什么是心绞痛？怎么判断？
心绞痛是冠心病患者最常见的症状之一。
一、“心绞痛”究竟怎么痛
一些急性心肌梗死患者，当问及为什么没有早一点到医院救治时，他说“只是感到胸痛、胸闷，发生部位不在心脏，又不是绞痛，就认为不是常说的冠心病心绞痛”，未引起足够重视。直到某天晕倒被家人送到医院确诊为“急性大面积心肌梗死”时方才醒悟。那“心绞痛”究竟是怎么回事呢？
心绞痛可以是“不心、不绞、不痛”！
二、心绞痛的前世今生
“心绞痛”这一名词源自希腊语，英文的意思是tochoke 窒息感。
《黄帝内经》将其描述为“胸痹”，认为它是“ 胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧”为主的一种主观感受。
《灵枢》和《五十二病方》分别称其为“ 厥心痛”和“ 心痛”，并强调了其发病时的危害性。
无论古今中外何种解释，翻译成“心绞痛”的“绞痛”好像并不能完全表现出其发病症状。这也是为什么人们往往已有”冠心病心绞痛“却不自知的原因。
三、心绞痛到底怎么痛法
心绞痛是指心肌缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。 如果出现一下六个症状，一定要当心：
部位=不一定是心脏（不心）
胸骨后上中段（注意不是所谓的心尖部位），可放射至心前区、下颌、左肩、左臂和后背等处。
性质=不一定是绞痛（不绞、不痛）
压迫、发闷、紧迫感、发胀，也可有烧灼感，是一钝性的疼痛感觉，而非绞痛、针刺、刀割的锐性疼痛。也可以是左侧小拇指和无名指外侧的发胀和麻木感。
持续数分钟到10分钟，不超过30分钟（超过30分钟要考虑心肌梗死）。
体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟等。
呼吸困难、出汗、恶心呕吐等。
四、心绞痛的类型
心绞痛有2种类型：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。但两者之间的差异大家往往混淆不清。这两种类型的心绞痛实际上差异很大，而熟知两者的差异有可能在关键时刻救你一命。
那么，心绞痛的不同类型有哪些区别呢？
1、稳定型心绞痛有以下症状：
1) 心脏比平时劳累时。稳定型心绞痛的诱因有：锻炼、打扫卫生、大吃一顿、在寒冷的天气里外出或情绪压力。
2) 有特定的模式。这些模式包括心绞痛的发生频率、诱因和心绞痛的程度，虽然没有适用于所有心绞痛患者的统一模式，每个人的模式可能有所差异，但事实上，有一定的模式决定心绞痛的类型。
3) 短期发作。与稳定型心绞痛发作相关的疼痛通常发生在休息几分钟后或服用心绞痛药物后，发作持续1-15分钟。
4) 休息或服药可以缓解疼痛感。
2、不稳定型心绞痛有以下症状：
1) 随机性。不稳定型心绞痛随时可能发生，即使是在休息时、没有任何体力消耗的情况下。
2) 没有特定的模式。不稳定型心绞痛是不可预测的。而且它们的发生、诱因、频率和心绞痛的程度都可能有很大差异。但是一般情况下，不稳定型心绞痛发作往往比稳定型心绞痛更严重且更频繁。
3) 疼痛突发且更为严重。休息或服药并不能缓解不稳定型心绞痛，而且它通常持续15-20分钟。不稳定型心绞痛发作时应当立即寻求医疗帮助，因为它可能预示心脏病很快会发作。
4) 休息或服药不能缓解疼痛。
对于稳定性心绞痛患者，大多可以通过改变生活方式和服药改善。在某些情况下，需要手术来解决动脉阻塞或狭窄的问题。经医院确诊后，患者可以自行处理稳定型心绞痛。但是患者要学会辨别心脏病发作的征兆并在心脏病发作时立即联系医生。不稳定型心绞痛发作更为严重，患者需要立即就医。心绞痛可以用硝酸甘油暂时缓解，但如果服药几分钟后仍没有任何效果，应立即送医治疗。
不稳定型心绞痛发作是更严重的心脏病征兆，可能导致心律失常、心脏病发作甚至心衰。但必须注意，随着病情发展，稳定型心绞痛可能会进展为不稳定型心绞痛，患者应当密切关注稳定型心绞痛发作的时间和严重程度。如果心绞痛程度越发严重且突发频率增加，那么你可能已发展成为不稳定型心绞痛患者了。
大象医生建议：任何类型的心绞痛都需要尽快处理，如果你觉得胸部有明显的疼痛或不适，请立即就医。冠心病平时要注意五大处方进行康复治疗。
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今日搜狐热点【安“心”科普】怎样判断是心绞痛还是胃疼
有很多时候，心绞痛疼痛的位置不一定是在心上，往往心绞痛都会大面积疼痛或者是在胸廓部分疼痛，所以很难判断是心绞痛还是胃痛。上海市郊区心血管病研讨会主席，上海远大心胸医院医疗院长张大东表示，是心绞痛还是胃疼，要根据疼的时间、疼的地方、持续时间等几个方面去判断。下面我们一起看看吧。
1、疼的时间
心绞痛最常见的诱发因素是劳累、情绪激动、过饱、便秘、寒冷、吸烟、饮酒等，此外心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。但疼痛一般出现在活动当时，而不是在劳累之后，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解；而胃疼大部分没有固定时间，往往在饭前或饭后容易发生胃疼。
2、疼的地方
心绞痛部位广而多变，典型部位是在胸部正中之后，疼痛范围不是很局限，约有拳头或手掌大小，可累及心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。胃疼一般在上腹部。
3、疼的方式
约60%的心绞痛者症状为压榨样或紧缩样疼痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。还有部分患者将疼痛描述为烧灼样或钝痛，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。
4、持续时间
心绞痛一般为阵发性的，持续3-5分钟会逐渐消失，一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。胃疼的时间依各人情况和病情来定，时间长短不固定。
5、缓解方式
心绞痛一般停止诱发症状的活动后即可缓解，或舌下含服硝酸甘油也能在3分钟之内可以缓解。胃疼则需要根据患者的症状来确定相应的用药。
张大东院长表示，由于心绞痛与胃疼的疼痛发生部位相近，都是在上腹部疼痛，很多中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃疼，应首先考虑为心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解，绝大部分为心脏病，应尽快到医院进一步检查治疗。
作者：谢澜
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今日搜狐热点心绞痛疾病怎么样判断
16:52来源:99健康网
　　心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
　　怎么样判定心绞痛
　　(一)性质
　　心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非&绞痛&。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失，很少为体位改变或深呼吸所影响。
　　(二)部位
　　疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近，也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处，但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂，偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区，然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围，病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。
　　(三)时限
　　1～15分钟，多数3～5分钟，偶有达30分钟的(中间综合征除外)，疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。
　　(四)诱发因素
　　以体力劳累为主，其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。
　　(五)硝酸甘油的效应
　　舌下含有硝酸甘油片如有效，心绞痛应于1～2分钟内缓解(也有需5分钟的，要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛，硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时，还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。
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Copyright&（闽ICP号-3）如何自我判断心绞痛如何自我判断心绞痛和风百家号心绞痛可以说是冠心病的一个主要症状表示，被喻为冠心病心外的“晴雨表”。但是，心绞痛是一种个人主观感觉，个体差异很大，表现形式也是多种多样。在多数情况具有比较典型的症状表现，但是不典型表现也不罕见，并且非常容易延误诊断和治疗。下面就跟小编一起来看看专家是怎么教你自我判断心绞痛的，快来学学吧。如何自我判断心绞痛1、看痛的部位心绞痛大都在胸骨后或胸部的心前区也可能出现于上腹部至咽部之间的任何部位。2、痛的范围　心绞痛的疼痛范围往往是一片，患者可用于比划出一个大概部位而不能指出确切部位，凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。3、疼痛的性质老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。凡是疼痛为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，而可能来自其它脏器的疼痛。4、疼痛放射心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常常放射到肩、上肢、颈或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较多见。5、疼痛起始心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。6、疼痛持续的时间典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。7、疼痛发作的间歇时间因不同患者而有很大区别，有数月甚至1年内仅发作1~2次者，也有1天甚至1小时内发作数次者。8、疼痛的诱因心绞痛患者多为40岁以上的男性。传统观点认为，劳累、情绪激动、饮食、受凉、阴雨天气为其诱因。但老年人发作心绞痛的诱因常不明确。9、疼痛缓解由体力活动引起心绞痛者，在停止活动后，数秒钟内疼痛消失，这是一个很典型的表现。心绞痛较重的发作，可使用硝酸甘油。观察疼痛缓解的特点，可帮助诊断心绞痛。10、体位对疼痛的影响心绞痛患者发作时往往不愿平躺，而宁愿站着或坐着。因为平躺后，下肢血液回心量增多，心脏负担增加，而使心绞痛变得更加严重。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。和风百家号最近更新：简介:养生等于长寿，预防胜于治疗作者最新文章相关文章怎么判断自己是不是得了心绞痛？下面这几点可以帮你辨别怎么判断自己是不是得了心绞痛？下面这几点可以帮你辨别健康自在大本营百家号有些人动不动都会出现面色苍白的症状表现，有时候还会出现爱出冷汗的症状，当时以为只是感冒，哪知道这是患上了心绞痛这种疾病，但很多人对心绞痛这种疾病又不太了解，不知道心绞痛的注意事项有哪些？下面小编带你了解一下。一说起心绞痛，很多人可能都会觉得应该就是心窝痛，其实不然，心绞痛发作时是胸痛。而胸痛的原因又有很多。在医院里，因为胸痛来就诊的病人，有的是小题大作，虽有的是不够警惕，已经是严重的心绞痛了，随时都可能出现危险，但却因为疏忽延误了治疗的最佳时机。心绞痛虽是中老年心脏病患者的常见症状，但心绞痛并非是中老年专利，一部分有心脏隐疾的青壮年也可遇上心绞痛。那么，怎么判断心绞痛呢?心绞痛有以下几个特点。(1)突然发生的胸痛胸痛是心绞痛的常见症状，心绞痛发作时的胸痛，病人常常很少或根本就没有先兆，在两次发作的间期，病人的感觉可以完全正常。因此，突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号。(2)胸痛部位在前胸典型的心绞痛，胸痛发生部位在前胸部，即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位是在胸骨的上部和中部。常放射到一侧或两侧上肢的内侧面，有时还会还会放射到下颌或口腔，病人常常难以精确地表达出疼痛的部位。(3)胸痛发作时间持续短暂心绞痛发作，常常为三五分钟，时间很短。绞痛持续时间在半个小时以上者，较为少见。但是，如果胸痛发作时间很短，为瞬间性的，而且像针刺状或“闪电样”的疼痛，多数不是心绞痛，而可能是肋间神经痛，或因心脏过早搏动引起的胸部不适。那么为什么会产生心绞痛呢？当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状心绞痛动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质；或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反应在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。下面为心绞痛患者提供两个方子作参考：中药治疗心绞痛验方：[成份]北山楂野丹参金英子肉制何首乌[用法用量]每次10克日服1-2次包服用10天一月包用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。治标，主要在疼痛期应用，以“通”为主，有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法；治本，一般在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法（常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等）和“芳香温通”法（常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等）最为常用。此外，针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。黑芝麻可治疗心绞痛药方组成：黑芝麻、白糖各0.5公斤。制作：用水将黑芝麻洗净后晒干，然后置于锅内用文火(小火)烤熟，后把黑芝麻倒到一个干燥洁净的大瓷碗里，用木锤把黑芝麻捣得粉碎，加入白糖搅拌均匀。装入干燥洁净的玻璃瓶中，拧紧瓶盖，置于阴凉干燥处，可长期保存食用。注意，烤时火不宜太旺，且要不断用铲子翻动黑芝麻，炒至闻到芝麻香气即可，不要把黑芝麻烤得太过火。服法：口服，每次～4勺，每日3次。疗效：病情轻者连续食用2个月就可见效。　　如果感觉自己符合以上这些情况，第一点需要做的就是去医院进行检查，不要盲目治疗。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。健康自在大本营百家号最近更新：简介:每天分享健康相关的图文或视频作者最新文章相关文章