年龄在40岁以上的近视患者，选择接受近视矫正手术的时候，就需要考虑老花的因素。
我们也会经常听说“老花眼”。那么，究竟什么是老花眼呢？
所谓“老花眼”是指上了年纪的人,逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的一种现象。
老花眼，医学上又称老视,多见于40岁以上，晶状体硬化，弹性减弱,睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难，这种现象称为老视。
绝大多数的人在40～45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”，首先感到看细小字迹模糊不清，必须要将书本、报纸拿远才能看清上面的字迹。其实，老花眼是人体生 理上的一种正常现象，是身体开始衰老的信号。随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，而且眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低。因此，当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。即使注意保护眼睛，眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加，一般是按照每 5年加深50度的速度递增。根据年龄和眼睛老花度数的对应表，大多数本身眼睛屈光状况良好，也就是无近视、远视的人，45岁时眼睛老花度数通常为100 度，55岁提高到200度，到了60岁左右，度数会增至250度到300度，此后眼睛老花度数一般不再加深。
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老花眼常被当成年老的标志，不少四十刚出头的人老花之后，因为不服老而硬撑着不肯戴老花镜来矫正视力，这样反而加重眼睛负担。老花眼如果不戴眼镜，即使勉 强看清近方目标，也会由于强行调节、睫状肌过度收缩，产生种种眼睛疲劳现象，如头痛、眉紧、眼痛、视物模糊等视力疲劳症状。
有些人有一种观点，说：近视眼的人就不会出现老花，到时候就会自动抵消了。其实，这种观点是不对的。虽然轻度近视的人，在出现老花的时候，看近时只需要摘 掉眼镜就能够看得清楚。但是，大多数人的近视度数可能已经比较高了，而老花的度数最多一般也只是在300度左右，所以，近视的人，出现老花之后，往往需要配戴两副眼镜。比如，一个人近视600度，出现200度老花的时候，看远处需要配戴600度近视，看近处需要配戴400度近视镜片。
如果现在年龄已经40多岁了，又希望通过飞秒激光或者ICL植入手术矫正近视，是否可以呢？
大多数情况，还是可以通过手术矫正近视的。但是，对于40岁以上的近视患者，手术设计和年纪较轻的人，有所不同。为了减少患者术后可能出现的看近处的模 糊，可以考虑保留一些近视度数。但是，近视度数保留太多，看远的视力就不会太好。所以，需要综合考虑患者实际用眼的情况。如果患者平时以看远为主，那就建 议尽量完全矫正近视，以保护远视力为主，看近的时候，配戴老花镜。如果患者以看近为主，则需要根据年龄，尽量多保留一些近视度数。
既然不能完全替代眼镜，那40岁以上的近视患者，做近视矫正手术是否有意义呢？答案当然是肯定的，有意义！就比如前面提到的一个例子，近视600度，老花200度。如果通过手术矫正600度近视，那看远就永远不需要配戴眼镜了。看近的时候，需要配戴200度老花镜，并且随着年龄增加，老花度数增加的话，就增加看近配戴老花镜的度数。这也说明，近视矫正手术，至少可以替代一副眼镜了。当然，对于刚刚满40岁的患者，则不一定需要保留很多度数。另外，还可以将 两只眼睛的度数保留的不一样,这种设计方案被称为“单眼视”。一般，会建议主视眼完全矫正，以看远为主，非主视眼保留一定度数，以看近为主。这样，基本上看远看近都不要配戴眼镜了。
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杭州讯 12月7日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院在国内公立医院率先实施了三焦人工晶体植入治疗老视同时治疗白内障的技术。第一位领略这项先进治疗技术的是一位吕姓48岁的实业家。手术后的第一天，他看远、看电脑屏幕、看手机、看书看报纸的视力都同步恢复到了1.0，犹如时光倒退二十年。
48岁驾驶员年检因视力问题未通过
三焦晶体让他重燃视力重见的渴望
48岁的吕先生，年富力强，爱好马拉松运动，还喜欢自己开车。可是，6年前的驾驶员年检，他被告知，他的左眼视力不够，没通过体检。因为视力的原因，这些年来，他只能放弃自己喜爱的驾驶。
两个月前，因为他父亲的眼疾，他通过朋友介绍来到邵逸夫医院眼科，托付给了姚玉峰教授治疗。姚教授给吕先生的父亲做了手术，隔天就恢复了光明。受到父亲治疗效果的鼓励，也亲眼领略到了姚教授的精湛医术，在陪护父亲治病期间，吕先生燃起了让自己视力重见的渴望。
随后，吕先生向姚教授提出了能否给他的眼睛也检查一下的请求。姚教授检查他的眼睛后，发现他左眼的视力只有0.6，右眼尽管看远还能到1.0，但看近却已经有200度的老花。经过仔细检查，姚教授还发现了吕先生左眼还有一定程度的白内障。既然眼疾原因查出来了，吕先生马上想到的是自己的视力能否恢复正常。
三焦人工晶体植入术9月引入中国
吕先生成第一个“吃螃蟹”的国人
对于吕先生的要求，姚教授给他的解释是如果要恢复看远1.0的正常视力，医学上有很大的把握，只要吕先生接受像他父亲那样的手术，很快可以达到目的，但如果他希望恢复开车看远方、看仪表盘、甚至看手表三个视力都同步恢复，目前在国内还没有这样的技术。吕先生迫切地问，那么国外是否有这样的技术了？姚教授解释说，在欧洲有一个叫三焦人工晶体植入的技术，已经实施5年了，每年接受治疗的人达到1万多，这样的晶体植入是可以帮助吕先生实现远、中、近三种视力同步恢复的。
吕先生马上打听是哪个国家，姚教授有没有认识的医生等等。姚教授告诉他，其实吕先生也不用这么着急，在欧洲做的三焦人工晶体国内经过权威部门的批准在今年九月国内已经上市，只是因为其它手续的原因，真正到了用于病人的治疗还要等2～3个月，到时国内医院也可以应用这个技术了。吕先生马上要求姚教授能否给他做这个手术。姚教授跟他开玩笑，那你就是国内第一个植入三焦人工晶体的人，你愿意冒险吗？吕先生毫无犹豫地要求姚教授给他预约，等晶体一旦完成手续进入医院就给他做。
为什么三焦人工晶体可以同步治疗老花眼和白内障。姚教授解释说，人的眼睛里面的晶体发生混浊了叫做白内障，如果我们的晶体弹性变差了或者没有了，晶体变焦的能力丧失了就产生老花。过去，治疗白内障，可以把人自己的晶体摘除，然后植入一个透明人工晶体。但是，过去的人工晶体，设计只有一个焦点，所以白内障术后病人只有一个距离的视力可以恢复正常，但不具备变焦能力
“因为人眼看外界总是远、中、近三种视力不停地切换，比如我们开车时，不仅需要看清前面的路况以及红绿灯，还要不时看一眼仪表盘，有时偶尔还需要看一下手表或者手机的来电，如果只能看清楚一个距离的视力，其实生活中还是有很多不方便。”姚教授说，而新的三焦晶体把人眼看远、看中间距离以及看近的三个焦点都设计在一个人工晶体里面，用这样的人工晶体置换人自己的晶体，不但可以恢复晶体的透明性，还可以模拟人眼的变焦能力，让人重新同步拥有远中近的三种视力。
邵逸夫医院眼科中心引进国内首台术中无痕导航系统
安装三焦人工晶体全程“自带GPS导航仪”
那么安装三焦人工晶体这个手术难度大吗？姚教授解释道:“简单的说老花眼晶体植入就是在白内障手术的基础上植入一枚三焦人工晶体。眼下白内障手术技术已经非常成熟，我院白内障微创手术的切口只有1.8毫米，整个手术5，6分钟就能够完成。当然，要想完美的达到术后优良的视觉质量，还需要医生对眼睛状况和晶体度数的精密的计算，选择合适的三焦晶体和设计完备的屈光白内障手术方案。”
姚教授说，浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心，最近从德国蔡司公司引进了国内首台术中无痕导航系统—CALLISTO eye以及相匹配的最高档次的手术显微镜。这套系统是现在全世界最高端的眼科手术导航系统，它就像GPS导航仪一样，能够精确指导医生对每一个手术步骤实施精确定位，把医生实施的手术切口部位、大小、方向，人工晶状体植入等，在导航的指引下精确到极其微细的范围之内，让操作误差降到最低。所以说，老花眼人工晶体植入是非常精密的手术。也正是这样的原因，吕先生手术后不到12个小时，他的远中近三种视力都同步恢复到了1.0，还自己驾车回到了他自己的家。三焦晶体老视矫正术，让中年以后年富力强的人群摆脱老花镜的困扰，让眼睛“还老回童”，这已经不是人类的梦，而是真正的技术现实。
附：姚玉峰简介
教授、主任医师，博士生导师，浙大求是特聘学者。现任浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心主任，浙江省重点创新学科带头人，浙江省医学会眼科学分会侯任主任委员，中国医师协会眼科分会委员，浙江省有突出贡献的中青年专家。美国眼科及视觉科学研究协会（ARVO）终身会员，国际眼表学会会员，美国眼科科学院国际会员。
曾获浙江省科学技术奖一等奖1项，二等奖1项，第一届世界华人眼科大会青年优秀论文奖1项。
来源：杭州网&&&&作者：记者 杨威&&&&编辑：方志华&&&&
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年过50，八成老花了
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看条手机短信，手臂要伸老远，脑袋还要往后仰，仰，才能裸眼看清号码、内容；
到银行填个业务办理表，趴在桌上的写字姿势，像是“睁眼瞎”，还好现在的银行柜面上，都有一副公用老花眼镜……
现在城市里四、五十岁的人，头发还跟韩国正太一样反包精光油亮，身材也和年轻人有得一拼，可是一看书办事，就露马脚—老花了。
本周二，欧洲最大的连锁眼科机构德视佳眼科集团，在上海公布了全国首份针对老花眼人群的调查报告结果，报告显示，中国人过了50岁，就有81%的人老花。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的褚仁远教授解读时认为，老花眼发病提前，与遗传无关，与用眼过度有关。
手机使用过度
眼睛加速老化
全国首份针对老花眼人群的调查报告，调查了上海、北京、杭州、广州、南京五大城市，共计1109名50岁以上居民，其中81%有老花眼困扰。
2005年，世卫组织曾做过统计，当时全世界大约有10.4亿人老花。“但是现在，全世界老花眼的绝对值数量大大增加，并且发生的年龄越来越早。估计到2050年，这个数据将会翻番，达到大约18亿。” 被誉为“欧洲眼科屈光手术第一人”的约根森博士指出，“现代人错误的用眼方式，将使眼睛长期处于疲劳状态，可能导致晶体加速老化。”
我国临床眼视光学及屈光手术的主要创建者之一、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授，在解读这份报告时打了个比方：眼部自然晶体，就好像一部机器，它可能因为使用年份增加而自然老化，也可能因为使用过度而加速老化。“现代人对电脑、手机、电视等电子设备高度依赖，生活工作压力大，普遍用眼过度，长期视疲劳，更容易导致晶体弹性加速减弱，老花眼发病年龄不断提前。”让记者惊奇的是，褚教授今年76岁了，依然不眼花，他的要诀是少看电视，少用手机，不刷微信。他说，临床上，上一代人老花普遍发生在60岁后，现在很多人40多岁就老花了，他还接诊过30多岁的患者。
老花眼有多不方便
得了才知道
这批有效样本中，男性占到49%，女性51%，26%在职，70%退休，4%的人群是家庭主妇。在杭州地区，此次调查的有效样本有222人。超过82%的50岁以上的受访者，都有老花眼症状，比全国平均数据还高。
50岁的老杭州陈大姐，退休后在家担任小孙女的全职阿婆，日子过得毛开心。
但陈大姐从去年开始，看报纸看不清了。原来是陈大姐眼睛老花了。大姐年轻的时候视力很好，心灵手巧，家里缝纫机、毛线棒、钩针……各种装备都有，会自己搞小设计，制作衣物、饰品。
可是自从眼睛不行了以后，陈大姐缝纫机踩不来了，毛线也打不了了，就连给小囡囡手缝件夏天小T恤，都要女儿帮忙穿针。
陈大姐不服老，没有去配老花眼镜，带来的结果是，经常视力疲劳，人的精神状态也比之前差多了。
71%的杭州老花眼受访者和陈大姐一样，他们认为老花眼最大烦恼，就是无法尽情参与家庭生活，妨碍了家人之间的情感沟通；45%的杭州老花眼受访者认为，老花眼使做家务活都更加困难了。
褚仁远教授、约根森博士两位中外眼科专家认为，老花眼虽然是一种自然老化现象，除了及时配镜矫正视力，还应该早期积极治疗，有助预防白内障。
本文来源：浙江在线-钱江晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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&一副眼镜用到底，加重老花
近视远视散光
一副眼镜用到底，加重老花
&中国眼科医生导语临床发现，中老年人对眼睛的保护和关爱远远不够，导致老花眼提前，严重影响生活质量。老花眼是一种正常的生理老化现象。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌收缩力量降低，导致眼睛调节能力下降，表现为看近处事物困难。读书看报时，老花眼患者常不自觉地将头往后仰，或者将书报拿到更远的地方;阅读时需要更强的光线、照明，不能长时间看近距离物体。不带老花镜时，即使能勉强看清近处目标，也会由于强行调节、睫状肌过度收缩而产生眼胀、流泪和等视疲劳症状。除年龄外，老花眼的发生和发展还与(、远视、散光)、用眼卫生、全身健康状况、光线环境，以及服用药物等因素有关。　　目前，治疗老花眼最安全且简单易行的方法就是佩戴老花镜。但不少人一副老花镜戴到底，只要没有损坏，就一直不换，这样对眼睛有害无益。眼睛的调节力随着年龄增长而逐渐减弱，老花眼程度也会随之加深。如果老花镜长期不换，会出现镜面划痕、镜片老化及镜架变形，导致镜片成像质量下降，影响视物清晰度和舒适度，增加视疲劳，引起眼部不适，让眼睛越来越“花”。每个人的用眼习惯不一样，建议每年去医院做一次眼部专科检查，复查视力、眼睛调节力、验光、调校镜架等，3~5年更换一次老花镜，以保证最佳视觉效果.注：大医精诚，防病于未然，为了普及眼科方面的医学知识，传递科学理念，眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章，以方便大家阅读，如果您喜欢这篇文章，欢迎您分享与转载，让更多的人受益和欣赏！如果不愿意接受到我的文章，请您用微信搜索好大夫公众号，点击取消关注即可，感恩您的支持，祝您成功！
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