怎样区分孩子是巨结肠还是便秘？_百度拇指医生
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?怎样区分孩子是巨结肠还是便秘？
cn******女1岁儿内科
菏泽市牡丹区中心医院
巨结肠有一定诊断标准，通过B超和结肠造影检查就可以明确诊断，通常不能自主排便，便秘一般孩子大便干结，但是仍然可以自主大便。母乳喂养的孩子，容易出现好多天没有大便，只要孩子吃奶正常，平时大便不干结，就可以暂时观察，对孩子一般不是什么便秘。
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宝宝2—3天，甚至4—5天不排大便也没有痛苦表现，排出的大便仍然是黄色软便，没有硬结...
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新生儿排便少,便秘还是巨结肠
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北京友谊医院 中医综合科 已帮助用户：222&&&&&&&&评价：0
问题分析：查过结肠鏡没有？如果怀疑巨结肠应该进一步检查确诊。长期便秘不要频繁使用麻油通便，会形成依赖，加重便秘的症状。可以服用调节肠道的药物治疗，比如金双岐，长期服用可以起到治疗便秘的作用。平时多吃高纤维类的蔬菜也有帮助
职称：医师
109医院 普通内科 已帮助用户：26392&&&&&&&&评价：6
问题分析：您好，患者如果是巨大结肠的情况，那么就应该是手术治疗为主，这种情况服用药物治疗效果不好
意见建议：建议患者应该是根据医院的要求治疗，避免滥用治疗方法，会导致一些不正常的情况发生的
职称：主治医师
中医综合科 已帮助用户：3129&&&&&&&&评价：9
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> 小儿常便秘，应查巨结肠 突然变瘦警惕大肠癌袭击
小儿常便秘，应查巨结肠 突然变瘦警惕大肠癌袭击
摘要：专家指出，癌症早期信号中，突然消瘦是个非常重要的信号。恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织。而且，随着肿瘤长大，这种消耗也会逐日增加。
　　如果患病应尽快采取根治术，术后应训练患儿养成正确的排便习惯。
　　杭杭是一名十个月大的婴儿，从出生开始便喝奶就吐，经常连续多天不排便，肚子也越来越胀，年轻的父母被吓坏了。家人抱着杭杭多番求医，可总是稍有好转后没多久又故态复萌，可怜的杭杭照样光吃不拉，长期依靠排便。专家提醒说：如果幼儿经常性便秘，建议排查是否患有巨结肠，如果有则应尽快采取根治术。
　　先天性巨结肠是新生儿常见畸病
　　小儿外科主任邓副教授介绍，经检查发现，杭杭所患为先天性巨结肠。他介绍，先天性巨结肠是新生儿消化道畸形中比较常见的一种，占消化道畸形的第二位，其发病率为二千分之一到五千分之一，以男性多见，有家族性发病倾向，其发病原因除与因素有关外，还与胚胎发育过程中肠壁内微环境改变有关。
　　&所谓先天性巨结肠是过去约定俗成的说法，随着科学技术的发展，医学家们发现巨结肠改变不是天生的，而是由于发病的肠管(以直肠、乙状结肠多见)没有神经节细胞，因而长期处于痉挛狭窄状态，丧失正常的蠕动和排便功能，粪便、肠气蓄积于近端结肠，致使近端结肠继发扩张、肥厚，逐渐发生了巨结肠的改变。&邓副教授说。
　　幼儿常表现为便秘、腹胀、呕吐
　　邓副教授介绍，正常新生儿几乎全部在出生后24小时内排出第一次胎便，2～3天内排尽。先天性巨结肠患儿由于发病的肠管处于痉挛狭窄状态，胎便不能通过，所以24～48小时内没有胎便排出，或只有少量，必须用肥皂条或灌肠等方法处理才有较多胎便排出。
　　&临床观察发现，患儿一般会在2～6天内开始出现部分性甚至完全性的低位肠梗阻症状：呕吐但可能次数不多、量少，但也可为频繁呕吐，呕吐物含有胆汁或粪便样液体;肚子胀大，为全腹膨胀，有的极度膨胀，肚皮发亮。辅助通便后症状即缓解，但数日后便秘、腹胀、呕吐又出现。由于反复发作，患儿多出现体重不增，还可能会出现小肠结肠炎(有腹泻)、肠穿孔、营养不良等并发症。&邓小耿说。
　　父母可摸到患儿腹部存在粪块
　　专家提醒，如果怀疑患有先天性巨结肠，父母可以自己先给孩子摸摸，一般先天性巨结肠患儿可在左下腹摸到巨大的粪块存在。而医生用手指做检查时，也会发现孩子的肛门特别紧，直肠内不含粪块，但手指抽出时会有大量气体及粪便喷出。除此之外，医生还可以辅以放射线钡剂灌肠摄影、肛门直肠压力测定及直肠切片检查来确诊。
　　术后应训练
　　患儿排便习惯
　　邓副教授介绍，先天性巨结肠的治疗有非手术治疗、肠造瘘术、根治性手术等多种方法，一旦确诊，一般都应进行巨结肠根治术才能根治。&非手术治疗适应于轻症、诊断未完全确定以及手术前准备等，方法包括用手指、肥皂条、开塞露等刺激肛门直肠，引起患儿排便，或用生理盐水洗肠等。&
　　据了解，随着手术技术和监护水平的不断提高，近年来巨结肠根治手术年龄已从1～2岁提前到生后6个月甚至更早，在新生儿期施行一期巨结肠根治术者越来越多，这样可更好地避免小肠结肠炎、营养不良等并发症的发生。
　　专家提醒：手术完成后父母应配合医生一起学习训练患儿的正确排便习惯，这样有助于方便患儿的日后生活。此外，还要在医生指导下定期扩肛(每周扩肛1～2次)，共3个月，以巩固远期疗效。
　　专家指出，癌症早期信号中，突然消瘦是个非常重要的信号。恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织。而且，随着肿瘤长大，这种消耗也会逐日增加。同时，肿瘤产生的毒性物质，也会影响患者的食欲，使机体摄入的营养明显不足，致使患者严重消瘦。
　　当然，并不是只有癌症才会让人迅速变瘦。一般来说，如果在短期内没有人为原因而突然消瘦，或者在一个月内体重下降了10公斤以上，即使没有感到身体异样，也要及时就医。
　　为什么现在患大肠癌的人越来越多呢？
　　这和我们生活方式的改变和膳食结构不合理密切相关。比如说饮食因素，人们越来越重视营养的摄入，食物中的粗纤维越来越少，食物里菜少肉多。可是吃青菜和吃肉形成的粪便差别较大，青菜中纤维多，形成的粪便在肠道停留时间短，而且致癌物质也少;而肉类形成的粪便在肠道停留时间长，代谢产物含有较多的致癌物质，对肠壁的刺激就越大越，这可能是结肠癌发病的一个重要因素。
　　其次，食用烟熏、腌制、油炸食品过多也容易导致结直肠癌的发生，食物中的农药污染、不合理的食品添加剂等也可引起结直肠癌的发生。
　　另外，现代化的交通工具越来越方便，人们往往以车代步。加之长时间坐在办公桌或者电脑前，大量的烟酒，长期不按时进餐、熬夜等，都会导致胃肠道功能的紊乱，这也是大肠癌患病率不断飙升的原因之一。还有，吸烟、饮酒以及肥胖都被认为与结肠、直肠肿瘤的病因有关。
　　绝大多数大肠癌可以预防
　　即便如此，大肠癌也并非没有办法对付，绝大多数大肠癌是可以预防的，最重要的方法就是消除那些已知的可能发生癌的因素。比如：
　　1.保持健康的饮食习惯：应多吃山芋、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。
　　2.多喝牛奶，补充钙剂及维生素：已经有证据表明，补充钙剂和维生素A、C、D、E能够降低患有大肠癌的风险。
　　3.保持健康的生活方式：适当锻炼身体，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒,控制体重。
　　4.如有结直肠癌的高危因素存在，如家族性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎、肠腺瘤等，应定期去医院咨询或检查，以便掌握自己的身体状况。
　　5.便血往往是结直肠癌病人的第一个症状，其次是大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹痛、腹泻。
　　直肠癌的病人大便次数会增多，但每次排便不多，有时只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。有的病人可在便秘后出现腹泻，或者大便开始时干燥而末端变稀，或便秘与腹泻反复交替出现;有的病人是以腹泻为首发症状，每日排便次数增多，可为黏液血便、黏液脓血便为溏薄的稀便;有的病人以腹部隐痛为首发或突出的症状;也有病人表现为阵发性绞痛，并伴有腹胀、乏力、贫血等。遇到这些情况，一定要即使到医院进行排查。
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