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谁在交大二院看过，那个大夫看的好求帮助
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&臀肌挛缩手术后具体锻炼方法
臀肌挛缩手术后具体锻炼方法
标准足量系统康复训练是治疗臀肌挛缩症(外八字、蛙形腿)及防止新的粘连和挛缩不可缺少的重要组成部分，也是增强患者康复信心必不可少的环节。当所有动作象正常人一样自如即可停止针对性锻炼。
　　一、防止或改善挛缩的康复
　　目的：维持延长后的长度、改善皮肤挛缩和增加韧带柔韧性
　　1、并膝屈髋屈膝（或称下蹲）锻炼有主动锻炼和被动锻炼两种；被动屈髋屈膝适用于不能领会锻炼目的及方法、无法主动配合的6岁以下保守治疗患者和术后早期（有缝合的1周内，微创的12小时后）需要锻炼协助引流但因疼痛不能很好锻炼到位的患者。具体方法：双膝并拢固定后，操作者将患者双足抬起双足底与操作者胸部相接触，双手握住患者小腿踝上，双手及胸部缓慢用力并嘱患者深呼吸使髋膝充分屈曲，各组3-4个，保守治疗者复日6-8组，术后患者复日3-4组即可。被动锻炼痛若减轻后即进行主动锻。双膝并拢固定，双手抓住牢固支持物进行下蹲训练，要求次数同被动。
　　2、双下肢交叉重叠屈髋屈膝锻炼（坐着翘二郎腿），主被动操作要求与并膝锻炼时相同，但开始时间比并膝锻炼晚1-2天，且每次先练并膝再练交膝，以减少痛苦增加适应性。
　　3、全程翘二郎腿（又称魔鬼动作）：双手扶牢（或拉牢）后翘着二郎腿单腿蹲下站起，每条腿5次，两腿交替一遍为一组。
　　4、抱膝触肩法：坐稳后双手抱右小腿膝关节去接近左肩，约接近越好直到接触；再双手抱左小腿膝关节去接近右肩，反复交替训练，抱膝过程中膝关节始终内收内旋。
　　二、防止积血残留
　　由于大转子区非微创手术的工作腔在切口的前后均有，所以要求患者仰卧位府卧复隔2小时交替一次，尤其早期锻炼每组后均应交换一次体位，间隔约15分钟。微创手术时由于工作腔位切口前方，所以无需俯卧位，只需按时进行锻炼，以增加工作腔压力挤出积血。
　　三、内收肌群康复
　　目的：增加内收肌和外展肌力
　　患者略弯腰，双手抓牢固定物，站立的下肢稍后移后需练下肢用力左右摆动，尤其内收摆动时要求摆的越高越好，切记摆动过程中躯干一定要中立稳定，不能发生旋转，摆动的下肢要求处于内旋位。一侧摆动10次后换另一下肢同样摆动，锻炼开始时间有缝合者宜在术后1周后，无逢合者宜在术后2天后，每日3-4组。
　　四、步态体姿的康复
　　目的：改变原先“外八字”和“蛙形腿”步态
　　昂首挺胸两眼看前方两米高处的标志物，向前一字步（即模特步）行走，摆动双上肢与步代协调，锻炼从术后第一天开始每日不少于3次,每次至少200米,同时要求只要下床行走就必须用此步伐。术前有脊柱侧弯及髋倾斜的每日必须向凸侧作侧屈运动及双上肢悬吊下垂牵引，从术后第3天开始，每日3组侧屈10-20个，悬吊5-10分钟，悬吊时作深呼吸运动。
　　五、内旋前屈肌群康复
　　目的：增加内收肌和外展肌力
　　身体垂直站立臂部下垂屈肘向前平伸前臂及双手，下肢内旋位用力上抬大腿，要求抬大腿时膝自然屈曲，上抬大腿应尽量接触同侧手掌，有缝线者从术后第7-10天开始，无缝合者从术后第三天开始，每日3组，每组练至肌肉稍酸即可。
　　六、臀大肌的康复
　　目的：使臀部丰满以改变瘪臀和凹臀
　　双手抓牢固定物，受练下肢侧偏离固定物，后前后摆动下肢，每次后伸时用力抬越高越好；锻炼有缝合者从术后7-10天开始，无缝合者从术后第3天开始,每日不少于3组,每组练至肌肉稍酸为止，间隔至少2小时，让其恢复。
　　七、腰背肌的康复
　　目的：使腰背肌强壮有力纠正驼背和翘臀
　　趴在床上（俯卧位）头和四肢全都慢慢向上离开床，四肢伸直离开床越高越好只有肚子（腹部）接触床，然后再慢慢回到床上平；每次后伸时用力抬越高越好；锻炼从术后第1天开始,每日不少于3组,每组练至肌肉稍酸为止，间隔至少2小时，让其恢复。持续至少3个月，如果坚持终生对保护脊柱稳定和防止及治疗腰背部酸痛更好。
　　八、骨盆倾斜的康复
　　目的：纠正假性双下肢不等长
　　动作1：提抬法：身体重心放在站直的短腿上，垂直伸直长腿并使脚离开地面保持2分钟；每次重复20遍。
　　动作2：后抽法：双膝并拢始终保持平齐缓慢下蹲到底，然后再保持双膝并拢平齐缓慢站起。
　　动作3：抱膝触肩法：坐稳后双手抱长腿膝关节去接近短腿的肩，约接近越好直到接触，反复训练，抱膝过程中膝关节始终内收内旋。
　　九、身体平衡的快速康复
　　目的：快速恢复身体平衡能力
　　A、2秒原地高抬腿跑：2秒钟内最大速度原地高抬腿跑，间隔休息15分钟以上再完成两个2秒原地高抬腿跑；每天锻炼3组，每组间隔2小时以上。要求原地高抬腿跑过程中双膝关节之间不许有缝隙。
　　B、30米冲刺跑：用标准跑步姿势以最大速度冲刺跑30米，间隔休息15分钟以上再完成两个30米冲刺跑；每天锻炼3组，每组间隔2小时以上。要求冲刺跑过程中双膝关节之间不许有缝隙。
　　切记：锻炼30米冲刺跑之前先练高抬腿原地跑，能够自如后再练30米冲刺跑。
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　　骨外科为国家临床重点专科及陕西省首批医学重点学科，硕士、博士学位授予点。现有教授6人，副教授11人。骨外科下分骨一科、骨二科、骨三科、骨病研究室。骨一科主要研究领域为：关节外科以及创伤外科，骨二科是以脊柱、微创外科为特色的科室，骨三科以创伤、脊柱、关节外科为特色。
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状态：就诊前
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预约时间： 12:40
订单状态：已结束
疾病：臀筋膜挛缩
过敏史：无（填写）
是否怀孕：未怀孕
病情主诉：臀肌挛缩，7月中旬在交大一附院手术，术前症状除了功能障碍左侧凹陷处及附近疼的厉害，不能久坐，走路左腿没劲，走路拖地（大学的时候走路不拖地，毕业之后工作经常出差，坐车多，刚开始有点腰疼，后来慢慢严重，疼的厉害的时候晚上睡不着，贴膏药也没有用，直到后来走路拖地，左腿不能用力，上楼梯困难，不能久坐）；术后功能恢复满意，可以二郎腿，可以并膝下蹲，可以久坐，走路不拖地，但是左边凹陷处附近还是疼，相比手术之前疼缓解了很多，左侧明显比右侧紧，已手术两个月。想咨询一下这个疼啥时候能彻底好，还有点担心是不是引起疼的原因不是臀肌挛缩，14年出过车祸，整个身体左侧接地，当时左胳膊受伤严重，左胳膊关节处粉碎性开放性骨折、尺神经、桡神经受伤，术后恢复满意。交大一附院初诊是邱欲生主任，邱主任也怀疑疼可能是其他原因，做了核磁共振，CT，肌电图，也在家按腰间盘突出保守治疗了一段时间效果不好，排除了腰间盘突出，在我们河南的医院咨询的时候很多医生都不建议手术，他们都不确定疼一定和臀肌挛缩有关。
所就诊科室：西安交大一附院 骨科
既往病史：无（填写）
想要获得帮助：先电话咨询，有必要会去门诊复查。
马兴大夫的信息
先进关节外科（髋、膝、肩、肘、踝等多关节人工关节置换、关节导航及关节微创手术）、四肢骨关节严重畸形矫...
马兴，主任医师，教授，医学博士，研究生导师。2000年至今先后应邀赴奥地利LKH国家医院骨科中心、美国RI骨科...
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