做肝穿刺后胆囊炎会导致转氨酶升高吗吗?

为什么我做了肝穿刺之后转氨酶会升高?_百度知道
为什么我做了肝穿刺之后转氨酶会升高?
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你好,肝穿刺不会直接导致转氨酶的升高,如果转氨酶升高,说明肝脏细胞受损,具体什么原因,还需要结合你详细的数值来综合分析,你转氨酶具体高多少?
做肝穿刺检查,是可以对肝脏形成一定程度的损伤的,肝功能受损的时候就会出现转氨酶升高的现象,望采纳。
升高多少?肝穿刺检查结果如何?
你目前转氨酶高了多少?身体上有其它的异常症状吗?
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肝穿刺结果
10前吃中药倒置转氨酶升高并伴有黄疸,这次检查肝穿刺因为吃中草药倒置转氨酶升高200来医院做的,请医生帮忙分析下,有一说一了,本人没有甲乙丙肝,没酒精脂肪肝。这里先谢过了,帮忙讲详细些。
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医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
&&已帮助用户:59529
指导意见:根据你的肝脏穿刺病理检查结果结合转氨酶增高,黄疸发生,排除病毒性肝病,酒精肝,脂肪肝,可以诊断慢性肝病发生,不排除药物性肝损害发生引起可能,如果控制差有发生肝硬化发生引起可能,需要给予保肝药物治疗,避免使用对肝损害药物,低脂饮食,注意卧床休息,戒烟酒
10年前吃中药倒置转氨酶升高已经治好,有连续6年肝功能没异常过 ,这次检查肝穿刺结果,是因为今年7月份吃中药倒置转氨酶升高200。
10年前吃中药倒置转氨酶升高已经治好,有连续6年肝功能没异常过 ,这次检查肝穿刺结果,是因为今年7月份吃中药倒置转氨酶升高200。
回复:要注意药物引起肝损害发生引起可能
请问我现在肝属于什么阶段,如晚上10点吃夜宵行吗
回复:慢性肝病,没有肝硬化发生
请问怎么控制才不会发生肝硬化
我这个目前来看严重吗
回复:积极控制可以延缓肝硬化发生
想问下,我这晚上10点才吃晚饭,对这有影响吗?还有平时需要吃保肝药吗
还有我现在出院证明书写的是出院诊断是药物性肝损伤?
回复:肝功能异常需要服用保肝药物
生养宝宝不容易,寻医问药交流群中答疑解惑
如遇商品下架,请咨询对方药师或客服
问肝穿刺结果
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:131128
问题分析:你好,看你说的情况,有做了肝穿刺检查了,那可以把检查的结果说明一下,这样就可以帮你分析出具体的病情了意见建议:这时也是需要先明确病情后,然后可在根据病情方面来进行对症治疗,这样治疗起来效果才会好的
问肝穿刺免疫化组结果:hbsag(—),h?肝穿刺免疫化组...
职称:医生会员
专长:妇科、产科
&&已帮助用户:6918
问题分析:您好,根据您的情况暂时不考虑乙肝,但是不排除变异的可能,但是可能性很小,建议去正规医院查个乙肝DNA。意见建议:平时建议好好休息,加强营养,适当参加体育锻炼,放松心情。
问这张检查结果,是需要做肝穿刺吗?
职称:主治医师
专长:母婴ABO血型不合
&&已帮助用户:29010
指导意见:你好,你的检查结果是什么,请你上传,或者是追问咨询过的医生。
职称:护士
专长:冠心病,心肌梗死,充血性心力衰竭,心功能障碍
&&已帮助用户:1455
指导意见:肝穿主要适用于慢性肝炎的诊断,通过组织化学方法检测肝细胞中病毒分布及肝组织纤维化情况,可以发现早期肝硬化。对长期原因不明的轻度黄疸、转氨酶异常、怀疑有脂肪肝的患者通过肝活检可以直接了解肝组织是否存在脂肪变性,是否有慢性炎症。当慢性肝炎病人怀疑有肝硬化或肝癌,而其他检查又确诊不了的时候,肝活检能够做出较为准确的判断。虽然很多的病人和家属了解肝活检的重要性和优点,但不少肝炎病人仍总担心肝穿刺会伤害身体,担心这种检查的安全性和肝穿刺后的出血。实际上这种担心是多余的,因肝穿刺所引起的出血的发生率在十万分之一左右,应该说肝穿刺是非常安全的。在肝穿刺前应做好充分的准备,做完后平卧6小时即可回家休息,对身体不会有任何影响。特别是现在肝穿刺活检是在B超的引导下进行的,定位准确,速度快,操作可以做到万无一失。当然进行肝活检时需要病人和家属与医生很好地配合才能使操作顺利完成。
问肝炎做肝穿刺检查后几天出结果,多少小时可
职称:主治医师
专长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,面神经炎,晕厥,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,偏头痛,丛集性头痛
&&已帮助用户:184897
指导意见:肝炎做肝脏穿刺主要是确诊有没有肝硬化,这类检查一般一周以内出结果,肝穿刺后需要休息24小时,24小时后就可以恢复正常,短期内不要剧烈活动,平时饮食要低盐低脂,不吃辛辣刺激性食物,形成规律的生活方式。
问做完肝穿刺检查,需要多长时间才能出结果...
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
&&已帮助用户:1526
病情分析:
意见建议:你好,一天内就会出结果的,,祝您健康每一天
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乙肝是否需要治疗,要看自身的肝功情况以及病毒数量,综合情况分析
基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳
治疗乙肝的办法有很多,由于病情感染的严重性不同,发病的原因
不可以随意停药,否则易出现停药反弹的现象,加重病情,建议
小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现
定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症,...
不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至..
治疗应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,戒酒是治疗中最关键的
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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,称之为脂肪肝(fattyliver),肝内...
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注射乙肝抗病毒药物干扰素后转氨酶升高几倍正常吗?
  目前常用的抗病毒药物就是,具有疗效持久,复发率低等优点。经干扰素治疗的乙肝病毒变异率低,不用在担心干扰素停药后肝功能的恶化和加重。用干扰素治疗“大三阳”肝炎,因为只有近半数患者有效,需要较好的治疗时机,一般要求转氨酶能更高一些。那乙肝患者注射干扰素后转氨酶升高好几倍,正常吗?  转氨酶升高会有益于抗病毒,但也不要超过正常高值的10倍、或拖延的时间太长,肝细胞的破坏太多,虽然抗病毒效应会更好,但肝细胞损失的代价过大,不划算。干扰素治疗中转氨酶升高会损伤肝脏吗?淋巴细胞清除肝细胞里的乙肝病毒有两种机制:其一是直接攻击清除,这会同时损伤肝细胞;其二是通过淋巴细胞分泌的细胞因子进入肝细胞抑制病毒复制,这种清除病毒机制,不会破坏肝细胞。    干扰素也是细胞因子,干扰素治疗激发免疫,转氨酶会更高,只要不超过正常高值的10倍,清除病毒的过程不会破坏肝细胞。10年前派罗欣的国际临床试验,因为国外没有降酶药,为求得统一,都不许可用降酶药,超过正常10倍就停药。治疗前后都做肝穿刺,转氨酶很高的患者前后对比病变也都减轻。    详情请访问 & &
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转氨酶轻度高,需要肝脏穿刺吗
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可以选择清淡饮食观察,3天后复查,如果还是偏高。建议完善肝炎病毒、肝脏彩超等检查进一步明确诊断,肝脏穿刺属于有创操作,而且又具有一定危险性,一般不会作为首选的检查方式
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> 肝病检查项目 肝炎患者做肝穿刺的意义
肝病检查项目 肝炎患者做肝穿刺的意义
摘要:肝炎患者通常需要做肝穿刺,肝穿刺是用穿刺器材的负压吸引原理,从肝脏中取出长约1厘米,细如发丝的肝组织作光学及电子显微镜检查,又被称作肝活体组织检查。下面介绍肝炎患者做肝穿刺的意义。
  肝病患者去医院究竟要做哪些检查呢?如何才能知道医生是否在乱开检查单呢?相信看了下面的内容,你会对肝病检查有一个清晰全面的认识。
  一、肝功能检查(生化检查):
  在临床上最常用于肝炎病情评估的一个指标就是肝功能,肝功能最常用的指标就是谷丙转氨酶(ALT)。正常情况下,谷丙转氨酶大部分都存在于肝脏细胞内,血液内的含量非常低,只有在肝脏细胞受到损伤后才会释放进入血液,从而导致血液内的谷丙转氨酶升高。因此,这一指标可以反应肝脏受损的情况,在肝炎活动时,肝细胞受到损伤,该指标就会升高。但我们必须了解到,凡是可以损伤肝细胞的因素如饮酒、脂肪肝都会导致转氨酶的升高,因此,乙肝患者在发现转氨酶升高首先要排除其他因素导致的转氨酶升高,只有排除其他因素后才能确定是乙型肝炎病变活动所致。
  肝功能检查包括哪些项目:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、R-谷氨酰肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、、总胆红素、直接胆红素、T淋巴细胞(免疫细胞)、NK细胞(免疫细胞)。
  通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),R-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死,ALT和AST就会升高,但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎,主要表现为ALT的升高,因此,AST/ALT&1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT&1甚至&2。ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高,酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在&敌人&时,球蛋白产生增加,因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个&敌人&,球蛋白产生增加,而造成A/G比值倒置。肝细胞受损时,胆红素的代谢及泄均发生障碍,因此T-Bil和D-Bil均升高。
  谷丙转氨酶:谷丙转氨酶正常值一般来说是0&40,但也因医院而定,不同医院参考值是可以不一样的,因为化验的方法不一样。引起谷丙转氨酶高的原因有很多,如过于劳累,剧烈运动、心肌炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝;长期酗酒、胆道疾病、有时候用药不当也是会引起谷丙转氨酶升高的。但其中最常见的原因是病毒性肝炎引起的,无论是哪种类型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙转氨酶高。
  谷草转氨酶:谷草转氨酶的正常值是在5-40u/l之间,一般超出40,说明肝功能存在异常,需要做详细的检查。乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损,谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内,当肝细胞受损时,转氨酶会释放入血,所以抽血检测转氨酶会偏高。谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗,病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡,疾病会逐步恶化,最后发展到肝癌。
  R-谷氨酰肽酶:R-谷氨酰肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者&-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时,&-GT下降至正常较转氨酶为迟,如&-GT持续升高,提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时,&-GT持续低值提示预后不良
  碱性磷酸酶:碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别。
  碱性磷酸酶的正常范围(连续监测法):女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L;男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。高值可能说明有胆管阻塞现象;低值更多出现于儿童和孕妇身上。
  总蛋白:总蛋白的正常值,新生儿46~70g/L(出生~1周44~76g/L);7个月~1岁51~73g/L;1~2岁56~75g/L;3岁以上60~76g/L;成年男性:68~82g/L,成年女性:67~81g/L。近期剧烈运动、大量饮酒或没有休息好,都有可能会引起白蛋白暂时性升高,调养一段时间后再去检查,白蛋白就会恢复正常值。很多疾病都会造成总蛋白高,如呕吐、腹泻等造成血清中的水分减少,骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血症等会造成球蛋白的升高,从而导致总蛋白高,急慢性肝病及一些慢性感染类疾病也会造成总蛋白偏高。总蛋白降低可见于各种原因引起的水钠潴留,使血浆被稀释,或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。肝功能障碍,则肝脏合成蛋白质减少,主要以白蛋白的下降明显。
  球蛋白:血清球蛋白是机体免疫器官制造的,球蛋白正常值为20-30g/L。球蛋白反映肝脏合成功能,对于急性肝炎时,球蛋白变化不明显,慢性肝炎、肝硬化、肝癌时,球蛋白会明显增高,若是其值超出球蛋白的正常值,那么就明肝细胞损伤,肝功能下降。
  总胆红素:总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常,总胆红素正常值在3.4~17.1&mol/L之间,17.1-34.2&mol/L可视为隐性黄疸;34.2-170&mol/L之间为轻度黄疸;170-340&mol/L为中度黄疸;大于340&mol/L则为重度黄疸。
  直接胆红素:直接胆红素的参考值为0-7.0&mol/L,接胆红素增高,属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时,可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
  NK细胞:NK细胞又叫自然杀伤细胞,是机体重要的免疫细胞,不仅与抗肿瘤、感染和免疫调节有关,而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。
  T淋巴细胞:T淋巴细胞来源于骨髓的多能(胚胎期则来源于卵黄囊和肝)。在人体胚胎期和初生期,骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移到胸腺内,在胸腺激素的诱导下分化成熟,成为具有免疫活性的T细胞。
  二、乙肝两对半检查(乙肝五项检查):
  1、乙肝表面抗原(HBsAg):
  乙肝表面抗原的正常范围0-0.5ng/mL,是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志,并不能反映病毒有没有复制、复制程度、传染性的强弱等。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及分泌物中。
  2、乙肝病毒表面抗体(HBsAb):
  乙肝表面抗体正常值范围,0-10mIU/mL,小于10对乙肝病毒的抵抗能力弱,因此小于10时注射乙肝疫苗加强针。
  它是中和性抗体的标志,是否康复或者是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,如果仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。
  3、乙肝e抗原(HBeAg):
  E抗原正常值范围,0-0.5PEI/mL,一般通称e抗原,表示病毒复制活跃,并且传染性较强。如果持续阳性3个月以上,那么就有慢性化倾向。
  4、乙肝e抗体(HbeAb):
  e抗体正常值范围,大于0-1.5PEI/mL,是乙肝e抗体的简称,抗-HBe阳性时,表示乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少,由病毒复制活跃期转变成不活跃期,肝组织的炎症也常由活动变成不活动,血中及肝组织内病毒颗粒均减少,所以传染性也减少,但是并不是完全没有传染性。
  5、乙肝核心抗体(抗-HBc):
  核心抗体正常值范围,0-0.9PEI/mL,检测抗-HBc可以了解人体是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。分IgM和lgG两种:抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性。
  详解各类五项结果:
  乙肝大三阳(1.3.5项阳性)的指标:乙肝大三阳即是乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。也就是135阳性,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。其中第一项乙肝表面抗原(HBsAg)+,表示已经感染了乙肝病毒,是病毒感染的标志。第三项乙肝e抗原(HBeAg)+表示患者体内病毒复制快,传染性强,是判断乙肝病毒复制及传染的标志。
  乙肝小三阳(1.4.5项阳性)的指标:乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项呈阳性。&小三阳&出现在急性乙型肝炎,由&大三阳&转为&小三阳&时常提示病毒复制减少,病情趋于好转,近期有痊愈的可能,出现在慢性乙型肝炎时则表明病毒复制减少,病毒数量减少,传染性降低。
  乙肝小二阳(1.5项阳性):乙肝五项检查结果中1.5阳性,为&小二阳&。表示中等度病毒复制,为急性乙肝恢复期或既往感染过,传染性弱。看肝功中ALT是否升高。若升高为急性乙肝;若正常,问有无临床症状,若无症状为携带者,若有症状为慢性乙肝。
  乙肝五项2.4.5阳性:乙肝两对半第2项,也就是乙肝表面抗体(HBsAb)是阳性的话,就表示感染过乙肝病毒现在已经被免疫系统清除或者是注射乙肝疫苗后出现的现象。第4项,也就是e抗体(HBeAb)是阳性的话,往往是乙肝病毒复制停止的标志。而第5项,也就是核心抗体(HBcAb)是感染乙肝病毒的标志,而HBcAb是阳性的话,就表示就是感染过乙肝病毒现在已经恢复或正在感染乙肝。
  乙肝两对半245阳性表示正处于急性肝炎恢复期,或者以前感染过乙肝病毒现在已经痊愈并且产生了保护性的抗体。
  乙肝5项全阴:乙肝五项检查结果中五项全阴,说明正常。但没有抗体,没有免疫力,可以到防疫站注射乙肝疫苗。
  乙肝2.4项阳性:乙肝五项检查结果中2.4阳性,为乙肝恢复期,已产生抗体,传染性低。
  乙肝4.5项阳性:乙肝五项检查结果中4.5阳性:(1)乙肝携带者;(2)恢复期或近期感染,传染性弱,病毒复制弱。
  乙肝3.5项阳性:乙肝五项检查结果中3.5阳性,为&乙肝大三阳&。(1)急性或慢性乙肝活动期;(2)乙肝病毒复制活跃,传染性强。
  肝炎患者通常需要做肝穿刺,肝穿刺是用穿刺器材的负压吸引原理,从肝脏中取出长约1厘米,细如发丝的肝组织作光学及电子显微镜检查,又被称作肝活体组织检查。下面介绍肝炎患者做肝穿刺的意义。
  用于鉴别诊断:
  病毒性肝炎患者有时必须与肝炎外其他疾病鉴别,如出现症状体征不明显;黄疸深重,但症状不多,肝大明显;症状体征不明显但转氨酶持续升高;胎甲球检测滴度增高;为了观察确切疗效等情况,都可考虑肝穿刺。
  鉴别黄疸性质原因:
  肝穿刺还可在黄疸重时进行,可鉴别是肝细胞坏死、肝内胆汁淤积、肝寄生虫、肝脏肿瘤疾病。通过肝穿刺明确诊断,指导治疗与了解预后。
  鉴别肝炎临床类型:
  慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎轻型,两者在临床上难以分清,但预后不一样。暴发性肝功能衰竭的肝坏死型,大部分肝细胞死亡。如肝穿刺发现肝细胞是水肿变性则有80%救活的机率。
  作为药效判断指标:
  药物的效果通过肝穿刺所提供的肝组织作为依据,可准确的予以反应。对于治疗极为有用。
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