颈椎病能引起脑缺血的症状吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-26 02:21 标签： 颈椎脑供血不足的症状
颈椎病到底会不会引起眩晕？
颈椎病是办公室族的常见病，大部分人的表现是颈椎酸痛，压迫神经后会导致肩膀、手臂、手指有酸麻疼痛现象，再严重的会压迫动脉，导致头晕，恶心等现象，但它到底会不会引起眩晕呢？
来源：脑血管病及重症文献导读
头部旋转导致椎动脉受到机械性压迫，引起椎基底动脉缺血的症状，比如反复性眩晕、眼球震颤和晕厥等。这种情况通常称为颈性眩晕，Bow-Hunter's综合征，Powers's综合征，旋转椎动脉闭塞综合征，或者一些其他诊断。
现在越来越多的专家喜欢称其为旋转椎动脉闭塞综合征，因为这是从发病机制上命名的。
大部分RVAO者存在一侧或者优势侧椎动脉狭窄或解剖学变异（比如发育不全或者椎动脉终止于小脑后下动脉），当头部向对侧转动时在C1-2水平压迫椎动脉，这样引起椎基底动脉血流降低（如下图）。
下面通过一些病例向大家展示这种疾病：
图A：显示C5-6水平左侧椎动脉狭窄；
图B：患者头部向左侧旋转45°后DSA显示左侧椎动脉近完全闭塞；
图C：患者头转向右侧，左侧椎动脉血流恢复。
下图，MRI显示左侧椎动脉受压（白色箭头）：
图A-1：为MRA显示双侧椎动脉畅通；
图A-2：显示向右侧转头时左侧椎动脉于C1-2水平受压闭塞；
图A-3：显示向右侧转头时右侧椎动脉于C6水平受压闭塞。
图B-1和图B-2：提示双侧椎动脉通畅；
图B-3：为向右侧转头时左侧椎动脉受压；
图B-4：为向左侧转头时右侧椎动脉受压。
图C-1：为MRA显示左侧优势椎动脉，右侧椎动脉终止于小脑后下动脉；
图C-2：为向左侧转头时右侧椎动脉于C1-2水平受压；
图C-3:为向左侧转头时左侧椎动脉和基底动脉显影正常。
图D-1：左侧椎动脉畅通；
图D-2：右侧椎动脉完全闭塞；
图D-3：向右侧转头时左侧椎动脉于C4水平受压。
1年来患者反复的晕厥发作，每次都是因为向左侧转头时发作，一旦向左转头持续几秒钟就会出现眩晕发作，向右侧转头不会发作，经过内科治疗效果不明显。头MRI及MRA没有发现异常。
下图显示右侧横突孔（C5水平）狭窄，结合解剖图可以认为右侧椎动脉受压：
手术前动态右侧椎动脉DSA：
A：头正中位，血流正常（牙齿伪影），
B：头向左侧转动，C6水平右侧VA完全闭塞。
手术前动态左侧椎动脉DSA：
A：头正中位，血流正常，
B：头向左侧转动，左侧VA严重狭窄。
手术后动态DSA：
A：左侧VA，
B：右侧VA，提示尚残留部分狭窄。
58岁男性，发作性向右侧转头时眩晕1年。
图1：头正中位，正位MRA，右侧VA闭塞或者发育不良，左侧VA显示良好
图2：侧位MRA，左侧VA显示良好
图3：头正中位DSA，正位DSA左侧VA正常
图4：左侧VA侧位象
图5：头转向右侧时，左侧VA管径显示轻度的不规则
图6：头继续向右侧旋转，患者出现眩晕的症状，左侧VA不规则+狭窄（C1-C2水平）
图7：侧位，左侧VA不规则+狭窄（C1-C2水平）
45岁男性，5年来当向左侧转头超过80度就会出现眩晕，当头转向正中位时眩晕缓解。向右侧转头时没有发生过类似症状。
MRA显示如下图，双侧后交通动脉没有开放（图1A）。
超声提示左侧椎动脉闭塞（图1B），
DSA显示左侧VA闭塞（图1C），
仰卧位头正中位时右侧VA没有发现狭窄（图1D）。
当头转向左侧时，患者出现眩晕和视物模糊，此时DSA显示C2-3水平右侧VA受压变窄（图E和F）。
正中位DSA显示右侧椎动脉在C5/6水平轻度受压（图a）；
头向右侧旋转90°，右侧椎动脉于C5/6水平闭塞（图b），
左侧椎动脉于C1/2水平闭塞（图c）。
头向左侧旋转75°时：
DSA没有发现右侧椎动脉狭窄（d），
发现左侧椎动脉轻度狭窄（e）。
从以上报道的情况来看，不是这种疾病罕见，而是我们没有太多手段去确诊，或者忽略了相关检查手法（比如造影时转颈）。
以前只要是体位性眩晕统统诊断颈性眩晕，而现在走到了另一个极端，似乎认为不存在颈性眩晕这种疾病，或者认为颈性眩晕非常罕见。个人对这类情况的理解是，不能一棍子打死，不能矫枉过正。
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颈椎病引起的脑缺血有哪些按摩方法
常会导致脑缺血现象，也就是脑供血不足，一般患者会表现出头部眩晕感，双腿走在路上象是踩入棉花团一样，另外还可有呕吐症状，比如说是轻微的转动一下头部都会引起强烈的不适感。这对患者来说已经严重的影响到日常生活，医学上对于颈椎病的方法就是推拿与按摩，下面就为大家具体介绍一下有哪些按摩方法。
1、按摩百会：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。
2、对按头部:双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。
3、按揉风池：用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处)，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。
4、拿捏颈肌:将左(右)手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。
5、按压肩井:以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。
6、按摩大椎:用左(右)手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。
7、梳摩头顶:双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。
文章中介绍到的这七种按摩手法是比较实用的，如果可以正确掌握到的话在家里进行按摩治疗也是很方便的一种选择。除去按摩之外患者要多加注意饮食与作息上的调整。比如说是不要经常，工作一个小时以上要起来适当的活动一下等等。
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微信扫一扫脑缺血与颈椎病有关吗?
脑缺血与颈椎病有关吗?
椎动脉型颈椎病可引起脑缺血。颈椎的钩椎关节增生及椎体不稳定、钩椎关节松动，导致横突孔出现移位而刺激或压迫椎动脉，导致其痉挛、狭窄或扭曲。椎动脉周围的交感神经受到刺激及椎动脉本身退变亦为引起椎-基底动脉供血不足的重要因素。
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简单说就是长期保持头部前倾造成的斜方肌上部、胸锁乳突肌等肌肉疲劳导致的。头部前倾的基础上不论颈椎屈还...
看是什么情况，慢慢好的其实根本没好，颈椎病不能放任自流，任其发展
长期的伏案工作，低头劳作，精神压力...
一、按摩百会穴
1.按摩百会：健脑宁神，益气固脱
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到...颈椎压迫脑供血不足并发症都有什么_百度文库
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精选回答(1)
歙县人民医院
擅长：胃炎，肠炎病，气管炎，肝炎，胆囊炎，尿道炎，痔疮，高血压，颈椎病，腰椎病。
你好，根据描述的病情分析属于劳累加重的症状，及时休息保养，颈舒颗粒试试啊。
医生回答(1)
北京国医中联股骨头医院
擅长：卢健秋毕业于北京中医学院。在股骨头疾病诊疗方面，提倡中西医结合的方法治疗股骨头坏死，是著名“BC自体骨血靶向植入引导体系”创始人。
颈椎间盘突出、颈椎骨质增生可能导致神经压迫造成头晕、头疼等情况。可以利用激光针刀松解术结合射频热凝靶点术做一下微创治疗。平时要注意颈部的保暖，不要总是低着头，注意减轻对颈部的压力。防止颈部压力过大加重不适。
向医生提问
（颈椎退行性变，颈椎骨质增生）
颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
多发人群： 中、老年人 ,40岁以上
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 8000元）

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