中药治疗痉挛性斜颈颈怎么治疗

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痉挛性斜颈治疗方法有哪些?
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痉挛性斜颈的治疗方法包括:
1、药物治疗:针对焦虑、抑郁、交感神经兴奋性高等给予相应的药物治疗,以改善症状;
2、肉毒素局部注射:可在一定程度上缓解症状,但容易复发;
3、手术治疗:包括选择性颈肌或神经切断术、脑深部电刺激治疗等。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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  我想大家应该都听说过斜颈,那么,很少有人听说过,痉挛性斜颈是什么病因引起的呢?痉挛性有哪些呢?痉挛性是什么呢?下面我们一起来看看痉挛性斜颈的治疗方法吧!
  首先一起和小编来看看痉挛性斜颈是什么,然后起来来了解一起痉挛性斜颈的病因,下面我们来看看吧!
  痉挛性斜颈
  痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用,情绪的冲动甚至是此病加速发
  一、病因
  1.遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
  2.外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。
  3.前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
  4.其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经动的中枢整合功能发生障碍。
  二、发病机制
  痉挛性斜颈是运动障碍性疾病的一种,只累及区域性肌肉,而且是成年起病的肌张力障碍,病理改变至今不明。仅有少数痉挛性斜颈可在其基底节区发现有一明确的痫灶。Tarlov报道1例后仰型斜颈,出现双侧壳核及未定带有腔隙形成;1例痉挛性斜颈和舞蹈样手足徐动症病人出现双侧尾状核和苍白球区域内的神经节细胞丢失。也有一些学者报道痉挛性斜颈没有结构性改变。
  临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
  痉挛性斜颈应该如何预防?
  一、预防
  本病由于病因不明,故无有效的预防措施,临床上主要的是积极地进行治疗,理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术),虽然药物对抑制张力障碍性运动有效,有效率为25%~33%,但其缓解疼痛方面作用更佳,抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并氮窧类有效,肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用,上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效,安全的水平,要注意其副作用,老年人尤其应小心。
  痉挛性斜颈有哪些症状?
  一、症状
  本病发病率约为 15/30万,多见于成年人,平均发病年龄 30-40岁,男女比例大致相等。起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动,往往双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻,运动、情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,神经科查体阴性。本病本身不会致死。
  痉挛性斜颈的临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同,临床表现可分为四种:
  1.旋转型 表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。
  2.后仰型 头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突。
  3.前屈型 头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。
  4.侧挛型 头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈,重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧,并常伴随同侧肩膀向上抬举现象,缩短了耳与肩膀的距离。
  多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一个方向,称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动,称为阵挛性。
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中医痉挛性斜颈
发病时间:不清楚
病情描述:痉挛性斜颈已长达11个月,曾在广州多间医院做过手做,按摩理疗等多项治疗,现觉病情反复,侧颈时不能灵活转动,有终痛的现像,不能集中精神工作,晚上不能睡好,直接影响我的身心健康,现多次求医,医生建议再做手术放一块心片在颈内,再接连心脏部位,听后但觉会否有影响身体正常肌能现像,请帮忙找出治疗病情的方法和建议
1)肉毒杆菌毒素:应用肉毒素的化学去神经法,极大地改变了痉挛性斜颈病人的预后。与以前所有的治疗方法相比,肉毒素在短时间内使患者症状改善率提高,且该药物治疗的副作用较少。胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌是常注射的部位。注射肌肉的数量,每块肌肉的注射针数,肉毒素的应用浓度,对每一个患者各不相同。通常在注射后1周开始显效,每疗程不超过8周,其疗效可维持12周,3~4个月可以重复注射。每疗程总量为200U(botox)左右。据报道,姿势改善的有效率为71%,疼痛缓解的有效率为76%。下咽困难、颈部无力和注射疼痛,是最常见的副作用。副作用大部分以应用的剂量为基础。通常建议应用合适的小剂量疗法,每疗程不超过300U,用药间歇不短于3个月。治疗无效分为两种类型:原发性无反应,原因包括肉毒素剂量不够,注射的肌肉不正确,或其他一些技术因素。继发性无反应是因为肌肉活动方式的改变。  2)药物治疗:药物一般用来辅助肉毒素的治疗,虽然没有实验数据证明二者之间存在协同作用,但大剂量和高频率注射肉毒素与中和抗体相关。所以药物的特殊用途可能防止这种并发症。使用的药物有抗胆碱能药、苯二氮(草字头加卓)类药、巴克诺芬(γ-氨基丁酸类似物)、替格里托(氨甲酰苯(草字头加卓)制剂)和苯海拉明等。其中抗胆碱能药,苯二氮卓类药,巴克诺芬是最常用的。  3)外科治疗:对于那些肌张力障碍是持续的,对大量药物和肉毒素注射无效且伴有显著功能障碍的患者,需要手术治疗。选择性去除张力障碍肌肉的外周神经支配法是最常见的手术方法,如脊神经前根切断术或肌切断术联合应用,但远期效果欠佳。许多人报道了应用微血管减压的成功手术经验。实践证明,通过颈副神经、上颈神经根和脑干的微血管外科减压术有较为显著的效果。在术后5~10年的随访研究中发现其治愈率高达65%,另有20%的病人残留有轻度的症状,只有10%左右的病人症状没有改善。
痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的征候群,以成人肌张力障碍局限型发作最为常见。自从应用肌肉注射肉毒素治疗痉挛性斜颈以来,在改善患者症状方面取得了一定效果,但对于顽固性痉挛性斜颈患者仍需要外科手术治疗。疗治疗的目的是为了缓解症状,改善生活质量和防止并发症。在痉挛性斜颈中,功能障碍由多种原因引起,如疼痛、姿势异常、功能限制和抑郁等。伴发抑郁症是功能障碍的重要原因,影响治疗效果。对于抑郁症,要给予积极治疗,而且抑郁症本身是可治愈的。继发的并发症如神经根病、肌肥大和下咽困难等也应给予重视和治疗。
疾病百科&·&抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。&
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痉挛性斜颈如何治疗?
痉挛性斜颈痉挛性斜颈是指不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见,称之为更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行。
疾病概述/痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见,称之为特发性颈肌张力障碍更确切。&
痉挛性斜颈--影像临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。本病症以成年人多见,至今病因不明,现代西医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切。根据Nutt等的文献报道,痉挛性斜颈的率大约是9/10万。其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。发病的高峰年龄为50-60岁,70%-90%的病人在40-70岁之间发病。
病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度.本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势.病程通常进展缓慢,1-5年后呈停滞状态.约10%-20%病人发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病病情较轻者.1/3病人有其他部位张力障碍的表现,如,,颌或手,不自主运动(如痉挛)在睡眠状态时可消失.在古医籍中,尚未发现应用本病症的类似记载。针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道,始于70年代,用针刺配合局部叩刺,治愈2例[1]。但有关主要临床资料,则基本上都见之于80年代之后,除少量个案治验之外[2],均为多例观察。刺激方法,则用、及共鸣火花及感应电穴位刺激等。特别是后者,不仅观察的例数较多,而且效果也十分明显。鉴于本病临床上少见,针灸治疗又是近年的事,故其临床治疗规律,尚有待进一步探索。但又因本病中西医均缺乏良法,故特辟一节,予以介绍。
病因病理/痉挛性斜颈
1、病因痉挛性斜颈本病的病因尚不明确,患者可能有家族史,少数继发于、、中毒后,但大多无明显病因。对其致病原因,有中枢性及外周性两种推测。中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩(Karte等,1981)、中脑被盖部损害(Foez)、或因由间质核到丘脑系统(Hassler)或基底节等处病变(Cassirer,Foester,Firnforsch)所引起。也有人认为与递质有关。5-浓度降低可引起头颈部旋转,浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等。Treckmann(1981)根据Jennetta理论,认为周围性病因可能是微血管对副神经的压迫,即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变,使离心和向心纤维之间产生短路,致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩,但目前未被公认。
2、病理机制痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确,可能与以下几方面相关:1)遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。2)外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。3)前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。4)其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
临床表现/痉挛性斜颈
痉挛性斜颈1.痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如、颜面、及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛。
2.痉挛性斜颈的临床表现可以分成四种型别。(1)旋转型:头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜,可以分为三种亚型:水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种型别,其中以后仰型略为多见,水平型次之,前屈型较少。此外根据的情况,又可分为痉挛和两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。(2)后仰型:患者头部痉挛性或阵挛性后仰,面部朝天。(3)前屈型:患者头部向胸前做痉挛性或。(4)侧挛型:患者头部偏离纵轴向左或右侧转,重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象。
疾病鉴别/痉挛性斜颈
痉挛性斜颈根据病人发作情况较易确诊,但应与以下疾病鉴别。
1.癔病性斜颈有致病的精神因素,发作突然,头部及颈部活动变化多端,无一定规律,经暗示后,症状可随情绪稳定而缓解。2.继发性神经性斜颈颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。、等,因颈部神经及肌肉受刺激,导致。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的、引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的等,均无阵挛作为鉴别,需进一步检查发病原因。
疾病治疗/痉挛性斜颈
1、药物治疗包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉,有一定疗效,当不能根治。
痉挛性倾斜--治疗2、手术治疗(1)颈神经前根、副神经根切断术:又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告,70%左右的患者术后有改善,但1/3患者丧失头的自主旋转能力;1/3的患者有咽下困难。(2)立体定向手术:肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。Hassler等对水平旋转型做中断ForelH丘脑束手术;对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核(VA)及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维,疗效可达36%-73%。但手术可导致、、共济失调等并发症,目前已较少应用。(3)选择型颈肌及神经切断术:(1981年)提出,不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和,以避免不必要的并发症。并提出,对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经;对后仰型斜颈,用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌;对前屈型斜颈,可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈,则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌,个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛,也可加做副神经切断术。痉挛性斜颈(4)选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到颈7。该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。
(5)副神经根显微血管减压术:打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是、或,确认后切断该处齿状韧带,在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵,使之隔开。手术近期有一定效果,长期疗效尚待观察。目前,根据患者临床表现及电生理检查来确定痉挛形式及受累肌群,个性化制定手术方案,在受到小儿脑瘫手术启发后,通过改良FD手术方式,取得明显效果,通过22例手术治疗,显效率为86%。3、电针(一)取穴主穴:、容后、、。配穴:、。容后穴位置:下颌角后方,耳垂后凹陷直下1.5寸处。(二)治法每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧,另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴,针刺入得气后,略作提插捻转,接通。其中,颈部穴接负极,配穴接正极。具体要求如下:天容穴,直刺5~8分,电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动;容后:直刺0.5-1寸,电针时头向针侧转动;天窗:直刺5分或向上斜刺1寸,电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴,向内下方斜刺1.5寸,待有酸胀等得气感后,作捻转结合小提插运针1分钟,留针,不接电针。通电或留针时间为20-30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程,未愈者停针3-5天后继续下一疗程。(三)疗效评价以上法共治8例,结果均获痊愈。其中4例,经7-9年随访,都未复发。穴位电疗穴位电疗(一)取穴主穴:、、。配穴:、合谷、。
(二)治法主要采用共鸣火花和感应电进行穴位刺激。主穴据痉挛性斜颈的不同症型而选取:水平旋转取全部3个穴;后屈型取扶突,前屈型取风池和。先以感应电刺激。系采用普通的感应部分,输出为0-18V。其中1挡为3V,2挡5V,3挡9V,4挡15V,5挡18V;为60-80,为不规则针形波。感应电治疗时,将两个手柄同时置于两个穴位上,用断续电进行治疗。刺激方法如下:水平旋转型痉挛性斜颈患者,先置于双风池穴,断续通电3分钟;向下滑至肩井穴,断续通电3分钟;然后,再放置于双扶突穴,断续通电1-2分钟,并指导患者作头部运动,再在该穴通电2分钟。后屈型患者,将两手柄同时置于扶突穴,断续通电5分钟,指导患者作头部运动,然后再按上法重复1次。前屈型患者,先将两手柄置于双风池穴,断续通电3分钟,向下滑动至双肩井穴,通电3分钟。断电后,指导病人作头部运动,之后再按上法重复1次。感应电穴位刺激,开始时先调到3V,然后逐渐加大,直至肌肉出现明显收缩而患者又能耐受为止。然后用共鸣火花进行治疗。以叉状电极或小圆电极接触穴位上。主要的刺激穴位为风池穴和。其剂量为成年人中等量,或弱刺激。每穴刺激3分钟。上述穴位除风池选用双穴外,安眠、合谷均用穴(对侧或同侧),如患者失眠,则改。感应电和共鸣火花穴位刺激,每日1次,15-20次为一疗程。疗程间隔3-5日。(三)疗效评价疗效判别标准:痊愈:头颈部异常运动消失,颈部可做任何方向自主运动,局部肌肉硬化恢复正常;显效:头颈部异常运动消失或基本消失,在过度疲劳或紧张时偶发;有效:头颈部异常运动数减少,幅度减小。以上法治疗42例,按上述标准评定:痊愈40例(95.2%),显效1例(2.4%),有效1例(2.4%),总有效率达100%[3]。
疾病预防/痉挛性斜颈
阿米替林本病由于病因不明,故无有效的预防措施。临床上最主要的是积极地进行治疗。
和有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的反馈技术)。虽然药物对抑制张力障碍性运动有效,有效率为25%-33%,但其缓解疼痛方面作用更佳。抗胆碱能药物(如,苄托品)及苯并氮窧类有效。肌肉松弛剂(如)及环类抗抑郁药(如)较少使用。上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效,安全的水平,要注意其副作用,老年人尤其应小心。
针灸治疗痉挛性斜颈的现代报道/痉挛性斜颈
始于70年代,用针刺配合梅花针局部叩刺,治愈2例[1]。但有关主要临床资料,则基本上都见之于80年代之后,除少量个案治验之外[2],均为多例观察。穴位刺激方法,则用针刺、电针及共鸣火花及感应电穴位刺激等。特别是后者,不仅观察的例数较多,而且效果也十分明显。鉴于本病临床上少见,针灸治疗又是近年的事,故其临床治疗规律,尚有待进一步探索。但又因本病中西医均缺乏良法,故特辟一节,予以介绍。&& 【治疗】&电针&(一)取穴&主穴:天容、容后、天窗、臂臑。&配穴:阳白、合谷。&容后穴位置:下颌角后方,耳垂后凹陷直下1.5寸处。&&(二)治法&每次取颈肌痉挛较突出之同侧颈部主穴一个和双侧臂臑穴,另酌取配穴一个(同侧)。颈部主穴和配穴,针刺入得气后,略作提插捻转,接通电针仪。其中,颈部穴接负极,配穴接正极。具体要求如下:天容穴,直刺5~8分,电针时头向针刺侧转动并有同侧耸肩运动;容后:直刺0.5~1寸,电针时头向针侧转动;天窗:直刺5分或向上斜刺1寸,电针时针侧有仰头及耸肩动作。臂臑穴,向内下方斜刺1.5寸,待有酸胀等得气感后,作捻转结合小提插运针1分钟,留针,不接电针。通电或留针时间为20~30分钟。每日或隔日1次。15次为一疗程,未愈者停针3~5天后继续下一疗程。&(三)疗效评价&以上法共治8例,结果均获痊愈。其中4例,经7~9年随访,都未复发[4,5]。&&&穴位电疗&(一)取穴&主穴:风池、肩井、扶突。&配穴:百会、合谷、安眠。&(二)治法&主要采用共鸣火花和感应电进行穴位刺激。主穴据痉挛性斜颈的不同症型而选取:水平旋转取全部3个穴;后屈型取扶突,前屈型取风池和肩井。先以感应电刺激。系采用普通电疗机的感应部分,输出为0~18V交流电。其中1挡为3V,2挡5V,3挡9V,4挡15V,5挡18V;频率为60~80赫兹,为不规则针形波。感应电治疗时,将两个手柄同时置于两个穴位上,用断续电进行治疗。刺激方法如下:水平旋转型痉挛性斜颈患者,先置于双风池穴,断续通电3分钟;向下滑至肩井穴,断续通电3分钟;然后,再放置于双扶突穴,断续通电1~2分钟,并指导患者作头部运动,再在该穴通电2分钟。后屈型患者,将两手柄同时置于扶突穴,断续通电5分钟,指导患者作头部运动,然后再按上法重复1次。前屈型患者,先将两手柄置于双风池穴,断续通电3分钟,向下滑动至双肩井穴,通电3分钟。断电后,指导病人作头部运动,之后再按上法重复1次。感应电穴位刺激,开始时先调到3V,然后逐渐加大,直至肌肉出现明显收缩而患者又能耐受为止。 然后用共鸣火花进行治疗。以叉状电极或小圆电极接触穴位上。主要的刺激穴位为风池穴和配穴。其剂量为成年人中等量,老人或儿童弱刺激。每穴刺激3分钟。上述穴位除风池选用双穴外,安眠、合谷均用单穴(对侧或同侧),如患者失眠,则改双安眠穴。感应电和共鸣火花穴位刺激,每日1次,15~20次为一疗程。疗程间隔3~5日。(三)疗效评价&&疗效判别标准:痊愈:头颈部异常运动消失,颈部可做任何方向自主运动,局部肌肉硬化恢复正常;显效:头颈部异常运动消失或基本消失,在过度疲劳或紧张时偶发;有效:头颈部异常运动数减少,幅度减小。&以上法治疗42例,按上述标准评定:痊愈40例(95.2%),显效1例(2.4%),有效1例(2.4%),总有效率达100%[3]。&&
相关词条/痉挛性斜颈
参考资料/痉挛性斜颈
1、http://ask.39.net/question/414774.html2、http://www.cqvip.com/asp/vipsearch.asp?Query=R685&Type=C3、http://iask.sina.com.cn/b/7509159.html4、http://zhuanti.qm120.com/waike/sjwk/gnsjwkjb/5.htm5、http://www.alyisheng.com/illness/2369/prevent.html
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