肾癌多吉美耐药后该如何选择？
图注：依维莫司
虽然靶向药的效果显著，一般用药1个月就能看到效果，但是所有的靶向药都有一个致命的缺点——耐药，几乎所有的患者和家属都在想尽各种办法解决耐药的问题。借鉴前人的经验，现总结如下三点，对于肾癌多吉美耐药后的选择的参考方法：
一，探索最新的治疗方案
靶向药耐药是医学科学的难题，世界上先机的医疗机构都在想办法克服这个问题。现在常见的办法就是——开发新一代的靶向药。所以在已知多吉美必然耐药的情况下，可以先行了解相关的资料、临床试验、以及最新针对相关靶点或者是通路的靶向药等相关的信息。
目前能够用于治疗肾癌的药物有：多吉美、索坦、阿西替尼、依维莫司、帕唑帕尼、乐伐替尼以及最新最火热都免疫疗法——PD1抑制剂。
每一种治疗方案的效果、注意事项、副作用都不尽相同，再加上癌症本身就是一个超级复杂的疾病，所以在准备使用新的治疗方案的时候，一定要做好充分全面的了解。
图注：阿西替尼
二，治疗时需要经常注意的事项是：
副作用以及处理办法，以皮疹为例：
皮疹：曲咪新乳膏（涂）、令皮欣（喷雾剂）、薄荷止痒膏断痒拔毒膏、如意黄金散 罗红霉素软膏、VB6软膏 、龙珠软膏， 破皮的地方喷百多邦或用金银花煮水清洗。
把盐炒黄，然后一调料小勺盐对半一次性杯子半杯温水，涂抹患处，盐水浓度自己凭感觉调整，能忍受为准，大家在有这样的顽固瘙痒，可以自己试试！
皮肤干掉皮： 润肤露，配合维生素B C。
图注：乐伐替尼
三、癌症治疗需要养-治结合：
很多患者和家属在治疗癌症的时候，重心往往都放在具体的治疗方法上去了，比如花了很多精力去寻医问药，最终病人身体却逐渐消瘦，也经受不了最新的治疗方案了，这是最大的悲哀了。
有的时候是，大家都知道营养很重要，但是患者就是不能吃，或者吃不下，该怎么办？
患者的饮食营养问题，在开始治疗的时候就应该一直关注，而不是等到出问题了（比如患者吃不下任何东西）再去想办法救急。所以条件允许的，可以在肿瘤科专业的营养医师的建议下，进行转移的营养调理。
众所周知，癌症的治疗手段是非常耗费精力的，所以在探索新的治疗方案时，就更应该注意营养，6分治7分养。
图注：PD1抑制剂Keytruda
四、一些患者和家属比较关心的问题。
1.肾CA术后一年，服索坦，复查时候检查了肝肾功能，血常规，腹部增强核磁，胸部要怎么检查？70天以前胸部检查了CT，是正常的？
病友答：胸部CT3个月一次复查。
2.肾癌患者索坦耐药后换多吉美，或者多吉美耐药后换索坦效果怎样，能维持多久呢。有没有点规律呢？
病友答：没规律，拼人品！！！我这样换来换去坚持了40个月，目前两种都有点控不住的感觉，开始吃依维莫司。
苍天让我来这世上走一遭，总得做点刻骨铭心的事。
本文转自印塔健康原创。
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今日搜狐热点多吉美耐药后这些都是你最佳的选择！多吉美耐药后这些都是你最佳的选择！静音隐身离开百家号提到多吉美我们想到的就是肝癌肾癌靶向药。但是该药品有一点特点就是需要患者长期服用、耐药时间短等。那么当多吉美耐药后怎么办呢?不要着急，小编为大家查阅了相关资料，多吉美耐药后以下这些方案是你最佳的选择!1.瑞戈非尼同为拜耳生产的激酶抑制剂，瑞戈非尼的目的很明显，就是要在多吉美耐药后，给广大晚期肝癌患者多一种选择，所以早在2016年瑞戈非尼的相关临床数据就满天飞，都是各种好消息。从数据上来看，瑞戈非尼的总生存期和多吉美没有太大区别(瑞戈非尼 10.6月，多吉美10.7月)。2.乐伐替尼相关医学数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体效果要优于索拉非尼(多吉美)。乐伐替尼实验组的总生存期有延长趋势，中位无进展时间是多吉美的2倍多，而客观缓解率是多吉美的近三倍。因为在针对肝癌的靶点都相似的情况下，乐伐替尼的总体效果更优，而副作用也更低的情况下，多数患者都更加愿意选择乐伐替尼。3.PD-1抗体与靶向药不同的是PD-1抗体是通过激活人体自身免疫系统来对抗癌细胞的。所以在患者基础情况良好，各种条件符合的情况下，PD-1抗体的治疗效果用患者家属的话来说——“效果好的难以置信。”更是有濒临绝境的肝癌患者(所有目前已知的治疗方案都无能为力)，通过PD-1抗体治疗(他进的是实验组)，2个月后，体内竟然没有发现癌细胞，被其他病友直呼“奇迹”。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。静音隐身离开百家号最近更新：简介:慢慢的我们都学会了隐身。作者最新文章相关文章&-&&-&肝癌患者必看：多吉美耐药后的新选择-布立尼布
今天我们给各位肝癌患者介绍的是一款新药：布立尼布，它有更复杂的全称：丙氨酸布立尼布。虽然有些拗口，但看完这篇推送后，相信各位肝癌病友会记住这个新药的名字。
“肝癌患者都该关注的新药”
布立尼布被我们称为“肝癌患者都该关注的新药”。之所以这么说，都来自于布立尼布对肝癌显示出的优异疗效，促使我们对它做了进一步了解。
在对布立尼布的相关临床数据做了仔细分析后，我们发扬锲（si）而（pi）不（lai）舍（lian）的精神和布立尼布专利中国所有者——再鼎医药有限公司取得了联系。最终了解到了全面的临床数据，同时也促成了这次咚咚肿瘤科招募肝癌患者参与布立尼布临床试验的机会。
关于布立尼布的疗效与数据容我卖个关子，首先给大家介绍一下肝癌的治疗现状：
原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是临床上最常见的恶性肿瘤之一。由于国人特殊的饮食环境与习惯，肝癌在中国披上了一层“中国特色”的外衣：目前，我国肝癌每年新发病患者约为45.7万人，新发病例占全世界的55%。国内的肝癌大部分是由于乙肝病毒（HBV）感染引起的，少部分和酗酒、黄曲霉素有关。
在所有恶性肿瘤中，肝癌的恶性程度名列前茅。由于起病隐袭，早期症状不典型和诊断困难，肝癌患者在确诊时绝大多数都属于局部晚期或存在远端转移的情况。只有约15%的患者确诊时尚属早期，适合手术切除。
对于晚期肝癌患者来说，主要的治疗手段是介入、射频等局部治疗方式和系统性化疗、靶向治疗等全身治疗方式。靶向治疗是肝癌最主要的治疗方式。虽然已有乐伐替尼等靶向药物具备治疗潜力，但目前FDA批准的肝癌靶向药只有索拉非尼（多吉美）、瑞戈非尼。
索拉非尼（多吉美）属于血管生成抑制剂，对控制病情发展具有一定效果，但在缩小肿瘤方面表现不佳：三期临床中，索拉非尼（多吉美）针对肝癌的客观缓解率（ORR）仅为2%（安慰剂组为1%），中位生存期10.7个月（安慰剂组为7.9个月）。
说完这些，再来给大家介绍布立尼布为什么可以被称为“肝癌患者都该关注”，就更有底气了：
从目前公布的临床数据来看，布立尼布在各方面的数据中都有非常优异的表现！如临床试验顺利完成，那么布立尼布有希望成为肝癌患者在靶向药方面的新选择。
丙氨酸布立尼布是血管内皮细胞生长因子受体VEGFR和成纤维细胞生长因子受体FGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂。简单来说，布立尼布同样是一款血管抑制剂，其靶点与索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼等部分重合，但因其作用机制不同，因此疗效与副作用都不尽相同。
划重点内容：布立尼布对肝癌具有明显的疗效
布立尼布在临床试验中，均显示出对肝癌具有明显的疗效。
1：在一项布立尼布作为二线药物治疗肝细胞癌的全球三期临床试验（Global Phase Ⅲ trial，BRISK-PS Study）中：
布立尼布组的ORR（客观缓解率）为12%，安慰剂组的ORR为2%（12% vs 2%）；
布立尼布组的DCR（疾病控制率）为71%，安慰剂组的DCR为49%（71% vs 49%）；
服用布立尼布的患者中，26例疗效评价为PR（部分缓解），安慰剂组仅有2例疗效评价为PR。
2：另一个全球III期临床研究TACE后辅助治疗的BRISK-TA研究中，布立尼布组有120例中国大陆患者，进行亚组分析后显示：
中国患者的特点与国外患者不同（年龄较小、HBV感染为主）；
同样是800mg QD治疗，中国患者的药物暴露量更高，耐受性更好；
布立尼布可以显著延长中国HCC的肝外转移或门静脉浸润时间以及影像学进展时间。
安全性方面，布立尼布同样具备优势：副作用多为1-2级，血管抑制剂类靶向药最常见的副作用——手足综合症发生率为15%，而索拉非尼手足综合症的发生率为45%（Oriental研究）。
以上，布立尼布对肝癌的临床数据给出了非常漂亮的答卷。对于国内的肝癌患者来说，布立尼布如顺利完成数据，在国内上市的话，会是靶向治疗的一个全新选择。
布立尼布的Ⅱ期临床招募
通过与布立尼布的授权公司——再鼎医药有限公司取得联系后，我们了解到目前再鼎正在为布立尼布中国地区的上市进行准备。目前正在积极招募肝癌患者参与一项Ⅱ期临床试验，进一步获取更多数据，期待早日完成上市。
参与临床试验是使用布立尼布的唯一方式。其研究方向是布立尼布用于肝癌患者的二线治疗。即患者在化疗或靶向药治疗进展或不能耐受其副作用后，第二种选择的肝癌治疗药物。
在乐伐替尼与瑞戈非尼都价格昂贵与使用不便的前提下，肝癌二线治疗患者选择参加布立尼布的临床试验也是比较推荐的一种方案。
招募条件：
参与临床的患者必须具备影像或病理对肝细胞癌的临床诊断书；
参与临床的患者为二线治疗的肝癌患者。
符合以上条件的肝癌患者，即可联系我们的临床招募专员：咚咚助手小红（微信号：dongdongys1002），或直接扫描下方二维码添加咚咚助手小红，具体事宜均可进行咨询。
此外，还有更多临床试验正在我们的储备中，不是肝癌的你也可添加，咨询不同癌种的不同临床。
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本文由 咚咚肿瘤科 作者： 发表，转载请注明来源！阿比特龙耐药后，恩杂鲁胺是最佳选择吗?
靶向药的治疗效果也是被公认的好，唯一的美中不足就是会发生耐药性，耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。
不同的癌症耐药后的选择都不一样，例如，肝癌靶向药：多吉美耐药后可选择乐伐替尼或瑞戈非尼。前列腺癌用药：阿比特龙耐药后可选恩杂鲁胺。重点说一下阿比特龙。
与泼尼松联用是治疗前列腺癌的新疗法，联合用药可以将患者死亡风险降低 40%，延缓了肿瘤进一步恶化的速度。
恩杂鲁胺是刚上市不久针对前列腺癌晚期的分子靶向药，一般用于阿比特龙耐药后，用恩杂鲁胺治疗的患者中位生存期为18.4个月。
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多吉美产生抗药后怎么办？
健康咨询描述：
肝癌患者服用多吉美两年多产生抗药，做过基因检测说RAS基因突变
曾经的治疗情况和效果：
化疗、放疗都做过
想得到怎样的帮助：抗药后该怎么办？还有更好的药物选择吗?
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