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脑苷肌肽注射液致不良反应三例
实用药物 与 临床
２０ １ ３
年 １第 ６ 第 卷４Ｐ 期ｒ
ｃａ ｔ ｉ
ｃ 　 Ｐ Ｍｈａ
ｙ ｃ　 ｎＡ ｄ　
Ｃｌ ｉｎ ｉ
Ｍｃ　 Ｒｅ ｍｅ
ｄ ｉ ｅ ｓ，２
， Ｖｏ ３１．
Ｎｏ ．，４
道 报?　 脑
射注液致 不
反良 三应例邵建屏　， 朱 １ 病例 资料 　病 例１：
者 ， 患， ８男７岁
，因 “ 起 右急肢 无 力
　半华　， 许建 国　液射 。　 ”天 住 人我院
经 内神 科，既 往有
血 高压 病史
未 服，　， 药药无物过敏。史查体： Ｔ
． ６ 　８
Ｃｏ Ｐ ，　
ｍ ｎ ，ｉ　 Ｒ 　
１￣８／ ｍｉ ｎ ，Ｂ
ｐ　１ ８ ０
０　 ｍ ｍ Ｈｇ。 院内
质 变白 性，脑 萎
缩 。入院诊
：１ 左．侧 脑
　２ ．高血压
）给 。抗予血
小 聚板集 、 　 改善
脑 环循 、营
。患疗者 在
输注脑　 苷 肌肽
射注 ４液　
Ｌ加 ｍ 生 入理
０ ０　 ｍ
　例病３ ： 患
因， 突发“ 角歪口斜 、
　 语言不清 ， 头伴部不适感 ２ 　 ｈ余” 入住 我神院经内科。
既往 有　糖 病 尿史
。 　Ｔ ３
ｏ Ｃ，　 Ｐ　
， Ｒ 　 ２ ￣０／ｍｉ ｎ
ｍＨ ｇｍ 。头
基 底 区 出节 血，
律 心。 院人诊　 断： １ ． 左外侧
区囊出血 ，
病给 予。脱
水　减 轻脑
水 肿、 护 胃、
止血 、营 神养
血 糖 制治　 疗。患者 在
苷 肌脑肽 注
ｍＬ　 加入 　生盐水理２ ５
０ 　 ｍ第 Ｌ １天 ５过程 中
　０ ｍ）Ｌ， 突
畏寒 、 全身发发
抖 ，以 上肢双 为 甚，
最高　Ｔ 　
℃３ ， Ｈ Ｒ
５ ０　７ ￣／
　ｍ ｍｇＨ
血　，，天 且结束刚注输苷 肌脑肽注液换射醒脑静为注　射
时液， 突发
吸 呼急 促、全
抖身动、 失 语，
神萎　靡， 未 见
最 高Ｔ 　３
９　ｏＣ， Ｈ
Ｒ　 １ ２ —０　１ ６
ｉ ，ｎ Ｒ 　６ ４ ￣ ／ ｍ
Ｂ 　 ｐ２２ ０ ／
０ ２ ｍｍ　ｇ ，Ｈ 　Ｓ ａ Ｏ　
降下最低 为６５
％请。呼 吸、 科脏心 科师会　医 诊 ，同时组 织 救 ， 给抢 吸 予痰 、面罩
地 ， 塞 松米　注射 液５
ｍ　 ｇ 西、 地 注射兰 液０．
甲基强 、松 的　龙４
呋塞 米注射
２ ０ 　ｇｍ 静脉
酸甘油　 糖 ２ 　１
ｍｏ ｍｌ／ Ｌ
，精伴神靡 、萎尿失禁 ， 未 皮疹 见。立 即　 用 本 品停，
予给盐异丙嗪酸射液注２
肌肉　 射注， 地 塞 米松
５ 　ｍｇ 脉静推 注 抗
敏过 ，安 乃　 近０ ． ５ｇ 分次
同时物理 降 温 ， 静
补脉 　液１
０ ｍ　Ｌ ， 约１
ｈ后 患　 者
战 寒 停 ， 止晚 间退热 　，
／ ８ ０　 ｍｍＨｇ ， 血 糖１
４　ｍ ｏ ｍ ／ｌＬ。 患
者第 ２ 　天 精神好
。转 　２ 讨 　论注射液
１０ 　ｍ ｇ 静脉 泵人， 安 近 乃 ．０ ５　 ｇ 分次 滴 ， 　 未再鼻输注
疗治， 数 日
患后 　 者症状好转
Ｈ Ｒ，　 ８ ５
　７ ／ ｍ￣ ｉ ， ｎＲ 　 ２ ６／￣ ｍ ｎ ｉ ，Ｂｐ 　
／ 　８ ５
ｍ　Ｈｍｇ，
Ｓ ａ ：Ｏ
９ ４， ％后患 者家
要求 属 院出 　。例病２
：者患， 男， ７ ７岁 ，
力无伴 脑　苷 肌肽
注射 液 是 一 种
复方 制剂 ， 由多 种 神
经　节 脂 苷、多
酸 基等 组成 。其 组 分 比例
最　 接 近 人生脑 理比例， 在
国内 广泛应 用 于 卒中 、 脑
　 损、 伤脑部 疾 和 患 围周神 经
损 等　 。伤多肽 有
强较　 的 原抗
，体 易引 起
过　敏　 Ｊ
脑。肌苷注肽液射 说书明载 的明 Ａ
ＤＲ主要　不言能语１
ｈ 　”余 人我住神院内科。经往有既高　 血病史压， 未
服药； 有 脑
死 病梗 ， 史未遗 留
无　 ，药物
过敏 。史 Ｔ　３
６ ８ ．ｏ 　Ｃ ，Ｐ　９
￣／ ２ｍ ｎｉ， 　
Ｒ １ 　￣／８ ｉ ｎ ，ｍ
Ｂｐ 　 １６ ０
ｍｍｇＨ 。头 Ｃ 颅：Ｔ左
基　 底侧节 区 隙性腔脑
梗 死灶 。 人
１左． 侧急性　
２． 高 血压病３
（ 极级高危 ）
。 予 脱给 水　减轻 水 脑 肿 、血抗小聚集、板改 善脑循环 、
神　经治疗 。 患者连续 输 脑 注苷 肌 肽射 注４ 液 ｒ 　 Ｉｎ １￣人生 　 盐水理
ｍ 　。第Ｌ
２１天， 输 注结 束后
， 出现 畏寒、 　
全身发抖 ， 以 双上 肢 为
，见未 皮疹。
ｏ ＣＨ，Ｒ
７　 ／￣ ｍｉ ｎ 律 ，齐， Ｂ ｐ 　 ２１
０ 　０ｍｍＨ
即立给予盐酸 异 丙 嗪 注 液射 ２
５　ｍｇ 肌　发为 、冷体温略 升有高 、头
晕 、烦 躁， 调经滴速或慢 停药 　 后症
消 状 失 目。前 报道
Ａ关Ｄ 为 Ｒ：寒　 战
、高热 、恶
、心呕 吐 、 痛腹、 胸
、闷 呼吸难困 、癫
　痫样 发　 作。 　 述 上３例
无药 物 过 敏
　同注一厂 家
、 一同批 号 脑 苷
肌 肽 注射 液
（欧 迪美 ， 多 菲　药制
２ １） 余０后天 ， 在 注过输 程中输及 注　结刚时束出寒战、现发
、 热呼急促吸
、压血高升
、 尿失　禁 等状 症 ，符该合药说 明和文书献所载明的
　不良 反应类型，
例每者患除 同时使用苷脑肽肌注 射液　 外 其，余并用 品不完全药复 ， 重停在脑苷用　 肌肽射注液后 未 出再类现似症 ，状 同排除了时批同 　输液输液皮条及可 能引 起的源热 反应 ，
故判 断 　３ 例不良反 应脑苷肌为注射肽液引 。起　
３中 老例 患年 者 使 脑 苷用肌 肽 注 射
液发　 注射 肉 地塞米，松注液射５
　 ｇ静脉推注ｍ ，抗 敏过　治
疗， 建立脉静通道补液促 排处
，理物理 降温 ，
热 ＨＲ ， 　 ２￣８／ｍ ｉ ｎ，
Ｂｐ 　 １
／ ８ ００　
ｍＨｍ ｇ， 　无不 适 ，病 稳定情 第。 天起未再２输注 脑 苷肽注　肌 稿收日期 ：
２ １０２ — ０ — ８ ２ 　３作者单 位： 苏江苏北省人民院药医剂 ，科 州 扬２２
０ １ 　通信０ 作者　实用 药物
临床与 ２０
３年 １ 第１ 卷６第
期４Ｐｒ ａ
ｃｔ ｉ ｃ
ａ ｌ　 Ｐ ｈ
ａ ｒｍ ｃａ
ｙ 　 ｎＡ ｄ　 Ｃ
ｌｉ ｎ ｉ
ｃ 　 ｌ ａ Ｒｅｍ
ｅ ｉ ｄ ｅｓ，
２ １０３ ， Ｖ
ｏ ．１ 　
生不良 反应 后 ，对经症处
理， ２ 例在
４２ 　 ｈ内转 ， １ 　察 好者患用 药反 应。 　 参文献考： 　［
　李天 仓．
脑肌肽苷对卒脑 患者 ５ 中例神Ｏ经能恢 复的功 响 　影［Ｊ
． 中］老年国学志杂 ，
（ ２３ ）
１ ： ５６— １
［ ］２ 昊李． 苷脑肌肽射液注治疗血
性痴呆管疗效 观 察 ［ Ｊ ． ］国中　医药 ，
２ ００ ， ７ （ ２ ）： ５９ ４
　．例预后较。差 中 ２其 例同时用并了 中 药射注剂 ，
　由 于生物 剂制和 中药
注 射发 剂生
敏反 应 的过 情况　较 多， 建议如需 并 用中 药射注 剂，
给 药　间时 。 上 以例 ３药用中
存在以下 问 题 ：病例
使１ 溶　用 量媒 为１
　 ｍ０ Ｌ 说（ 书明
应： 解溶 ２ 于 ０ ５ 　Ｌ溶 ｍ媒
药 液浓度过
， 可 能高 析 出会 肉看 不 见 眼微 的粒 ， 也　 ［ ３］　
颖 李， 汪永． 注忠射鹿用瓜 多引肽起 过敏反应
． ］药物　 流 行学病志 杂 ２ ０，１ ０
１（ ９ ２）：
］ ４ 　颖魏 ，王华 ， 王 丽
，，等脑 苷 肌肽 射注 液发癫痫诱１
． ］　中新药杂志国，
， １ （ ２ ） ： １ ７ ０６． 　 ［
］５ 吴春美． 脑 昔肌 肽致药物 热２例
［Ｊ ］ ．
，　２０ ０ ６ ， １ （
６） ： ３ ７
３ － ３７ ４
．　 产是过生敏反应的个一素因 ；病
３连例续用１ 使 ５　
ｄ未　停 （ 说明书 ：
周２为 １个 疗 程）。建议 应严格
说明使用本书品
选择，体 温
， 给者 合予 　适的量剂、 溶媒 、
疗 程， 静滴注脉速应度缓 慢 ，密切　观 ［ ］６ 　 陈艳 ，芳 陈 宇． 我 院脑星 苷肌肽 注 液 不射良 应反报告
分　析 ［ Ｊ］ ．
海药学峡 ，
０ ２０７ ，
１ ０ ２ — １
０ ３．　 口服 抗 结核 药 致药 超 物 综合敏
征例一　赵 小　 红， 杨红　玲
赵 ，　红１
例病资 料　患
，者 ， 女３７岁
，因 核结 性胸 膜
炎 个 １月
发，　ｒ ａ
ｈｓ　 ｅ ｏ ｓ ｉ ｎ ｏ ｐ ｈ
ｉ ｌｉ ａ
ｏ ｍｓｔ ， Ｒ ＥＤＳ
Ｓ）， 　是一 种潜伏期 较长 、 严 、 致重 死的特殊
类 型药 物　的热 皮疹、 ３　 ｄ
， 高热、皮 疹重加２
　 ｈ人院。
１个月 前 　，患者
结 因 性核
膜胸 口炎 服异烟 肼 ， ０ ． ３
　ｇ ， １次 ／ｄ ；
　福利喷 丁， ０ ． ４
　 ｇ ， ５ 次２ ／ｄ； 吡
酰胺嗪，０
．５ 　 ｇ ，
　３次 ／ｄ ； 乙
５ 　 ， ｇ次１ ／ 。ｄ 　３ 前ｄ
，患者 因　
躯、干、四 肢 在散性 红
斑色 片状 皮疹 ，
在 　门 诊 接抗 过 受 敏治 。２疗　
前ｈ ， 高热４ 因℃０， 皮 　疹 加 重，
。入 检 查院，
Ｔ 　３９ 　
ｏ ， Ｐ Ｃ　９ ２次
／　反应，
以性急广泛皮的损
伴，热 发、
巴结肿淋大、
累受 肝炎（、 肺炎
、 嗜酸 性）粒细胞
增 多 　、单 核细胞增
多 等液血学异
为 特征 常 …引 起 。 ＤＨＳ 的　药 物 较比 局限， 潜 伏
药 后服３周 以上
　 。常 见的导可 Ｄ致 Ｓ的Ｈ 物 药包括
癫抗药 痫 物 如 （苯　 英妥钠
、马卡西平
苯 巴比 妥 、拉莫嗪三 ）、磺 胺 药 、
　头 类抗孢 素生
米、链霉素 、氨苯
呤　嘌ｍ ｉ ｎ ， Ｒ　 ２ ０ ／ ｍ￣ｉ ｎ
Ｂ ， 　ｐ
９ ／ ６ ０ ０ 　ｍｍ
， 神志清 ｇ， 精神　 ，差颜面 胀肿， 全 皮身 肤可 见红斑 片色密 状皮集　疹 ， 躯干为重
浅， 淋表 结触及巴
肿。大验 实检　 查室：嗜 酸性粒细胞 升
粒 胞细　０ ． ４
６ ， 　 ６ 　４
２ 　 ４２ Ｕ　
　白＋ ＋， 血＋ 酐 １肌５
５￣ｍ ｏ ｌ ／ ， Ｌ确 诊 口服为抗结 药　核醇、拉米 夫 、 金盐定剂制等… 。 　 ＤＨ
发病Ｓ机制 ］ 　：① 体对机物药的种超一　敏反应 ，与免疫
物 的药 防 性 御　解毒功
，部 患分者 体内缺乏 乙 酰化酶
， 除 乙清 　酰化药 物
度变慢 ， 体 内蓄 积
量过引起 过 敏 反　 物所致的超敏 综征合立即。停服止用抗结核药 ，　
静 ５滴％ 萄糖 １ ０葡 ０　
Ｌ ｍ、地 米松 塞 ０ １ 　ｍｇ
％葡　 糖萄注射液 ２ ５
Ｌ、 维ｍ生素
０．　 ｇ ，
　 糖萄酸钙
　１ ｇ， Ｅ ｌ
拉 ２明 ５
　ｍ ， ３ｇ／次ｄ
抗敏 治过 疗 。　静滴 还 原 性 谷
０ 　ｍ ｇ ，５
％葡 萄糖 　２ ５
Ｌ ，促进肝细
胞修 复 …等 。体温逐
渐 降 下， 皮　疹融合 成片， 颜变淡色 ，部皮面少疹量鳞片，
躯干应　； 人③疹疱毒病
－ Ｖ６） 再 活激、 机 体对　药物
防御的 性解毒功 受能损
　。本 例者在患药 服周后表现４为 Ｄ ＨＳ
，属 机　对体 物 药的高敏 性所致
质关有， 其
　 可中 有能重要
遗 传 因的素 。提示护
临 床　工 作， 应详 中询 问病 史 ， 尤细其是 对
药物有 过 敏史 的　 者患 ， 仔应观细察
过程 的 主诉中和
　，及 时记
生 ， 便 于 早 医 期 发 现和治
　部本疹暗皮红 斑片。１ 色 ９ 　后 ， 　 ｄ １４ ９
Ｓ ＡＴ　 ５
２ Ｕ ／ Ｌ，　 蛋 尿 白＋ ，肌酐血 １２
　 ２ｉ ．ｕ ｎ
患 出院者。 ２ 　 论　讨例者患有物药 （ 青素霉 过敏）史
在应，用抗结核　药过程 ，中更
注应意 敏反过 应的 生发。 　
本承蒙文水利王任医师的指导 ， 在此主　 表示谢感！
　参考文 献： 　 １［］ 冯欢
，冯信 ．忠 药物 敏超合综症 ［
Ｊ ．］ 床临皮肤科 志杂 ，２
８ ，　３７ （
２ ０ ６－６
　药超物综敏征合（Ｄ ｒ
ｉ ｄ ｕ ｃ ｅ ｎ ｄ ｈ 　 ｐｙ
ｎｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ
ｙ　 ｓ ｙ ｎ
ｒ ｏｄｍ ｅ ， Ｄ
ＲＥ ＳＳ综
ｕｇ　 收稿 日期：
２ １ ０— ０２ ７１—８ 　 作者单
位 ： １陕．省人西民医院肾科 内， 西安７
１ ００ ６
２． 安西　 第五医市外科 ， 西院 ７ １ 安 ０ ０００ 　 ［
２ 　］易丽娜． 药 物超反应敏合综 症 １例报道
［ ］Ｊ． 内 蒙古中 药医
１） ：２２ ２
．　百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92to.com,您的在线图书馆
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职称：医师
专长：皮肤科
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指导意见：白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，一般需要考虑手术。
问苏肽生价格是多少
职称：医生会员
专长：皮肤
&&已帮助用户：223317
你好朋友,根据你的提问,这个是不清楚的.去当地咨询
问苏肽生效果好吗
专长：心脏病、肝胆疾病
&&已帮助用户：225381
你好如果球结膜还完整的话很难可以将角膜上皮刮除后做结膜遮盖（经心中间好久可以植真皮）；如果球结膜不完整的话可以试着植皮结膜囊再造这样明显费用以后可以仁术配义眼眼球安排不会有还行问题仅作为一个填充物比植义眼台要好.
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