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神经影像：双侧大脑脚及基底节区病变
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1岁8个月流感患儿，发烧的第三天出现了3次强直性发作。脑MRI显示T1加权图像呈等信号低信号，T2加权图像呈高信号，苍白球和黑质肿胀(图A和B)。生长发育史：4抬12翻，周岁仍不能行走及表达有意义的语言。
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如此对称的双侧基底节、大脑脚病变，再加上患者婴幼儿，还是主要考虑遗传、代谢方面的问题，诊断首先考虑Leigh病可能性大，鉴别诊断上需要和：肝豆状核变性、亨廷顿病、戊二酸血症、韦尼克脑病等鉴别。
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看血乳酸？mrs？考虑ls
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关于丁香园左侧颞后叶可见片状稍长T1,稍长T2信号影，其内可见短T1，长T2信号区，FLAIR呈稍高信号影，DWI呈高低混杂信_百度拇指医生
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?左侧颞后叶可见片状稍长T1,稍长T2信号影，其内可见短T1，长T2信号区，FLAIR呈稍高信号影，DWI呈高低混杂信
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
您好！5岁女孩！如果 24小时动态脑电图有异常放电，癫痫的诊断就比较明确了。头部磁共振是为进一步排除内部器质性病变，右侧海马区异常信号,可见小片状T1低,T2高信号,FLAIR序列呈低信号说明病灶部位是在右侧海马区，不排除右侧海马硬化的可能性。癫痫一旦确诊，就应该及时予以治疗，因为癫痫发作一次就意味着对病灶的加深；意味着对脑神经、细胞的损伤；意味着对治疗难度大增加。因此，治疗越早效果越好，小儿癫痫中药是首选。若有不明之处，你可以点击我在线咨询。
考虑鼻咽癌可疑，可以增强来看有没有强化，也可以观察一段时间看看有没有变化或者症状出现。
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消化系统名解：1．&&& 龛影：由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。2．&&& 憩室：由于钡剂通过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常3．&&& 充盈缺损（filling defect）:是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像4．&&& 鸟嘴征：贲门失弛缓时，食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状5．&&& 环形征：食管平滑肌瘤，当钡剂大部分通过后，肿瘤上.、下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称之为环形征6．&&& A环：食管裂孔疝时，疝囊的上界与食管间有一收缩环，也即上升的下食管括约肌收缩形成的环称A环，与其上方的食管蠕动无关。7．&&& B环：胃食管前庭段上行时，因其上皮交界环位于膈上，官腔舒张时，显示为管腔边缘的隔状切迹，即食管胃环8. 胼胝性溃疡：溃疡周围有坚实的纤维结缔组织增生者称为胼胝性溃疡9 .葫芦胃：胃溃疡引起的瘢痕性改变可以导致胃变形与狭窄，小弯侧的溃疡可使小弯缩短，使幽门与贲门靠近，也可使胃体呈环状狭窄10 .皮革胃： 胃癌在壁内弥漫性浸润生长，使胃壁弥漫性增厚但不形成腔内突起的肿块，累及胃的大部分或全胃，胃壁僵硬，胃腔狭窄11 .半月综合征： 胃癌向壁内浸润生长，中央形成大溃疡，溃疡似火山口状，x线表现为不规则龛影，多成半月形，外缘平直。②龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤 ，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损12. 胃肩胛征/袖口征：胃癌引起的狭窄多成漏斗状，狭窄的边缘极不规则，或结节状，胃壁僵硬，蠕动消失，狭窄近端与正常胃交接处分明，可出现“肩胛征”或“袖口征”即：狭窄的胃窦与近端舒张的胃壁相连处呈肩胛状袖口征：狭窄近端随胃蠕动套在僵硬段口呈袖口状11.对吻溃疡：十二指肠溃疡前、后同时发生相对应的溃疡。&&& 复合溃疡：若十二指肠溃疡与胃溃疡同时存在称为复合溃疡。12.激惹征：当十二指肠球部有溃疡时，造影剂通过时不易停留而迅速排出。13.跳跃征：小肠溃疡型结核时，由于炎症与溃疡的刺激、钡剂通过时激惹征明显，表现为钡剂排空加快无钡剂或反有极少量钡剂存留，而病变近端与远端充盈状态良好，&& 犹如跳跃一段肠管。14.“铺路石”样改变：小肠克隆恩病因淋巴水肿致肠壁增厚，吞服表面有结节状隆起，呈“铺路石”样改变。15、卵石征：由纵横交错的裂隙状溃疡围绕水肿的黏膜形成，弥漫分布于病变肠段16、肋单位:以每一个与脾相邻的肋骨或肋间隙为1个肋单位，正常脾脏外缘累计肋单位不超过5个17、靶征：霉菌性肝脓肿时，在脓肿中心可见点片状高密度影，可能是霉菌丝积聚影。18、vcxbvcxzz：肝棘球蚴瘤时，棘球蚴囊内外囊部分分离，囊肿显示“双边征”内囊完全分离悬浮于囊液中，呈“水上百合征”，内囊完全分离脱落于囊液中，呈“飘带征”。19、抱球征：肝海绵状血管瘤，在X线上，供血动脉增粗，压迫临近周围血管，弧形移位，呈“抱球征”。20、树上挂果征：肝海绵状血管瘤时，早期动脉相可见肿瘤边缘出现斑点、棉花团状显影，形如树上挂果。21、灯泡征：肝海绵状血管瘤在T2WI上表现为均匀的高信号，在肝实质低信号的衬托下，肿瘤边缘表现出锐利的明显高信号，其T2值比肝癌高，比囊肿低。
22、环征：肝脓肿对比增强时，环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成了所谓“环征”。23、晕环征：肝脓肿T2WI为极高信号，T1WI脓肿壁的信号增强高于脓腔而低于肝实质，表现为较厚的圆环状稍高于脓肿的异常高信号区，称晕轮征。24、牛眼征：有部分肝脏转移瘤，增强扫描时中央无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓“牛眼征”。25、卡罗里病：（即肝内多发性囊肿，临床上主要分为肝外胆管囊状扩张），为先天性染色体缺陷病，有两种类型，一种是单纯性肝内胆管扩张合并胆管炎和胆结石，无肝硬化；另一种合并胆小管增生纤维化而致肝硬化和门静脉高压，部分可能恶变。26、假肿瘤征：见于完全性绞窄性肠梗阻，是由于闭袢肠曲在同肠曲的衬托下，表现为圆形或类圆形软组织影，类似肿块。27.咖啡豆症：见于不完全较窄型肠梗阻，近端肠管内大量的气体和液体，进入闭袢肠区，致使闭袢肠区不断扩大，显示椭圆形，边缘光滑，中央有一条分隔带的透亮影，形如咖啡豆。28.肾下垂：由于肾脏支持结构松弛所致，影像学特征是排泄尿路照影时。立卧位交换体位摄影，肾盂位置变化超过一个椎体高径。29.低位肾：无肾下垂如此明显活动度切输尿管短小。30.游走肾：位于腹腔内，输尿管长度正常，且超声和造影检查，当转变体位时，游走肾常有较明显的动度。31.驼峰肾：肾表面局限隆突，类似驼峰，多发生在左肾上中部。32.侏儒肾：肾实质总量减少致肾体积小，然组织结构正常。本病一般为单侧性。33.蛇头症：输尿管囊肿，排泄尿路造影时，病侧输尿管膀胱入口处有一囊肿，囊肿与扩张的输尿管相连犹如伸入膀胱的蛇影，囊肿即为蛇头症。34.精囊角：两侧精囊前缘与膀胱后壁之间各有一尖端向内的锐角形脂肪及低密度区。35.子宫内膜异位症：功能性子宫内膜出现在子宫腔以外的任何其他部分时，称-36.子宫腺肌病：当异位的子宫内膜出现在子宫体时肌层时&&&&&&&&&&&&&37：巧克力囊肿：子宫内膜异位症最常累及卵巢，如病变限于卵巢表层则可见到大小不等的囊肿，一般5-6cm大，最大可达25cm，囊肿内含褐色糊状陈旧血液。38库肯勃瘤：卵巢转移瘤，常为双侧&& ，原发瘤多为胃肠道或乳腺肿瘤。一. 胃肠道黏膜皱襞的改变１.黏膜皱襞的破坏：表现为黏膜皱襞影像消失，代之以杂乱而不规则的钡影，大多由于恶性肿瘤侵蚀所致。２.黏膜皱襞平：表现为黏膜皱襞的条纹状影变得平坦而不明显，原因：恶性肿瘤浸润，‚黏膜和黏膜下炎性水肿。３.黏膜皱襞增宽而迂曲：表现为透明条纹状影增宽，也称为黏膜肥厚或增大，伴有走行迂曲、结构紊乱。４黏膜皱襞纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射状或车轮状，常见于慢性溃疡和浸润癌。二.胃肠道远隔脏器转移的分期：&&&&&& Ⅰ期：腔内肿物，管壁不增厚，无扩散与转移&&&&&&&&&&&& Ⅱ期：管壁增厚达１０mm以上，无扩散与转移征象&&&&&& Ⅲ期：管壁增厚且直接侵入邻近脏器，但无远隔脏器转移&&&&&&&&&& Ⅳ期：有远隔脏器转移三、食管炎症1．反流性食管炎：X线 表现:①早期:检查可为阴性②进展期:可见管壁粗糙,糜烂引起的针尖状钡点及增生组织所致的颗粒状改变,管壁轻度变形而欠规则.③晚期:瘢痕形成,引起食管腔狭窄.2．贲门失弛缓症:X线表现:①食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状,狭窄段长短不一,边缘光滑,质地柔软,皱襞正常.&&&&&&&&& ②钡剂通过贲门受阻,呈间隙性流入胃内,呼气时比吸气时容易进入胃内.&&&&&&&&& ③狭窄段以上食管不同程度扩张,扩张程度与贲门狭窄程度相关.&&&&&&&&& ④食管蠕动减弱或消失&&&&&&&&& ⑤并发炎症及溃疡
四 食管癌：以鳞癌多见病理分型为髓质型；蕈伞型；溃疡型；硬化型；腔内型影像学表现：中晚期：（1）髓质型：①范围较长的不规则充盈缺损②其上有大小不等的溃疡③官腔狭窄④与正常食管分界不清晰。(2)蕈伞型：官腔内呈偏心性或蘑菇状充盈缺损，边缘锐利，有小溃疡形成，与正常食管分界清。（3）溃疡型：较大不规则的长形龛影，与食管长径一致，龛影位于食管轮廓内，管径有轻或中度狭窄。（4）硬化型：官腔呈环状狭窄，范围较局限为3-5cm，边界较光整，与正常区分界清楚，钡餐通过受阻，其上方食管扩张。（5）腔内型：累计范围较长，呈巨大息肉样或菜花样充盈缺损，病灶边界清楚，有浅溃疡。五食管静脉曲张影像表现：①早期：食管粘膜增粗或迂曲，官腔边缘略呈锯齿状，管壁软②进一步发展典型者呈串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，官腔扩张，蠕动减弱，排空延迟。六、胃溃疡的影像学表现x线：直接现象：是龛影，是钡剂充填胃壁缺损处的直接投影，多见于小弯处，切线位呈乳头状、锥状或其他形状，其边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或略不平。（2）龛影周围有一圈黏膜水肿形成的透明带，可有如下表现：a、粘膜线：为龛影口部一条宽1-2mm的光滑整齐的透明线；b、项圈征：龛影口部的透明带，宽0.5-1cm，犹如一项圈；c、狭颈征：龛影口明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。间接征象：溃疡所致的功能性与瘢痕性改变：①痉挛性改变：胃壁上的凹陷，也叫切迹，小弯溃疡在大弯侧的相对应处出现深的痉挛切迹；②胃液分泌增多；③胃蠕动的变化。七、胃的良性溃疡与恶性溃疡的x线鉴别 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 良性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 恶性龛影形状&&&&&&&&&&&&&& 正面观呈圆形或椭圆形、&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 不规则、星芒状&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 边缘光滑整齐&&龛影位置&&&&&&&&&&&&&& 突出于胃轮廓外&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 位于胃轮廓之内龛影周围与口部&&&&& 黏膜水肿的表现如黏膜线、&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 项圈征、狭颈征等，粘膜&&&&&&&&&&&&&&&&&& 皱襞向龛影集中直达龛影口部&&&&&&&&&&&&& 指压迹样充盈缺损，&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 有不规则环堤，皱襞中断、破坏
附近胃壁&&&&&&&& 柔软有蠕动波&&&&&&&&&&&&&&&&&& 僵硬、峭直、蠕动消失 在良性溃疡的基础上出现恶性表现：①龛影周围出现小结节状充盈缺损；②治疗过程中龛影不断增大；③龛影形状变得不规则或出现菱角征；④周围粘膜皱襞呈杵状增粗或中断。八、胃癌（gastric carcinoma） 早期胃癌分为哪三型：Ⅰ型：隆起型，癌肿隆起高度＞5mm，呈息肉状外观。Ⅱ型：浅表性，Ⅱa型，浅表隆起型，癌灶隆起高度≤5mm；Ⅱb型，浅表平坦型，与周围粘膜几乎同高，无隆起或凹陷；Ⅱc型，浅表凹陷性，癌灶凹陷深度≤5mm。Ⅲ型，凹陷型，癌灶深度大于5mm，形成溃疡，瘤组织不越过粘膜下层。影像学表现：①隆起型：肿瘤呈类圆形突向胃腔，高度超过5mm，境界锐利、基底宽、表明粗糙，双重法及加压法显示为大小不等、不规则的充盈缺损，境界锐利清楚；②浅表型：肿瘤表浅、平坦，沿粘膜及粘膜下层生长，形状不规则；③凹陷性：肿瘤形成明显凹陷深度超过5mm，形态不规则，双重法及加压法表现为形态不整，边界明显的龛影，其周边的粘膜皱襞可出现截断杵状或融合等。进展期胃癌指癌组织越过粘膜下层已侵及肌层以下者。&&& Ⅰ型：局限性的充盈缺损，形态不规则，表面欠光滑，与邻近胃壁分界清楚；Ⅱ型：不规则龛影，多呈半月形，外缘平直，龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，粘膜纠集但终端于环堤外；Ⅲ型：与Ⅱ型相似，不同之处在于由于浸润生长的缘故，环堤外缘呈斜坡状隆起，宽窄不均且有破坏；Ⅳ型：胃壁僵硬，边缘不整，可引起局限或弥漫性胃腔狭窄、变形。特殊部位的胃癌 1.贲门癌：源于贲门周围2.0~2.5cm以内的胃癌，X线表现为贲门区有软组织肿块，呈结节状，分叶状或半球形。充盈缺损，常累及胃底及胃体，胃壁僵硬而致胃腔不能扩张。2.黏膜粗糙中断。九.十二指肠溃疡&&&&&&&& 好发于十二指肠球部&&& X线：直接征象为龛影，通常显示为类圆形或米粒状致斑，边缘多光滑整齐。周围有一圈透明带，或有放射状黏膜皱襞聚集。&&&&&&&& 间接征象：球部因溃疡瘢痕形成而变形；激惹征，幽门痉挛，开放延迟及胃分泌液增多，球部固定压痛等。十二指肠癌: 多发于十二指肠第二段，第三段，多在乳头周围&& X线：1.以溃疡为主的不规则龛影或钡斑。2.以息肉为主的多发不规则息肉样的充盈缺损，伴有肠腔变窄。3.环状及侵润型表现的局限性环状狭窄，肠壁僵硬。十一.小肠结核 &&& X表现：溃疡型:1.有典型的跳跃征。2.小肠黏膜皱襞不规则增粗，紊乱，有时可见斑点状溃疡。3.后期由于瘢痕组织收缩，纤维组织增多，管壁增厚，管腔不规则狭窄，变形。&&&&&&&&&&& 增殖型：1.肠管不规则变形狭窄为主。可伴有黏膜粗糙紊乱及多发小息肉样或占位样充盈缺损。2.此外回肠结核多伴有局限性腹膜炎与周围肠管粘连，致肠管分布紊乱。十二、小肠克罗恩病：好发于青壮年胃肠道慢性非特异性肉芽肿性病变，以末端小肠和结肠多见&&&&&& 影像学表现：①早期仅有粘膜粗乱变平，肠壁边缘不规则及痉挛性狭窄&&&&&&&&&&&&&&&&&& ②肠管狭窄呈长短不一，宽窄不等的线样征&&&&&&&&&&&&&&&&&& ③病变轮廓不对称，一侧僵硬凹陷，相对侧肠轮廓外膨，并伴有假憩室样袋状征象
十九、肝脓肿&&&&& 细菌性肝脓肿：肝大，肝区疼痛，触痛以及发热，白细胞升高等急性感染表现&&&&& CT平扫①显示肝实质内圆形或类圆形低密度灶，中央为脓腔，密度均匀或不均匀&&&&&&&&&&&& ②对比增强，可见肝脓肿壁环形强化明显，脓腔和周围水肿带无增强二十、肝细胞癌&&& CT：①巨快型或结节型可表现为单发或多发圆形或类圆形肿块，呈膨胀性生长，有假包膜边界清楚&&&&&&& ②弥漫型者结节分布广泛，境界不清，肿块多为低密度&&&&&&& ③巨快型中央可发生坏死而出现更低密度区，合并出血或发生钙化则肿块内高密度灶&&&&&&& ④增强扫描，肿瘤可出现斑片状，结节状早期增强&&&&&&& ⑤门静脉期，门脉和肝脏实质明显增强，而肿瘤的密度迅速下降&&&&&&& ⑥平衡期，肝实质继续保持高密度强化，肿瘤增强密度继续降低，表现为“快进快出”现象 浆液囊腺瘤：肿瘤包膜光滑，菲薄，中心纤维疤痕和纤维间隙使囊肿呈多房蜂窝样，囊内含低密度液体。二十一·胆管细胞癌：是指发生在肝内胆管及上皮的恶性肿瘤，胆管细胞癌多数呈少血供型CT变现：1）平扫时可见低密度肿块，有时肿瘤内可见钙化;&&&&&&&& 2)增强扫描时，肿瘤多表现不均匀强化，30%的肿瘤随时间的变化而逐渐增强趋势，即动脉期强化不明显，延长期扫描肿瘤对比增强明显二十二·肝转移瘤CT表现:1)平扫可见肝实质内，小而多发圆形类圆形的低密度肿块，肿块密度均匀，发现钙化或出血可见肿块内有高密度灶，肿瘤液化、坏死、囊变则肿瘤中央成水样密度。&&&&&&&& 2)对比增强扫描动脉期出现不规则边缘增强，门脉期可出现整个肿瘤灶均匀或不均匀增强，平衡期对比增强消失二十三.急性胰腺炎为常见的胰腺疾病，主要由胆系疾病或饮酒所引起&& 病理分型：1 急性间质性胰腺炎：是最轻的类型，仅显示胰腺水肿和细胞浸润 2 坏死性胰腺炎：是较重的类型，胰腺组织和邻近组织发生广泛的坏死，出血，液化，肾筋膜增厚。&& 影像学检查：&&& CT表现：1 急性水肿性胰腺炎：a.多数病人有不同程度的胰腺体积弥漫性增大，密度轻度改变，密度均匀或不均匀。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& b.胰腺轮廓清楚或模糊，渗出明显的，可有胰周积液。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& c.增强CT扫描，胰腺均匀增强。&&&&&&&&&&&&&&&& 2 急性坏死性胰腺炎：a.胰腺体积明显增大，呈弥漫性。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& b.胰腺密度改变与病理变化密切相关，胰腺水肿则CT值降低，坏死区域CT值更低，呈囊样低密度影，而出血区CT值高于正常胰腺。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& c.胰腺的周围脂肪间隙消失，胰腺边界由于炎性渗出而变得模糊不清。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& d.胰周会出现明显的脂肪坏死和胰周或胰腺外积液。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& e.假性囊肿CT值表现为大小不一的圆形或类圆形的肿块，囊内为液体密度。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& f.严重急性坏死性胰腺炎和胰腺囊肿，CT表现为胰腺外形模糊，与周围大片不规则低密度软组织影融合成片，其内密度不均匀二十四胰腺癌：是胰腺最常见肿瘤CT表现 ：（1）胰腺局部增大，肿块形成；是胰腺癌最重要和最直接的征象，胰腺癌为少血管肿瘤，增强扫描时密度增加不明显，而正常胰腺实质强化明显；&&&&&&&&& (2）胰管扩大；胰管阻塞，肿瘤远端主胰管扩张；&&&&&&&&& (3) 胆总管扩张；胰头癌早期侵犯胆总管下端引起胆总管阻塞；&&&&&&&&& (4).肿瘤侵犯胰腺周围血管；表现为胰腺与血管之间的脂肪间隙消失，肿块包绕血管，有时可见血管内有瘤栓；&&&&&&&&& (5) 肿瘤侵犯周围脏器。CT表现：1.平扫时可见边缘不清的低密度肿块，有时肿块内可见钙化。 2.增强扫描时，肿瘤多表现为不均匀性强化。30%的肿瘤对比增强随时间的延长而逐渐增加趋势，即动脉期强化不明显，延长期扫描肿瘤对比增强明显。&&&&&&&&&&&& c增强CT扫描，胰腺均匀增强；&&&&&&&&&&& （2）急性坏死性胰腺炎：&&&&&&&&&&& a腺体积明显增大，呈弥漫性；&&&&&&&&&&& b胰腺密度改变与病理改变密度相关，胰腺水肿则CT值降低，坏死则CT值较低，呈囊变样密度影，而出血CT值高于正常胰腺。&&&&&&&&&&& c．胰腺的周围脂肪间隙消失，由于炎性渗出而变得模糊不清。d．胰周会出现明显的脂肪坏死和胰周或胰腺外积液。e．假性囊肿CT表现为大小不一的圆形或卵圆形肿块，囊内为液体密度f．严重急性坏死性胰腺炎和胰腺脓肿，CT表现为胰腺外形模糊，与周围大片不规则密度软组织融合成片状，其内密度不均。慢性胰腺炎的临床表现：①上腹部疼痛②体重减轻③胰腺功能不全CT表现：①胰腺体积变化，体积大小可正常，缩小或增大&&&&&&&&& ②胰管扩张：多数病例可有不同程度的胰管扩张&&&&&&&&& ③胰管结石和胰腺实质钙化：为慢性胰腺炎较为可靠的征象 第八章&&&& 泌尿生殖系统和腹膜后间隙正常人肾脏长径为12-13cm，宽径5-6cm；其长径相当于同一个体三个腰椎与两个椎间隙？径之和。右侧一般较左侧低1-2cm。肾右脚正常为15°—25°。（1）&&&& 肾盏：正常肾盏注入对比剂后2-3分钟开始显影，15-30分钟时显影最浓。肾小盏可以分为体部和穹隆部。正常MRI表现：一：泌尿结石：肾结石：Ｘ线：１）表现为肾窦区及邻近部位的高密度影，可为单个，多个或双侧。２）结石的密度可均匀一致，分层或浓淡相间。形态可为类圆，类方，三角形，鹿角形。输尿管结石：（１）Ｘ线：典型结石呈卵圆形致密影，边缘多毛糙不整，其长轴与输尿管长轴一致。（２）尿路造影可进一步证实阳？性结石。膀胱结石：Ｘ线：１）为耻骨联合上方圆形横呈？椭圆形或星状致密影，单发或多发，大小不等边缘光滑或毛糙，密度均匀，不匀或分层。２）结石随体位改变多有一定活动度。&&&&
泌尿系统肿瘤
肾脏肿瘤 1、肾细胞癌：为最多见的肾恶性肿瘤，男多于女多源于肾小管上皮细胞，典型表现为肾实质性不规则肿块，其内有出血、坏死。CT：进展期表现为肾实质肿块，类圆形或分叶状。①肿块密度可均一或不均一（为出血、坏死、不规则低密度影）；②增强早起肿瘤早期有明显不均一强化其后由于肾实质强化而呈相对低密度的不均一肿块③肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚，并可浸润肾周其它脏器④淋巴结转移通常位于肾血管及腹主动脉周围，呈多个类圆形软组织密度结节。2、肾盂癌 X线片：IVP可见肾盏内有固定不变的充盈缺损，形态不规则。
CT：①肾窦区肿块，其密度高于尿液低于肾实质，肿块周围肾窦脂肪受压②肾盂肾盏受阻时出现肾积水表现③增强扫描肾窦肿块仅有轻度强化。3、肾母细胞癌：占恶性肿瘤的6%儿童期最常见的恶性肿瘤之一CT：①肾实质内较大密度肿块，内有不规则低密度区，代表肿块内脂肪组织和坏死液化灶偶可见钙化②增强检查，肿块有不规则强化，周围受压肾实质呈明显环状强化4、肾血管平滑肌脂肪瘤 &&&& 病理上为一种无包膜的错构瘤的肿块，由不同比例的血管，平滑肌和脂肪组织构成。&&&& CT：①取决于其内的脂肪与非脂肪成分的比例&&&&&&&& ②典型表现为肾实质内混杂密度肿块，脂肪性密度灶代表瘤的脂肪成分，软组织病灶代表病变内血管和平滑肌组织。&&&&&&&& ③增强扫描时，脂肪性低密度区无强化，而血管性结构发生较明显强化。5、膀胱癌：多为移行细胞癌，易发生在膀胱三角区和两侧壁&&&& X线：平片价值不大；IVP:乳头状癌表现为自膀胱壁突向腔内的结节状或菜花状充盈缺损，基底部常较宽，表面凹凸不平。&&&&& CT：①表现为自膀胱壁突入腔内的软组织密度肿块，常行于膀胱壁和膀胱三角区。&&&&&&&&& ②肿块大小不等，呈结节、分叶、不规则或菜花状，基底部较宽&&&&&&&&& ③增强扫描为不均一强化，延时扫描，腔内充盈对比剂，肿块表现为低密度充盈缺损&&&&&&&&& ④向壁外侵犯时，表现为壁外缘不清，周围脂肪密度增高&&&&&&&&& ⑤侵犯周围器官：如侵犯精囊腺则精囊角小时；侵犯前列腺则使之增大变形。
你大爷的！！！！居然说老子发不适当的内容！！！ 老子发的是堂堂正正的医学名词！！rufang gaowan都屏蔽！！！呸~~！！！丫的！！！累死了！！
第三章 头颈部P381名解：★1.冰冻眼眶：见于弥漫型炎性假瘤。多为双侧性，同时累及泪腺跟视N。框内结构被硬纤维组织代替。称～2.窦口鼻道复合体：是指上颌窦自然开口，筛漏斗，半月裂孔和中鼻道，是额窦、上颌窦和前组筛窦的共同引流通道。炎性假瘤CT:&& 眶隔前炎型主要表现为隔前眼睑组织肿胀增厚；肌炎型为眼外肌增粗，典型表现为眼外肌肌腹和肌腱同时增粗，以上直肌和内直肌最易受累；巩膜周围炎型为眼球壁增厚；视神经束膜炎型为视神经增粗，边缘模糊；弥漫型可累及眶隔前软组织、肌锥内外、眼外肌、泪腺及视神经等，典型的CT表现为患侧内低密度脂肪影为软组织密度影取代，眼外肌增粗，泪腺增大，眼外肌与病变无明确分界，视神经可被病变包绕，增强后病变强化呈高密度，而视神经不强化成低密度；肿块型可见边界清楚的肿块，呈软组织密度，增强检查可见有轻、中度强化；泪腺炎表现为泪腺增大，一般为单侧也可以为双侧。MRI：炎性细胞浸润期T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；纤维化期T1WI和T2WI均呈低信号，增强候鸟中至明显强化。视网膜神经母细胞瘤为神经外胚层肿瘤，与遗传有关，常发生于3岁以下的婴幼儿。影像学表现：X线：框内钙化影为常见表现Ct：①直接征象:眼球壁突入玻璃体腔，呈类圆形或不规则形，内为不均匀软组织密度，95%可见钙化，钙化可呈团块状，片状或斑点状，是本病的特征性表现。②扩散或转移现象：眼球完整性破环或视神经管扩大③影像学分为四期: Ⅰ期：眼球内陷，局限于眼球内&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Ⅱ期：青光眼期，局限于眼球内同时伴眼球增大&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Ⅲ期：眼外框内期，病变局限在眶内&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Ⅳ期：眼外框内期，病变同时累及颅内MRI：表现为不均匀长T1长T2信号，钙化在T1T2上均表现为低信号。海绵状血管瘤成人眶内最常见的良性肿瘤&&& 发病年龄平均38岁最常见的表现为眼球突出，多为缓慢，渐进性眼球突出，为轴性眼球突出，且不受体位影响影像学表现：X线：较小时无阳性改变，较大时有不同程度的眼眶扩大。CT:①框内肿块，呈圆形椭圆形或梨形，边界光整，密度均匀，CT值平均55HU。&&&&& ②眶尖“空虚”征，即眶内肿瘤不侵及眶尖脂肪，使眶尖脂肪存在，表现为低密度区。&&&&& ③增强有特征的渐进性强化表现，在注射对比剂的同时开始扫描，延续3-5分钟，可见肿瘤内首先出现小点状强化，逐渐扩大，随着时间延长形成均匀的显著强化。&&&&& ④继发征象有眼外肌，视神经，眼球受压移位，眶腔扩大等。MRI：肿瘤呈略长或等T1信号，明显长T2信号。在多回波序列中，随着TE时间的延长，肿瘤信号强度也随之增加。增强扫描可以更好地显示肿瘤的渐进性强化的征象。视神经胶质瘤于视神经脑膜瘤的鉴别要点：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 胶质瘤&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 脑膜瘤
好发年龄&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 儿童&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 成人双轨/靶征&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 有侵犯部位&&&&&&&&&&&&&&&&&& 视神经、视交叉&&&&&&&& 邻近脑膜蔓延途径&&&&&&&&&&&&&&&&& 沿视觉通路蔓延&&&&&&&&& 沿脑膜蔓延钙化&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 有邻近骨质改变&&&&&&&& 视神经管扩大&&&&&&&&&&&&&&& 骨膜增生★急性化脓性中耳乳突炎CT表现：1.乳突气房密度增高，气房间隔骨质吸收，密度降低。&&&&&&&&&&&&&&&& 2.鼓室、乳突窦内积脓，表现为密度增高，有时可见液平&&&&&&&&&&&&&&& 3.后颅窝薄层增强CT可显示颅内病变★慢性化脓性中耳乳突炎分为三型：单纯型：又称咽鼓管鼓室型或黏膜型。间歇性耳流脓，无臭味。耳聋为传导性，一般不重。肉芽肿型：坏死型或骨疡型。有肉芽组织或息肉形成。持续性流脓，并有臭味。胆脂瘤型：持续性耳流脓，有特殊恶臭。混合性耳聋，听力损失较重CT表现：单纯型：听小骨骨质吸收破环，鼓室黏膜增厚，乳突窦或较大的气房黏膜增厚。气房间隔及周围骨质增生，表现为气房间隔增粗，密度增加，无骨质破坏。肉芽肿型：听骨链破坏，严重者可致听骨链中断、破碎，上鼓室、乳突窦入口和乳突窦可见骨壁破坏、模糊、密度增高，其中肉芽组织显示为高密度软组织影，增强扫描可有强化胆脂瘤型：1、上鼓室、乳突窦入口内软组织密度肿块影，并有骨质破坏，乳突窦入口，鼓室腔增大，边缘光滑，并有骨质增生坏死。&&&&&&&&&&& 2、听骨链破坏，鼓室盾板破坏，严重者可破坏乙状窦壁、鼓室乳突窦、半规管及面神经管等结构★鼻咽癌男性多余女性，好发于40-60岁之间&&& 好发于鼻咽隐窝和顶壁CT表现：1、&&& 鼻咽腔变形、不对称2、&&& 鼻咽侧壁增厚、软组织肿块3、&&& 咽周软组织及间隙改变：4、&&& 继发炎症5、&&& 颅底骨质破坏6、&&& 颅内侵犯7、&&& 淋巴结转移8、&&& 远处转移
占位效应：头颅内占位性病变，如肿瘤，血肿囊肿引起脑室脑池脑沟受压移位，中线结构偏移，这种CT现象为占位效应腔隙性脑梗死：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死，好发部位为基底核区和丘脑去。出血性脑梗死：少数缺血性脑梗死在发病24---48小时后可因再灌住而发生梗死区出血，转为出血性脑梗死模糊效应：脑梗死2—3周因脑水肿消失而吞噬细胞浸润，使组织密度增加及CT平少病灶为等密度称为模糊效应DANDY——WALKER综合症：第四脑室中侧孔先天性闭塞，为先天性脑发育畸形，由于小脑发育畸形和第四脑室中侧孔先天性闭塞引起第四脑室囊性扩大和饥发性梗阻性脑积水STURGE__WEBER综合症：脑颜面血管瘤病即脑颜面三叉N血管瘤病是先天性N皮肤血管发育异常白质坍陷症：脑外脑膜瘤生长于颅骨骨板之下，并嵌入脑灰质，使脑灰质下方呈指状突出的脑白质受压面表现为白质坍陷症。大脑镰疝：一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死。海马沟回疝：位于小脑幕以上的额叶或颞叶内侧的肿瘤，出血，梗死等病变引起脑组织体积肿大，导致颞叶的海马沟回经小脑幕孔向下膨出，可导致中脑侧移，使对侧中脑的大脑脚抵后于该侧小脑天幕锐利。脑膜尾征：脑膜瘤多以宽基底与硬膜相连，边界清楚，MRI增强后肿瘤出现明显强化，邻近脑膜发生鼠尾状强化称为脑膜尾征。简答：星形胶质细胞瘤影像学表现：CT：幕上I，II级星形细胞瘤表现为脑内均匀的低密度病灶，肿瘤边界大多数不清楚，瘤周不出现水肿。增强扫描时，1级肿瘤无明显变化，4级呈环形强化，幕上3，4级星型细胞瘤。以低密度或者等密度为主的混杂密度，边缘清楚光滑。有脑水肿增强扫描时均匀强化。各级肿瘤均有占位征象。小脑星形细胞瘤多位于小脑半球，可为囊性边界清楚多有水肿。MRI：T1WI为略低信号，T2WI为明显高信号。肿瘤周围水肿T1WI为低信号，T2WI为高信号。脑膜瘤影像学表现：CT肿瘤以宽基靠近颅骨或者硬脑膜。可有颅骨得增厚破坏或者变薄等闹外肿瘤的征象。平扫多为略高密度，密度均匀，边界清楚，增强扫描常为均匀一致得强化。MRI:T1WI脑膜瘤周围低信号换，介于肿瘤于水肿之间为脑膜包膜。增强扫描时明显强化，出现脑膜尾征。骨质破坏为内外板和板障3层结构消失，原规整弧形的骨结构变得不规则。垂体瘤影像学表现：1CT微腺瘤1垂体高度异常：超过垂体正常高度（男&7mm，女&9mm）2密度改变：增强扫描肿瘤为低密度，延迟扫描为等密度或高密度。3垂体上缘膨隆4垂体柄偏移。5鞍底骨质变薄凹陷或侵蚀。6血管征象7经溴隐停治疗后可缩小。&& 2垂体大腺瘤：呈圆形冠状扫描肿瘤呈哑铃状，钙化少，可囊变出血。MRI:1垂体微腺瘤：T1WI呈低信号半出血时为高信号Gd-DTPA时肿瘤信号早期低于垂体，后期高于垂体。2垂体大腺瘤：T1WI和T2WI显示鞍内肿瘤向鞍上生长，信号强度于脑灰质相似或略低。听神经瘤影像学表现：1CT平扫时肿瘤居岩骨后缘以内耳道为中心，多为类圆形，部分为等密度。肿瘤周围水肿轻。部分病例可于内耳道漏斗状扩大。增强扫描时，肿瘤有增强，为均匀也可单环或多环。MRI:多呈不均匀长T1,T2信号，常有囊变，大部分肿瘤伴有一定程度的内耳道扩大。当肿瘤较大时可出现明显的占位征象。高血压性脑出血的CT表现：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 血肿在不同时期的CT表现&&&&&&&&&&&&&&&& 急性期&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 吸收期&&&&&&&&&&&&&&&&&& 囊变期
发病时间&&&&&&&& &1周&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2周—2个月&&&&&&&&&&&&& &2个月血肿密度及形态&& 均匀高密度影，CT值&&&&& 高密度血肿向心性缩小，&& 较小的血肿由胶质60HU—80HU，肾形，&&&&&& 边缘模糊，第四周血肿&& 和胶原纤维愈合；大&&&&&&&&&&&&&&& 类圆形或不规则形&&&&&&&&& 变为等密度或者低密度&&& 的则残留囊腔，呈脑脊液密度，基底核的囊腔多呈条带状或新月状周围水肿&&&&&&& 有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 逐渐减轻&&&&&&&&&&&&&&&& 无占位效应&&&&&&& 有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 逐渐减轻&&&&&&&&&&&&&&&& 无增强扫描&&&&&&& 一般不做&&&&&&&&&&&&&&&& 环形强化&&&&&&&&&&&&&&&& 无强化&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 缺血性脑梗塞：CT:①脑梗死在24小时内CT不被发现，24小时后CT检查显示清楚的低密度区与闭塞血管供血区一致，同时累及皮质髓质，2~3周CT扫描出现模糊效应即病灶为等密度&&&&&&&& ②占位效应；2~15d脑水肿高峰期&&&&&&&& ③脑萎缩：相邻脑室脑池或脑沟扩大，患侧半球变小，中线结构移向患侧&&&&&&&& ④增强扫描：不均匀强化，示脑回条环状或结节状强化&&&&& MRI：梗死6h内弥散成像可发现高信号，梗死7d后一周末，占位效应明显，梗死区呈长T1和长T2信号，梗死后期表现为局灶脑萎缩，T1和T2显著延长
脑挫裂伤的CT表现 &&&&& ①损伤区局部低密度改变，形态不一边缘模糊&&&&& ②散在点片状出血：位于低密度区内，形态常不规则&&&&& ③蛛网膜下腔出血：大脑纵裂脑池脑沟密度增高&&&&& ④占位及萎缩表现：同侧脑室受压，中线结构移位硬膜外血肿的CT表现 &&&&& ①CT表现为颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利&&&&& ②血肿密度多均匀，血块完全液化时呈低密度，可见占位效应&&&&& ③可伴有骨折&&&&& ④可出现脑水肿或脑梗死：即血肿邻近脑实质局限性低密度区硬膜下血肿的CT表现 &&&&& ①平扫可为急性硬摸下血肿，表现为颅板下方新月形高密度影&&&&& ②多伴有脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血&&&&& ③占位现象明显&&&&& ④增强后因脑表面小血管强化而显出脑内血管勾勒出血肿轮廓慢性硬模下出血:呈索形新月形低密度灶或呈混杂密度，包膜可有钙化，有不同密度的液面像，包膜强化有占位征象椎管内肿瘤：&& 室管膜瘤：CT示脊髓密度均匀性降低，外形呈不规则膨大，肿瘤边缘模糊，囊变较常见。脊髓造影CT可见蛛网膜下腔变窄闭塞&&&&&&&&&&&& MRI：T1WI肿瘤呈均匀性信号减低区，在T2WI肿瘤信号增高、Gd-DTPA增强扫描，肿瘤呈均匀强化，肿瘤临近部位蛛网膜下腔内液体信号可异常增高星形细胞瘤：CT平扫肿瘤呈略低密度或等密度，边界不清，增强扫描肿瘤强化不明显且不均，MRI中，T1WI信号低于脊髓，T2WI肿瘤信号明显增高，Gd-DTPA可见肿瘤实质部位明显强化，肿瘤周围水肿以及坏死，囊变区无强化。神经鞘瘤CT:1脊髓受压移位，肿瘤呈圆形实质性肿块。2，肿瘤易向椎间孔方向生长，可见椎弓根吸收破坏。椎体扩大可呈哑铃状外观。3,，肿瘤阻塞部位上、下方的蛛网膜下腔常扩大。4，肿瘤多为不均一明显强化。MRI:T1WI呈略高于脊髓的信号，T2WI肿瘤呈高信号。脊膜瘤CT肿瘤多为实质性椭圆形或圆形，有时可见钙化，增强后扫描肿瘤中度强化，CTM可见肿瘤部位蛛网膜下腔部分或完全阻塞，脊髓受压变细并有明显移位MRI：T1WI上，肿瘤呈等信号，T2WI肿瘤信号多为轻度增高，Gd-DTPA增强呈显著强化，与脊髓界限清楚，可有硬膜尾征，蛛网膜下腔阻塞，脊髓受压变细。
回复：15楼偶完了、、、要全记住呢、、
回复：17楼
回复：19楼
谢谢楼主！还有其它部位的吗？如：胸部、四肢、脊柱，如果有的话麻烦给我发到再次感谢
回复：21楼就怕没有啊
又是哪里复制来的。。。
露珠是学医的?影像?
本人学医狗路过 看到这个帖子对正在学的影像学有用就拷走了
？？有第九章骨骼肌肉系统的吗》？
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