求证 | 爸妈注意，OK镜不是谁戴都OK
刚过去的央视315晚会，将角膜塑形镜推上舆论焦点。
央视披露，郑州一家销售角膜塑形镜的科视视光公司和一家民营医院，违规为几百所中小学进行体检，涉嫌可能危害13万孩子的眼睛。并在没有医疗机构执业许可证、没有眼科医生的情况下，验配角膜塑形镜。值得注意的是，角膜塑形镜验配不合格，或致角膜感染。
角膜塑形镜又名“OK镜”。
它是什么，怎么配？家长还要注意其中的哪些“是与非”？
图片来源网络
Ok镜引起爸妈热议
这是一款夜戴型的隐形眼镜
昨天下午两点，在浙二眼科中心一楼大厅里，几个爸妈带着孩子正在候诊。一提起角膜塑形镜，几位家长连说“看了看了（新闻），令人害怕的”。
家住萧山的程爸爸，带着女儿来复查视力。他和老婆都是高度近视（超过600度）者，由于遗传，9岁的女儿早在两年前就已有100度的近视。“今年已经200度了，涨太快了。之前有朋友用了角膜塑形镜，帮着儿子控制近视。本来想尝试的，但昨天又看到这样的新闻，很担心啊。”
OK镜真的OK吗？很多家长都在问。
为此，擅长各类角膜接触镜临床验配的眼视光专家浙二眼科中心视光部主任倪海龙解答：角膜塑形技术是通过夜间配戴特殊设计的硬性透氧性角膜接触镜（角膜塑形镜，俗称OK镜），重塑角膜形态，使得角膜中央区曲率相对变得规则平坦，从而暂时性降低近视程度，提高裸眼视力的可逆性非手术性的矫治方法，处于近视进展期的青少年配戴者可以获得延缓近视进展速度程度的临床疗效。
图片来源网络
角膜塑形镜的最佳配戴对象为中低度近视者，同时最好没有散光或只有轻度散光，或者配戴框架眼镜近视进展仍然较快的孩子。医生一般建议，当孩子超过8岁再考虑配戴。
角膜塑形镜主要有两个作用，一个是每天晚上配戴8~10小时，白天不用戴眼镜，可以拥有正常的视力。二是近视临床控制，缓解近视进展速度与程度，尽量避免发展为高度近视。
角膜塑形镜属于三类医疗器械
配戴前需进行全面检查
对于角膜塑形镜，倪海龙主任建议用客观的态度来看。
“如果在验配状态不良的情况下进行配戴，或者患者配戴操作护理不正确，是可能会引起角膜上皮损伤，极个别严重者甚至可能发生角膜感染等。这就需要及时发现、定期随访。”
虽然其个体控制效果因人而异，角膜塑形控制近视进展的效果已得到广泛的临床研究证实。值得注意的是，角膜塑形镜属于三类医疗器械，配戴前需要做详细的检查，如眼表的健康状态、泪液的质量、近视与散光程度、角膜形态等，同时还要全面排除其他可能的眼部异常或疾病。
小编了解到，每年到浙二眼科中心进行验光的人次近二十万人次。大多数人为常规定期视力与验光检查，每年各类屈光不正验配框架眼镜者约5万余副，而去年一整年，来医院验配角膜塑形镜的有人次，新增约500人次。说明并非人人可戴角膜塑形镜。
“角膜塑形配戴者的筛选与验配是很严格的。”倪海龙主任表示，实现安全有效地配戴角膜塑形镜关键要选择专业的医疗机构，必须由经过正规培训的眼科专业人员进行验配，同时应确认所使用产品为经过国家药监局注册的合法合格产品。
另外，验配角膜塑形镜，家长的配合度、孩子的卫生习惯也特别重要。配戴后，需定期随访、复查。在护理清洁方面也有明确要求，比如需使用特定的护理液、冲洗液，浸泡镜片用的护理液需每日更换，镜盒、吸棒等护理用品建议每3个月更换1次。
来源：钱江晚报
素材提供：浙医二院 眼科中心
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&儿童近视选OK镜还是近视眼镜
儿童近视选OK镜还是近视眼镜
简称为OK镜的角膜塑形镜是一种硬性透气性接触镜，设计为中央平坦周边陡峭。由于过度用眼会导致眼轴拉长，使眼球成像的位置发生变化，角膜塑形镜就是通过晚上配戴6至8个小时，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，暂时降低近视度数达到矫正目的。年，和镜相关的角膜感染曾招来骂声一片，镜矫正近视研究因此陷入低谷。日前，香港中文大学眼科医院在报告中回顾了年至年发生的例镜相关的角膜感染，其中例在镜镜片或护理液中找到了致病菌，绿脓杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和棘阿米巴是前三位病原体。目前角膜塑形镜相关的角膜感染发生率为万分之。感染者从戴镜到发生严重感染时间从个月到年都有，平均为年。这些患者由于就诊及时，治疗后视力恢复良好，未发生严重的视力损伤。由于香港和上海的经济文化背景较接近，该报告具有相当大的参考价值。虽然镜所引起的角膜感染发生率已经很低，且过去十年间发现感染的患者人数较年至年大为减少，但仍有一些特别需要注意的地方。譬如，孩子配戴镜后千万不可大意，一定要定期到医院复诊，同时注意镜片的使用期限。一般镜的寿命最长为年，超过以后，镜片的各项指标均下降，而且表面磨损显著，如果再不注意卫生的话就会很容易导致角膜感染，现在发达国家和地区都主张镜片每年更换。　必须提醒，OK镜属于专业医疗器械，近视儿童的家长应选择具有资质的正规医疗机构进行验配，戴镜后严格遵照医嘱安排复诊。
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眼科分类问答孩子近视了，别慌！人民医院眼科专家告诉你怎么办
去年，中国、美国、澳大利亚合作开展的“防治儿童近视研究项目”前期调查显示，中国近视眼人数已近4.5亿，青少年近视发病率更高达50%至60%。
近视是怎么引起的？电子产品的影响大不大？孩子已经近视了怎么缓解？怎么做可以预防近视？
今天, 贴心的健康君就请来了眼科专家为各位家长“支招”！
引起近视的因素要注意！
北大人民医院眼科副主任医师王凯指出近距离看书、写作业时间太长，总是不休息，会导致眼睛的调节系统出现疲劳现象，造成调节滞后进一步加深，而调节滞后是近视的危险因素，长时间高强度近距离用眼就容易造成近视。
如果孩子老待在室内，而不去室外活动，总接受不到阳光，也不利于保护视力。
因为室内光线和室外光线强度不一样，后者要比前者高出一个数量级，而且户外的光谱是太阳光谱，是一种连续光谱，而室内光是人造光，不是接近自然的照明状态，往往是非连续的光谱，近视的加深可能与这方面有关。王凯建议，室外活动可以有效的防止近视眼发生。
电子产品很伤眼！
现在，不少近视的孩子都是“电子产品控”，一些家长为避免孩子哭闹，干脆把电子产品当成了哄孩子的法宝。
北京儿童医院眼科主任医师于刚在临床中发现，电子产品的过度接触，已成为青少年儿童近视的重要原因之一。
手机、电脑、掌上游戏机屏幕小，为了看清图像和文字，必须近距离操作。
另外，IPAD的亮度是普通电脑屏幕的4倍，颜色更鲜亮，色彩对比度更高，离眼睛非常近时，强光将直接、集中照入人的眼里，瞳孔会不断进行收缩来适应光源的变化。
于刚指出，长时间、近距离，再加上快速变化的画面刺激，势必会导致眼疲劳，加重近视的发生。
近视了怎么办？
很多家长看到孩子近视，着急忙慌的带着孩子去验光，完全没有考虑是不是规范的验光程序。大多数需要佩戴眼镜的患者，得到规范的医学验光的比例很小。
王凯强调，规范的医学验光非常重要，准确性必然高于普通验光，可以有效地保证镜片的舒适性。
规范的医学验光包括红绿平衡、交叉柱镜、双眼平衡等十几个步骤，对于近视眼而言，可以最大程度的减慢青少年近视进展的速度，对于儿童斜弱视患者也尤其重要，因为度数不准确会导致病情加重。
但是仍然有很多家长不注意验光的规范性，认为只要孩子只要戴眼镜看得清就可以缓解近视。
王凯解释，这主要是因为规范的医学验光需要花费的时间较长，每个患者大约是30分钟-40分钟不等，对于很多验光中心或者眼镜店而言，时间不允许。
而有些患者往往赶时间，要求也不高，认为只要看清楚就可以，并不追求眼镜的舒适性。
另外，规范的医学验光在某些医院并没有和普通验光在价格上加以区别，在客观上无法对验光师形成鼓励机制。
眼镜怎么选？
每个假期都是孩子们眼镜更新换代的时候，在这里，王凯提醒大家，选择合理矫正近视的方法和方式非常重要！
如果家庭条件允许，推荐在孩子近视后应首选角膜塑形镜（俗称“OK镜”）。这是一种特殊的隐形眼镜，在晚上睡觉前佩戴，起床后摘掉，是通过改变角膜前表面的屈光状态，达到矫正近视的目的。
一般来说，需要学生近视在600度以下，有的情况下800度近视也可以用，但会比较少，因为度数越高越不安全。国内外很多临床试验已经证明戴OK镜是有效的，其控制近视的效果在50%左右。
戴OK镜后，孩子近视加深的速度相对会慢，在孩子18岁以前，近视可能会抑制在一个较低的度数，缓解近视发展。
而且使用OK镜后，孩子白天不需要戴眼镜。
但这种方法的缺点是，10个孩子最多可能有6个能戴，一方面是因为其价格偏贵，一般需要一万元左右，且两年更换一次。
另一方面则是有的人角膜条件不允许，比如眼睛特别干，眼表条件不好，都不宜佩戴OK镜。
如果无法佩戴OK镜，还可以佩戴旁中心离焦框架眼镜，这种眼镜是模拟的OK镜效果，但由于眼睛转动时框架眼镜无法随之转动，效果会差一些。最后才是选择普通框架眼镜。
如何有效控制近视
1. 严格禁止IPAD和电子游戏。这点不用多说，如果想每年进展两百度，玩iPad是不错的选择。
2. 要进行充足的户外运动。户外运动是近视的强保护因素，课间十分钟是一定要到室外进行活动的，光靠看远处不行。
3.多打兵乓球。近视进展和调节滞后是有关的，青少年在看书时普遍存在调节滞后，调节滞后的本质是负离焦，负离焦是导致近视进展的危险因素。因此，通过打乒乓球训练调节灵活度，改善调节滞后是有好处的。
4. 近视快速进展的青少年，如果控制差，可以考虑点低浓度阿托品；
5. 儿童身高快速增长的同时，近视会明显加深，在这段时间要有意识的加强近视控制理念。
6. 每半年要复查屈光度、眼轴、周边屈光度、角膜地形图等屈光检查。
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佩戴OK镜的三大流程
【文章导读】角膜塑形镜也成为OK镜，是一种近视矫治和控制技术。OK镜是根据近视患者的角膜几何和屈光度数设计，镜片采用高透氧材料制作而成，只需要晚上佩戴8-10小时即可，白天不用戴眼镜就能
　　角膜塑形镜也成为OK镜，是一种近视矫治和控制技术。OK镜是根据近视患者的角膜几何和屈光度数设计，镜片采用高透氧材料制作而成，只需要晚上佩戴8-10小时即可，白天不用戴眼镜就能看清楚。下面小编来为大家介绍一下佩戴OK镜的流程。
　　一、晚上睡觉前佩戴
　　1.彻底洗净双手。
　　2.从镜片盒中小心地取出镜片。
　　3.将镜片放置于手掌心，并滴上2-4滴硬性角膜接触镜护理液，小心地搓洗约20-30秒。
　　4.再以新鲜的硬性角膜接触镜护理液或纯净水冲洗镜片约5秒。
　　5.将镜片凹面朝上，滴一滴硬性角膜接触性舒润液在镜片凹面，并置于食指上。
　　6.拉开双眼眼睑，轻轻地戴上镜片。
　　二、戴镜睡觉
　　1.戴上眼镜后，请尽快睡觉。
　　2.睡觉前必须确认镜片在黑眼球上，而且眼镜没有任何不适感。
　　3.佩戴时间即睡眠时间约8小时左右，一般不超过10小时。
　　三、早上起床后取镜
　　1.在取下镜片之前务必彻底洗净双手，并确认镜片位置在黑眼球上。
　　2.滴1-2滴硬性角膜接触镜舒润液于眼镜中，5-10分钟之后，以手指轻推下眼皮推动镜片几下，确定镜片有滑动以后再取下镜片。
　　3.将取下的镜片置于硬性角膜接触镜护理液中。
　　4.镜片浸泡于硬性角膜接触镜护理液中至少4小时以上才可达到消毒、杀菌、滋润的效果。
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我一直有佩戴OK镜矫正视力一年半前,我右眼...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
我一直有佩戴OK镜矫正视力。一年半前，我右眼角膜炎，所以停止戴镜，并且滴眼药水治疗。后来好了（复诊了几次），但重新戴上OK镜，总有些不适感，并且视力大概只能恢复一百多度左右（原本两百多度）。但去看医生，都表示没有再发炎，但非常干燥。停戴镜，滴人工泪液滋润眼部。后隔半年，重戴，发现没有不适感，但恢复度数没有左眼效果好。但近半年来，有一天早上竟然发现右眼很疼，狂流眼泪，又红又痛……之后又停戴。停了几天后，又没事。但下个月同一时间，又是早上流眼泪，疼，虽然不红，但是见光敏感……时间点大概都是月经期间发生。后来就没再戴，偶尔尝试戴，发觉有异物感，害怕第二天早起疼痛，不敢戴，遂脱下。请问是角膜炎反复发作？还是眼部太干？还是角膜已经受损？（女，21岁）
贾伟宁医生
目前戴眼镜后视力多少？有病历记载吗？
有，两年前停止戴镜一周多测试结果，左眼两百，右眼一百七
哦，戴镜后没有测准确视力
贾伟宁医生
最近的复查病历有吗？
就是5.0以上而已
贾伟宁医生
哦。知道了。去眼科做相关检查，尤其是裂隙灯检查等。检查结果对你的诊断和治疗是有帮助的。形成病历记载，方便你的网络咨询。我也好根据检查结果，提供合理的治疗方案。
但裂隙灯检查出没有发炎，也是戴镜不适
贾伟宁医生
什么时间做的检查？
就是刚发炎治疗完以后几个月，都有去检查
贾伟宁医生
能把检查结果发过来看看吗？
不好意思，因为当时在另一城市交换生，所以已经扔掉了
医生也只是开人工泪液
贾伟宁医生
哦。知道了。
贾伟宁医生
你熬夜吗？使用手机等持续时间长吗？
上学期期末有熬夜
但我不太使用手机
贾伟宁医生
上述问题和你眼干有关联吗？
眼干会影响OK镜的佩戴吗
贾伟宁医生
干眼症，不适合戴。
我想再多问一个问题，有近视手术是调整角膜曲面而不是去削晶状体的吗？
就是不会弄薄角膜的
贾伟宁医生
目前的激光治疗近视，都是切削角膜的厚度。
噢噢，好吧
贾伟宁医生
我一直有佩戴OK镜矫正视力。一年半前，我右眼角膜炎，所以停止戴镜，并且滴眼药水治疗。后来好了（复诊了几次），但重新戴上OK镜，总有些不适感，并且视力大概只能恢复一百多度左右（原本两百多度）。但去看医生，都表示没有再发炎，但非常干燥。停戴镜，滴人工泪液滋润眼部。后隔半年，重戴，发现没有不适感，但恢复度数没有左眼效果好。但近半年来，有一天早上竟然发现右眼很疼，狂流眼泪，又红又痛……之后又停戴。停了几天后，又没事。但下个月同一时间，又是早上流眼泪，疼，虽然不红，但是见光敏感……时间点大概都是月经期间发生。后来就没再戴，偶尔尝试戴，发觉有异物感，害怕第二天早起疼痛，不敢戴，遂脱下。请问是角膜炎反复发作？还是眼部太干？还是角膜已经受损？（女，21岁）
分析及建议:
哦。知道了。去眼科做相关检查,尤其是裂隙灯检查等。检查结果对你的诊断和治疗是有帮助的。形成病历记载,方便你的网络咨询。我也好根据检查结果,提供合理的治疗方案，干眼症，目前的激光治疗近视，都是切削角膜的厚度。
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