神经性耳鸣_百度百科
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神经性耳鸣
神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性（源于耳蜗）、周围神经性（源于听神经）及中枢神经性耳鸣。
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神经性耳鸣病因
1.感音性耳鸣
为最常见的神经性耳鸣，常见病因为老年性聋，耳毒性药物性听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等，此外还可见于外淋巴瘘，内耳感染，耳硬化症等疾病。
2.周围神经性耳鸣
病因未明，可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真，特殊神经纤维的传递变慢，可引起到大脑的神经纤维异常点火模式，即可出现耳鸣。
3.中枢神经性耳鸣
常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳，如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。
神经性耳鸣临床表现
1.感音性耳鸣
耳鸣性质千变万化，常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重，越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是，耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣，这一点至今尚无法解释。
2.听神经瘤的耳鸣
为首发症者约占10%，单侧性耳鸣而听力正常者，一定要排除听神经瘤。
3.中枢神经性耳鸣
耳鸣常呈现为白噪声样，当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时，如无听力障碍，多为中枢神经性耳鸣。另外，患者诉述耳鸣是在头内部时，有可能为中枢性，但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。
耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题，急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。
5.精神不振
患者精神不振，情绪比较紧张，所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。
神经性耳鸣诊断
1.了解病史
进行耳部及全身系统检查。
2.听力学检查
纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。
神经性耳鸣治疗
1.药物治疗
扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。
2.掩蔽治疗
掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不再发作。
3.高压氧治疗
高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。
4.心理学治疗
减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。
解读词条背后的知识
副主任医师 北京协和医院 耳鼻喉科
主任医师 无锡市第四人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科
副主任医师 北京协和医院 耳鼻喉科
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什么情况下会引起耳鸣
健康咨询描述：
刚开始的时候，没太在意，晚上睡前有一些轻微耳鸣，嗡嗡嗡嗡的响，我以为是因为饮食和天气的原因，上火导致的。我也没怎么去注意，过了不久，耳鸣越来越严重，不仅仅是晚上耳鸣，在办公室稍微外面有一点动静，刺激到耳朵，也就出现嗡嗡嗡嗡的响，特别是夜深人静的时候，稍微有点什么动静，耳鸣严重影响到了我的睡眠
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擅长: 擅长耳鼻喉科常见病多发病的诊断与治疗。小儿鼾症，成
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正定县人民医院&& 副主任医师
擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,慢性咽炎,扁桃体炎,中耳炎
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&&&&&&耳鸣病因复杂。引起耳鸣的听觉系统疾病，有外耳道炎耵聍栓塞中耳炎耳硬化症等外耳中耳疾病；美尼埃病听神经瘤噪声性聋药物性耳聋老年性耳聋等内耳疾病。耳鸣最常见的原因为噪音、睡眠不足、精神心理因素引起的神经性耳鸣，感音神经性耳聋及中耳炎等。建议到医院耳鼻喉科就诊，让医生详细检查，明确诊断后给予针对性治疗，因为确诊需要与其它疾病鉴别。
南宫市妇幼保健院&& 医师
擅长: 各种影像资料的判读及患者的进一步诊疗进行指导,产科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的这种情况，引起耳鸣的原因有上火，炎症等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院五官科检查一下，根据检查结果对症治疗，注意休息，避免熬夜，合理饮食，不吃生冷刺激性食物。&&&&&&以上是对“什么情况下会引起耳鸣”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&耳鸣的发生原因有很多，通常可分为两个方面，1.耳源性耳鸣：耳朵里的神经传导系统一直通到大脑中，如果途中出现任何问题都可能导致耳鸣，例如：外耳道被耳屎堵住了、中耳炎、内耳神经病变等；2.非耳源性耳鸣：很多全身系统疾病都会引起耳鸣，例如高血压、糖尿病、心脏病、血管狭窄、关节摩擦等。
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&&&&&&一般的耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医
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&&&&&&耳鸣是耳聋的前兆，耳鸣长期不治疗，是可以引起听力下降甚至耳聋的情况发生的。你现在耳鸣感觉不严重，没有影响听力，并不代表你的耳部病灶不存在，只是相对来讲发展的速度慢了些，如果你还是不采取专业治疗，任其病情发展，到时耳聋你就后悔不及了。建议你尽早到专业的耳鸣耳聋医院检查就医，确诊引起耳鸣的原因，损伤耳神经的具体原因，
疾病百科| 耳鸣
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：每天清晨起床后，用右手从头上拉左耳廓上部20次，再用左手拉右廓上部20次。常练此法，可使人耳不聋，身轻脑健。
耳鸣（Tinnitus）又称神经性耳鸣，中医上称为聊啾，耳啸，是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳...
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?什么情况下会引起耳鸣？？
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耳鸣指患者耳内或头内有声音的主观感觉，但其体外环境中并无相应声源。耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。耳鸣常被分为主观性耳鸣和客观性耳鸣二类。前者指耳鸣的声音仅能被患者自己感觉到，而不为检查者所听到；后者指患者和检查者都可听到耳鸣的声音。...
戴耳机，去吵杂的地方，睡眠不足，压力大等等都会可能，甚至有的人从台阶跳下来就会得耳鸣的，每个人的情况不一样
正常身体情况下不会引起的
只要治疗的话，好好地
可以治好的。
你去医院看看吧
生活上的压力
很可能是上火引起的，吃一些滋阴降火的中成药调理，本人有实际经验。
　造成耳鸣的原因，最常见的有3种： 　　（1）外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清晰 　　（2）内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到 　　（3）来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。 　　其他原因 也有一些是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故，各种原因都有，不一而足。
一、身体虚弱、高血压或低血压、贫血 由于血管壁张力不足，局部供血差也可引起耳鸣。 二、神经衰弱性耳鸣 其特点是耳鸣的高音与低音调不恒定，多有两侧性，常伴有头痛、头昏、失眠等症状。据美国神经耳病科学会上佛罗博士指出，耳鸣与忧郁有关。他对40例患忧郁而耳鸣的患者，使用抗忧郁药物治疗后，随着忧郁症的好转，耳鸣也得到改善。 三、耳部疾患引起的耳鸣 多有耳病史，如耵聍栓塞、耳流脓等。鼻炎往往因咽鼓膜炎症而发生鼓膜凹陷导致耳鸣，鼻炎治愈后，耳鸣会随之消失 四、药物过敏或中毒造成耳鸣 这是由于听神经在内耳道外侧没有鞘膜包裹，又暴露于蛛网膜下腔内，因此屏障作用较差，易为毒素和药物损害，出现耳鸣和耳聋。多见于应用奎宁、水杨酸、链霉素、庆大霉素等药物时。耳鸣呈双侧性，高音调性多见。因此，当使用上述药物而引起耳鸣时应及时停药。婴幼儿使用庆大霉素等对听觉损害的药物，更要谨慎。 五、颈部疾患引起的耳鸣 颈部肿瘤或颈部疾患压迫颈动脉时，可以引起同侧的耳鸣，此种耳鸣的特点为持续性、低音调，同时随着体位改变，耳鸣程度可有变化。 专家提醒：耳鸣令人烦恼不安，有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治时间
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向医生提问→ 什么情况下会出现耳鸣？
什么情况下会出现耳鸣？
健康咨询描述：
近段时间天气炎热，容易出汗和烦躁，听什么声音都觉得心烦，有时候耳朵里面会出现一些很奇怪的声音。前段时间没有在意，就在前几天我用手机听歌的时候，耳朵出现了耳鸣，不管怎么注意有点时候还是会出现耳鸣，实在很担心。
想得到怎样的帮助：什么是耳鸣？耳鸣有什么要注意的？
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&&&&&&你好！耳鸣是在外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，就感觉像耳朵里面有个虫子在嗡嗡叫一样或者耳朵里面有回音。耳鸣要注意心态要放松，不要过度紧张：在就是不要在太嘈杂的环境逗留，生活作息也要有规律，注意休息。
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如遇紧急情况，请致电400-什么情况下会发生耳鸣 耳鸣会与什么病挂钩
如果大家有被撞击过，就会知道耳鸣是怎么一回事了，但是耳鸣的发生也不仅仅只有撞击这一个原因，可能与其它情况有关，也可能是得了某种疾病，那么大家就和热心小编一起去看看耳鸣的发生都和什么有关吧。
一、哪些情况下会出现耳鸣
过强的噪声或长期超标噪声都可能导致耳鸣或/和耳聋，它与个体易感性的差异有明确关系。
精神紧张或精神受创伤后均可引起耳鸣，也有头部受外伤致鸣，过度疲劳或酗酒后也有发生耳鸣的可能性。
二、耳鸣与哪些疾病有关联
耳部疾病：
外耳道堵塞，不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致耳鸣。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣轻重与外耳道堵塞程度一致。
中耳炎症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。
鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。
咽鼓管异常开放，可出现客观性耳鸣，呼吸时气流通过咽鼓管摩擦声并有自听增强现象。
内耳疾病所致耳鸣多属高音调，耳硬化症的耳鸣特别明显，但多呈低音调，某些患者的耳鸣反较听力下降明显。
突发性耳聋常伴有耳鸣。
老年人的感音神经系统退行性变化中，耳鸣亦是听力损失开始的先兆症状。
梅尼埃病的单侧低频吹风样耳鸣常在眩晕发作前出现，但亦可和眩晕、耳聋同时出现，经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常呈永久性并属高频。
噪声性听力损失的耳鸣多属高调，病程较久多为持续性。
心血管疾病：
耳鸣呈搏动性，常与心跳或脉搏一致，强度往往较大，其中约有10%为高血压。
贫血者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣，有时可为持续性嗡嗡声。
头颈部或颅底血管异常可产生搏动性客观性耳鸣 , 在头颈部如颞部、外耳道、颈部等可闻及血管杂音,压迫颈部血管可使耳鸣减轻或消失,活动时杂音增强,多为单侧。除耳鸣外可伴有眩晕、听力下降、头脑胀满等症状。
代谢性疾病：
甲状腺功能亢进,由于增加心排血量而引起搏动性耳鸣。
甲状腺功能低下,因细胞外液增加,或内淋巴压力增加亦可引起耳鸣。
糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。
高血脂伴血管阻塞及感音神经性聋者其耳鸣发病率高于常人。
维生素缺乏亦可引起耳鸣。
肌源性疾病：
耳鸣调低与脉搏不同步，节律不规则,间断的 “卡嗒、卡嗒”声,多数为每秒钟 1～2 次,强度相对较低,为客观性耳鸣,但压迫颈部血管或颈部运动对耳鸣无影响。
与咽腭肌、鼓膜张肌、镫骨肌的痉挛性收缩有关。以腭肌阵挛最常见。
不仅患者自己感觉到 , 而且旁人于外耳道口处亦可闻及。
神经科疾病：
头颅创伤后耳鸣发生率甚高,常伴有高频或全频率下降的感音神经性聋。
脑膜炎、多发性硬化症亦可发生耳鸣。
药物毒性反应：
阿司匹林、阿司匹林复合物、奎宁、氨基糖甙类抗生素等药物均可引起耳中毒,耳鸣比耳聋更早出现。
重金属如汞、铅、砷等应用时,若出现耳鸣常是中毒的主要症状。
苯胺可引起严重耳鸣。
咖啡可增加耳鸣的严重程度,停用咖啡、可可、茶、香烟后耳鸣可能明显减轻,大麻叶常使耳鸣加重。
三、自发性因素
耳鸣发病率占总人口的15%—20%，其中有许多人偶尔发生哨声样耳鸣，并不能找到其他病因。
判断耳鸣是不是疾病的原因造成的，这点很重要，一般的精神压力、噪音、打击等耳鸣没有持续性，而出现连续的耳鸣情况，应该及时检查治疗，如有疾病问题可以咨询热心医生上的在线医生或者去医院及时就诊。
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