相比于癌症患者的无药可治，当有效的药品出现时，保证这些药品尽快流通到需要的患者手中，一个负责任的政府理应积极行动。
据媒体报道，国家药品监督管理局已于7月10日正式发布《接受药品境外临床试验数据的技术指导原则》，对接受境外临床试验数据的适用范围、基本原则、完整性要求、数据提交的技术要求以及接受程度均给予明确。这对于改善我国癌症患者此前长时期无望用上最新药物的困境，罕见病患者也将大有裨益。
近年来，我国一直在做这方面的尝试，也出台不少政策，比如加快对进口新药的审批流程，尽可能地让患者有更多的选择；积极减少药品的流通成本，对一些进口药品零关税；扩大医保的药品目录等等。在这些政策的共同作用下，我国居民的用药负担确实在逐年降低。
也应看到，癌症正在从一种不治之症发展部分可治或者可控的状态，但这些真正抗癌的药物，往往都是新研发的产品，这就不可避免地存在专利保护问题，加之原料成本，这决定了当前抗癌效果比较稳定的药品，都是“皇帝的女儿”，价码不是一般的高。这也是如今癌症患者用药，成本高企的重要原因。随着医学的进步，还会研发出更多有效的治疗癌症的新药，而这些新药的价格，同样不可能低廉。所以，让癌症患者吃得起药会成为一个长期工程。
保证患者得到真正有效的治疗，这是医疗保障基本的前提。相比于癌症患者的无药可治，当有效的药品出现时，保证这些药品尽快流通到需要的患者手中，一个负责任的政府理应积极行动。那么，怎样才能保证这些药品，以一个相对合理的价格让患者买得起呢？
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需要明确的一点是，不能把降低“天价”抗癌药的希望寄托在厂家牺牲其利益之上，毕竟通过创新而获益是厂家基本的经营之道。但我国作为全球GDP总量第二的大国，用数量博弈价格是必要的策略，如果技巧运用得当收效将不小。
更重要的是，持续加强我国药企的研发能力则显得尤为必要。如果我国药企也能够研发出抗癌新药，那么用在专利支付上的成本就会相应减少。在这个过程中，不妨尝试与国外一些在抗癌药物研发方面有领先优势的厂家进行科研合作，在研发阶段进行投入。这相当于把专利做成期货，这也有助于减少后期的用药成本。
与此同时，需加快对境外新药的审批工作，包括承认境外的相关数据，这不但有助于提高我国患者的用药选择，也可以通过境外数据促进我国药企加快研发进程。国家药监局发布的《指导原则》就是对药企在这方面进行有益尝试提供了政策依据。
当然，引进抗癌新药也不意味着可以盲目作为，而需对新抗癌药品建立严格的评估机制，对于性价比不高，疗效不确定的药品，必须适当控制，以此保证真正有用的抗癌药有足够资金，保证癌症患者用得起。同时，还需扩大医疗保险的来源，发展针对不同阶层的商业医保，尤其是对特别贫困群体需予以政策倾斜。
我国政府在降低“天价”抗癌药工作中已有诸多积极尝试，如果能够在抗癌新药研发和引进上做好“对症下药”，相信让癌症患者得到应有的药物治疗，这个期待将不再遥遥无期。
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国外抗癌药马法兰的“黑市”困境
看到抗癌特效药有望简化审批且零关税进入市场的消息，章琪夫妻俩又想起了两年前为了保住儿子眼睛，不得已“举牌寻药”的场景。当时他们的儿子刚一岁，但因患视网膜母细胞瘤，右眼肿大面临摘除。医生告诉章琪，马法兰这种国外的抗癌药疗效好，或许能保住孩子的眼球。然而，马法兰并未在内地上市，章琪遍寻不得，无奈“出了个下策”举牌求助。记者调查发现，在肿瘤患者群里，几乎每天都有人在寻找马法兰，但苦于“没有身份”，这种药多以隐秘的方式流入内地，形成一张地下供需网络。
6月2日，一名代购者向新京报记者提供的美国版（左）和瑞士版（右）马法兰针剂实物照片。　　多种抗癌药未入市催生&地下黑市&，代购月销售额200万元；零关税及简化审批将加快&救命药&入市　　看到抗癌特效药有望简化审批且零关税进入市场的消息，章琪夫妻俩又想起了两年前为了保住儿子眼睛，不得已&举牌寻药&的场景：夫妻俩站在济南泉城广场的中心，举起一块泡沫板，上面写着&马法兰来救命&，醒目的白底红字。　　当时他们的儿子小泽泽刚一岁，但因患视网膜母细胞瘤，右眼肿大面临摘除。医生告诉章琪，马法兰这种国外的抗癌药疗效好，或许能保住孩子的眼球。　　然而，马法兰并未在内地上市，章琪遍寻不得，无奈&出了个下策&举牌求助。　　新京报记者调查发现，在肿瘤患者群里，几乎每天都有人在寻找马法兰，但苦于&没有身份&，这种药多以隐秘的方式流入内地，形成一张地下供需网络。　　北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任孙媛告诉记者，虽然没有准入，但马法兰在国外有十多年临床经验，对多种实体瘤的疗效都是不可替代的，甚至是必需品。她还提到，不只是马法兰，不少国际公认的抗癌药在内地都面临&有名无分&的尴尬处境。业内人士称，究其未在中国内地入市的原因，一是审批问题，二是药企的成本考量。　　&救命药&的上述困境，引起了各界关注，有关解困议题也进入到民主党派及政协委员的提案中。4月12日召开的国务院常务会议，决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口。相关部门也出台了政策，简化进口特效药审批流程，包括马法兰在内的抗癌药，或将加快进入内地市场。　　寻找&马法兰&　　章琪第一次听到&马法兰&的时候，&像抓到了救命稻草&。　　那是2016年初冬，1岁的小泽泽确诊视网膜母细胞瘤后不久，一位病友向他推荐了这种药。那时候的小泽泽右眼已经肿大，失去视力，打算做摘除手术。　　医生向章琪表达了自己的顾虑，马法兰可以用，但不保证疗效，而且这种药在内地买不到，需要他自行购买。　　此时的章琪才知道，马法兰并未在内地上市。而根据《中华人民共和国药品管理法》规定，未经批准生产、进口，未取得批准文号的，按假药论处。　　马法兰，又名爱克兰，美法仑等，最早由药剂集团葛兰素史克公司生产。它的产品说明中提到，该药可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤有较好疗效。　　&我不想儿子摘掉眼球，只能赌一把。&此后，章琪到处打听买药，苦寻无果。情急之下，他和妻子决定上街寻药，举了块招牌，站到了济南最热闹的广场上。　　史华3岁的儿子患神经母细胞瘤，做移植手术前，医生也给出自行采购马法兰的建议。在此之前，史华对马法兰一无所知，他开始在网上搜集资料，&代购我不放心，怕买到假药，孩子跟着受罪。&而去香港买，又会多花不少钱。　　一番考量后，史华带着筹来的两万块钱，抱上儿子，去了香港。飞机、大巴、地铁，一家三口一路匆忙。两天后，他花了7000元左右，从香港一家医院买回两支马法兰针剂。　　章琪在举牌求药后，结识了代购马法兰的人，迅速决定让对方帮忙购买。面对5800元一支的高价，章琪只能&先买一支试试&。&
编辑：艾峥
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北京2月9日电（记者赵敬菡）近日，代购印度抗癌药的“第一人”陆勇被释放，再次引发人们对于抗癌药格列卫的关注。高价、救命、终身服用，这都是格列卫的“标签”。对于服用这款药的患者来说，他们的感受才是最值得关注的。人民网记者调查发现，摆在他们面前的是种种困难，其中最突出的是未纳入医保、经济负担重和领药困难。
困境一：医保
“广西的病友们，现南宁召开广西区人大、政协会。吃格（即格列卫的简称）的战友们希望你们直接打电话到两会热线，0771一26***72。提出我们面临的困难，希望政府尽快将格纳入医保。这也是一个很好的机会，花钱少，又可直接反映到上级领导处，我已打了电话。希战友们要尽快。”这是广西一名间质瘤患者发给病友的消息。他们希望用这样的方式，能够争取早日让格列卫纳入医保。
这样的情形还有很多。一位曾接受记者采访的河北公务员老张说，当初河北把格列卫纳入医保，患者的“请愿”就起了推动作用。
如果不纳入医保，就要承担每盒药2.2-2.5万元的高价，慢粒白血病患者每月2盒，一年下来就是30万元。
更值得关注的是，人们往往认为，格列卫只要纳入医保，那么用药的患者都可以去报销。其实不然。格列卫是一种抗癌药，它既可以用于慢粒白血病的，也可以用于恶性肠间质瘤的治疗。在一些省市，慢粒白血病患者使用格列卫可以报销，而间质瘤患者却无法通过医保报销。
例如，河南省2012年发布了《河南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平实施方案》，提出“选择、宫颈癌等18个病种相关治疗纳入农村居民重大疾病医疗保障范围”，这18个病种包括了“慢性粒细胞性白血病”，但并不包括间质瘤。
困境二：价格
“纳入医保也吃不起”。广州的宋先生患间质瘤多年，根据广州的医保政策，可以报销75%的药费，但是平均下来，也需要5000元一个月。
老张是河北省张家口的一名公务员，“进口药贵，我在协和买的一盒12000元，一个月需要两盒，三个月需要72000元。买3赠9，自费的部分，河北可以申请报销70%，也就是个人负担21600元。我一个月工资2160元，举全家之力在吃药。”
即使是国产的格列卫仿制药，也需要每盒约3000元左右，间质瘤患者，每月要吃2盒，一年就要7.2万元。
记者采访的多名慢粒、间质瘤患者表示，价格仍然是他们比较关心的问题。由于这两种病都需要长期甚至终身服用，因此，能否持续地承担价格方面的压力，是他们选择进口、国产或印度药的一种重要杠杆。
江苏一名间质瘤患者告诉记者：“国产的，吃了一年，吃不起了。”江西一名患者则感慨：“现在列入医保啦，可还是贵！我说承担不起，医生笑着跟我说：别说你，就我也吃不起。”
(责编：许晓华、刘婧婷)
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