请问我血压这一个多月一直平稳血压的物理方法高压在120至130低压在60至70中间心跳在70至80能停血压药吗?

吃高血压药后血压降到70.100.停药一个月血压一直维持在...
吃高血压药后血压降到70.100.停药一...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):吃高血压药后血压降到70.100.停药一个月血压一直维持在80.120.请问医生我继续停药可以吗?曾经治疗情况和效果:在吃药期间血压降到70,100,左右,同时伴有头部发麻,多次去社区医院就医,血压一直偏低,医生就叫我停药,停药至今有五周,期间医生还让我一天吃二次“强力天麻杜仲胶囊”早晚各二粒停药后血压一直维持在80,120左右。请问医生我还要继续停药吗?{我以前体重150斤血压100,150,后来减肥到120斤,自从减到120斤后发现血压就降到70,100左右}想得到怎样的帮助:请问医生我现在是否继续停药,需要注意什么?天麻杜仲胶囊要长期吃吗
割双眼皮大概需要多少钱
医院出诊医生
擅长:眼鼻整形、整形美容
擅长:小儿内科
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,如果是减肥以后,血压下降,并且稳定,这个可以不要服药治疗的,可以继续体育锻炼,合理饮食,控制钠盐摄入等,通过锻炼,饮食调理,希望我的回答你满意祝你健康快乐
职称:副主任医师
专长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节。鼻炎,咽炎,高血压...
&&已帮助用户:5301
您好,目前血压情况应该停降压药,那个中药可以吃
职称:医师
专长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
&&已帮助用户:22472
指导意见:您好,根据你的情况,可以暂时停药,每天测量血压动态观察血压变化,天麻杜仲胶囊可以服用一段时间,希望能帮到你。
职称:主治医师
专长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,结核性胸膜炎,慢性阻塞性...
&&已帮助用户:5739
指导意见:您好,吃降压药的目的是使血压正常,您现在不吃药血压就正常了,就不需要服药治疗了。天麻杜仲胶囊吃一段时间就行,不需要长期吃。祝早日康复!如果我的回答对您有所帮助,请评价
职称:医师
专长:脑血管病,慢性阻塞性肺疾病,冠心病,胃、十二指肠溃...
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指导意见:你好,根据你的描述来看你这种情况可以暂停一段时间的降压药,但是要注意检测血压,每天两次,天麻杜仲胶囊如果有效果的话可以服用2-3周!还可以加上氟桂利嗪治疗头麻!希望能帮到你请给予评价谢谢啦!
职称:医师
专长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血...
&&已帮助用户:452
指导意见:降压药物的服用不是一直不变的。体重的下降对控制血压很有帮助。如果血压目前可以,注意每天监测,最好上午测量。可以观察一段时间再说。天麻杜仲应该可以停药。
职称:医师
专长:房室传导阻滞,心室内传导阻滞,心力衰竭,心包积液,...
&&已帮助用户:6102
问题分析:您好,如果目前血压平稳,那么可以暂时不服用降压药物。意见建议:您所说的药物可以长期服用,对您的疾病来说是对症的,注意生活调理,注意密切监测血压,血脂,血糖数值,生活上注意休息,不可过于劳累,适量运动;保持心情放松,不可过于情绪激动;饮食宜清淡,低盐低脂饮食,戒烟少饮酒戒咖啡,希望对您有所帮助。
问血压高,高压150,低压120
职称:主治医师
专长:内科,神经内科
&&已帮助用户:145101
建议低盐饮食,低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用。
问血压高,高压正常
职称:医师
专长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,舒张压高是血管弹性差引起,可在服用降压药,注意进行饮食治疗。意见建议:建议完善血脂检查,如果血脂高,建议同时治疗高脂血症,在医生指导下选择合理的降压方案,可选择硝苯地平缓释片。平时应低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动,加强锻炼,避免劳累。
问肾结核伴高血压应服那
专长:心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户:220893
你好!应该综合治疗:利福平3片日1次(早)乙胺丁醇3片日1次(早)异胭肼3片日1次(早);高血压可以用:洛丁新10毫克日1次
问痛风伴高血压服什么药
职称:医师
专长:妇科疾病的研究
&&已帮助用户:134250
意见建议:这痛风属于代谢性疾病. 使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
问你好我血压高,高压140,低压
职称:医生会员
专长:内科、
&&已帮助用户:40738
问题分析:你好,建议避免紧张工作,休息差,同时可以同服福辛普利片,如果效果仍差,加螺内酯
.'意见建议:最好少食海鲜,豆制品以及动物的内脏,低盐低脂饮食,多饮水,禁酒,必要的话可以服用碳酸氢钠降尿酸治疗
问我的血压高,低压105高压16
职称:医生会员
专长:内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:58534
问题分析:你好, 目前你以上情况可以确定是高血压, 对于高血压一般治疗也是很重要的,如低盐低脂饮食 控制体重,多吃蔬菜水果,避免喝酒,是一般治疗措施,意见建议:你以上情况也需要配合药物治疗如北京降压0号, 依那普利, 也可以服用硝苯地平等药物治疗, 血压还是可以控制的,
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评价成功!我妈妈血压较高,低压70,高压140,她的压差很大,该怎么办?饮食上注意什么?吃一些什么药可以稳定血压?
你好,希望我的介绍对你有帮助.
老人可以吃些蜂王浆和相关信息,蜂王浆口感酸涩,可以与蜂蜜调和在一起吃,比例为2份蜂蜜+1份蜂王浆,每次1大汤匙。一天三次(早、中、晚各一次)。我朋友的妈妈就有高血压,他就是如此给她吃的,现在已经不用吃降压药了。而且也很少感冒。她偏头疼的毛病也好了。
1、香蕉3只,西瓜皮60克(鲜品加倍),玉米须60克,冰糖适量,香蕉去皮与西瓜皮、玉米须共煮,加冰糖调服,每日2次
2、瘦猪肉50克,夏枯草10克,煲汤内服,日饮2次。
3、醋、生花生米各适量,生花生米(连衣)半碗,用好醋倒入满碗浸泡7天,每日早晚各吃10粒。血压下降后隔数日服用1次。
4、菊花、槐花、绿茶各3克,以沸水冲沏,待浓后代茶频频饮用。
5、猪腰子250克,杜仲15克,加调料、盐等适量。先将猪腰子洗净,切成腰花;另将杜仲煎汁,浓缩后拌入淀粉,如常法炒腰花,淋入杜仲汁即成
6、芹菜根50至100克、小蓟30克,水煎服
7、枸杞的叶及茎五百克,加适量的水煮,煮好后喝其汁液
8、芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加...
你好,希望我的介绍对你有帮助.
老人可以吃些蜂王浆和相关信息,蜂王浆口感酸涩,可以与蜂蜜调和在一起吃,比例为2份蜂蜜+1份蜂王浆,每次1大汤匙。一天三次(早、中、晚各一次)。我朋友的妈妈就有高血压,他就是如此给她吃的,现在已经不用吃降压药了。而且也很少感冒。她偏头疼的毛病也好了。
1、香蕉3只,西瓜皮60克(鲜品加倍),玉米须60克,冰糖适量,香蕉去皮与西瓜皮、玉米须共煮,加冰糖调服,每日2次
2、瘦猪肉50克,夏枯草10克,煲汤内服,日饮2次。
3、醋、生花生米各适量,生花生米(连衣)半碗,用好醋倒入满碗浸泡7天,每日早晚各吃10粒。血压下降后隔数日服用1次。
4、菊花、槐花、绿茶各3克,以沸水冲沏,待浓后代茶频频饮用。
5、猪腰子250克,杜仲15克,加调料、盐等适量。先将猪腰子洗净,切成腰花;另将杜仲煎汁,浓缩后拌入淀粉,如常法炒腰花,淋入杜仲汁即成
6、芹菜根50至100克、小蓟30克,水煎服
7、枸杞的叶及茎五百克,加适量的水煮,煮好后喝其汁液
8、芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。?
9、菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。?
10、绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。?
11、荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。?
12、醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。?
13、糖醋蒜:糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。?
14、罗布麻五味子茶:罗布麻叶6克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。?
15、何首乌大枣粥:何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。?
16、淡菜荠菜汤:淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。?
17、胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。
其他答案(共5个回答)
锻炼,不要老闷在家里,多想一些开心的事情。
定时测量血压,问题不大,不要小题大做,背负思想负担。家人也不要紧张的要命,如临大敌一般从而给她施压。
咨询大夫,不要自己找吃药,或听信同伴的介绍吃药。
按照她的情况,大约先吃一些中药调节就成。
老年人收缩压高,而舒张压偏低,这是老年期高血压的特点,又称单纯收缩期高血压。
24小时动态血压监测显示,收缩压随年龄增长逐渐增高,而舒张压则渐平稳并有不同程度下降。致使压差增大,这是由于大动脉弹性减退,血管顺应性下降所引起的。
治疗和一般高血压的治疗基本是一样的,血压140/70,收缩压稍超出正常范围,属轻度或一级高血压。
在治疗中,选择药物很重要,但理想的降压药是时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心脑血管还有保护作用。
如:依那普利、培哚普利、拉西地平(三精司洛平)、硝苯地平控释片等,都可选用。均为 日1次服药。现在老人的收缩压140mmHg,只要服用小量药物即可控制。
除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压尤为重要。饮食上应低盐、低脂、低胆固醇、忌肥厚油腻等。避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时检查有无血糖、血脂增高,并积极防治。
高血压常见的症状有:
  1.头晕:头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
  2.头痛:头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。弁床课欢嘣诙畈苛脚缘奶?粞ê秃竽陨住?BR>  3.烦躁、心悸、失眠:高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
  4.注意力不集中,记忆力减退:早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
  5.肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
  6.出血:较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。
  综上所述,当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状的,都要考虑是否患了高血压病,应及时测量血压。若已证实血压升高,则趁早治疗,坚持服药,避免病情进一步发展。珍菊降压片为中西医复合制剂,除了平稳的降压作用外,对高血压病患者表现的头晕、头痛、耳鸣、心悸、肢麻、失眠等症状有明显的改善。  按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,。为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压病的症状,往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显,偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系,这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高,症状却很多,而另一些病人血压虽然很高。
打太极拳,不仅可增强心肺耐力及下肢肌力,高血压病人练3至6个月后,可减少用药量甚至不用药。坚决鼓励中老年人,没事不妨多走走,到野外练拳脚去。
走走跑跑,每周2-3次中低强度的运动,比如慢步、快走或跑步,每次5-20分钟,能改善血压状况,根本调养身体。
说话放慢速,速度太快时,血压可上升50%左右,这可能与快速说话太快,情绪激动导致精神紧张度增高有关。
平稳呼吸,站立或坐姿将上身慢慢后仰(不能再仰为止),
然后直起。后仰时呼气,直起时吸气。如此反复10余次,对调整高血压、缓解血压高引起的头痛有效。
香蕉,食它因含有丰富钾质,适量的钾可使血压维持在正常水平。每天吃1 -2只香蕉,有助血压稳定。
香菇汁,可降低血压,对于患高血压的人来说,确实是一大福音。这香菇汁可以代替降压剂,而且没有副作用。做法,干香菇1朵,浸于玻璃杯(牛奶瓶大小)中。经过一夜的浸泡,香菇的有效成分,就能充分的溶于水中,煮开即喝。每天一杯。 
柿子,近年来,柿子治高血压、动脉硬化、痔疮出血的效果受到人们的重视。可取鲜柿子榨汁,用牛乳或米汤调服,每服半杯。
花生,将生花生密封浸泡在醋中1周,每晚睡前吃3-4粒,嚼烂吞服,连吃1周,高血压症状可明显改善。
大蒜,中等程度的高血压者,连续服食大蒜1-2周,每天1-2瓣,可能使血压降至正常水平。
海带25克(切丝),燕窝25克,紫菜25克,豆腐3块。以上煮汤入葱姜盐调味,最后放豆腐小块稍煮即成,有助血压平稳。
大豆降压,是新开发办培育的,该降压大豆性能稳定,无变异。经有关科技研究机构检测,该大豆除含有一般大豆里有的磷脂、低聚糖等物质外,每百克还含有葛根素163毫克,因此它具有明显降压作用,无论是高血压还是冠心病等,有明显改善。
牛奶,富含钙质,高血压与低钙有着密切的关系。每日服用3杯脱脂奶,能为人体提供800毫克钙,可帮助降血压。
茶饮,野菊花5克治疗高血压头痛、眩晕、失眠及动脉硬化、冠心病等效果肯定,可与桑叶5克,山楂5克,金银花5克,用沸滚开水冲泡10~15分钟,代茶饮。当然量可以减少,如果您不需要降压太多的话。
此外,食芹菜、大葱、洋葱、番茄、柿椒、茭白、香椿、青笋、荠菜、胡罗卜、海带、黑木耳、冬瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、南瓜、菜瓜、西葫芦、茄子、土豆等好处很多。
出现血压高的时候,我们要尽量的去调理我们的生活方式和饮食规律,血压增高给我们的生活带来一定的烦恼,因...
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卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是 高血压 ,以致 低...
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我婆婆今年六十六了血压一直是,高压130低压50.十看以来直舒用的软化血管.降压,心脏,等多种与高血压有关的药品.可是血压一直是压差太大,请问是什么原因.应该怎样治疗.
09-09-17 &匿名提问
按照目前的您提供的单一指标来看,您的低压偏低,高压较正常。您的压差大的问题可以总结为几点意义:1、血管老化速度较快。2、不知您可有吸烟史?如有则证明血管的脆性较大,应改善饮食结构,注意血液黏稠度,限烟。3、压差大的同时,您应注意,低压较低,有供血不足的可能。一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。
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血压在160/75毫米汞柱,对老年人来说,略高一些。正常血压是高压在90-140毫米汞柱,低压在60-90毫米汞柱。随着年龄的增长,血压也可以略有增高。压差大说明是动脉硬化。头晕可以是血压高引起,也可以是脑缺血引起,也可能由眼睛的毛病引起。视物不清去查一下眼底,高血压的病人容易眼底有病变。服用降血压的药一定要小心,每天早上和晚上都要测一下血压,使血压保持平稳状态,不能忽高忽低,根据血压情况服药。尤其是晚上,血压不高还吃降压药是很危险的。血压忽高忽低也可引起头晕。降压药根据血压的高低服用,不要总是一天三次,可一天两次或一次。所以一定要每天测量血压。血压计药店有卖的,家里有高血压病人,一定要常备一个。不要剧烈运动,但要多活动,比如散步,早一小时,晚上一小时。祝你婆婆身体健康。
1 非药物治疗   (l)减轻体重,建议体重指数控制在24kg/m2以下。(2)合理膳食。减少钠盐,每人每日食盐量不超过6g;减少膳食脂肪将脂肪控制在热量的25%以下;补充适量优质蛋白,蛋白质占总热量的15%左右;注意补充钾和钙;多吃蔬莱水果;限制饮酒,男性饮酒每日酒精量<20~30g,女性<10~15g;(3)增加体育活动。(4)减轻精神压力,保持心理平衡,减少应激。2 药物治疗   不论选择何种药物,降压药物应用原则为:(1)开始治疗应用小剂量。(2)使用适宜药物联合以达到最大降压效果,同时减少副反应。(3)如果第1种药物降压不明显或有副反应时应改用第2种药物,而不是增加药物剂量或联合应用第2种药物。(4)应用长作用的药物,每日1剂,提供24小时持续效果。(5)个体化原则。  对于经过非药物治疗及至少3种以上作用性质不同的降压药物联合治疗后血压仍高的患者,我们采用如下步骤: 2.1 病因治疗 原发性高血压治疗失败的原因可能是真正的顽固性高血压,但在很多情况下,是因为排除继发性高血压后仍不能找到潜在的升高血压的原因,如高胰岛素血症及高脂血症等。甚至一部分男性顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关,治疗呼吸障碍后血压随之下降。通过自测血压及24小时血压监测有相当一部分顽固性高血压仅仅是白大衣效应。已有报道钙拮抗剂中异搏定缓释剂能减轻白大衣性高血压。此作用可能与其减轻交感活性有关。寻找顽固性高血压潜在的原因,确定真正的顽固性高血压至关重要。2.2 提高依从性 顽固性高血压治疗效果不佳最主要的原因是不能坚持治疗,在这种情况下如果所有的方法都失败,应停止药物治疗,严密监测血压,测定血液中药物浓度,重新开始新的治疗方案可能有助于打破恶性循环,对于有漏服药物倾向的病人应选用长效制剂,建立严格的随诊制度及监测制度。2.3 重新考虑药物剂量及药物联合是否正确 是否存在剂量太小,或不恰当的联合用药。在这种情况下,可以加大药物剂量,合理联合用药如:ACEI与钙拮抗剂,利尿剂与大多数降压药,钙拮抗剂与β受体阻滞剂等,其中卡维洛尔是新型的第3代β1(α1)受体阻滞剂,兼有α、β受体双重阻滞作用并能抑制交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌释放,也可引起血管扩张。与钙拮抗剂联合应用可增强降压效果减少副作用,对顽固性高血压伴有心肾功能不全和糖尿病者均安全有效,与普萘洛尔相比疗效好,副作用少,药效能持续24小时。2.4 加强利尿剂的使用 最初在需要透析的病人中出现顽固性高血压,其血压顽固地依赖于其去除的血容量,不充分地去除过多的容量引起顽固性的血压升高。在其它高血压病人中同样存在类似情况,由于进行性肾功能减退,高钠摄人或降压后患者肾潴留更多水、钠等造成容量负荷过重,这种情况下,其它5种一线降压药效果不好。因此我们建议,考虑有容量负荷过重因素参与时应加强利尿剂的使用。2.5 时相性治疗 在实施治疗方案前或治疗后每周动态监测血压以确定每日早、中、晚血压峰值时间,根据血压高峰与低谷时间,选择不同作用时间的降压药及调整服药时间,从而更有效地控制血压,减少药物不良反应。不同降压药对白昼和夜间血压作用不同:β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、交感抑制剂明显降低夜间血压,β受体阻滞剂对降低晨间血压尤佳,钙拮抗剂或利尿剂对昼、夜血压影响类似,因此在具体选用降压药时要参考血压昼夜节律变化。血压峰值与血药浓度峰值吻合可以更有效降压。  总之,进一步探求顽固性高血压的潜在病因,排除假性顽固性高血压,去除妨碍治疗的外界因素,耐心细致地重新审视治疗方案,改善病人依从性,重视个体化治疗方案,相信大多数的顽固性高血压都可以得到控制。
老年高血压有特点  生活用药须留意在高血压患者中,老年病人占相当大的比重。老年高血压具有病程长、药物耐受性差、并发症多等不利治疗的因素,对此应给予足够的认识与重视。  老年高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是由于动脉粥样硬化造成的动脉壁弹性减退、收缩压升高而来。老年高血压具有以下特点:  一、血压波动较大,同时易受体位变动的影响:由于老年人存在不同程度的器官退行性病变,体内各种血管压力感受器敏感性减退,导致老年人血压波动大,尤其是收缩压波动明显。因此,在降压药物治疗期间应定期测量血压,随时调整药物剂量。老年人体位性低血压的发生频率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关。因此应慎用能引起体位性低血压的药物,如α1受体阻滞剂、速尿等。      二、隐蔽性及假性高血压现象:由于有些老年人高血压常是原发性高血压,通常没有太多的不适,因此很少去就诊。或者是由于血压本身并不很高,患者自身也未引起足够的重视,往往到了病情严重时患者及家属才意识到高血压的存在。老年人间接测压法测量血压时,由于气囊压不住僵硬的肱动脉,有时可造成血压读数过高,即体外用袖带间接测压值明显高于动脉内直接测压值,产生假性高血压。这类高血压患者对高血压药物的耐受性较差,一旦用药不当,更易于导致严重的不良反应和严重的并发症,因此在实际工作中应当注意加以判别。这类老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低,同时应每日或每周多次去医院监测血压变化,在医生的指导下用药。  三、并发症及合并症多见:老年高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,易发生心力衰竭,也易发生脑卒中。老年人虽然对β受体阻滞剂的耐受性好,但使用β受体阻滞剂依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。另外老年人由于生理机能减退,心、脑、肾等靶器官在长期的高血压作用下,病变逐年加重而引起一系列并发症。脑部可发生出血、梗死、脑萎缩等病变;心脏可出现高血压性心脏病,另外由于冠状动脉粥样硬化加重,亦可以导致心肌梗死的发生;在肾脏则由于肾动脉狭窄,肾小球动脉硬化等导致慢性肾功能不全;同时眼部可出现眼底动脉硬化、眼底出血等导致视力的下降。  四、药物的敏感性:老年患者对降压药物的耐受较差,易导致严重不良反应和严重并发症。老年人的压力感受器不敏感,用药量偏大可以引起过度降压,势必会使心、脑、肾等重要器官血流量减少,发生机能障碍。另一方面,老年人药物代谢慢,且老年人患高血压时,多伴有肾小动脉硬化及纤维化,使肾小球滤过率降低,明显影响肾对药物的清除作用。因此如果用药量偏大,则导致药物在体内蓄积而加大药物的毒副作用。老年人神经系统功能较低,更易于发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的降压药物,如可乐定、甲基多巴等。老年人降压药物的起始剂量、增加剂量应该比年轻高血压患者少,用药间隔时间也应比年轻高血压患者长。
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