科普知识｜癌症是怎么查出来的？血液检查篇
在全球范围内，常规的肿瘤检测是这样的，要分三步走：
第一步，血液检查。
主要是通过对肿瘤标志物的检测，来判断被检测者身体有无异常？这是最基础的一个判断。简单来说，负责回答：有没有毛病？
第二步，影像学检查。
通过CT,MRI,PET-CT,PET-MRI等方式，发现具体部位的异常。这一步负责回答：哪儿有毛病？
第三步，活体检查。
通过小创伤的内窥镜检查，或者手术检查，取下部分组织，送到病理室，了解组织的分型和肿瘤细胞的种类。这一步负责回答：到底是恶性还是良性？发展到什么程度？
今天起，咱们将用三篇文章，对每一步检查，都详详细细地解释一下。
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血液检查：癌症检测的第一步
血液检查，通过若干肿瘤标志物的综合检测，在肿瘤标志物水平过高的时候，就被视为异常。这时的癌症筛查，适用于没有症状的人群，普查多项癌症隐患，检出率较高。
肿瘤标志物：血液检查的重要指标
专业术语，说了也不懂，所以简单来说，肿瘤标志物就是人体的一些指数，当这些指数超出正常范围时，可能与肿瘤相关，对癌症早期诊断有着重要的作用。
常见的肿瘤标志物包括：
甲胎蛋白AFP：主要针对发现早期肝癌，对于乙型肝炎（HBV）患者和丙型肝炎（HCV）患者等肝癌高危人群，通过甲胎蛋白AFP检测，可以发现70%~80%的早期肝癌。
癌胚抗原CEA：主要针对肺癌和胃肠癌，抽血检查。可发现70%－80％的肺癌和胃肠癌。
糖链抗原 CA125: 主要针对早期发现卵巢癌，抽血检查，可发现50％－60％的卵巢癌。
EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体: 主要针对早期发现鼻咽癌，鼻咽癌有“广东癌”之称，在广东籍人群中发病率较高，检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体，可以早期发现80％的鼻咽癌。
肿瘤标志物异常：不一定就有癌症
首先，肿瘤标志物的升高不一定是“有意义”的升高。
通常抽血化验的肿瘤标志物主要是针对肝癌、前列腺癌、肠癌、肺癌等肿瘤。
在医学上，肿瘤标志物的升高分为两个水平:
一种是略微高于正常水平，称为[轻微升高]。
另一种是大幅超过正常水平，称为[有意义]的升高。
看完这个表，大家就会发现，当肿瘤标志物水平轻微升高时，即使超过了正常水平，也不一定是有意义的升高。
其次，肿瘤标志物的升高不一定是癌症造成的，一些其他因素也容易导致肿瘤标志物升高。
例如病毒性肝炎、肝硬化可致 甲胎蛋白AFP 升高；吸烟可致癌胚抗原 CEA 升高；急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致糖基抗原 CA19-9 升高等等。
再者，单一肿瘤标志物的升高不足以诊断癌症。因为肿瘤标志物与肿瘤并不是一一对应的关系，同一肿瘤可出现多个肿瘤标志物，不同肿瘤亦可同时出现同一肿瘤标志物。
举个栗子，糖基抗原CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者糖基抗原 CA125 的水平也会升高。
而卵巢癌的肿瘤标志物包括糖基抗原CA125，甲胎蛋白 AFP，乳酸脱氢酶 LDH，癌胚抗原CEA,人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）等。
因此，检测机构常常选择 5～6 项灵敏度与特异性高度互补的肿瘤标志物构成组合，进行联合检测。
肿瘤标志偏高：适当调理、积极检查
目前肿瘤标志物在临床上主要用于肿瘤辅助判断。肿瘤标志物的升高，可能是良性的问题，比如感染、吸烟等等，也可能是恶性的肿瘤。
医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的，但并不是每个人都立即需要进一步的检查。
1.一般地说，对稍高于正常值上限但无明显可疑症状，可在适当调理、休息后，再进行一次肿瘤标志物筛查。如继续在原值范围波动，或有增高趋势，应针对同一项目同时在肿瘤医院和其他医院复查，必要时需要做CT、PET等检查。
2.如果肿瘤标志物反复上下波动，但总体没有继续增高的趋势，那就不必过分紧张，我们可以选择改善生活方式，如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息，调整好身体状态。
因此，即使体检肿瘤标志物偏高也不要太紧张，积极地去医院进行进一步确诊就可以了。
最后，小编建议从事高污染工作和进入高危年龄者每年进行癌症筛查，而有肿瘤家族史者也要及早进行癌症筛查。
第二部影像学检查，将在明天的文章中，详细为大家介绍。
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&&&&&正文癌症早期，身体会发出3个“信号”，赶紧去医院做检查，别犹豫 22:13
在现代生活中，癌症已经成为致死率最高的疾病之一，人们害怕癌症已经到了“谈癌色变”的程度。很多人只知道癌症是一种恶疾，一旦患上想要根治好非常难。癌症近年来危害着很多人的身体健康，一般癌症检查出来就是晚期，做多能活几个月，所以平时建议大家要多关注自己的身体变化，如果身体出现以三个症状，就要小心了，说明你很有可能得癌症！1、杵状指杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大，杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。有时候肺癌也会引起杵状指，所以平时心肺还好，出现时一定要警惕。2、面部红斑
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第三方登录：癌症是怎样被检查出来的？普通体检能查出癌症吗？癌症是怎样被检查出来的？普通体检能查出癌症吗？养生会所专家百家号现在一般的常规体检包括以下项目：1、体格检查。检查内容:身高、体重、血 压配 合现场物 理检查,了解身体的基本情况。临床科室2、外科常 规检查。检查内容:皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等体检。3、内科常 规检查。检查内容:心、肝、脾、肺、神经系统等检查。4、血常规。检查内容:血液常规18项检测;对病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫斑症营养不良、贫血等疾病的检查。5、乙肝两对半。检查内容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg乙肝病毒携带者或已受感染。6、肝功能三项。检查内容:谷草/谷丙转氨酶,可了解肝功能是否有受损。7、肾功三项。检查内容:C r e a、B U N、U A,可了解 急 慢 性 肾炎、尿 毒 等疾 病。8、血 脂四项。检查内容:甘油 三 脂、胆固醇,可了解高血脂症、高血压、动脉硬化、心 脏疾 病等。实际上每年进行这样的体检还是能够发现不少的问题的，例如发现甲状腺、乳腺的结节，发现肝功异常，血象异常等，这样的人会被通知进行进一步的检查，确实能够发现一些恶性肿瘤。还有一些人在问诊中表述自己胃疼、阴道异常排液、便血、进行性吞咽困难、排尿困难等情况时，有经验的医生也会安排他们做相关的检查排查疾病，不过这就和医生的问诊、体格检查技术和经验有关了。因此你可以发现，实际上常规的大体检发现恶性肿瘤还是很有限的，和整个恶性肿瘤的谱来讲确实不够全面。下面我们来看一下中国排名前十位的恶性肿瘤，男女有一些差别，但是无论男女，这前十名的恶性肿瘤都占到了所有恶性肿瘤的百分之七十五以上，如果它们都能在体检中较早发现，那也不错呀。但现实中并非如此。恶性肿瘤的早期诊断一直是一个很大的医学难题。如果能做到早期诊断，那么治疗就不会这么麻烦，预后也会很好。就连胃癌肝癌这样凶险的恶性肿瘤，如果在微小癌阶段就手术根治掉，5年生存率很高，但是常规体检很多时候做不到。例如肺癌，普通的胸透无法发现一个厘米左右的癌巢，而需要高分辨的CT；微小胃癌也必须在胃镜下仔细观察才能发现，有时还要化学染色才能呈现；膀胱癌早期尿血不明显，也没什么症状，只有膀胱镜取活检才能确诊；淋巴瘤更是难发现，首先病人可能只有乏力销售发热等不特异的症状，其次诊断它还需要在合适的淋巴结上取到合适的活检然后交给有经验的病理医生才能确诊，这个难度是非常的大的。就像排名第一的那位朋友说的，目前而言能大致做到早期体检发现的恶性肿瘤只有针对乳腺癌的 钼靶检测，针对宫颈癌的帕氏涂片，针对前列腺癌的 PSA 抗体血检，针对大肠癌的血检和肠镜，针对肝癌的B超肝功加AFP，况且这些也不能做到百分之百检测准确。现在国民经济条件好了，对健康的关注度也增加了，尤其是担心和癌沾上什么瓜葛，于是商家就推出了各种噱头十足的防癌体检套餐，例如下面这个。其中最大的特色就是加入了不少肿瘤标志物的检查。不少老百姓会觉得，既然是肿瘤标志物，它肯定十分特异，没有它就代表我没得肿瘤，有它就说明我有问题。然而在临床上，医生最后才看一些肿瘤标志物，因为它们很多情况下说明不了问题。就像CA125，我们用它来做卵巢癌的标志物，但实际上在宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等情况下它也会增高。在盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病中也可能增高，那你说它增高到底说明了什么？下图你可以看看这些标志物分布是多么广泛了。现实生活中还有一些“土豪”，来了医院就说我要做PET-CT，问他为啥，他说听说那个贵，几万块做一次，能把癌全查出来，真是搞的人哭笑不得。还有的人体检说自己要做CT，让医生给他从头扫到脚，要求再给他全身拍各种平片。。。当时真想对他说“你当这是照相馆啊？”有这种想法的人，不得肿瘤也得被射线整出肿瘤来。所以结论就是，一般的体检能够发现一些常见的恶性肿瘤，但是并不能包含所有的恶性肿瘤，但它却大大提高了我们的疾病检出率，你要知道现在心脑血管疾病和代谢性疾病（糖尿病，高血脂，高尿酸血症）对健康的危害比恶性肿瘤可要大，所以说常规体检是非常有必要的。至于有些人整天担心自己得恶性肿瘤而惴惴不安，一年要体检好几次的人，我只能说：体检也会增加你得癌症的几率，因为你活的更长了。。。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。养生会所专家百家号最近更新：简介:命贵千金，养生有道。在这里，读懂生命！作者最新文章相关文章