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二级中医医院设置标准(2017)
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市2级医院属于市级以上医院吗
我要坐飞机
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我的产检一直都是在天津市和平区妇产科医院检查的
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医院从上到下一般分为以下三种三级医院 主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院 二级医院 主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院 一级医院 主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院 一般规定的市级以上医院应该就是指三级和二级医院，貌似一级医院是没办法给你开证明的你是孕妇要做飞机？是的话还是找间大一点专业医院看看吧
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医院等级和医生级别划分
一、医院等级划分标准&&&&是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。全国统一，不分医院背景、所有制性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。&&&&按保障区域和规模大小分为三级十等，三特医院为最高级，最权威医院，其次是三甲、三乙、……&&&&新标准目前尚未出台，随着医院的发展，现在部分等级区分界限逐渐变得不明显。&&&&卫生部《综合医院分级管理标准（试行草案）》中对医院等级划分作如下规定：&&&&根据医院任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。&&&&一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构，譬如像四川省内的各乡镇卫生所就属于一级医院。&&&&二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次，像成都市金牛区中医医院就属于二级医院。&&&&三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院，譬如四川大学华西医院就属于三级医院。&&&&每级中相对优秀的医院为甲等，似乎没有乙等，说出来也不好听。比如不是三级甲等的医院，又达到三级医院标准，就只是三级医院。&&&&三级甲等是最高等级医院，相当于五星饭店。&&&&但同样是三甲，差距也会很大，而且医院这种地方都是讲主攻方向的，北京到处都是三甲，等级几乎没有意义了。&&&&二、医生职称级别&&&&从小到大分别是：住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，到头了。每5年晋升一级。&&&&专家是指再某个领域有专长，比较突出，并没有评定标准的，比如很多小医院的专家可能就根本比不上一个大医院的主治医师，主治医师很少能出专家门诊的。&&&&教授、副教授是一种教学上的称谓，如果在医学院的医院里工作，到了一定级别可能参评教授什么的，要不是医学院的医院的话本领再好也做不上教授。&&&&主任医师＝副厅级待遇（文件明确规定）&&&&教授和副教授只有在教学医院即医科大学的附属医院才有这样的称谓，在职称上：教授=主任医师，副教授=副主任医师。医生的级别：主任医师，副主任医师，主治医师，住院医师。专家不是级别，但最起码是主任医生才能被评为专家。&&&&最底层——实习医生，确切的说这还不是一个职业或者工作，至少人事科不把他们当工作人员——没有工资，他们只能算是学生，实习医生就是读医学院的最后一年（也有两年甚至更多的）这是指在中国，要是换了在美国，实习医生已经从医学院毕业了，实际上是工作的第一年，也是有工资的，而且做的很多复杂、繁重的工作，收入不菲——个人认为似乎美国的更加合理。详见美剧《实习医生格蕾》&&&&第二层——住院医师，在中国，这应该算是正式职工了，至少是合同工，是医生工作的最初阶段，住院医师就是一个职称，理论上和大学助教、工厂里助理工程师平级，这个阶段大概要持续至少三年以上直到升任主治医师，而一个住院医生过多少年能做到主治医师，取决于你进医院时的学力、学位以及医院的政策，我们医院的政策就是本科毕业六年以上，很多医院更长。如果你时间熬到了，又通过全国统考，又被医院所认可，那么恭喜你快混上中级职称了；&&&&第三层——主治医师，这个职称相当于大学讲师、工厂里工程师，这个职称说明你已经具备了一定的理论实践经验、水平，尤其是在常见病多发病诊治或者常规手术的操作上。这个阶段如果你是本科学士你要至少呆5年、硕士至少四年，博士在短一点。但我说的是“至少”。如果你年资熬到了，又通过了全国统考，而且又符合医院的具体标准和条件（往往很苛刻而且繁多），那么恭喜你，快看见太阳了&&&&第四层——副主任医师：这个职称相当于大学副教授、工厂里高级工程师。在很多医院里，尤其是中等规模的市级医院里，这个职称是很多人退休时候的职称，有了这个职称，这个医师可以做很多事了，或者说可以担任很多职责和职务了，而且从技术水平上，应该是很够用了，但是你如果足够上进，那你肯定不满足，那么还有最后一级你可以努力——&&&&最高级——主任医师，这个职称相当于大学教授，工厂里几乎没有对应的职称，除非他们有“教授级工程师”（不是每个工厂都有）。主任医师，可不是每个人都能升到的，一方面要升到也要参加全国统考（这个考试的通过率是有限制的），另一方面，对于学术论文、工作成绩的要求还是相当高的，这也是很多副主任医师头大的地方。&&&&医生的等级有两种体系：临床体系和教学科研体系，在不同体系下，职务或职称也不同。&&&&临床体系：刚毕业的医学生为住院医师，工作3－4年后要担任半年至一年的住院总医师，而后约在第5－6年升为主治医师，再以后是副主任医师、主任医师。晋升职称都要经过严格的考试。&&&&教学科研体系：这不是所有医院都有的体系，只有医科大学附属医院或与医科大学有教学合作关系的医院才拥有这套职称体系。它包括讲师、副教授和教授。教学科研体系的晋升职称一般较临床体系更严格、更困难。&&&&两种体系并非完全平行，但大致对应关系如下：主治医师－讲师；副主任医师－副教授；主任医师－教授。一位医生可以同时拥有两个职称，一般说来，教学科研体系的职称比临床体系的职称获得的晚一些。例如，身为主任医师，他可能是教授，也可能是副教授，有可能一直到退休也未获得教授职称。&&&&（一)主治医师&&&&1?医学中专毕业，在县及以下基层医疗机构工作，取得医师资格后从事医师工作不少于七年；&&&&2?医学大学专科毕业，取得医师资格后从事医师工作不少于六年；&&&&3?医学大学本科毕业，取得医师资格后从事医师工作不少于五年；&&&&4?医学大学本科毕业并取得与医学有关的第二学士学位，取得医师资格后从事医师工作不少于四年。&&&&(二)副主任医师&&&&1?医学大学专科毕业，在县及以下基层医疗机构工作，从事主治医师工作不少于七年；&&&&2?医学大学本科毕业，从事主治医师工作不少于五年；&&&&3?取得临床医学硕士学位，从事主治医师工作不少于四年；&&&&4?取得临床医学博士学位，从事主治医师工作不少于二年；&&&&5?临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。&&&&(三)主任医师&&&&医学大学本科毕业或取得学士以上学位，从事副主任医师工作不少于五年。&&&&(四)符合下列有关条件，经考核合格，可认定主治医师任职资格：&&&&1?取得临床医学硕士学位，从事医师工作不少于三年；&&&&2?取得临床医学博士学位。&&&&(五)符合下列有关条件，申报副主任医师、主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制：&&&&1?获自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖的主要完成人；&&&&2?获省部级科技进步奖二等及以上奖的主要完成人。&&&&第十条申报人应当符合下列外语能力的要求：&&&&(一)主治医师、副主任医师、主任医师要掌握一门外语，并能通过临床医学专业外语职称等级考试，取得相应级别的合格证书。&&&&(二)长期在基层医疗机构工作的人员，外语的要求可以根据实际工作需要适当放宽。（
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医院的什么三甲一甲二甲是什么意思？
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一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。也就是社区街道乡镇医院二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。也就是县区级医院三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。也就是地市级医院 分级标准依据医院的综合水平,医院分为三级十等.一,二级医院分别分为甲,乙,丙三等.三级医院分为特,甲,乙,丙四等.医院分等的标准和指标主要有5个方面内容.一、医院的规模。包括床位、建筑、人员配置、科室配置等四方面的要求和指标。二、医院的技术水平三、医疗设备四、医院的管理水平，包括院长的素质、从事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七个方面的要求和指标五、医院的质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量,综合质量等几个方面的要求和指标凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。一级综合医院1。床位：住院床位总数20张至99张。2。科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科。医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。3。人员：每床至少配备0.7名卫生技术人员，至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，至少有1名具有主治医师以上职称的医师。二级综合医院1。床位：住院床位总数100张至499张。2。二级综合医院科室设置：耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并如内科或外科。医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库（可并入检验科和设）、理疗室、病案室。3。人员：每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。三级综合医院1。床位：住院床位总数500张以上。2。科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科（可与康复科和设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。3。人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员（技师、助理工程师以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。参见：《综合医院分级管理标准（试行草案）》
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。大医院要取消普通门诊？这三个问题谁来解答？
大医院要取消普通门诊？这三个问题谁来解答？
上周，上海交通大学医学院附属仁济医院贴出通知：3月31日下午5点门诊结束后，将正式关闭普内科门诊。此消息在业内引起热议，被认为是三甲医院推进分级诊疗的重要一步。
仁济医院一纸通知引起了热议。资料图
这一举动是否意味着今后越来越多的大医院可能逐步取消普通门诊常见病、慢性病患者去大医院寻医问药的时代或许即将告终？
仁济举措探路分级诊疗
仁济的一纸通知引起不小的风波，也让许多患者陷入了焦虑：今后还能顺利看病吗？为此，仁济医院对此进行了澄清。副院长王育介绍，本次关闭的是东院、西院的“普内科门诊”，不是关闭所有“普通门诊”。南院暂时保留普内科，北院为生殖专科医院，并不涉及。
目前，仁济医院年门急诊量约为430万人次，其中普内科年门诊量在10万人次左右。业内认为，对仁济医院来说，实际影响很小。调查显示，普内科门诊接诊的主要对象为高血压、上呼吸道感染、糖尿病、支气管炎等常见慢病患者，大多数可以在区级医院、社区卫生服务中心解决，遇到问题可转诊到三甲医院专科门诊。如果是单纯的慢性病配药，仍可以至简易门诊。王育称：
“这样的就医秩序符合国家推进分级诊疗的方向，也是仁济“转型发展”的举措之一。”
有患者提问，普内科普通门诊关闭后，所涉及到的慢性病该看什么科？院方解释，专科专病门诊、急诊都予以保留，患者可依据个人病情或咨询预检台护士后，至消化科、呼吸科、神经内科、心内科等内科专科门诊或专病门诊就诊。病情稳定的慢性患者也可至社区卫生服务中心、二级医院就诊。
关闭普通门诊三问待解
业内人士认为，在上海，仁济率先尝试关闭普内科门诊，其中有各方面的因素，不必过度解读。而且，目前申城三甲医院中不设普内科门诊的医院有好几家，或在陆续建设、强化专科门诊的同时被渐渐弱化，或以方便门诊、简易门诊的形式作为替代。
近两年来，国内多地下发文件，提出“逐步降低大型医院门诊比例”，鼓励大医院逐步取消普通门诊，将更多优质医疗资源和患者分流至基层。因此，也有不少人读出了这背后的“讯号”，大医院是否会陆续关闭普通门诊？假如今后大医院取消普通门诊，而专科却越分越细，传统概念上的临床“大内科”被撤销，基层是否能满足病患需求？一、二级医院无法应对的病人若求医无门，是否会增加就医难度，背离医改初衷？
“分级诊疗制度鼓励按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。但要真正实现分级诊疗的前提是大医院‘有动力放’，基层‘接得住’。”
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林说，分级诊疗绝非关闭普通门诊这么简单，也不是几家医院努力一下就可以实现的，关闭大医院的普通门诊是未来趋势，但想要关得顺利且杜绝“后顾之忧”，至少还有几关要过。
一问 大医院能否放手？
过去多年，公立医院的收入来源主要分为三个部分：医疗服务费、药品收入和国家财政补助。取消药品加成后，药品收入下降，医疗服务费用就成为了医院收入的主体。现行中国医疗体制下，大医院的门急诊服务和住院及手术为主要收入来源，如果少了普通门诊，就意味着将少了一个收益来源。
“大医院肯取消普通门诊，本身是需要底气和勇气的。”金春林说，大医院应该主动调整结构，不再像过去一样“大炮打苍蝇”，也不再“唯量论”，而是从自身定位出发，专攻疑难、复杂和危重病例，这本身就有利于提高就诊质量和改善就诊秩序。
普通门诊未来何去何从？
对于各级医院的定位，金春林介绍：
三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；
二级医院主要承担接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，同时提供所在区域内居民常见病、多发病诊疗，急危重症抢救以及危重、疑难复杂疾病向三级医院转诊服务；
基层医疗卫生机构承担常见病、多发病的诊疗及转诊服务、慢性病的随访追踪及健康宣教等服务。
“大医院的考核机制、补偿机制都应该改变及完善，即单纯的考核病人数量已经不适用了，而是应该考核看病的质量。”
金春林认为，只有这样，才能有效改变“大病小病都往大医院跑”的现状，促使大医院分流患者，也有利于各级医院取长补短、加速发展。
2015年，上海政协召开“深化公立医院改革”专题协商会上，相关领导就表示，随着分级诊疗的推行，三级医院和专科医院将不设普通门诊，只进行疑难复杂病病人的诊疗，以及住院病人的诊疗。在复旦大学教授、上海医师协会副会长孙晓明看来，沪上三甲医院此番尝试，肯定是件好事。但效果怎样，还要等4月1日后用数据说话。他同时建议，时机成熟时，大医院应取消方便门诊、简易门诊，将这部分患者一并下沉基层，否则谈论分级诊疗仍缺乏力度。
二问 基层如何接得住？
作为国内全科医学奠基人之一，孙晓明教授在浦东潍坊和上钢社区卫生服务中心开设了全科医学工作室，推进分级诊疗一直是他关注的话题。
“我国医疗系统好比一个金字塔，塔尖是成规模、高水平的公立三甲医院；若要它们取消普通门诊，‘金字塔底座’必须先稳固，这个底座就是社区医疗机构。”
他认为，日渐完备的基层卫生服务架构让上海的基层卫生领跑全国，但要做的还有很多。随着病人下沉社区，四项资源也要同时下沉配套，即优质人才、资金、医保额度、药品，否则不可持久。同时，医院考核和收入导向、专家定期下基层指导、医疗服务价格和医保报销比例拉开的制度建设也是促进下沉的有效手段。
日渐完备的基层卫生服务架构让上海的基层卫生领跑全国。网络图
“近年来，我在社区看门诊，也带教学生，现在的年轻医生已经比我们当初水平高了。”孙晓明坦言，尽管如此，基层的全科医生缺口还很大，水平还有待进一步提升。
一方面需要加大培养力度，鼓励专家“下基层”；
另一方面，还要打破收支两条线的“天花板”，激励医生增强服务的积极性。
孙晓明也表示，社区对药品还未完全放开，制约了全科医生的发挥，一些社区病人不得不去三甲医院，仅仅为了配到社区没有的药品。可以想象，未来一旦三级医院剥离普通门诊，社区服务量有所增加，如果这些矛盾尚未及时解决，势必面临一系列隐患。
三问 看病观念何时变？
专家认为，重塑合理的就医秩序是大势所趋，在推进分级诊疗制度的同时，引导患者转变观念同样重要。
“患者不信任基层，一方面是因为基层还不够强，另一方面，是因为他们不清楚各级医院医生承担的职能。”
孙晓明进一步解释称，上海率先在全国推行了家庭医生制服务。目前已推行家庭医生制度2.0版，一旦签约后，市民就可以享受到便捷的转诊、延伸处方、长处方等各项服务。社区医生就是居民的健康“守门人”，基层首诊制能让患者第一时间获得较为准确的建议，并探讨进一步治疗方案，这样既可以节省医疗资源，也帮助患者省钱。
上海率先在全国推行了家庭医生制服务。
“分级诊疗不是一两年就能实现的，大众观念的改变同样需要时间。”金春林认为，价格措施也是可以尝试的方式之一。在国外，患者自行去大医院看门诊，收费高；通过基层转诊至上级医疗机构，费用相对便宜，这一做法分流了大批患者，效果不错。
此外，医联体也是一种很好的探索。孙晓明谈到，目前不少城市都在探索建立覆盖一、二、三级医院的区域“医联体”，但孙晓明表示：
“医联体不是几家医院凑个热闹绑在一块，人员流动的制度、薪酬和保障体系的设定等都要明明白白，只有资源深度融合，双向转诊落到实处，才会让老百姓更加信赖基层，不过度依赖大医院，逐步培养科学合理的就诊习惯。”
相关链接 各地大医院均有举措
宁波市第一医院宣布采取一系列门诊改革措施，包括试行取消大内科普通门诊，专科、专家、专病门诊限号。
某三甲医院的一份红头文件流出，内容显行“限制日常门诊量”。具体来说，就是逐步增加专家门诊、取消副主任医师以下普通门诊，取消便民门诊，提高门诊质量。文件还要求，医院每诊间每半天门诊量不得超过40人次，不允许擅自加号。
市政府出台《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》对大医院门诊量限流，要求三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊，原则上仅保留专科（专家）门诊。
青海省卫计委要求，在做好三级医院与基层医疗机构用药衔接的前提下，自日起全部取消简易门诊，基础普通用药由基层医疗机构提供。同时，要求西宁地区三级公立医院普通门诊数量要较上年减少25%。
继北京协和医院取消窗口挂号后，北京市卫计委公布《“健康北京2030”规划纲要》，加快推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，全面建立分级诊疗制度，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。
全市所有医疗机构分成13个组团联网运营，每组团确定一家三甲综合性医院作为牵头单位，实现资源共享。在此基础上，三甲医院将花费三到五年时间取消普通门诊，以达到引导患者小病到基层就医。