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人文医学2018年2月刊
2 月刊总第4
书要教透 病要看好 心要放宽
评审是“形”、质量是“魂”、百姓是“心”
水随势变泽万物
万事开头难，中间难，最后更难
9 001蓬勃发展的临沂市中医医院
临沂市中医医院 始建于 1976 年，目前已发展成为山东省地市级规模最大的综合性中医医院之一，是国家三级甲等中医医院、国家“爱婴医院”、全国名老中医学术临床传承基地、国家中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生培养基地、山东中医药大学和滨州医学院附属医院、山东省中医药预防保健服务中心、山东省健康促进医院、省级文明单位、滨州医学院中医临床学院，是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。近几年，医院先后荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、山东省惠民医疗先进单位、全省中医药工作先进集体等荣誉称号。
医院目前拥有北城医院、国医堂两处分院，年门诊量 80 余
接受实习、进修人员 600 余人。坚持科教兴院方针，有一批居万人次，开放病床 1500 余张，年出院病人 5 万余人次；现有享
国内、省内领先水平的科技成果用于临床，有 300 余项科技成受国务院特殊津贴专家 1 人，全国优秀中医临床人才 2 人，省、
果分别获省（部）、市（厅）级科技进步奖，并承担国家重大攻市级名中医药专家 17 人；拥有肛肠病、心血管病、风湿病等 3
关课题的研究。近年来，先后在国家及省级专业杂志上发表学术个国家级重点专科，骨关节病、儿科、肝病 , 脑病科、脾胃病科、
论文 4000 余篇，出版医学专著 500 多部，拥有国家专利 400内分泌科等 6 个省级重点专科，妇科、眼科、男科等一批市级重
余项，科技成果的推广应用产生了良好的综合效益。点专科。
医院对外交流合作频繁，与中国中医科学院望京医院结成对
医院始终将守护传统信念，涵养中医理念，作为办院宗旨、
子，与中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院发展方向。开展针灸、推拿、康复、理疗、“治未病”、“冬病夏治”
等知名医院签订合作协议，定期邀请专家坐诊、会诊、讲学；启等中医药特色服务，大力推广应用中医适宜技术；建成中医药文
用远程医学会诊中心，预约解放军总医院、北京协和医院等知名化氛围浓厚的中药房和文化长廊，率先建起全市规模最大的智能
专家教授，开展面对面交互式视频会诊、远程教学。积极开展对化中药颗粒配方药房，成为全省中医适宜技术推广应用基地。设
口技术帮扶，加强对基层的技术指导，到多个县区开展助医扶贫有国医大师、中国工程院院士石学敏教授临沂工作室、国医大师
公益活动，与多家县级医院、卫生院、社区医院签署合作、帮扶唐祖宣临沂工作室和国医大师李佃贵临沂工作室，刘启廷门诊、
协议，建立分级诊疗、双向转诊的医疗联合体，实现资源共享、左振素门诊为全国名老中医传承工作室。
共同发展。
医院现拥有医科达医用直线加速器、GE 产 MR750 3.0T
多年来，医院始终坚持以人民健康为中心，大力弘扬“敬佑磁共振、西门子 128 层多功能螺旋 CT、西门子 16 排 CT、GE
生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神，努力继承和产 C 形臂数字减影 X 光机、美国锐珂双板 DR、飞利浦数字乳
发扬祖国医学，紧密结合现代医学发展，朝着建设“总体布局合腺钼靶机、贝克曼大型生化全自动分析仪、GE 产 E8、E9 高档
理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、中医特色突出、彩超等一大批高精尖诊疗仪器。
科研教学配套、医疗服务满意”的现代化综合性中医医院而努力
医院是国家中医药科技开发交流中心名中医传承基地，每年人文
首极简主义生活方式1. 一次只专注于一件事情当你行走的时候，专心行走。当你吃饭的时候，专心吃饭。当你看书的时候，专心看书。当你煮茶的时候，专心煮茶。除此之外，脑海里不要想其它的事情。2. 彻底地完成它全心全意关注你的任务。不完成目前的任务不要进行下一个。如果因为某些原因你不得不去做别的事，至少尽量把没有完成的放好并整理一下自己3. 为特定的事情 , 分配固定的时间。尽量把一天中的固定的时间，用来完成特定的活动。吃饭、清洁、做日程规划、运动，任何需要有规律地来完成的事为它分配好时间吧。4. 懂得留白。留白不是什么都不要，而是把那些不必要的东西拿掉，让更重要的东西变得更美好 , 让你的日程表更轻松 , 让生活变得更加从容。5. 花些时间在冥想上。每天，分配好专门时间来沉思 , 同样地，可以采用任何活动，画画、弹琴、或是做一个漂亮的手工。经常地去做并练习活在当下。6. 微笑和服务他人。保持谦逊，学会换位思考，确保生活不单单是自私的，也是为了奉献他人的。微笑并与人为善，是改善你身边人生活的一种好方法。7. 把清洁和烹饪变成冥想。清洁和烹饪是每天最荣耀的部分。他们都是练习专注力的好方式，可以是每天进行的仪式。试着用冥想的方式来完成它们。全心全意做这些工作，这会改变你的一天 , 同时也给你一个干净的空间。简单生活就是，尽可能地处理掉那些不必要的和不重要的东西，为重要的东西留存空间。而什么是重要的是因人而异的。没有什么定律，但你应该明白，你钟情于什么。尽量让一切变得简单起来，简单地工作，简单地交朋友，简单地穿衣服，在洁白的墙壁上挂一幅简单的画。简单比复杂更难，你必须努力让你的想法变得明晰了，让它变得简单。到最后，你会发现它值得你去做。因为一旦你做到了简单，你就能移动大山。整理 | 静禾
总第 4 期人文
（双月刊）
COVERNING UNIT 主管
共青团山东省委
HOST UNIT 主办
山东省中易卫生文化发展中心
山东省医院协会 山东省医师协会 山东天士力医药有限公司
ASSITANT UNIT 协办
PRESIDENT 社长
EDITORIAL COMMITTEEMAN 人文医学·编委会
DIRECTOR COMMITTEEMAN 主任
VICE COMMITTEEMAN 副主任
王传新 王爱杰 王 强 王新生 司传平 孙清华 苏国海 李新钢
杨 军 张贵民 张 彬 单宝德 赵景刚 赵智源 秦成勇 秦敬民
COMMITTEEMAN 编委
衡雪源（以姓氏笔画为序）
GUEST RWPORTERS 特邀记者
孔令廷 孔庆民 卢士平 平雨华 成延忠 吕 杰 刘 春 李凤鸣 沙元峰
李玉亭 李 东 李金星 杨景随 陈进国 罗绍春 袁景亮 郭天勇
郭敬春 （以姓氏笔画为序）
毛希虹 冯春霜 刘寿勇 李文兵 李冬侠 李明星 陈广平 李 峰
张一伟 杜秀香 邵榕榕 岳 园 赵 梅 贾友波 曹传兵 程建建
褚雪松 蔡巧芳 （以姓氏笔画为序）
EDITORIAL DEPARTMENT 人文医学·采编中心
EDITOR-IN-CHIEF 主编
孔庆民 王省 王胜 王强 吕军 牟壮博 张永征 武建胤 岳荣振
周晓琳（以姓氏笔画为序）
VICE EDITOR-IN-CHIEF 副主编
ART DIRECTOR 艺术总监
EXECUTIVE DESIGNER 执行设计师
山东省济南市燕东新路 9-1 号
EDITOR DEPARTMENT 编辑部
EDITOR DEPARTMENT ADDRESS 编辑部·地址
山东省中易卫生文化发展中心
E-MALL 投稿邮箱
山东静禾广告传媒有限公司
EDITOR DEPARTMENT TEL 编辑部热线
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EDITION&PUBLISHING 出版单位
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本刊原创稿件，任何自然人、法人不得以任何方式翻印、仿制、集本。
投稿者注意：来稿凡经本刊使用，即视为作者同意授权本刊及本刊合作媒体进行信息网络传播及
发行，本刊支付的稿费已包括上述使用方式的稿费。
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凡出现印刷、装订的差错，一律调换，请当月与我们联系，恕过期不候。
联系电话：62 人文医学
总第 4 期目录CONTENTS《人文医学》总第 4 期 2018 年 2 月刊
极简主义生活方式
观点 views
书要教透 病要看好 心要放宽
重视医用食品发展 抓住千亿市场空间
践行 practice
加强医院文化建设 全面提升医院凝聚力
建立和完善现代医院管理制度的做法及研究
公立医院完善党建工作与法人治理结构融合的创新路径初探
践行十九大精神
精准定位医院发展格局
大家 famous person
评审是“形”、质量是“魂”、百姓是“心”
水随势变泽万物
总第 4 期目录
术至化境 式由心生
以爱之名 “髓”缘而生
连续三个“国家级中心”落户济医附院
东昌府区妇幼保健院检验科顺利通过 ISO15189 现场评审
临沂市中医医院医联体签约授牌仪式顺利举行
石学敏工作站揭牌暨拜师仪式顺利举行
十三局医院重视护理人员业务素质提升
市五院参加“绿色通道”签约仪式
“人文医苑”正式成为中国医疗自媒体联盟成员！
鼓励科研创新发展 加快科技兴医步伐
山东省绿肺行动
无偿献血献爱心 白衣天使在行动
成武县养老康复中心
济南市中心医院被授牌“山东大学齐鲁医学院济南临床学院”
成立邹平县品管联盟 助力全县医院品质提升
沉香 profound cultural
马斯洛：能达智慧境界的 & 自我实现者 &16 种共同特征
愿你不再掩饰悲伤 更有地方大哭一场
万事开头难 中间难 最后更难
邹平县人民医院 2017 年度大事记
人间 in the world
有爱相伴，回家之路并不遥远
巾帼不让须眉的“铁女人”
跪行施救心脏骤停患者 获赞“最美红头巾”
寒冬慰问送温暖 健康扶贫暖人心4 人文医学
总第 4 期A
PART A 坐于 看海 云阔起天时空 ，处 问，我心
总第 4 期观点 VP A RI T E W SA书要教透 病要看好 心要放宽——全国著名普外科专家李兆亭教授传略文 | 山东大学 医学部 供稿 | 2018 年 1 月 2 日李兆亭1923 年生于上海，1945 年毕业于上海医学院医疗系，任上海中山医院外科医师。1951 年来山东，任省立医
院外科副主任、原山东医学院副教授。1976 年任千佛山医院外科主任、副院长、原山东医学院教授。1986年以来任原山东医学院附属医院外科教授、原山东医科大学博士研究生导师，直至退休。
曾任山东省第四、五届政协代表，中华医学会外科学会委员，普外临床杂志编委，中华医学会山东分会普外学会主任委员，中国红十字会山东分会理事，山东国际文化交流中心理事，现任《现代普通外科进展》杂志名誉总编辑、《普通外科学文献》杂志顾问。
医师就是医生与老师
太有诱惑力了。尤其是外科大夫，“手术刀一响，黄金万两”嘛。
全国著名普外科专家李兆亭教授仍思维敏捷，对很多问题
例如北京一位知名专家，就经常应某地之邀，前去动个手术，都有独到的见解。在谈到目前医疗人才的培养时，老教授打开
每次都是满载而归。这比起枯燥、劳累的教学不知要好上多少了话匣子：医学是一门应用科学，在对广大患者的治疗中体现
倍。正是因为这些因素，有些医生，特别是大牌医生，都不愿出它实践的价值和服务的特性。随着医疗条件的改善和人们对
去上课教学生。自身健康的日益关注，大夫的水平和服务质量也逐渐为人们所重视。显然，看病过程中，谁也不愿选择一个水平低的医生。
“但我总认为这是对病人不负责任的表现。手术后，病人然而，现实生活中，这样的大夫却大有人在。那么，溯本求源，
总会或多或少地有反应，有的轻，有的重，但总存在一个观察医生水平的参差不齐，原因究竟在哪里呢？
期，这时最需要一个明白病情和手术过程的负责大夫在身边，
培养医生是一件非常辛苦的事，打个比方，就像抚育孩子，
但他却开完刀拍拍屁股走人了。万一有个三长两短，怎么办？”从蹒跚学步，到上学，再到自立，每一步都倾注了父母的心血，
说到这里，李教授举了一个例子，是他的一位亲戚，家住浙江，培养医生也是一样。李教授指出，医学是门枯燥的学科，同时
生病要做手术，请了一位上海的医生。手术很成功，但做完后又有非常强的实践性，因此，老师的指导和带教非常重要。从
医生就走了。可一天还没过，病人突然并发其他病症，手术者对医学的一知半解，到成为一名看病的医生，每一步都倾注着
走了，惟一掌握病情的大夫碰巧又出发了，真是叫天不应，叫老师的心血，尤其作为一名外科大夫，要动手，很多时候都需
地不灵。后来虽然请了很多大夫会诊，可等到查明原因时已经要手把手地教，然后才能慢慢积累，形成经验。就这样，看着
太晚了，病情就这样被耽搁了。学生在一天天的长大、成熟，老师在欣慰中一天天老去。“然而”，李教授感慨地说，“这样的老师一天比一天少了。”
对于这类事情，李教授分析：这也算是一种地方保护，为
医生，尤其是教学医院的资深医生，要做的事不外三件：
了防止病号外流，很多地方医院常常把大医院的知名大夫“请临床、科研和教学。现在很多大夫都很重视临床医疗，这是好事，
进来”，而不是让自己的大夫“走出去”学习。这对人才的培但很多人却过于偏重，完全放弃了科研和教学。因为临床干好
养并不是件好事，很多年轻医生对一些病症、手术，充其量只了，可以名利双收：看病看得好，自然就有人请你，就少不了
能观察观察，根本得不到实际的操作锻炼。而那几个大夫却全丰富的报酬，这对于一些“工资了了，到处去跑”的医生们来说，
国上下得满天飞，长此下去，只能导致人才缺乏的恶性循环。
这种情况不能成为我国医疗现状的主流，也不应该成为人才发
展的羁绊。6 人文医学
总第 4 期早在建国之初，国家对医学基础学科的研究就非常重视，
医生的能力、医院的条件、家属的认知情况来决定，不要拘泥
观投入也大，只是近年由于经济因素才略有缩减。但很快人们便
于书本、医生经验和个人的需要而定。行方，则是行为要端正，
点发现这种缩减带来的损失将是不可估量的。目前，我们的医院
不贪名不夺利，品行要端正有方。
践和医生，不是太多，而是太少了。人们的生活水平在提高，对
行自身健康状况也日益关注。因此，医生总体水平的高低将直接
500 年前，名医陈实功在《医家五戒十要》中总结到，行
FAMOUS PERSON
大影响到全社会人们的健康状况。而这种水平的高低并不单单表
医最重要的是要一视同仁和济贫扶困。李兆亭教授每每读到这
家现在专业水平上。有些时候，医生的服务态度、敬业精神，更
些先人的话语便感慨：为医者的职责是治病救人，无视病人的
动能显示出其高水平、高素质的一面。
地位、贫富，这是原则，也就是古代所说医道的“道”。“医
乃仁术”。仁就是爱人助人，也就是我们常说的“为人民服务”
PROFOUND CULTURAL沉
李教授回忆起他年轻那会儿做住院大夫时，整天和病人呆
的具体表现。病人以生命相托，医生应尽一切可能，全心全意
香在一起，了解病人就是了解自己的工作，提高自己的水平。有
为其医治，为其解除病痛，这就是大医精诚的核心。一次，来了一位腰痛患者，经检查，没有发现任何病变，只好
人隔离观察。在近三天的观察期内，他们几位大夫每隔 1 小时都
三特点、两难处和一幸福
间要细致地检查记录一次，吃住都不离开。通过观察，他们发现，
一向善于总结的李兆亭教授将自己的医师生涯总结为三特病人的腰痛一直在向前放射。到了第三天，疼痛突然转到右上
点、二难处和一幸福，话说的朴实无华，句句真言，令人深思
IN THE WORLD腹部，又经过检查，确定了——阑尾炎！
先来看三特点：
对于这件事，李教授感触很深。他说，医生看病，光有专
1. 一生在解决病人的痛苦，让病人来时愁眉苦脸，走时喜业知识是远远不够的，很多疾病的表现都非常复杂，没有执着
笑颜开。人的一生，生老病死都与医息息相关，因此，为医是的敬业精神，没有对患者负责的态度是绝对不行的，特别是在
服务人民的最好工作。外科手术时，很多都是悬于做和不做一线之间，这个时候，病
2. 直面群众，一视同仁。有病的人就是我们服务的对象，人的生命交在你的手中，怎么决定，这不仅需要一流的医术，
再特殊的人群在病时都要为医者去治疗服务，在诊治原则上并更需要具备一种超强的判断和思辨力。而这种能力决不是老师
无贫富之分。和教科书能给予你的，它需要长时间的积累——医生与病人的
3. 为医者必须爱人助人之心永存，不然社会不容，良心不交流和沟通的积累；医生对自己工作不断反省不断进取的积累。
容。路遇车祸，为医者一定会去参加急救，旅客途中急病，为
医者一定会主动去尽力而为。为医者从参加这项工作开始，就
因此，李教授经常对他的学生们说，“师父领进门，修行
命定要爱人助人，不可增加病人痛苦，不可厚此薄彼，不可没在个人”。人才的培养可以分不同的专业、不同的层次，但有
有爱心。一点却是一致的，那就是敬业、服务。
再来看二难点：
1. 工作没有时间性。当工作需要时，八小时工作制、节假
为医之道：胆大心细智圆行方
日都要自动放弃。手术未完不能下班，刚刚手术后的病人，手
1500 年前，我国医家孙思邈写下《大医精诚》。他认为，
术医生一定要观察到度过险境。所谓大医就是合格的医生，为医者要“术精”“心诚”，要从
2. 一辈子在干和学。不能懒、散、贪。不计较名利、不图享乐。病人出发，胆大心细，从实际着手，不贪名利。文中说：“胆
科学在飞快发展，不干不学跟不上形势，人的生命是最宝贵的，欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”。李兆亭教授结合自己一辈
马虎不得。子的临床实践经验对两句话这样解释：胆大，是在必要下决心
最后是一幸福：时不要畏缩不前，不要优柔寡断，但不是乱干蛮干。这样的事
当经过自己的艰苦努力和不断操劳，病人康复，微笑出院，在医疗上并不少见，古时病情紧急，医生要根据情况用“猛药”
这种幸福感也只有为医者能享受到。或加大剂量，这在平时是忌用的。
李教授把这一幸福放在最后，是想说明做医生不能光想着
目前这类事也不少见，如车祸导致伤员昏迷，但出现内出
享福，为病人解除病痛才是最首要的。正如中国外科鼻祖裘法血征象，要准确、及时下决心开腹探查就需要胆大。心小，是
祖教授在他的《65 年外科生涯的感悟》一文中说的那样：“一在进行治疗中要细心谨慎，如履薄冰，切不可粗心大意。古时
个医生的真正幸福是用他的才智、辛劳、换来病人的康复”。用药如此，目前手术也是如此。换心瓣膜，行脏器移植，用什
李教授认为每个医生都要经常思考，深刻体会什么是做一个医么号的针，哪类线，针距多少，边宽多少，打结的紧张度如何，
生的真正幸福。他说这些话的时候，让人感到面对的不仅仅是均需一丝不苟。
智圆，是在遇到具体情况时要根据病人的体质、经济条件、
总第 4 期观点 VP A RI T E W SA一名医生，而更像是一位布道者——教人求真，教人做事，教
誓要做一名合格的医务工作者。一晃六十多年过去了，时过境人做人……近半个世纪以前，马丁 o 路德 o 金面对百万美国人群，
迁，老人对合格医务工作者的理解也由当年的激情和单纯变得说出了“我有一个梦想”，民权运动终于推动了民权宪法的诞生。
厚重和饱满。在李兆亭教授看来，一名合格的医务工作者有三风流云转，半个世纪后的今天，我们的社会多么需要一批马丁 o
个要求。路德 o 金们，把他们的思想和梦想注入现代人贫瘠的内心……
1. 注意个人健康。人的寿命应该是 120—150 岁，现在之
活到老 学到老
所以短，其重要原因之一是自身摧残。暴饮暴食、烟酒过度、
李兆亭教授常告诫他的学生们，要在不断的学习和实践中
整夜打牌、不过正常生活使健康受损。保护好健康是事业成功提高自己的医德、医风和医术。提高是没有止境的，说很容易，
的物质基础。做起来难，他到了老年更能体会到这一切。李教授认为学习提高有五个方面：1. 从书本上学。从当医者开始，就要读医学杂志、
2. 珍惜时间。时间就是生命，是财富，是无价之宝。时间参考书，现在更有网上搜索，这样才能切合实际，跟上新的形势。
不能买，不能借，不能储存。失去时间什么也做不成。可惜很2. 从实践中学。医是需要实践的科学，要接触病人，要参加治疗。
多人不知道爱惜，等到发觉，悔之晚已。有一点必须记住，就是同一种病，每个病人也都不一样。一定要在实践中学，当然开始时要在上级指导下学习。要记住强中
3. 一辈子要学习。人的智慧来自不断学习，要学专业，也有强，要从高手那里学。3. 从成功中学。自己和别人成功的经
要学处事，学得越多，有备无患。为了开拓思路，也应该学点验都要总结学习。这最容易疏忽，因为治疗成功沾沾自喜，以
历史、文学、哲学等等，这对“为医”“为人”都有好处。例为这是必然的，其实其中有很多需要不断提高的。4. 从失败中学。
如医学上很多地方都与辩证法有关。这最不容易，因为多数人不愿提失败之事，其实从失败中吸取教训，有时是一个人的重要转机。失败后不要丧气，人的一生
量与质是一对矛盾，单计量就会有损，公路上汽车防超载，总是有小的败笔，千万不要闯大漏子。古语说失败乃成功之母，
如果不按规律超量实行手术岂能不影响质，而质是医疗中的主就是要从失败中学习提高。医院中应重视死亡病历讨论，可惜
要目标。多与少也是如此，大量多种高档抗生素一起用，早已现在已在淡化。5. 从总结中学。临床医学就是从不断总结中提
证明是有害的。大与小只在于手术范围，大要根据需要和病人高，我国古代名医早就知道要收集医案，编写资料。自己的总结，
的条件，盲目扩大弊多利少。别人的总结都值得学习。所以一定要学会写总结。
这类矛盾在医疗上很多，学点哲学，甚至学点老子的“反
合格医务工作者有三个要求
者道之动也”，对做一个合格为医者肯定有用。书中不一定有“颜
李兆亭小时侯每天背着书包去上学，母亲就会在他身后的
如玉”“黄金屋”，但确有做一个合格医务工作者之道。家门口喊“好好念书……”，母亲一辈子信佛，非常善良，李兆亭从母亲那里继承了这些优点，从第一天做医生起，他就发
李兆亭教授有一首“宽心谣”，是学赵朴初老人写的，他
自己很喜欢，经常拿出来看看，对着两行字想上半天，笑上半
天……整天忙碌为病人，累也高兴，苦也高兴，
勤奋学习争提高，名也不计，利也不计。李兆亭教授名言：
※ 作为学生，最要脚踏实地，好高骛远是要不得的。知识和
经验是一天天积累起来的，不是一天天想出来的。※ 培养医生是一件非常辛苦的事，为人师者，不仅要有渊博
※ 人才的培养要有压力，有奖励，严格是非常重要的，要想的知识、精到的讲解，更重要的是要具备不求名、不求利、
让自己成才，要想把底下的人训练好，一定要严，严师出高徒，甘于奉献、甘为人梯的伯乐精神。
是很有道理的。※ 好医生应该是出色的“侦察兵”，对疾病的部位、病理阶
※ 现在的医院总的说还是太少了，实习的学生越来越多，分段以及下一步的发展情况，都应有一个周密细致的研究和宏
管的病号却相对的减少，僧多粥少，医生还能学到什么，怎观的掌控，然后才能有的放矢、各个击破。
么提高？就好比一杯茶，冲的水越多，就越来越淡，没有滋※ 看病好比隔皮猜瓜，尤其是外科大夫，一刀下去是要对自
味了。己的判断负责任的。切准了，病人才会来找你；切错了，谁还敢来“买你的瓜”。8 人文医学
总第 4 期VIEWS
PRACTICE践
FAMOUS PERSON重视医用食品发展 抓住千亿市场空间
转载自《联合日报》
PROFOUND CULTURAL
参加省政协十二届一次会议的政协委员、农工党员杨文法，
委陆续出台了 3 个关于“特殊医学用途配方食品”方面的标准。
人今年带来了《重视特殊医学用途配方食品发展》《推动医疗机
2016 年国家食药监总局先后颁布了《特殊医学用途配方食品
间构静脉用药调配中心收费体系》两件提案。长期在医药领域工
注册管理办法》并陆续发布相关配套文件。作的杨文法十分关注事关百姓的健康产业发展问题。他认为，
IN THE WORLD随着时代的发展，国内医学水平的进步，国民认知水平的提高，
杨文法谈到，但截至 2017 年 11 月 20 日，国家只批准了医用食品逐渐成为国民的刚需，我省要重视医用食品发展，抓
3 个医用食品。这与我国有特殊营养需求的人群数量庞大相比住千亿市场空间。
很不相称。
据统计数据显示，自 2009 年起，在我国 1.4 亿住院患者
“无论从国际市场看还是国内市场，功能性医用食品需求中约有 5600 万—7000 万患者需要临床营养诊断与治疗，而
越来越旺盛，药食同源产品的出现与发展，要引起国内医药企接受临床营养系统诊断的患者不足万人，接受临床营养干预和
业、食品企业的重点关注。药食同源产品的趋势将有利于产业治疗的患者不足 200 万。
结构调整，对行业延伸将产生积极的推动作用，也将引领功能
性医用食品的发展趋势。” 杨文法指出，根据业内预测，这一
杨文法说：“许多发达国家早在上世纪 80 年代就广泛使
产业或将存在 6000 亿市场空间。他建议，山东作为制药和药用特殊医学用途配方食品，制定了管理措施和相应标准，如国
食同源食材的大省，应该抢占市场的制高点；要成立牵头单位际食品法典委员会及欧盟、美国、日本等多个国家和地区。我
制定发展规划，制定政策支持，健全价格体系及流通体系建设。国 2013 年前，由于缺乏此项国家标准，国内企业没有生产依
盘点目前省内各个大学或制药企业研发现状，在济南国际医学据，国内特殊医学用途配方食品市场被外国食品占据，长期以
中心或高新区设立孵化基地，配套招商政策，吸引国际大企业来依赖进口，处于量少价高的局面。2013 年，国家卫生计生
总第 4 期观点 VP A RI T E W SAQUANTUM 量子纠缠
entanglement文 | 本刊编辑
量子纠缠或是因果率例证，另一时空的你纠缠着眼前的你。
理道德的事情，这样你所纠缠着的另一个时空段中的你，被纠
缠的生命态就会有好的“命运”。
每一个生命体其实从微观上说，都是一个量子体。是量子，总归都有另一半的量子和你纠缠。那么，你的另一半纠缠量子
因此，量子纠缠很可能是佛家因果说的一个例证。态在何处呢？
为什么说科学的尽头是宗教，而量子交缠的尽头，等着我
日前，有科学家称，人和物都会在不同的时空中穿行，每
们的就是佛教的道理。一个时空以时间为单位而相互独立，而在不同时空穿行的不是你的肉身部分，而是你的量子态部分，也即你的意识部分。
所以说科学是一种现实存在的真理，而哲学和宗教道理正
是对这些科学真理的一种概念化抽象，从而转化成我们的世界
你在这一时空的所思所言所行造成了你的一种量子态，然
观、价值观、人生观、是非观、善恶观，用来指导我们的言和行，后，你穿行到另一个时空段的时候，就会被你这一个时空的量
从而尽可能地使我们在不同的时空段中发生量子纠缠时，对另子态进行纠缠，从而造成在另一个时空段中的你发生对应的改
一个时空段中的自我量子态“命运”有种较好的交缠性影响。变，而这些改变累加起来，就构成了你在另一时空中的所谓的“命运”。所以，一个生命体很有必要在本时空段中做合乎道
而科学的真善美或许正是这样被体现出来的。10 人文医学
总第 4 期B
PART B是易 行行之难始，，知行行是合知一之。成，不行不足谓之知。
11人文医学
总第 4 期践行 PP ARRAT C T I C EB加强医院文化建设 全面提升医院凝聚力文 | 山东省东营市人民医院 张乃龙 聂艳
当今时代，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源
生活设施、院容院貌等，即医院的硬件。高品位的物质文化环境，泉，越来越成为综合国力竞争的重要因素。医院文化是社会主
能够给病人以信任感，抚慰心灵，愉悦身心，有利于病人休养义文化的重要组成部分，是医院贯彻落实习近平总书记新时代
康复。同时，能够让员工在繁忙的工作中感受美，得到精神上中国特色社会主义思想，推进医院又好又快发展的重要内容。
的休息，进而激发工作积极性和创造性，增强医院发展后劲。坚持以十九大精神为统领，切实加强医院文化建设，是当前乃至今后一个时期医院管理者需要认真研究的重要课题。
2、制度文化，也称为保障文化，包括医院的管理体制、
行为规范、规章制度等。“没有规矩、不成方圆”，制度是依
一、医院文化的内涵及其对医院发展的重要作用
法治院的重要手段，也是医院各项工作正常运转的重要保证。
医院文化是在一定社会文化的基础上形成的、富有医院自
医院制度是医院工作客观规律的反映，是医院现代化管理的基身特征的一种群体文化，是一定社会环境下医院全体职工在长
础，具有规范行为、协调关系、组织指挥的作用。期的医疗服务与经营实践中创造的具有行业性特征的物质财富和精神财富的集中体现。
3、行为文化，也称为组织文化，包括全体职工的诊疗水平、
医院文化作为一种柔性的精神生产力，涵盖了管理、技术、
言行举止、精神风貌、风度气质等，是医务人员在实践过程中服务、人才等医院发展的所有因素，是引领医院发展的灵魂和
精神文化的动态反映。良好的员工行为能够使患者对医护人员推动发展的内在动力。先进的医院文化，能够把共同愿望、共
产生亲切感、信任感，对医院产生依赖和忠诚。因此，要坚持同目标、共同价值观内化为每个职工的自觉行为，产生强大的
“以人为本”，牢固树立“病人之上，质量第一”的服务理念，约束和激励作用，有利于增强医院的凝聚力和向心力；先进的
切实维护患者各项权益，为患者提供人文化的诊疗服务。医院文化，能够将医院的经营理念、服务宗旨、价值取向等传递给广大患者与群众，产生强大的辐射和吸引作用，有利于塑
4、精神文化，也称为核心文化，包括医院精神、奋斗目标、造医院良好形象；先进的医院文化，能够将医院内部各种力量
价值取向、服务理念等，是医院全体职工在长期实践中积淀形统一于共同的指导思想和经营理念之下，聚焦到医院发展的奋
成的群体意识，是医院发展的原动力。医院的精神文化一旦形斗目标上，产生强大的引导和聚合作用，有利于提高医院管理
成并被职工认同，就会产生规范、激励和约束作用，凝聚士气，水平和管理效能。理论研究和实践证明，医院文化水平高低是
把职工的思想行为统一到医院发展的轨道上来。医院整体素质高低的一个重要标志，谁拥有符合社会和时代需要的先进医院文化，谁就能在激烈的医疗市场竞争中构建起持
三、以科学发展观为指导，构建医院文化的基本途径续的竞争力。因此，抓好医院文化建设，打造先进的医院文化，
医院文化建设是一项系统而复杂的动态发展过程，具有其对于推动医院健康和谐可持续发展，具有十分重要的意义。
特殊的运行规律。结合医院文化建设实践，加强医院文化建设，
要以科学发展观为指导，与时俱进、不断创新、因地制宜，整
二、医院文化建设的主要内容
医院文化以独特的行为方式和价值取向来体现，并以理念
1、凝炼核心理念，培育医院文化之“魂”。理念系统是形式迁移默化地影响着全体职工的思想和行为，对内表现为驱
医院文化建设的核心内容，是贯穿于整个建设过程的纲领，是动力和整体意识，对外表现为医院特有的整体形象和精神风貌。
医院文化建设要素的灵魂。加强医院文化建设，必须将凝炼核一般认为，医院文化应包括以下四个方面的内容：
心理念摆在首要位置。近年来，山东省东营市人民医院结合发
1、物质文化，也称为基础文化，包括医院环境、医疗设备、
展实际，认真提炼形成了以医院精神、医院使命、服务理念、
服务宗旨等为内容的理念系统。同时，制定《十三五年发展规
划》，建立共同愿景，实施固本强基、提质增效，努力在全院12 人文医学
总第 4 期倡导“救死扶伤的奉献精神、恪尽职守的敬业精神、求真务实
奖、重大抢救奖、医疗安全管理奖等多种形式，坚持让想干事
观的科学精神、与时俱进的创新精神、争创一流的拼搏精神、众
的人有机会，能干事的人有舞台，干成事的人有回报，营造了
点志成城的团队精神、爱院如家的主人翁精神”，凝聚了人心、
尊重人、关爱人的良好文化氛围，为广大职工搭建了一个全面
践激发了斗志，成为推动医院健康和谐快速发展的永恒动力和精
发展、干事创业的平台，最大限度地调动了职工工作的积极性
行神源泉。
和创造性，实现了“育人促文，以文化人”的良性循环。
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2、加强基础建设，夯实医院文化之“基”。物质文化是
4、打造服务品牌，塑造医院文化之“形”。品牌建设是
动医院综合实力的外在表现，也是医院塑造良好形象的物质保证。
医院文化建设的重要组成内容，是医院文化建设成果的外在体
态因此，加强基础建设，努力打造高品位物质文化，应成为文化
现。近年来，东营市人民医院大力实施品牌战略，通过构建技术、
PROFOUND CULTURAL沉建设的重要工程。山东省东营市人民医院一直重视加强基础建
质量、服务、文化四大支持体系，召开品牌新闻发布会，举办
香设，一方面根据患者的就医需求，先后建成并启用了老年乐园、
健康文化节和读书会，编辑出版医院文化建设系列丛书等多种北院区体检中心，并建设了门诊病房综合大楼、市立儿童医院、
形式，积极开展品牌建设活动，提升了服务品质，凝聚了团队
人急诊综合大楼，已正式投入使用。另一方面利用外国政府贷款
力量，扩大了医院影响，成功打造出了“百姓医院·健康家园”
间购置了 3.0 磁共振、双源、64 排 VCT、直线加速器、数字平
这一山东省服务名牌，提高了医院的知名度、美誉度和患者的板血管造影系统、DR 等国际一流的高、精、尖设备。完善的
忠诚度，树立了医院的良好社会形象。基础设施和先进的仪器设备，为广大患者提供了优美的诊疗休养环境和诊疗保障，同时也为职工提供了良好的工作环境和发
5、活跃文娱生活，提升医院文化之“气”。职工的文化展平台，起到了增强患者信任和鼓舞职工士气的双重作用。
娱乐生活是医院文化建设的有效载体。丰富的文化娱乐生活可
以在潜移默化中使职工受到思想教育和文化熏陶，有利于树正
3、坚持育人为要，筑牢医院文化之“本”。人是医院文
气、育和气、鼓士气。在工作中，对内通过举办演讲比赛、征化中的第一要素，医院文化建设从本质层次上来讲，就是“人”
文比赛、球类比赛等健康向上的文体活动，对外通过开展下乡的建设，它通过人的素质培养和人格塑造，实现人的全面发展，
义诊、参加各类公益及志愿服务活动等，努力营造一种积极向从而推动医院的发展。因此，在医院文化建设中，要坚持“以
上、团结和谐、催人奋进的文化氛围，陶冶情操，愉悦身心，人为本”，尊重职工的人格，重视职工的发展需求，把激发职
培养团队精神，强化集体荣誉感，增强了职工的凝聚力和向心工积极性作为医院文化建设的根本。东营市人民医院在实践中，
力，展现了医院文化健康向上的蓬勃朝气。通过实施职工素质提升工程，推行竞争上岗，设立新技术成果
IN THE WORLD
13人文医学
总第 4 期践行 PP ARRAT C T I C EB建立和完善现代医院管理制度 的做法及研究文 | 无棣县人民医院 刘寿勇摘要 为不断推进公立医院改革，建立和完善符合新时代特点的，充满活力、运行高效、更好的满足人民群众健康需求的新型医院运行机制，无棣县人民医院作为滨州市首家公立医院改革试点医院，从法人治理结构、医院决策机制、完善“双代会”制度、落实核心制度、核定人员控制总量、实行绩效考核、实践人才战略、加强学科建设、提升信息化水平、强化文化建设、突出党的领导、建立医疗共同体等十二个方面探索建立现代医院管理制度。
一、探索现代医院管理制度的基础及背景
行）》的通知、棣编办〔2017〕30 号关于印发《无棣县实行
无棣县人民医院始建于 1950 年，是全省首批、全市第一
法人治理结构事业单位外部监事管理办法（试行）》的通知、家二级甲等医院，是全县医疗、教学、科研、康复和健康教育
棣财采〔2017〕1 号关于印发《无棣县实行法人治理结构事业中心。2010 年 11 月医院新院区投入使用后，总占地面积 34.6
单位外部理事（董事）外部监事报酬管理暂行办法》的通知等万平方米，建筑面积 17.3 万平方米，编制床位 600 张，开放
文件精神，2017 年 6 月 30 日，召开了首届理事大会。县卫计床位 731 张。现拥有工作人员 798 人，其中正高 25 人，副高
局党组书记、局长、县人民医院党委书记袁清水同志宣布医院级专业技术人员 54 人，中级专业技术职务 256 人。是一所县
理事会和监事会人员组成，并为外部理事颁发了聘书。县事业级公立医院，2014 年被列为全国第二批改革试点县级公立医
单位监督管理局、县卫计局、外部理事以及外部监事和医院党院；2014 年 10 月 1 日全面取消了药品加成，结束了以药养医
委班子成员、全体中层干部等参加了大会。院长罗绍春当选为的历史；2015 年 12 月 8 日入选山东省分级诊疗首批试点单位；
第一届理事长。在理事会第一届第一次大会上，审议、表决并2017 年成为滨州市首家公立医院改革试点医院，先后组建了
通过了理事会议事规则和院长、副院长人选的议案。医共体、进行了法人治理结构改革。在改革中不断探索建立和修定完善现代医院管理制度，使医院在新时期、新形势下得到
2.2 明确院长责、权、利，健全医院决策机制。在《无棣了新的发展。
县公立医院法人治理结构建设实施方案》的指导下，进一步明
二、扎实推进公立医院改革，建立完善现代医院管理制度
确了加强党的领导、组建理事会、建立健全执行机构、设立监
按照棣办发〔2017〕12 号县委办公室、县政府办公室印
事会、依法制定章程及有关制度、完善监管体系、落实法人自发《关于进一步深化公立医院综合改革的意见（试行）》的通知，
主权、抓好组织实施等八个方面的任务。其中在落实法人自主各项改革全面推开。
权方面规定，院长按照理事会决议开展工作，主持医院医疗、
2.1 进行法人治理结构改革，制定医院章程。按照棣卫政
教学、科研等各项业务工作；组织实施医院发展规划、年度工发〔2017〕66 号关于印发《无棣县公立医院法人治理结构建
作计划等日常业务管理；负责医院人事、财务、资产等日常管理；设实施方案》的通知、棣编办〔2017〕29 号关于印发《无棣
定期向理事会报告工作；承担法律法规和医院章程规定的其他县实行法人治理结构事业单位外部理事（董事）管理办法（试
职责。在建立完善《无棣县县级公立医院院长（法人）年薪制
考核办法（试行）》的基础上，主要从以下四个方面着手。14 人文医学
总第 4 期2.2.1 县政府要求各级各有关部门转变对公立医院的管理方
新制定梳理流程。四是重视住院大于 30 天病例及不良事件管
观式，持续推进简政放权，全面梳理和公开对医院的管理服务事
理，对这两类工作进行了重新梳理和要求，科内积极上报，并
点项，简化办事环节和手续，优化服务流程，减少对医院的微观
进行原因分析，同时科室主任会议进行共享，互通有无，起到
践管理和直接管理，强化制定政策法规、行业规划、标准规范和
较好的警示作用。五是加强围手术管理，落实手术安全，医务部、
行宏观管理等职责。举办单位要编制对公立医院的管理权责清单，
护理部每周对手术标示及手术核查情况进行现场督导，坚持“无
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大明确相关管理权限和职责划分。
手术标示不接病人，无三方核查不进行麻醉”。六是严格传染
病管理，积极推进感染性疾病科的建设。七是积极开展随访，
2.2.2 医院在人员控制总量内，根据工作需要，按规定自
解决病患关心的问题，减少投诉及纠纷。在回访投诉管理中另
态主制定岗位设置和招聘方案，自主聘用人员，合理配置医师、
辟蹊径，由原来的出院回访变为出院回访和入院随访相结合，
PROFOUND CULTURAL沉护师、药师和其他专业技术人员、管理人员以及必要的后勤保
既病人入院 24 小时即对患者进行电话随访，从入院流程到住
香障人员，对紧缺的专业人才、高层次人才可采取考察方式直接
院环境及诊断治疗等方面征求患者意见，通过病人住院过程中招聘。岗位设置、公开招聘方案及招聘结果向政府相关部门报
的两次电话沟通，积极听取病人住院及出院流程中发现的各科
人备。全面实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，变固定用人为
室存在的问题，进行归纳、梳理、总结、分析，积极寻找改进
间合同用人，变身份管理为岗位管理。控制总量内人员在岗位聘
方法，使各项工作更加合理，服务态度逐渐好转，技术水平逐用、收入分配、职务资格评定、管理使用等方面享受同等待遇。
步提高，就诊流程更加便捷，病人满意度逐步提高，避免了较
IN THE WORLD医院管理人员实行职员制度管理。
多投诉和纠纷。
2.2.3 允许突破现行公立医院工资调控水平，允许医疗服
2.5 实行人员总量备案制，建立新的薪酬制度。按照务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，
《进一步完善县级公立医院管理体制的实施意见》，实行同时实现同工同酬。建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧
了编制备案制管理，给予审定备案制总量为 911 个，原有审批密联系的分配激励机制和动态调整机制。
编制予以保留，老人老办法、新人新办法。今年使用备案编制
新进人员 26 人，在职称评定、工资福利、养老保险、进修培训、
2.2.4 落实科研经费管理自主权和科技成果转化收益、处置、
考核奖励等方面与审批编制人员享有同等待遇。控制总量内招使用权。
聘人员，由医院制定招聘计划，经医管会批准后，在卫计委、
人社、编办、纪检监察部门指导监督下，面向社会公开招聘。
2.3 规范完善“双代会”制度，广泛听取职工意见和建议。
对紧缺专业和高层次人才进行校园招聘、面试引进。无棣县人民医院自 2010 年就推行了职工代表和工会会员大会
2.6 以绩效指标（KPI）为导向，探索实践充满活力的绩效制度，经过七年的实践完善，“双代会” 制度得到了广大职工
考核办法。以科室为单位实施完善合理有效的成本分摊，体现的一致拥护。我们在改革发展中注重了解民情、听取民意、集
业务科室按工作量计提绩效的公平性，导入绩效评价体系与工中民智、珍惜民力、解决民盼，汇聚全院上下的聪明才智，激
作量并行的分配模式。严禁给科室和医务人员设定创收指标，发大家当家作主、献计献策的积极性、主动性，做到广开渠道，
医务人员个人薪酬不与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。开门纳谏，让社会监督、让公众评判、让舆论鞭策，让社会各
将全院人员分成了医疗、护理、技术、服务管理四大类别，突界的意见参与到医院决策中来。在一年一度的“双代会”中，
出体现岗位特点，区别医疗、护理等不同核算单元，实行并行收到有关医院发展建设的建议，随着医院有发展，职工关于促
的不同的核算办法，分别确定不同岗位的分配权重，对科室（组）进医院发展的意见和建议逐渐变成了现实。
进行一次分配。强化质量、安全、服务、院感控制、核心指标
管控、技术含量、满意度等方面考核，发挥绩效考核指挥棒的
2.4 强化医疗质量管理办法及十八项核心制度学习培训，
作用。全院各医疗、护理单元和医技科室分别根据各自的特点持续加大落实力度。一是按照国家卫生部新颁布的医疗质量管
研究制定了二次分配方案，进行二次分配，实现了同工同酬。理办法及十八项核心制度结合医院实际情况，重新修订了无棣
打破了过去大收减大支粗放管理模式，向精细化管理迈出了一县人民医院十八项核心制度并印制成册。二是以红头文件的形
步。式出台了《无棣县人民医院医疗质控考核指标奖惩暂行办法》，
2.7 大力实施人才战略，培养积蓄骨干力量。自 2013 年其中包含了病历书写、病例讨论、知情同意、输血与危急值管理、
开始先后与北京广安门医院、海军总医院和山东省千佛山医院、药占比、抗菌药物应用、处方点评及满意度调查等方面的内容。
山东施尔明眼科医院等上级医院建立了全面合作关系。专家“空每月由质控员组成病案质量组、知情同意组、病例讨论组、医疗安全组及医嘱处方点评组进行质控检查，并严格按照质控结果进行奖罚，奖罚力度较大，科室最高奖罚可达近万元。三是以医疗质量安全年活动月为契机，查找工作中存在的隐患，重
15人文医学
总第 4 期践行 PP ARRAT C T I C EB降”无棣县人民医院，每月按时来院坐诊、手术、讲学，并且
HIS、医保、银联、运达四大系统和三网的合并，门诊病人凭可以根据患者的意愿，由医院负责给予联系相关医院专家随时
一张医保卡就可在医院就诊、交费、拿药，住院病人也是凭一来院，这样患者在家门口得到了国家、省级专家诊治，减轻了
张医保卡就可在医院一个窗口办理入院、出院等一系列业务；负担，抑制了医保费用的过快增长。把高级人才“请进来”解
引进应用 nfc 智能腕带识别系统，病区护士仅仅需要用手机触决了人才难的关键矛盾，哪个专业缺专家就到上级医院请哪个
碰一下病人的腕带，就可实现扫描目的，比原来的一维二维扫专业的专家，只要病人有需求就帮病人办，省时、高效，也切
描时间快了近 4 倍；住院医保、门诊评价、电子病历质控、体实发挥了专家的作用，“好钢”用到了“刀刃儿”上。上级专
检、门诊叫号、临床病理、临床血库、门诊输液八大系统的应家率先指导帮助医院把普外肛肠科、心内科、肿瘤科打造成为
用，为工作效率的提升和领导们的科学决策奠定了基础。今年，了市级领先专科，并带出了三支高素质人才队伍。
先后对 his、lis、pacs、emr 等二十余个信息系统进行升级，
加强网络安全建设，先后对杀毒软件、防毒墙等进行升级，对
按照医疗专业造“山峰”，其他专业和岗位“补短板”的
数据加强防护，对各个信息系统数据先后进行容灾备份。为了思路大力实施了人才战略。坚持对新入院医疗、护理人员进行
方便老百姓就医，先后与各乡镇进行远程会诊对接，并与北京科室轮转，首先掌握各专业基本知识，培养临床医疗护理工作
广安门医院进行了远程会诊联网。为了满足老百姓的就医需求，的通才，为培育专才打下基础；对轮转成绩合格的，确定专业
先后安装了银医通门诊充值挂号缴费系统。目前，为了响应国和发展方向，由科室学科带头人负责带教，全面掌握本专业业
家医改要求，正在紧锣密鼓的建设县级健康区域平台。务技术，条件成熟的优先选派至上级医院进修深造，培养掌握一技之长的专才，为培育学科带头人打下基础；对外积极争取
2.10 大力加强文化建设，凝聚人心提升素养。通过文化建政策，在各学科带头人中选树典型，培育区域内的专家型尖子
设这条主线，采取“可视化、故事化、讨论化、仪式化、考核化”人才。同时医院选派优秀的业务骨干到齐鲁医院、复旦大学附
的方法，以祖国优秀的传统文化为本，大力倡导人文精神，建属中山儿童医院、解放军总医院（301 医院）、北京阜外医院、
设人文医院，培养人文员工，动员广大医务人员实现管理、创新、宣武医院、协和医院、海军总医院、广安门医院等进修学习；
精神文明、依法治院、人才培养、学科建设、深化公立医院改与千佛山医院签订合作协议，医院抓住有利时机，派出各科室
革和确保安全的串联和并联。医院通过文化大培训，形成了自主任、护士长轮流进行为期一个月的轮训。
己的愿景、使命和价值观。编辑了《杏林春暖》价值观故事集、《文
化手册》，研究制定了《无棣县人民医院“文化之星”评选方
人才战略的成功实施，调动了不同层级专业技术人员的积
案》。组建了由 70 人组成的通讯员队伍，开辟了通讯员 QQ 群、极性，激发了快速成才的内部潜能，业务能力提升快，有效减
医院公众号、微信群、文化共识落地群等新型宣传推介平台，少了向上转诊人次。
通过制作科室宣传视频、设计制作科室图像作品、撰写关键服
务节点服务剧本、录制制作院歌、撰写心得体会、读后感、制
2.8 狠抓学科建设，扩展医学内涵和外延。自 2013 年 7
作悬挂院长寄语、核心文化展牌等方式打造浓厚的文化氛围。月滨州市推出市级领先专科创建以来，无棣县人民医院抢抓机遇、高点定位、全院动员，分阶段、分批次投入到了这场伟大
通过目标支持系统的引进应用使全院上下，不同职务、不的医学科技创新进步的社会实践中来。通过发挥参加创建科室
同岗位、不同职责的人员在同一个时间点上，制定并发布年度的积极带动作用，营造出了医学技术要进步、要创新、要争先
目标、季度目标、月目标平衡轮，制定周目标；在同一个时间的浓厚氛围，带来了服务质量、医德医风、制度建设、医疗安
点上进行年度、季度、月、周工作总结；医院引领团队、团队全等方方面面质的飞跃。这次市级领先专科创建的历程，在医
引领科室、科室引领个人。院发展的历史长河里留下了浓墨重彩的一笔。2013 年，骨科和呼吸 ICU 被评为县级重点学科，2014 年普外肛肠专业成为
2.11 突出党的领导地位，加强和完善党的领导。确定了着医院第一个市级领先学科。医院下大力气支持科室发展，投入
力加强党的基层组织建设，以党建促院建、以党风带政风、以资金 100 万，专门用于扶持重点学科及领先学科的发展，心内
政风带院风、以院风带科风、以科风培养和塑造德才兼备的优科、骨（关节）科先后开展了冠状动脉介入、髋关节及膝关节
秀医务人员发展思路。医院党委下设六个党支部，配备了专职置换等大量高技术含量工作，于 2016 年和呼吸内科、产科、
纪委书记，党委和支部班子成员健全，按期进行了换届选举，肿瘤科、泌尿外科、消化内科等八个专业被评为滨州市市级领
按规定严格落实“三会一课”制度，认真开展“主题党日”活动，先专科。今年有七个科室正在积极争创市级领先专科。
大力加强廉政教育。为六个党支部重新装修了活动园地，创造
性的开展了“共产党员冲锋在前、立功在先活动”。从队伍建
2.9 信息化建设不断升级换代，医院迈入大数据信息时代。
设在前，政治引领在先；坚持原则在前，弘扬正气在先；党建LIS 系统成功升级；上线了嵌入式门诊系统，成功实现了医院16 人文医学
总第 4 期首位在前，互促共赢在先；形象建树在前，品牌示范在先；为
的“健康保障网”。实现了“九院合一”，探索实践了 8+1+1
观 民服务在前，群众满意在先；学习宣传在前，凝聚合力在先六
的改革经验，制定了签约医生激励机制和绩效分配政策。
点 个方面入手，增强广大党员的党员意识、纪律意识、为民服务
践 意识和干事意识，使广大党员干部主动发挥骨干带头作用，做
2.12.4 组建了无棣县医学影像中心、无棣县医学病理中心
行 好本职工作，促进公立医院改革、医疗安全、技术进步、质量
和无棣县人民医院医共体远程心电中心、医学检验中心、药品
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大 提升、健康扶贫等重点工作推进，带头遵守党纪国法，坚决克
耗材配送中心、消毒供应中心、财务核算中心以及远程医学会
家 服“四风”问题，严格执行中央“八项规定”，实现自我净化、
诊中心、健康管理中心等九个中心。创新性的专门研究制定了
动 自我完善、自我革新、自我提高。对一般同志，重点看医德、
各中心工作制度、工作流程和运行模式。
态 看美德和看品行，三项指数低的坚决不予提拔，或劝离这个集
PROFOUND CULTURAL沉 体；对干部还要看廉洁、看协作和看作风，指数低的坚决不予
2.12.5 远程医学会诊中心通过“屏对屏”实现上下级医院
香 重用，或劝离干部岗位。为医院这个肩负“关爱生命、呵护健康”
远程专家门诊、临床会诊、远程心电监测和远程健康指导等医 光荣使命的优秀集体培养更多更好的骨干力量。组建了深化公
疗服务，更好地落实“分级诊疗”政策，推动优质医疗资源下沉，
人 立医院改革、义务劳动、义诊服务三个先锋队，党员活动量化
使城乡居民在基层就可享受到上级医院的优质服务，逐步建立
间 考核办法、入党积极分子培养办法、年度党课安排、撰写的网评、
“小病在基层，大病进医院，康复回社区”的基层首诊、分级 党建工作日志、党建档案材料整理、党费收缴等方面得到了县
医疗、双向转诊、资源共享的城乡一体化的远程医疗服务机制，
IN THE WORLD 委组织部领导高度评价，并代表全县以优异的成绩通过了省级
解决老百姓看病难、负担重的问题，全面提升我县疾病预防、 考核验收。
治疗、保健、康复等医疗服务能力。
2.12 组建医疗共同体，探索保健康的新型运行机制。在县
2.12.6“三医联动”实施按病种付费，全面实施临床路径 政府出台的《关于印发无棣县医疗服务共同体建设实施方案的
管理。 通知》、《医共体利益分配制度及成员单位收入分配方案》、《医 共体医生下派值诊带教制度（含医生下沉绩效考核内容）》、
2.12.7 创新载体，积极开展便民惠民活动。投资 300 万元 《关于做好县乡医疗卫生机构分级诊疗病种遴选工作的通知》、
配备了两辆健康查体专用车；为便于医共体实现设备资源共享，《医共体成员单位绩效考核办法》、《引导激励家庭签约、公卫、
配备了药品耗材配送、检验标本和消毒供应物品配送专用车； 健康管理政策》、《关于成立无棣县县级公立医院管理委员会
大力开展健康扶贫活动；组建由 600 人组成的志愿者服务团队。 的通知》七个文件的支持保障下，6 月初进行了医疗共同体建设。
用医疗共之“体”，让群众切实受益”；以医共体之“通”，
破解了群众看病难之“痛”。
2.12.1 联合鲁北医院、海丰社区、棣丰社区、车王镇、碣 石山镇、小泊头镇、埕口镇、水湾镇等八所镇卫生院（社区卫
三、相关配套政策 生服务中心）组建了医共体，根据医疗服务能力，规模大小，
为确保医院改革的健康推进，县委办公室、县政府办公室 特色优势在对口技术、双向转诊、人才培养等方面进行不同形
和卫生计生、物价、人社局先后研究制定了《关于调整无棣县 式的帮扶。
深化医药卫生体制改革领导小组的通知》、《落实公立医院综
合改革财政扶持政策的意见》、《关于取消药品加成理顺部分
2.12.2 成立医共体管理理事会，作为医共体的决策机构，
医疗服务价格有关问题的通知》、《进一步深化居民基本医疗 理事长由院长担任，理事由医共体内各成员医院院长担任，负
保险支付方式改革的意见》。 责县域医共体所属医疗机构的总体规划、运营方针、资产调配、 财务预决算、收入分配、人力资源管理等重大事项。医共体实
四、取得成效 行服务管理、人才管理、财务管理、业务管理、绩效考核的“五
山东省医改办常务副主任、省医管办主任孟冬，带领省 位一体化”管理。县域内医共体各成员单位，原有机构设置和
财政厅、省卫生计生委、省编办等部门负责人组成督导 行政隶属关系不变。
调研组多次来医院进行实地调研；副市长潘青、市卫生计生委
商秀丽主任就医共体建设试点情况多次来院进行现场指导；
2.12.3 按照“先行试点、稳步推进”的原则，把医共体
2017 年 9 月 15 日，省卫生计生委主任、党组书记袭燕，带领 成员单位帮扶和推行家庭医师签约两项重点工作作为一把手工
省卫计委相关处室，在市领导及相关部门陪同下来医院调研。 程，着力构建由县医院主导的县、乡、村医疗服务一体化管理
认为医院一系列改革手笔真正促进了公立医院回归公益性，推 体制和运行机制，体联体、心连心，双向转诊、下乡坐诊、按
动了科学就医秩序的建立，增强了医保保障能力，提升了整体 需值诊、远程会诊编织成了人民群众既能节省钱、又能看好病
形象，实现专家经济效益、政府环境效益、群众社会效益“三
赢”的目标。先后有 30 多家省内外兄弟单位来院进行学习交流。
全市公立医院改革现场会在无棣召开。
17人文医学
总第 4 期践行 PP ARRAT C T I C EB
公立医院完善党建工作与法人治理
结构融合的创新路径初探
文 | 山东省胸科医院 周晓琳
公立医院法人治理结构改革是全面深化深化医药卫生体制
干制度中，公立医院的法人治理结构是核心，其所要解决的是改革、创新公立医院体制机制的关键任务之一，也是维护其公
所有者和经营者的委托和代理关系，是所有者和经营者的权利益性的重要制度安排。随着公立医院法人治理结构的逐步建立
配置格局，是关于政府、公立医院以及公立医院管理者的职责、和完善 , 新形势下，如何解决传统意义上的党建工作模式与现
权利和义务的制度化安排。其以实现公益服务最大化为目标，代医院法人治理模式之间的矛盾和冲突，顺利完成对接与融合，
实行所有权与管理权分离，是决策层、执行层、监督层及其他充分发挥公立医院党组织的政治核心作用，引领公立医院事业
利益相关者之间的权力和利益分配与制衡关系的制度安排。持续健康发展，已经成为当前我们党建研究的又一个新课题。
1.2 建立公立医院法人治理结构的意义
一、对公立医院法人治理结构的认识
现行的公立医院管理体制，政府存在着两个“缺位”: 一
1.1 法人治理结构的概念
是卫生行政部门与公立医院之间的权责不明确，卫生行政部门
“法人治理结构”，又称“公司治理结构”，是从美国公
既代表政府的利益，又代表公立医院的利益，既当“裁判员”司法中翻译而来的，在我国也被称为“组织结构”、“机关构造”
又当“运动员”，容易引发监管缺位，造成执法不公、效率低下 ;或“管理体制”等。法人治理结构最早诞生于企业管理之中，
二是政府“办医”职能分散在多个部门，医院的项目，院长要是经济学和法学都使用的一个概念。法人治理结构作为现代企
跑多个“婆婆”，政府部门职能缺位导致公立医院运营存在诸业制度中最重要的组织架构，是明确划分股东会 ( 包括股东 )，
多困难。“管办不分、政事不分”的体制导致多年来，我国公董事会 ( 包括董事 )、监事会 ( 包括监事 ) 和经理层之间权力、
立医院管理运行不够规范，所有权、决策权、经营权、监督权责任和利益以及明确相互制衡关系的一整套制度安排。
模糊不清，甚至混为一体。深入探索建立权责明确、管理高效、
公立医院的法人治理，是指为实现公立医院出资者目的，
激励科学、监管有力的公立医院法人治理结构是公立医院改革平衡所有者、经营者以及利益相关者的若干制度安排。在这若
的核心内容和迫切要求。18 人文医学
总第 4 期建立健全公立医院法人治理结构，一是有利于转变政府职
1.3 公立医院法人治理结构的初步建立与完善
观能，实现政事分开、管办分离，落实公立医院法人自主权。二
截止目前，我省大部分公立医院按照制度要求，陆续建立
点是有利于规范公立医院行为，强化公益属性。三是有利于政府
了法人治理结构，设立了理事会、监事会。其中，理事会由外
践加强对事业单位的监管。四是有利于完善事业单位运行机制、
部理事、内部理事组成，理事长、监事会主任由举办机构委派，
行提高效率、增强活力。
理事长为法人代表，原则上兼任党委书记，院长由理事长提名
FAMOUS PERSON
聘任，管理层（副院长、总会计师等）由院长提名并聘任。监
1.2.1 建立法人治理结构有利于提升医院运营绩效
事会由外部监事和内部监事组成，监事会主任由举办单位委派。
由于我国现有公益类事业单位所有制结构单一，几乎全部
同时制定了医院章程。考虑到“老三会”与“新三会”的衔接，
态由国家投资举办，无须明确股权结构。因此，我省公立医院推
明确医院理事会、管理层与党组织、工会负责人等交叉任职。
PROFOUND CULTURAL沉行建立的法人治理结构，大都以建立理事会为主导的治理结构
医院设立党委会，其中理事长兼任党委书记，执行理事、院长
香模式为主，所以，公立医院法人治理结构的决策层主要组织形
兼任党委副书记，设立专职党委副书记，由执行理事兼任，副式是理事会。理事会是医院的决策机构，成员由卫生、发改、
院长、纪委书记、工会主席、总会计师等任党委委员，与此同时，
人财政、人社、审计、医院职工代表等组成，理事会把握医院发
医院中层人员担任内部理事、内部监事，实现交叉任职。
间展方向，确定医院发展战略、规划、行使重大决策权、管理层的任免权和薪酬决定权 ; 管理层是理事会的执行机构，以院长
二、公立医院法人治理实践中党建工作存在的问题
IN THE WORLD为首的管理层人员受聘于理事会，作为理事会的代理人，按照
法人治理结构下，对公立医院党建工作提出了更新更高要议院章程，具体负责公立医院的日常经营管理事务，定期向理
求，医院党建与法人治理结构在对接融合上依然不可避免地存事会报告工作，对理事会负责 ; 监事会对公立医院财务运行以
在一些问题。对于新的体制机制来说，如何发挥原有优势，处及理事、管理层人员履职情况进行监督。公立医院法人治理结
理好党组织与理事会之间关系，创造性的贯彻落实上级指示，构的功能，就是在所有者与经营者之间合理配置权力、公平分
创造性的去研究、解决问题，有待于公立医院不断探索实践。配利益，形成决策、执行和监督相互制衡的权力运行机制，在
2.1 党建工作与法人治理结构的目标与定位融合度不够明晰职责分工、促进高效运转、强化有效制衡、增强公立医院
公立医院党组织和法人治理结构均有各自的章程、规范、生机活力。
制度，价值观和利益目标虽然总体一致，但也各有区别，这在
1.2.2 建立法人治理结构有利于规范公立医院行为
一定程度上增加了思想政治工作的难度。当前，公立医院法人
完善公立医院法人治理结构，有利于管办分开，进一步厘
治理结构还在不断完善，在建立权责统一、运转协调、有效制清卫生行政部门管理职责，明确所有者、经营者以及其他利益
衡等方面上还存在着不足，无形中制约了党建工作的有效开展，相关方的责、权、利，特别是对明晰政府职责和公立医院功能
容易导致党建工作与医院运营发展的“两张皮”，存在不协调定位产生积极影响；有利于政事分开，形成科学的决策机制、
之处。比如：在价值观导向上，党组织更多地强调政治使命与执行机制和监督机制；有利于防范经营风险，促进公立医院规
社会效益最大化，而法人治理结构则更多地强调保障医院经营、范运作。医院法人治理结构的建立，使医院所有者与经营者的
职工利益关系的均衡化；在对干部的考核评价上，党组织侧重权责明晰，院长个人主观决策空间减少，对院长的角色期待和
于政治素质考核，法人治理结构则侧重于绩效考核等。如何有管理能力都提出了新的、更高要求。作为院长，必须适应新挑战，
效融合，成为法人治理结构下公立医院党建工作面临的新课题。加强学习和钻研现代管理科学知识，明确自己在医院运营和发
2.2 党建工作与法人治理结构发挥作用的方式融合度不够展中的责任、义务和权限，找准定位，自觉接受理事会、监事
医院法人治理结构之前，医院党委会、职代会和工会发挥会的领导和监督；协调各方，确保医院高效运行和健康发展，
重要作用。医院实行院长负责制，院长全面负责行政、业务工作，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
行使决策权和指挥权，党委发挥监督保障作用。工会作为职代
1.2.3 建立法人治理结构有利于实现改革突破
会的工作机构，依照法律规定通过职工代表大会组织职工参与
目前，公立医院改革进入到结构调整和制度创新阶段。建
医院的民主决策、民主管理和民主监督。法人治理结构之后，立法人治理结构，对于推进公立医院结构调整，具有牵引和示
医院成立理事会、监事会，医院党委领导班子成员与理事会、范作用，有利于建立健全公立医院绩效考核体系；积极探索公
管理层的党员领导人员，按照“双向进入、交叉任职”方式配立医院监管和经营的有效形式，完善授权经营制度 ; 进一步深
备，参与重大问题决策；为加强党的领导，理事长、党委书记、化劳动人事和收入分配制度改革，为公立医院改革发展创造良
法人代表由同一人担任，理事长不是中共党员的，配备专职党好的环境。
委书记，专职党委书记须为执行理事。党委发挥政治核心作用，
19人文医学
总第 4 期践行 PP ARRAT C T I C EB理事会在对重大问题决策前，如涉及本医院改革发展稳定的重
就容易出现“单打一、两张皮”，这样就脱离实际，形成空对空、大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用等事项，
不接地气的现象；而党建工作的扎实开展，能够统一思想，凝要事先听取党委意见。首先，党委会、理事会、管理层三者角
聚共识，激发动力，增强活力，是顺利开展法人治理的坚实保障。色界限难以明晰。理事会为最高决策机构，不受其他权力机构
因此，要明确和坚持党组织是公立医院的政治核心，法人治理的直接干涉，而党组织由于其执政地位的性质，必然要对内部
结构是经济核心这一基本定位不动摇。事务进行干预和管理，党委会、理事会、管理层之间关系存在职能交叠、角色冲突。其次是监事会与工会角色存在角色冲突。
3.1.1 在制度安排上。在医院章程中明确党组织在法人治理监事会监督医院经营行为和财务报表的真实性；而工会作为职
结构中的法定地位，进一步强化党建工作总体要求，明确党委工的社团组织，主要是维护职工的合法权益。两者价值取向不
在医院运营、管理决策、执行、监督各环节的权责和工作方式，同，由此容易导致法人治理结构中民主管理与民主监督机制弱
使党委发挥作用组织化、制度化、具体化。在涉及医院改革发化，理事会、管理层权力过大，党的政治核心作用难以有效发挥。
展的重大问题上，党组织要统领和驾驭全局，把握方向，肩负
起全面从严治党的主体责任，发挥“领导核心、统领全局、保
2.3 思想政治工作与医院文化建设融合度不够
证监督”的作用。
思想政治工作是一切工作的生命线，其作用就是通过党的路线、方针和政策的宣传，解决职工思想存在的矛盾、疑惑和
3.1.2 在领导体制上。在外部理事占多数的理事会制度框架问题，把职工思想和行动统一到党委决策部署上来，把干劲和
下，坚持和完善党委书记和党委成员通过法定程序进入理事会智慧凝聚到医院发展上来；医院文化作为医院核心竞争力的重
和管理层，理事会和管理层中的党员依照有关规定进入党委会，要组成部分，其目的在于以文化引领战略发展、助推管理升级、
构成“双向进入、交叉任职”领导体制。通过双向兼职融合，激发团队活力、提升品牌形象，在引导人、凝聚人、培育人、
构建适应现代医院制度的党建新体制，发挥党组织政治核心的激励人和发展人等层面上与思想政治工作有着密切关联，但在
治理作用。理事会对重大问题进行决策时，首先要经过党委会实践中，医院思想政治工作往往存在停留在上传下达、疲于应
研究，使党组织的主张在医院决策中得到重视和体现，防止决付、被动完成现象，活动内容和形式单一且缺乏新意，职工活
策的科学民主机制弱化。力没有被充分激发出来。而医院文化建设仍处于发展阶段，一是缺少鲜明特色，二是有些往往停留在单纯视觉识别系统的构
3.1.3 在组织保障上。对医院党组织的设置、职责、人员配建，或者是理念识别、行为识别和视觉识别系统的浅层次追求，
备和经费等作出明确规定，确保党组织成员以在法定治理结构甚至有些单位还有以文化建设代替思想政治工作的现象，文化
中的法定身份，在群众组织中的法定地位，发挥优势，依法履职，建设没有和思想政治工作、医院管理等做到高效融合，发挥其
整合资源，凝聚力量，协调、维护好各方利益，为医院可持续应有的效用。
发展提供坚强的思想和组织保证。
2.4 思想政治工作与业务发展融合度不够
当前，全面加强党的建设上升到提高党的执政能力、巩固
3.2 实现党委统领全局与理事会战略决策的有机融合执政基础的高度，也赋予了医院党建工作更高的政治责任。但
参与重大问题决策是党章赋予党组织的重要职责，是医院是目前医院党建工作还存在“重业务、轻党务”、“重技术、
党组织发挥政治核心作用的基本途径和集中体现。理事会是医轻党建”和“两张皮”现象，一线业务人员对党建工作认识有
院法人治理架构中的决策机构，重点在战略决策、运行管理、偏差，有些单位党建工作领导责任制不够健全，一般号召多 ,
绩效管理和风险管理等方面发挥主导作用。党组织重在谋全局、具体措施少，考核指标泛化，缺乏操作性，各项措施不能有效
议大事、抓重点，提出医院重大改革发展的意见建议，为理事落实，党员教育管理工作比较薄弱，党务干部配备不足，后继
会制定医院发展战略提供重要依据。党委和理事会是协调一致、乏人，党支部书记兼职多，任务重，能力素质与医院法人治理
相辅相成，既有独立又有配合。党委既要支持理事会依法独立结构改革、转型发展要求不适应等，造成党建工作与的融合度
决策，确保各项决策的科学性、决策程序的合规性和决策实施不高，不同程度影响和制约了党支部作用的发挥。
的有效性，又依靠理事会的主导作用，参与发展战略、重要改
革方案等重大问题的决策，使党委的意见主张融入理事会的战
三、公立医院党建工作完善法人治理结构的路径
略决策体系，将党的领导融入到医院决策、监督、管理等各环节。
3.1 明确党组织与法人治理结构的核心定位
3.2.1 完善党委参与重大问题决策的工作机制。坚持重大问
党委融入医院法人治理结构，是党委发挥领导核心作用的
题决策议题未与党委充分沟通的不提交研究，重大问题未经党前提与保障。党建与法人治理结构缺一不可，离开业务抓党建，
委参与研究的不进行决策，理事会与党委的意见出现重大分歧
的不宜立即表决。
3.2.2 理顺决策程序，广泛听取意见。党委参与重大问题20 人文医学
总第 4 期决策时，严格遵循议事规则和决策流程，支持理事会、管理层
基层，每周固定一个半天为“现场办公日”，主动上门送服务，
观依法行使职权；建立理事会、管理层与党委定期研究沟通工作
了解党员群众需求，把握职工思想脉搏，更新学习资料，宣传
点制度，党委在衡量理事会决策是否合理时，重点从是否符合职
医院重大决策，发放党建服务清单等，提高服务党员群众能力
践工群众利益、是否符合改革发展要求、是否符合党的路线方针
和水平，全方位提升工作效率和工作质量。
行政策以及法律法规、是否符合科学民主的决策程序开考量，在
FAMOUS PERSON
大此基础上提出有针对性的意见与建议，使党组织的主张在理事
3.4.2 教育活动创新。结合党员队伍思想实际，采取院内
家会决策中得到重视和体现，从而实现决策的科学化、民主化。
与院外结合、线上与线下结合、新媒体与传统媒体结合、正面
激励与反面警示、结合，充分利用大众传媒、医院网站、公众号、
3.2.3 健全参与决策的保障机制。修订完善《理事会议事
微信群、QQ 群、微视频、院报、远程视频、OA 协同办公系统等，
PROFOUND CULTURAL沉规则》、《党委会议事规则》、《党政联席协调会议制度》、《党
通过开设“业余党校”、设立“支部微党课”、“讲述身边故事”、
香委委员调研制度》、《书记现场办公制度》等，明确主要内容、
科技人才论坛、辩论会、青年沙龙等，提升干部队伍的综合素工作程序和职责任务等，从制度层面来保障党组织参与决策的
质和干事创业的能力。对于基层党务工作者，要通过党建工作
人规范性，以求得双向协调、上下沟通，从而保证医院发展目标
拉练、支部工作讲评、定期授课等，形成自觉学习、主动学习、
间统一、意志统一、行动统一。
善于学习的良好习惯，提升党务干部素质能力和服务水平。
IN THE WORLD
3.3 将“党管干部”原则与理事会、管理层依法行使用人
3.4.3 阵地载体创新。党建工作由侧重在党内进行，转变权相结合
为融入群众活动之中，打破党内活动封闭性的局限，发挥群团
合力，把党内活动与群众活动结合起来，通过党群恳谈会、党
党管干部也是党组织发挥政治核心作用的主要方式之一，
群联谊会、党群协手攻关等形式，融洽党群感情，扩大群众基础，它体现在党对干部的选拔、教育、培养、使用和发展等全方面。
提高影响力和带动力。不断优化扩大活动载体，党员活动载体法人治理机构下，要坚持“党管干部、党管人才”原则，充分
由过去那种集中、统一、大型的活动向小型、灵活、多样的方体现党组织的把关定向作用。既要明确党组织在干部管理权限
式转变，打破空间上的局限和束缚，引入现代化科技管理手段，上的政治领导责任，又要明确理事会选人用人的法定职权；既
扩充活动载体范围，通过开展社区共建、文化共建、检医共建、要充分发挥党组织在选干部、用干部上的宏观管控职能，又要
警民共建、军民共建、校医共建活动，有效利用各种文化载体、充分调动决策层、管理层依规选人和按需用人的主观能动性，
社区载体、网络载体和资源载体，利用丰富多彩的“主题党日从而实现党组织、理事会、管理层在用人上的融合和协调，形
活动”，把卫生服务的触角深入到社区厂矿、机关学校等，不成合力，依法合规。党组织重点履行好“确定用人标准、研究
断增强活动的互动性、感染力和渗透力，使广大党员在更广阔推荐人选、严格组织考察、完善评价体系、加强监督管理”的
的机关空间发挥作用。职责，重点做到“五管”、把好“五关”，即管原则，把好导向关，管标准，把好资格关，管程序，把好规则关，管机制，
3.4.4 监督考核创新。运用现代医院管理理念和方法，充把好政策关，管监督，把好调整关。把党组织的政治优势转化
实完善现有的党建工作制度，形成长效机制，使党建工作更好为公立医院人力资源核心竞争力的新动能，真正建立起一支“政
地服务于医院发展。以发挥党组织的政治核心、党支部的战斗治过硬、技术精湛、素质优良、实干兴业”的干部人才队伍，
堡垒和党员的先锋模范作用为着力点，构建科学严密的党建工推动事业发展。
作流程，逐步完善党建工作责任制。在实践中，将“两学一做”
常态化、制度化的要求融入到党建工作要求，将“三会一课”
3.4 以党建工作的融合创新完善公立医院法人治理
制度落实融入到党员日常管理和教育之中，制分类明晰、要求
创新是法人治理结构下党建工作的生命线。当前，要坚持
明确、量化赋分、操作性强的信息化考核指标体系，不断完善贴近改革、贴近业务、贴近职工，找准切入点、结合点和着力点，
从严治党主体责任考核评价体系，实现党建工作规范化、制度不断创新法人治理结构下党建工作思路、方法和内容，做好“融
化、系统化。合创新”这篇大文章，才能实现法人治理结构、推进事业持续发展的新动能转换。公立医院党建要实现融合创新，就要将党
实践证明，随着公立医院法人治理结构的逐步建立和完善，建工作与医院改革发展、运行管理、法人治理结构有机结合起
党建工作作为医院运行管理的一个重要组成部分，必须坚持与来，使党建工作全方位、全过程融入医院管理过程之中，提高
时俱进，主动适应医院改革发展新形势、新要求，建立与法人保证和促进医院发展的能力和水平，增强党建工作的生命力。
治理结构相适应的党建工作体制，才能保证医院法人治理结构
3.4.1 服务模式创新。围绕“改革发展”主旋律，党建工作
有效运行，增强公立医院活动和发展动力，实现科学健康持续要坚持重心下移，更新服务理念，变被动完成工作为主动服务
21人文医学
总第 4 期践行 PP ARRAT C T I C EB
践行十九大精神
精准定位医院发展格局
文 | 水利水电十三工程局医院 牛漪
“学习贯彻十九大精神，关键是心里装着
2018 年，十三局医院定位为质量、安全、
病人，凡事想着病人，才能体现以病人为中心，
人文医院建设年。为将医疗资源进一步做专做
从病人需要的地方做起，从病人不方便的地方
精做细，进而做大做强，医院将心内科、神经
改起，让医改红利真正落到病患身上，才能行
内科、骨外科设为重点学科建设。把学科的发
之有效地缓解医疗领域的主要矛盾”。日前，
展和人的发展结合起来发挥科室优势，在专业
十三局医院领导在十九大宣讲时多次强调。
领域的深度钻研，获取更多前沿的先进治疗手
段。在临床诊疗过程中，医生能积累更多的宝
十九大报告中明确提出，我国社会主要矛
贵经验。在学科上的钻研，又将促使他们出更
盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和
好的科研成果，最终提升科室整体实力。通过
不平衡不充分的发展之间的矛盾。在医疗卫生
优势科室的打造，培养出更多的中坚人才。
领域亦是如此。
创建三大中心，推动医院快速发展
2017 年底十三局医院业务收入实现收入过
“落实好十九大报告中提出的‘病有所医’，
亿的历史性突破。开设了重症医学科、高压氧 . 混
要做到有所为有所不为，将十九大报告精髓融
合氧治疗室、微创手术中心、内镜治疗中心、
入到医院的改革发展中。十三局医院将创建胸
介入治疗科等多个科室，填补了医院的空白。
痛中心、卒中中心、创伤中心三大中心，实现
社会效益和经济效益双丰收，既是落实综合医
深入宣贯十九大精神，促进思想团结统一
改的政策部署，也是全面推动医院快速发展的
习近平总书记强调，意识形态工作是党的
又一新举措。
创新培训、服务模式，加强思想建设
一项极端重要的工作。凝聚共识、引导方向和
结合医院的“三班倒”工作实际情况，医
鼓舞激励是医院快速发展的首要条件。医院党
院各部门开创培训、服务新模式。利用“互联
委制订了学习宣传贯彻十九大精神方案和计划，
网 +”时代的发展优势，通过组织全院职工参
医院党委委员实行分片制，结合分管工作，从
加微信授课，在全国医管讲坛学习群学习前沿
不同角度和看点宣讲十九大精神，完整准确把
医院管理知识，互动交流并进行答题考试，全
握党的十九大对医疗行业提出的新思想、新论
面提升医院中层干部管理水平和职工综合素质。
断、新要求，精准聚焦聚力。使全院党员干部
根据患者在就诊过程中提出的疑难问题，自行
充分认识肩负的重要责任，牢牢把握正确导向，
设计医患一百问答，加强科室之间的沟通与协
紧密联系患者，努力改进创新，把学习贯彻党
作，做到工作流程规范化、标准化。
的十九大精神成效体现在服务患者的能力上，
不断提升履职能力和水平。
精准医院发展定位做专做精做细22 人文医学
总第 4 期C
FAMOUS PERSON
PART C诚医之论致道，，仁大心家所之向言。。
23人文医学
总第 4 期大家 PFAAMOR UT S PERSONC评审是“形”、质量是“魂”、百姓是“心”——成武县人民医院平雨华院长谈三乙评审通讯员 | 成武县人民医院 田东 李文兵记者 | 吕素华
党委书记、院长 平雨华
员工自信心和荣誉感增强。三级医院性质不同于二级医院，
大家心态也不同，社会认同度、价值感、自豪感提升。（1）理
立世六十八载，回首望，弹指之间，暂驻匆匆步履，听从
念发生质的转变，规范意识、遵守法律法规的意识、遵守制度心灵召唤，用心生活，智慧工作，方能形神具备，使命必达。
的意识、遵守规范意识明显增强。在工作中做每件事情都要考
虑是否符合规范，高标准严要求定位自己，摒弃掉以前传承下
凡事必顺势而为，顺应遵循规律。成武县人民医院在三级
来不规范的东西，所以，规范意识深深烙印在员工意识中。（2）医院林立、经济欠发达之地创造了全市同行业十一个领先，靠
无论评审前后，质量安全始终是所有工作的核心，三乙评审更的是思道敬德，行简术精，遵循医学发展规律，顺应悲天悯人
使得质量安全理念得到提升，这个理念深入人心，包括制度修之德，顺应医改惠民之大势，顺应效率、精细管理之道，顺应
订，旧方法改造。如果说以前的制度是为了方便执行、方便推广，惟新惟精学术之魂，以人为本，患者利益至上，使百姓安享医
那现在是全心全意为病人服务，做事之前考虑以病人为中心，疗便利。
是否使百姓受益，对病人的质量安全是否有益。（3）在质量
安全管理方面牢固树立持续改进，质量安全永远在路上，没有
凡事必对未来抱有激情。色彩属于艺术，生活要靠激情。
最好，只有更好，每项工作不断发现问题，不断改进，不断完善。众志成城，优化老院区，全力以赴建设新院区，未雨绸缪，走医养结合之路，成医人，热爱生命，热爱生活，责任社会，共
家庭化产房荣共生。
对领导班子来讲，在成就感增强的同时，社会上的影响力
和认可度也是明显增加的，用成武县县委书记的话来讲“你们
居高方能声远，自强方能兼善天下，做最好的自己，做最
这一班人创造了成武的一个奇迹”。三级医院的评审结束了成好的医院，打造鲁西南区域医疗中心，才能成就自己，仁济苍生。
武没有三级医院的历史，领导班子也是严格按照三级医院的标
准来衡量、要求自己、管理医院。工作标准按照三级医院的标
这是平雨华院长在采访开始之前，和记者聊天的记录。看
准来规划，院长平雨华提出“三高”标准：高站位、高标准、似漫天畅聊，实则总结历史，把握现在，展望未来，气势不凡。
高效果。高站位，考虑事情都要从三级医院的角度出发；高标准，
科室建设要以三级医院的标准来严格要求、规划、工作，重点
评审里程碑 院容气象新
专科要按照三级医院的重点专科标准来建设；高效果，做事情
作为成武县人民医院发展史里程碑，三乙评审意味着医院
不仅要注重结果，更要持续改进，为以后更快、更高、更强的从此迈上新的台阶。理念的转变，新气象的呈现，凡事成于习惯，
发展从二级医院的圈子跳出来。事业靠品质。品质靠规范，规范靠坚持。医院规范化建设是为
理念的转变使质量安全理念更有保障，使病人更受益。所医院定目标、定规矩、定规范、提质量的重要推手，是医院持续发展、品质立身的重大机遇。三级乙等医院是全院职工的梦想，学习、提高、完善、改进，每个成医人将规范变成了工作，将条款融入了习惯，将品质融入了生活，成武县人民医院变得更加优秀。24 人文医学
总第 4 期有改变对医院营业、效益提升的影响是次要的，最主要的是提
可“循环”。在评审中，成武县人民医院组织架构清楚，院级
观升员工的积极性、医院的向上的院容院貌、指导医院发展的工
层面督导职能科室，职能科室督导一线科室，确认科室是否执
点作方法，为以后更快、更高、更强的发展，为老百姓看病省心、
行、落实制度，一线科室要按照制度真干、实干，怎么持续改进。
践治病放心谋发展，百姓是“心”。
评审过程突出重点，深入实施，个人职责清楚、角色定位
FAMOUS PERSON
评审是“抓手” “下死把”工作
准确、框架清晰明了、目标明确精准。评审是“形”，严要求
既然只要做好工作就好，为什么一定要三级评审？平院长
高标准，提供更优质的服务，为百姓谋福利。
动一语点醒“三乙评审我们做这件事情的初衷、我们的目的，不
态是为了评审而评审，而是以这个事情为“抓手”、通过这项标准，
五大工程 提升服务能力
PROFOUND CULTURAL沉来规范各项工作，保证质量保证安全”。
通过等级评审，成武县人民医院上了一个新的台阶，迎接
全院的是更加广阔的发展，有更大的空间绘制医院宏伟蓝图。
心内科早交班
通过评审不是目的，而是新的起点，“我们如何把三级医院的
三乙评审只是一个台阶、一个抓手。有抓手，就是有明确
牌子做亮，真正成为鲁西南区域医疗中心”平院长如是说，“拿
间的制度要求，保质量保要求。核心是在评审过程中各部门各位
到牌子不是终极目标，这才是我们的工作愿景”。为了完成这员工团结一心，统一思想，整个班子全力以赴。（1）院领导带
一使命，医院计划 3-5 年内完成五大工程来支撑雄伟蓝图，每
IN THE WORLD领大家深入学习《三级综合医院评审标准实施细则》，在领会
个工程都不是一蹴而就的。条款内涵的基础上，将条款细化分工到各部门、各科室；按照
（1）员工素养提升工程：全院职工每年学习两本书《道“谁分管，谁负责”的原则，班子成员负责几个大区形成行政
德经》《论语》等，并邀请国内外专家来辅导，知“道”，思“道”，组、医疗组、护理组、门诊组，进行二次管理，指导、监察、
潜移默化中影响员工的思想，提升员工素养。积跬步而至千里，层层抓落实，每项工作管理明确。（2）奖罚督导到位。例如：
五年十本，一定会有大的变化。按照三级评审标准，分给每个科室部门要求，实行两级考核制
（2）人才工程：注重高层次人才的引进、培养、使用，度（职能科室 + 标准化建设办公室分数加和，及平时的考核），
人才阶梯式培养。人才引进不仅提供补助，奖金支持，同时提每个月分 ABC 登记，A 奖金