不想肺癌一经发现已是中晚期，体检最好查CT！
“生活中，有不少患者因持续咳嗽、咳血及胸痛等临床症状去医院就诊时，通过常规X线胸片或DR检查所发现的肿瘤多数已属中晚期。经手术、放疗、化疗或生物治疗后，5年存活率较低。”
为什么常规的检查不能及早发现呢？
特别是位于肺野的小肿瘤，常常会因为无自觉症状，需通过更加精密的检查仪器才得以发现，所以上面诉说的常规X线胸片检查已经是中晚期就不奇怪了。早期发现，早诊断、早治疗是降低肺癌病死率，提高肺癌患者长期生存率的唯一途径。
在我国，一般的常规体检对于肺部的检查基本停留在简单的平片拍摄，最常用的是X线胸片或DR检查，但受图像质量限制，无法清晰精准的发现微小病灶，常易漏诊。
主要有两方面的原因：温馨提示
周围型小肺癌与病灶周边肺组织对比度差；
正位胸片上，肺组织与纵膈、心脏及膈肌有重叠。
检查什么项目才能让人最放心呢？
CT对早期发现肺癌具有重大意义
低剂量螺旋CT（LDCT）目前被推荐为肺癌筛查的标准手段，根据美国多达5万人的大规模的临床试验证明：低剂量CT筛查可以降低20%的肺癌死亡率。因为肺癌死亡率和发病率很高，在1980年以前，美国建议用胸片/X光片筛查肺癌，后来发现没什么用。于是在年之间没有给出任何的肺癌筛查建议，期间几家顶级医院来做临床试验，想搞清楚到底哪种方式筛查肺癌有效。直到后来美国NIH赞助的大规模临床试验结果出来，这个实验——入组5万人、随访6年多、在大规模多中心进行——全国肺筛查临床试验（National Lung Screening Trial NLST）的结果：对比接受胸片筛查，低剂量CT肺部筛查能降低20%的肺癌死亡率。后来很多发达国家都采纳了这一标准。
在普及使用时，大家最关心的就是辐射，其实并没有那么可怕。接受一次低剂量螺旋CT的辐射量相当于：
接受15次传统的X光胸片检查
乘坐50次全国飞行
人体6个月接受到的自然辐射（自然存在的氡的辐射）
换句话来说，这个辐射可以忽略不计。
通过螺旋CT，可以清晰显示以下部位的病变情况：
眼眶、鼻咽部、副鼻窦、内听道、甲状腺、头颅、喉部、颈椎、胸部（低剂量）、胸椎、腰椎、上腹部、中上腹部、肾上腺、双侧肾脏、盆腔、四肢
为了避免过度检查，更多深度检查项目请根据平扫结果遵医嘱。
慈铭体检专家建议
做筛查的决定时，需要告知受检者筛查的注意事项及潜在好处和局限性，并且吸烟有持续性增加肺癌发病的风险，强烈建议戒烟，接受筛查并不是不用戒烟的理由。
哪些人属于肺癌的高危人群？
1、生活在肺癌高发地区，年龄在50岁以上
2、吸烟指数≥20包年（每天吸烟包数*连续吸烟年数）
3、有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素，比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。
高危人群多长时间做一次CT比较好？
年纪超过50岁，建议每年做一次胸部CT。
如果筛查时发现肺里有小结节，就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔，一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。
肺癌筛查用的不是CT的常规剂量，是低剂量的螺旋CT，这时的射线是正常射线量的1/6，也就是连续6年，每年做一次CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。
即使是按照常规剂量计算，几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。
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今日搜狐热点肺部有个2.5X1.5的结节阴影，有时胸痛是肺癌吗
来自于：北京|
提问时间： 14:14:57|
基本信息：
病情描述：
我奶奶今年在当地医院做cT检查出肺部有一个2.5X1.5的阴影，CT报告是写周围型肺癌？但还不能确定，彩超，B超和其他检查都正常，有时有，没有咳嗽，当时住院是应为血压升高，以前有的过肺结核。请问是不是肺癌，早期还是晚期，是否有转移，转移了要如何判断？
看了该问题的网友还看了：
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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恶性肿瘤诊断必须要有病理诊断。你奶奶目前的情况还不能完全确诊为肺癌。需要行支气管镜或穿剌行病理检查；到医院找肿瘤科医生完善相关检查才能明确分期。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：503收到了：
CT报告检查只是怀孕，目前不好说是否为肺癌，可以做活体组织检查确诊。判断肺癌是否有转移最快、最全面、很精确但最贵的方法是PET-CT，其他方法有CT、B超、纵隔镜等。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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CT报告检查只是怀孕，目前不好说是否为肺癌，可以做活体组织检查确诊。判断肺癌是否有转移最快、最全面、很精确但最贵的方法是PET-CT，其他方法有CT、B超、纵隔镜等。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
没有具体的病理检查结果，不能做到100%的诊断，从CT上检查只能大概做为诊断的参考。
指导意见：
需要经过痰脱落细胞学、或者支气管镜、肺穿刺活检才能明确诊断。目前也不能确定分期以及是否伴有转移。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
周围型肺癌以腺癌为主，常见于女性，晚期可有周围淋巴结、肺内、肝、骨等转移，一般可以胸部CT、腹部B超及肺穿刺活检等明确诊断
指导意见：
相关均未见明显异常，故考虑肺癌为早中期，目前可以行肺肿瘤穿刺活检术明确是否为肺癌，确诊肺癌后首选手术治疗
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似的，但没有说是肺癌转移的迹象，这种情况建议对症的中医仪器的治疗，患者的年纪大了，采取中医没有副作用，对身体的伤害大，也可以从根本上有效的缩小瘤体。
医师/住院医师
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周围型肺癌以腺癌为主，常见于女性，晚期可有周围淋巴结、肺内、肝、骨等转移，一般可以胸部CT、腹部B超及肺穿刺活检等明确诊断
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生壮汉咳嗽半年 一查竟是肺癌 市二院医生提醒：6类人要定期体检
气温骤降，感冒患者明显增多，伴随着感冒的就是此起彼伏咳嗽声，而且以干咳居多，有的要延绵一两个月，不少人置之不理，认为咳咳就会好，殊不知小小咳嗽也能拖出很多毛病。专家提醒，小小咳嗽早期要重视，年轻人“扛”病往往会拖出气管炎、支气管炎，变成亚急性或慢性咳嗽，甚至肺炎等疾病，有些咳嗽背后甚至藏着肿瘤等其他疾病。
咳嗽以为小感冒，一查是肺癌
老杨今年50岁，今年初在无明显诱因下咳嗽、咳痰半年。起初，老杨没在意，以为咳嗽只是小感冒。不久，出现了背部疼痛的症状，他又以为背痛是久咳引起的，吃些感冒、止咳化痰药就好了。
就这样，拖了半年，咳嗽一直未见好转。家人觉得不对劲，极力劝说下，老杨才到医院检查。拿到CT报告的时候，一家人目瞪口呆：一直以为的“感冒”，竟然是肺癌，已错过了治疗的最佳时间，后悔不已。
肺癌已经成为第一夺命癌症
据了解，100年前，肺癌是一种罕见病，全球只有374例。如今，它已经成为第一大癌，南京几乎每5个癌症患者中就有1个是肺癌。记者从南京市疾控中心了解到，从2010年开始，肺癌跃居第一夺命癌症以来，一直是“头号癌症杀手”。统计显示，2016年南京恶性肿瘤死亡居前三位的分别是肺癌、胃癌、肝癌，肺癌死亡占肿瘤死亡的构成比呈逐年上升趋势。几乎每4个肿瘤患者中就有1个是肺癌。
南京市第二医院肿瘤科童金龙主任医师介绍，由于早期肺癌呈隐匿性，往往无明显表现，当患者发现很有可能已属中晚期，因此“早发现”对患者的预后非常重要。由于螺旋CT能很好地发现肺内2mm以上的毛玻璃样结节，通过后期三维处理能有效地对其进行分析，使肺癌的早期诊断、早期治疗成为可能。相比X光片，低剂量CT可发现躲藏在心脏等部位后面的肺部病灶，避免漏诊。
以下症状应警惕肺癌，6类人要定期体检
不过，虽然肺癌早期难以发现，但仍有蛛丝马迹可循。童金龙表示，如出现下列症状，就要考虑肺癌的可能：第一，出现刺激性的干咳久治不愈，并且咳嗽时伴有高调的金属音；第二，痰中带血或咯血，肺癌咯血呈间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血；第三，胸痛，以此为首发症状者约占25%，常表现为不规则的隐痛或钝痛，随着肿瘤的发展，可演变为恒定的钻痛。第四，有约10%的患者首发症状表现为胸闷、气急；最后，排除其他原因后，发出的声音嘶哑，并伴有咳嗽者。在临床上有5%-8%的肺癌患者以声音嘶哑为第一主诉。
为防患于未然，童金龙提醒，生活中有6种人需要定期做好检查：第一，重度吸烟者，每天吸烟超过20支的人。第二，长期咳嗽、咯痰的人，特别是痰中带血，哪怕只发生一次，也不要忽视这个重要信号。第三，莫名其妙身上出现肿块的，如淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等，应做好检查，排除癌症可能。第四，有特殊肺外表现的人，如男性有一侧的乳房肿块，出现杵状指、关节肿块等。第五，不明原因出现声音嘶哑、吞咽困难的人。最后，有陈旧性肺结核的患者。
集团数字报刊 :咳嗽胸痛2月余肺内结节转移怎么办？
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咳嗽胸痛2月余，有吸烟史，检查肺部ct考虑肺癌双肺内结节转移
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内科-普通内科
恶性肿瘤的诊治,如肺癌,乳腺癌,食管癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,卵巢癌等
病情分析：多大年龄了？
咳嗽胸痛2月余，有吸烟史，检查肺部ct考虑肺癌双肺内结节转移，
许永超医生
多大年龄了？
许永超医生
下一步需要取病理
此消息只有医生及用户本人可见***/02/***.jpg
许永超医生
许永超医生
看不太清楚
许永超医生
嗯 右边可以看到的
还有结节影
这种情况怎么取病理
许永超医生
许永超医生
结合当地医生 考虑胸壁能不能穿刺
说是不能手术了
许永超医生
手术是不行了
许永超医生
取病理 定化疗方案吧
许永超医生
现在有的说可以吃华蟾素胶囊
抗癌可行吗
许永超医生
许永超医生
许永超医生
接受正规治疗就是了
许永超医生
那些没有科学依据的
唉有病乱投医
许永超医生
关键是我们对这种病没有好的手段
许永超医生
所以就会想到别的办法
许永超医生
也就有人趁此发了不义之财
许永超医生
还有问题吗？
许永超医生
？？？？？？？？
没有了休息吧
许永超医生
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挂什么科：
需做检查：
胸片、CT、痰细胞学检查
常见药物：
暂无针对性药品
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
哪些症状：
刺激性咳嗽、痰中带血
引发疾病：
肺不张、肺炎、胸膜炎
治疗方法：
手术治疗、化学治疗
好发人群：
40岁以上男性
是否传染：
结节 相关药品
功能主治：疏肝养血，理气解郁。用于两胁胀痛，乳...
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最近，在区机关工作的王女士体检时，拍胸片发现肺部有小。她异常恐慌，以为自己得了肺癌，吃不下，睡不着，工作生活受到了很大影响。好在到专科医院进一步检查诊断为良性，才松了口气。肺癌，已经成为我国最高发的恶性肿瘤，每年新发患者70万人，发病率、死亡率均居第一。小结节是早期肺癌的重要体现之一，应怎样正确看待?肺癌还有哪些早期症状，如何防止这个“众癌之首”侵袭?小结节不一定是肺癌范理宏说，随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上，连小于2毫米的肺小结节都能发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。肺部小结节并非一定意味着肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较常见的还有肺部感性疾病，包括、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道，肺部微小性病变有73%的恶性率，主要是肺腺癌;良性率为27%，主要为血管瘤、病变和结核瘤。因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。小结节的高危人群专家说，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的胸医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：1.长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或被动吸烟的人群;2.年龄在40岁以上者，伴随有、咳嗽、不明原因的、、体重下降等症状;3.有家族性的史特别是肺癌遗传史者;4.大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。专家指出，即使肺部小结节被确诊为早期肺癌，也不必过于恐慌，可以进行手术切除，5年生存率能达到80%以上。结节直径在1厘米以下，也可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时作出正确诊断并给予针对性治疗。肺癌的其他早期症状专家指出，早期肺癌的一些症状在其他呼吸道疾病中也比较常见，例如咳嗽、发热、等，应该结合完整病史结合影像学资料，在排除结核、支气管扩张、肺炎等疾病的基础上，作出正确的诊断。咳嗽。常为无痰或少痰的刺激性，当肿瘤引起后可加重咳嗽，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性。伴有时，会有。血痰。这是中心型肺癌的首发症状，一般为间歇或持续的痰中带血，这多是由于癌灶溃烂所致，大咯血者比较少见。。初期胸痛通常为不定时的、压迫感或，患者有时无法描述出疼痛的性质和具体部位。如果感觉胸痛加重，局限于一侧或固定于某一部位，多表示肺癌病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁。因此，中老年人一旦感到胸痛就应及时检查，不要轻视。发热。肿瘤可引起发热，一般抗生素治疗效果不佳，或暂时好转后复发。肺癌转移灶的症状。这些病例的临床症状首先表现在肺以外的转移灶上，常见，颈，也有心包炎、脑血管病、乏力、、进行性等。专家强调，有上述症状要提高警惕，做胸部CT进行筛查，争取对肺癌早发现、早诊断、早治疗，提高生存质量，延长生存时间。改变生活方式目前，公认下列因素与肺癌的病因有密切关系：吸烟、大气污染、职业因素(接触石棉、滑石粉等致癌物质)、肺部慢性疾病、人体内在因素(包括基因与遗传)等。范理宏说，肺癌的形成与我们的环境及生活习惯有关，良好的生活习惯可以降低肺癌的发病率。首先是不吸烟，不仅有益于自己健康，对家人也是一份责任，让他们免受二手烟的侵害。改变烹调习惯。近年来不吸烟的女性肺癌发病率逐年提高，有关研究表明与烹调油烟高度相关。为此建议少用高温烹调煎炸食物，厨房即使在冬天也要保持通风，减少有毒烟雾在室内停留。多运动。在空气质量良好的时候应多去户外运动。生活要有规律。职场人士在高强度工作后要适当为自己减压，保持心情舒畅。
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