、促进皮肤血液循环 Ｂ、增强皮肤排泄 Ｃ、观 察病情 Ｄ、预防过敏性皮炎。 ６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（ ） Ａ、动作敏捷、轻柔 Ｂ、保护病人自尊 Ｃ、减少 翻动和暴露 Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦 7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（ ） Ａ、先脱右肢，先穿右肢 Ｂ、先脱右肢，先穿左肢 Ｃ、先脱左肢，先穿左肢 Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。 8．卧有病员床的整理应采用（ ） Ａ撤出床单、抖渣 Ｂ床刷扫床 Ｃ用换下的枕套扫床 Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床 9．有人床换床单的错误操作是（ ） Ａ、松被尾，助患者侧卧 Ｂ、将枕和患者一同 移向对侧 Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下 Ｄ、扫床后按顺序 换单 10．为带有多种导管的患者更换床单时（ ） Ａ、将管了全部拨出 Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子 抬高 Ｄ、将管子放好并固定，加以保护 11．发生压疮的最主要原因是（ ） Ａ、局部组织受压过久 Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织 Ｃ、机体营养不良 Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。 12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（ ） Ａ、枕部 Ｂ、肩部 Ｃ、肘部 Ｄ、骶尾部 13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（ ） Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每 2h 变换１次体位Ｃ、 骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人 14．病人坐位主要受压点在（ ） Ａ、骶尾部 Ｂ、坐骨结节 Ｃ、足跟 Ｄ、肘部 15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有 发热为（ ） Ａ、瘀血红润期压疮 Ｂ、炎症浸润期压疮 Ｃ、浅层溃 疡期压疮 Ｄ、坏死溃疡期压疮 16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的 （ ） Ａ、 瘀血红润期 Ｂ、浅层溃 疡期 Ｃ、炎 性浸润 期 Ｄ、坏死溃疡期 17．一女病员，60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破 溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断 的典型表现（ ） Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 Ｂ、骶尾部皮肤呈 紫红色、皮下有硬结 Ｃ、创面湿润有脓性分泌物 Ｄ、皮肤上有大小水 泡，水泡破溃湿润 18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（ ） Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作 Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度 Ｃ、2-4h 翻身一次 Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵 19．用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（ ） A、消毒皮肤 B、去除污垢 C、降低体温 D、促 进血液循环 20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（ ） A、病人要求 B、病情和受压情况 C、医嘱 D、家属 的提议 21．压疮瘀血红润期表现为（ ） A、静脉瘀血、表面青紫 B、有硬节、水肿青紫 C、红、 肿、热、触痛 D、坏死、组织发黑 22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（ ） A、75%乙醇 B、0.5%过氧乙酸 C、50%乙醇 D、 0.1%醋酸 23．炎性浸润期压疮护理要点是（ ） Ａ、增加局部按摩次数 Ｂ、防止水泡破裂 Ｃ、清洁创 面、注意引流 Ｄ、红外线照射 24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（ ） Ａ、50%乙醇 Ｂ、0.1%苯扎不溴胺 Ｃ、1:2500 呋喃 西林 Ｄ、0.9%氯化钠 25．病人王某，男、45 岁，截瘫，骶尾部有一创面， 面积 2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围 有黑色坏死组织，该创面应如何处理（ ） A、 用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、 用生理盐 水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C、暴露创面、紫外线每日照射 1 次 D、剪去坏死组 织，用双氧水冲洗，置引流纱条 26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（ ） A 经常翻身，一日 3-4 次 B、用橡胶气圈垫骨突出处 C、受压局部用电动按摩器按摩 D、限制病人饮水可 减少尿失禁防局部潮湿。 27．受压局部皮肤按摩错误的方法是（ ） Ａ、蘸 50%乙醇按摩 Ｂ、以手掌大小鱼际紧贴皮肤 Ｃ、作离心方向的按摩 Ｄ、压力由轻到重，由重到轻 28．在身体空隙处垫以软枕的作用是（ ） Ａ、 架空受压部位 Ｂ、 降低局部皮肤所承受的压力 Ｃ、 减少皮肤受摩擦的刺激 Ｄ、固定体位、安全防护、防止坠床。 29．各期压疮局部处理均可采用（ ） Ａ、拇指腹环形按摩 Ｂ、3%过氧化氢溶液冲洗 Ｃ、抗 生素纱布湿敷 Ｄ、红外线照射 30．口腔护理的目的不包括（ ） Ａ、清洁口腔 Ｂ、去除口臭 Ｃ、清除口腔内一切细菌 Ｄ、治疗口腔溃疡 31．正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含 有（ ） Ａ、游离酸 Ｂ、脂肪酸 Ｃ、溶菌酶 Ｄ、淀粉酶 32．0.02%呋喃西林溶液用于口 腔护理的机制（ ） Ａ、广谱抗菌作用 Ｂ、改变细菌生长的ＰＨ环境 Ｃ、 放出新生态氧Ｄ、促进溃疡俞合 33．用于真菌感染的漱口溶液是（ ） Ａ、 生理盐水 Ｂ、 4%碳酸氢钠 Ｃ、 3%过氧化氢 Ｄ、 3%硼酸1534．下列哪种患者需做特殊口腔护理（ ） Ａ、消化不良 Ｂ、胃炎 Ｃ、肺脓肿 Ｄ、昏迷 35．选用 0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌 感染（ ） Ａ、霉菌 Ｂ、革兰阴性菌 Ｃ、肺炎双球菌 Ｄ、铜绿 假单胞菌 36．为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（ ） Ａ、张口器从门齿之间放入 Ｂ、棉球少蘸漱口液 Ｃ、用止血钳夹紧棉球，每棉球限用１次 Ｄ、口腔干 裂可涂液体石蜡 37．口腔护理操作方法下列哪项不对（ ） Ａ、协助病员侧卧或头偏向一侧 Ｂ、弯盘置于病员口 角旁 Ｃ、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 Ｄ、先擦牙齿 各面，再擦舌面及腭面 38．为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（ ） Ａ、石蜡油 Ｂ、压舌板 Ｃ、弯细管钳 Ｄ、吸水管 39．为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管粘膜部 有针头大小白斑，外周有红晕，常为： Ａ、鹅口疮 Ｂ、口腔炎 Ｃ、麻疹早期 Ｄ、水痘 40．活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（ ） Ａ取下假牙用冷水刷洗 Ｂ暂时不用，浸入清水中保存 Ｃ、每日换清水一次 Ｄ、定期煮沸消毒一次 41．为昏迷病员口腔护理禁忌（ ） Ａ、头偏向一侧 Ｂ、用张口器 Ｃ、漱口 Ｄ、用血管 钳夹紧棉球擦拭 42．有一病员住院期间应用抗生素达３个月，其口腔粘 膜出现创面可考虑为（ ） Ａ、病毒感染 Ｂ、霉菌感染 Ｃ、个人卫生差 Ｄ、 口腔白斑病 43．某患者，女 25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检 查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。该患者口 腔护理应特别注意（ ） Ａ、动作轻稳勿损伤粘膜 Ｂ、夹紧棉球防止遗留口腔 Ｃ蘸水不可过湿，以防呛咳 Ｄ擦拭时勿触及咽部以免 恶心 44．下列梳头发的目的哪项不确切（ ） Ａ、刺激头皮的血液循环Ｂ、增进上皮细胞的代谢Ｃ、 去除污垢和脱落的头发Ｄ、预防感冒 45．灭头虱的方法中，下列哪项没有必要（ ） Ａ、用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 Ｂ、反复揉搓 头发 10min Ｃ、24h 后用篦子篦去死虱，洗头 Ｄ、梳子和篦子去 清洗后消毒 46．50%乙醇浸 30%含酸百部酊配制正确的是（ ） Ａ、百部酊 30g＋50%乙醇 100ml＋100%乙酸 1ml B、 百部酊 30g＋50%乙醇 100ml＋100%乙酸 10ml Ｃ、 百部酊 30g＋50%乙醇 50ml＋100%乙酸 10ml Ｄ、 百部酊 30g＋25%乙醇 100ml＋100%乙酸 10ml 47．某病员，女 58 岁，因股骨骨折行牵引已４周，护 士为其付上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面 色苍白、出冷汗，护士应立即（ ） Ａ加快操作完成洗发 Ｂ边洗发边通知医生 Ｃ鼓励病人坚持片刻即洗完 Ｄ停止操作让病人平卧 48．下列哪项不是晨间护理的内容（ ） Ａ、协助病人排便、洗脸梳头Ｂ、口腔护理Ｃ、整理床 铺、检查皮肤受压情况Ｄ、冲洗会阴 49．为危重病人晨间护理时应特别注意的是（ ） Ａ、床单是否清洁干燥 Ｂ、体位是否合适 Ｃ、面、手 是否清洁Ｄ、局部皮肤受压情况 50．危重病人最佳的晨间护理程式序是（ ） Ａ口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床 单 Ｂ口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便 器 Ｃ给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护 理 Ｄ给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床 单 51．晚间护理的内容不包括（ ） Ａ、口腔护理 Ｂ洗脸、手Ｃ、擦背部、臀部Ｄ、梳头 二、名词解释： 压疮 三、填空： 1 压疮发生的原因是 （ ） （ ） （ ） （ ）。 2 完整的皮肤具有（ ）、 （ ）、 （ ）、 （ ）、排泄及（ ）等功能。 3 经常 （ ） 是卧床病人最简单而有效的解除 （ ） 的方法。即使相当小的压力，如果时间过长，也可阻碍 （ ）而导致（ ），故仍须经常更换卧位。一 般每（ ）小时翻身一次，必要时每（ ）翻身一 次。病人在各种卧位时，应采用（ ）或其它设施 架空（ ），支持身体空隙处。 4 保持病人（ ）和（ ）的清洁干燥是预防 压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（ ）次。对 瘫痪的肢体部位禁忌用（ ）的清洁剂，同时不可用 力擦拭，防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、 国窝、腹股沟等，可使用（ ）；对大小便失禁者， 应及时擦洗，及时更换，局部可涂（ ）软膏，以 保护、润滑皮肤。 5 对易出现压疮的病人应给予 （ ） （ ） （ ） 饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。维生素 C 及（） 在伤口的愈合中起着很重要的作用，应给予补充。水肿 病人应限制（ ）和（ ）的摄入，脱水的病 人应及时补充水和（ ）。 四、简答： 1 简述压疮的好发部位？ 2 简述预防压疮的主要措施？ 3 口腔护理的目的是什么？ 4 为什么长期卧床的病人易发生压疮？ 5 为什么要进行口腔护理？ 6 压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？ 7 口腔护理中，护士有那些职责？ 8 晨间护理的内容包括那些？ 9 晚间护理的内容包括那些？ 10 常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？1611 发生压疮的危险人群包括那些？ 五、 历分析：一男性 65 岁病人，因长期卧床，骶尾 部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个 大小不等的水泡，请问：1 该病人出现了什么并发症？ 属于那一期？ 2 如何进行护理？ 第九章 休息与睡眠 一、单项选择题 1、下列哪项不是休息的涵义（ ） Ａ、没有焦虑、紧张 Ｂ、身体各部的放松 Ｃ、良好心 理状态 Ｄ、良好生理状态。 ２．缺少休息可产生的身体症状是（ ） Ａ、疲倦、劳累 Ｂ、注意力下降 Ｃ神经质Ｄ、易激动。 ３．满足休息的先决条件（ ） Ａ、减少紧张 Ｂ生理上的舒适Ｃ充足睡眠Ｄ减少焦虑。 ４．卧床休息的主要目的（ ） Ａ、限制活动，减少体力和精力的消耗 Ｂ、减少焦虑， 紧张Ｃ促进运动系统功能恢复Ｄ促进放松。 ５．睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（ ） Ａ、1/2 Ｂ、1/3 Ｃ、1/4 Ｄ、２／３ 6．下列哪项不是睡眠时的生理变化（ ） Ａ、呼吸、心理减慢且规则 Ｂ、血压、体温下降 Ｃ、 感觉功能暂时减退 Ｄ、肌肉逐渐紧张。 7．下列哪项是ＮＲＥＭ第三时相的生理表现（ ） Ａ、呼吸均匀，脉搏减慢 Ｂ、肌肉松驰发、心跳缓 慢 Ｃ、全身松驰，呼吸缓慢均匀 D.心率、血压，呼吸大 幅度波动。 ８．眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是 （ ） Ａ、ＮＲＥＮ第一期 Ｂ、ＮＲＥＮ第三期 Ｃ、ＮＲＥ Ｍ第四期 Ｄ、ＲＥＭ期。 ９．成年人平均每晚睡眠时相周期（ ） Ａ、3-5 个 Ｂ、4-6 个 Ｃ、6-8 个 Ｄ、8-10 个。 10．睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（ ） Ａ、ＮＲＥＭ第一时相Ｂ、ＮＲＥＭ第二时相 Ｃ、Ｎ ＲＥＭ第三时相 Ｄ、ＮＲＥＭ第四时相。 11．睡眠状态与年龄无关的是（ ） Ａ、总的睡眠时间随年龄而增长 Ｂ、ＮＲＥＭ第四时 相增加 Ｃ、ＮＲＥＭ第一、二时相增加 Ｄ、睡眠过程中醒来 的次数增多。 12.下列哪项条件不是影响病人入睡因素（ ） Ａ、卧位不适 Ｂ、适当通风 Ｃ、焦虑 Ｄ、强光、 噪声。 13．下列哪项不是原发性睡眠障碍（ ） Ａ、药物依赖失眠症 Ｂ、睡眠性呼吸暂停 Ｃ、酒精 中毒 Ｄ、睡眠过度。 14．住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切 （ ） Ａ、昼夜性节律去同步化 Ｂ、睡眠中断 Ｃ、诱发补偿 现象 Ｄ、发作性睡眠。15．下列哪类药物长期应用停药后可使ＲＥＭ睡眠时相 出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（ ） Ａ、安定 Ｂ、鲁米那 Ｃ、水化氯醛 Ｄ、氯丙嗪。 16．帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥： Ａ、尊重病员的睡眠习惯 Ｂ、保持室净、卧具舒适 Ｃ、 给病员喝咖啡Ｄ、必要时给予止痛药。 二、名词： 1 休息 2 原发性睡眠障碍 三、填空： 1 满足休息的条件（ ）（ ）（ ）。 2 睡眠的两个阶段是（ ）（ ）。 四、简答 1 简述影响睡眠的因素有哪些？ 2 促进病人自然入睡有哪些护理措施？ 第十章 饮食与营养 一、 单项选择题 １． 人体的重要热量来源 ( ) Ａ、蛋白质 Ｂ、脂肪 Ｃ、碳水化合物 Ｄ、维生素 ２． 下列哪种元素以化合物的形式出现( ) Ａ、 氢、 氮 Ｂ、 钠、 Ｃ、 镁、 碳、 氧、 钾、 铁 钙、 磷 Ｄ、 铁、锌、铜 ３． 钾、钠、钙、镁的作用 ( ) Ａ、构成机体重要材料 Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋 性 Ｃ、促进生长发育Ｄ、酶系统的激活剂 ４． 脂溶性维生素是 ( ) Ａ、维生素Ａ、Ｄ Ｂ、维生素Ａ、Ｂ Ｃ、维生素Ｄ、 Ｃ Ｄ、维生素 PP,.M ５． 根据体重公式计算。属于正常范围的体象： Ａ、 10% Ｂ、 ± 10－20％ Ｃ、 10－20% Ｄ、 &10% ６． 为增加组织修补能力应多给予( ) Ａ、碳水化合物 Ｂ、蛋白质 Ｃ、脂肪 Ｄ、维生素 ７． 为成人进行管喂饮食插入胃管深度( ) Ａ、 35－40cm, Ｂ、 40－45cm Ｃ、 45－55cm Ｄ、 50－55cm ８． 鼻饲插管过程中， 病人发生呛咳， 呼吸困难时应 ） （ Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高Ｃ、拨管重插 Ｄ、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入 ９． 插胃管时反复插管可致（ ） Ａ、胃粘膜损伤 Ｂ、声带损伤 Ｃ、食管损伤 Ｄ、 口腔粘膜损伤 10．为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采 取的措施（ ） Ａ、使病人头向后仰 Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人 头偏向一侧再插 Ｄ、使病人下颌向前仰 11.鼻饲法操作错误的做法是（ ） Ａ、 鼻饲量在刚开始灌注时不超２00ml Ｂ、 应检查胃 管是否通畅 Ｃ、检查胃管是否在胃内可注少量温开水 Ｄ、如灌入 药物，先将药片研碎溶解 12．禁忌使用管喂饮食的病人是（ ） Ａ、昏迷病人 Ｂ、口腔手术病人 Ｃ、食管狭窄的 病人 Ｄ、食管下段静脉曲张病人1713．给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸 骨柄是为了（ ） Ａ、 增大咽喉部通道弧度 Ｂ、 顺利通过气管分叉处 Ｃ、 顺利通过膈肌 Ｄ、减少胃道粘膜损伤 14．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（ ） Ａ、双目失明者可帮助他进食Ｂ需停止治疗，保证进食 Ｃ、尊重病人对饮食选择Ｄ需喂食者，可按其习惯行事 15．为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水 ，其目的 是（ ） Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防 止呕吐 Ｄ、便于冲净胃管，避免食物存积 16．对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法 是错误的（ ） Ａ、每日所有鼻饲用物应消毒一次 Ｂ、每次灌食前检 查胃管是否在胃内 Ｃ、鼻饲间隔时间不少于 2h Ｄ、鼻饲胃管应每日 更换消毒 17．拨出管喂饮食时应做到（ ） A、 嘱病员头后仰 B、嘱病员深呼吸 C、慢慢向外 拨管 D、捏紧胃管末端，轻快拨出胃管 18． 医院的饮食种类分三种， 下列叙述正确的一组是 ） （ Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食 Ｂ、流质饮食， 半流质饮食，普通饮食 Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食 Ｄ、基本饮食， 治疗饮食，试验饮食 19．流质饮食要求（ ） Ａ、每日 3-4 次，每次 300-500ml Ｂ、每日 4-5 次， 每次 300-400ml Ｃ、每日 5-6 次，每次 200-250ml Ｄ、每日 6-7 次， 每次 200-250ml 20．禁用高蛋饮食的病人是（ ） Ａ、严重贫血的病人 Ｂ、肾病结合症病人 Ｃ、肝昏迷 病人 Ｄ、大手术后病人 21．低盐饮食是指每天限用食盐量为（ ） Ａ、1g Ｂ、2g。 Ｃ、3g Ｄ、4g 22．要素饮食的描述不妥的是（ ） Ａ、是天然合成的营养饮食 Ｂ、不需消化液也能吸收 Ｃ、适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人 Ｄ、可口服， 鼻饲或造瘘管滴入 23．伤寒病人膳食宜选择（ ） Ａ、软质饮食 Ｂ、高热量饮食 Ｃ、高蛋白饮 食 Ｄ、低渣饮食 24．给危重病人喂食时哪项不妥（ ） Ａ、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽 Ｂ、进流质者可用 吸管或水壶吸吹 Ｃ、应先喂固态食物，后喂液态食物 Ｄ、卧床者应使 其头转向一侧 25．一般手术后病人最理想的营养补充途径是（ ） Ａ、静脉输入蛋白质，脂肪乳剂 Ｂ、瘘管喂食高价营 养 Ｃ、肠道吸收营养物质 Ｄ、全静脉营养 26．要素饮食护理，下列哪项不妥（ ） Ａ、 可口服， 鼻饲、 造瘘处滴入 Ｂ、 必须新鲜配制 Ｃ、当日未用完须放在冰箱内 Ｄ、灌喂时保持一定温度与速度 27．急性胰腺炎禁食的主要目的是（ ） Ａ、减少胃液分泌 Ｂ、减少腹胀 Ｃ、防止呕 吐 Ｄ、减轻胰腺负担 28．不属于流质饮食的食物是（ ） Ａ、肉汁 Ｂ、豆腐 Ｃ、豆浆 Ｄ、冲蛋 29．做便隐血试验的病员应选择的菜谱是（ ） Ａ、蔬菜、炒猪肝 Ｂ、大白菜、五香牛肉 Ｃ、花 菜、炒鸡蛋 Ｄ、红烧鱼、菠菜汤 30．下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求（ ） Ａ造影前晚给低脂饮食 Ｂ当天早晨禁食 Ｃ摄片后立 即服高脂肪饮食 Ｄ脂肪总量低于 50g 31．属于治疗饮食的是（ ） Ａ、流质饮食 Ｂ、面条 Ｃ高蛋白饮食Ｄ、试验脂肪餐 32．行胃肠外静脉营养的病员发热，首先应（ ） Ａ、检查穿刺处有无红肿 Ｂ、拨导管作细菌培养 Ｃ、 取液体作细菌培养 Ｄ、检查室温是否过高 33．哪项不符合半流质饮食原则（ ） Ａ、易于咀嚼及吞咽 Ｂ、以软烂易消化为主 Ｃ、少 食多餐 Ｄ、膳食纤维含量少 34．下列哪项不是忌碘饮食的禁忌（ ） Ａ、绿色蔬菜 Ｂ、海带 Ｃ、紫菜 Ｄ、禁止用碘 消毒皮肤 35．肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（ ） Ａ、低脂肪，低盐饮食 Ｂ 低脂肪，少渣饮食 Ｃ 低盐， 少渣打饮食 Ｄ 高蛋白，低胆固醇饮食 36．冠心病病人进食过饱可诱发（ ） Ａ、胃液分泌增加 Ｂ、交感神经兴奋性增加 Ｃ、呼吸 困难 Ｄ、心绞痛 37．低蛋白饮食适用于哪种患者（ ） Ａ、贫血 Ｂ、尿毒症 Ｃ、肾病综合症 Ｄ、糖尿病 38．关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（ ） Ａ、糖尿病禁食碳水化合物 Ｂ、肝昏迷和肝炎病员禁 食蛋白质 Ｃ、水肿病员禁食盐 Ｄ、溃疡病员宜少食多餐， 给易消化食物 39．进食前护理程序为（ ） Ａ、停止治疗→整理环境→协助解大小便 Ｂ、协助洗 手→停止治疗→整理环境→协助解大小便 Ｃ、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便 Ｄ、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。 40.产气的食物是（ ） Ａ、菠菜 Ｂ、牛奶 Ｃ、瘦肉 Ｄ、猪肝 41．为增加维生素Ｂ1 病员日常最好食用（ ） Ａ、粗制米菜 Ｂ、精制米菜 Ｃ、蛋类 Ｄ、水果 42．记录每日进水量不包括（ ） A、 饮水量 B、 食物中的含水量 C、 输液量 D、 肌肉注射药量 43.下列哪项不是每日排出液量（ ） Ａ、腹水 Ｂ、抽出的胸水 Ｃ、排尿量 Ｄ、 呕吐物 44．以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量（ ） Ａ、烧伤 Ｂ、休克 Ｃ、大出血 Ｄ、发热1845．记录每日排出量不包括（ ） Ａ、 每日尿量 Ｂ、 汗液排出量 Ｃ、 粪便量 Ｄ、 胃肠减压抽出量 46．某农药中毒昏迷病人，其进出液量记录项目不包括 （ ） Ａ、输液量 Ｂ、尿量Ｃ、洗胃溶液量 Ｄ、鼻饲流质量 二、名词： 1 管喂饮食 2 治疗膳食 3 基本饮食 4 试验饮食 5 要素饮食 三、填空 1 营养物质的种类包括 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）（ ）（ ）。 2 基本饮食有四种，即（ ）（ ） （ ） （ ）。 3 对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准 确无误。每日的入量记录内容包括（ ）（ ） （ ）（ ）等。对口服的液体应先（ ） 后 （ ） 每日排出量记录包括 。 （ ） （ ） （ ） （ ）等，排出后（ ）记录。 4 鼻饲液温度宜为（ ）℃。 5 鼻饲插胃管的深度为（成人）（ ）cm，相当于病 人（ ）到（ ）的长度。 6 插鼻饲管过程中病人 （ ） 持续， 可用手电筒、 （ ） 检视（ ），有无管子（ ）卡住；如有呛咳（ ）、 （ ）等误入气管征象，应立即（ ）稍事休息后 （ ）。 7 每次灌食前或每隔（ ）小时即应抽出胃内容物， 以便检查（ ）的量。 8 插鼻饲管时当插入咽喉部时， 大约深度为 （ ） cm， 嘱病人做（ ），（ ）将胃管送下。 ９隐血试验饮食，试验期为（ ）。此期间禁食造成 隐血（ ）的食物， （ ）及（ ），如（ ）、 （ ）、（ ）、（ ）等。可进食（ ） （ ） （ ）等。 四、简答： 1 如何增进病人的食欲？ 2 插鼻饲管应注意什么？ 3 验证胃管是否在胃内的方法有几种？ 4 低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？ 5 一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什 么？ 6 管喂饮食的目的和适应症有哪些？ 7 简述蛋白质的主要功能？ 第十一章 胃肠活动的评估和护理 一、单选题： 1、 频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是： A 使大量胃液丢失 B 营养缺乏 、 消瘦Ｃ 造成水电解质 代谢紊乱及酸碱平衡失调 D 食欲减退 2、 呕吐物呈粪臭味的疾病