发热伴咳嗽,咯痰,胸痛如何胸痛的诊断与鉴别诊断断

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[单选] 男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()
A . 肺炎球菌性肺炎B . 肺结核(干酪性肺炎)C . 肺炎克雷伯杆菌肺炎D . 肺曲菌病E . 铜绿假单胞菌性肺炎
肿瘤的放射性胶体腔内治疗,适应证包括() 病理学检查证实有胸腹膜转移或积液中查见癌细胞。
病情严重。
有明显恶病质。
体积小的包裹性积液。
反复多次穿刺仍有积液,生存期3个月或3个月以上。
关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的() 继发甲亢是手术治疗适应证。
青少年患者禁忌手术治疗。
不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂。
手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极。
甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致。
男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
资料员的工作内容按不同阶段划分为() A、设计阶段。
B、施工准备阶段。
C、施工阶段。
D、竣工验收阶段。
E、保修阶段。
男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()
参考答案:C
●&&参考解析咳嗽 、咯痰、胸痛是呼吸系统疾病的症状之一。呼吸系统疾病是指 感冒 、气管炎、支气管炎、 肺炎 等呼吸道的急慢性炎症,是常见的多发疾病,危害较大。呼吸道疾病是由多种病毒感染所引起的。
一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系
呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁,接触面积大。成年人在静息状态下,每日有12000L气体进出于呼吸道...
预防呼吸系统疾病首先要有良好的环境条件:
(1)尽量少到人群密集的公共场所,减少传染疾病的机会。
(2)注意居室通风,每日上午9时和下午3时空气...
与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表...
(1) 发热伴出血
常见于重症感染和血液病。前者如重症 麻疹 、 流行性出血热 、 登革热 、 病毒性肝炎 、 斑疹
伤寒 、 败血症 、 感染性心内膜炎 、...
回复医生:
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宜吃理由:1、宜食清热润肺的食物; 2、宜食含维生素A、C的食物; 3、宜食用含蛋白质丰富的食物。
忌吃理由:1、忌食油炸类食物; 2、忌食辛辣刺激食物; 3、忌食海腥食物。男性,20岁,以咳嗽,咳痰,伴胸痛,发热2天就诊,查体:T39...
男性,20岁,以咳嗽,咳痰,伴胸痛,发热...
男性,20岁,以咳嗽,咳痰,伴胸痛,发热2天就诊,查体:T39.8°C,P118次/分,BP125/75mmHg,右下肺考虑的诊断是
慢阻肺哮喘如何治疗?又有支气管哮喘,又得了慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺哮喘如何治疗好?
医院出诊医生
擅长:呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主任医师
专长:溃疡性结肠炎、结肠炎、克罗恩病、胃病和肝病诊治。
&&已帮助用户:577
指导意见:你好.咳嗽多由于呼吸道炎症引起.治疗以抗生素和止咳化痰的药为主.平时多喝水.不要吃的太咸.
可以口服阿奇霉素、 二氧丙嗪、甘草片治疗.
问我现在咳嗽咳痰,胸痛
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户:0
问题分析:你好,这个是常见的一种急性上呼吸道感染,可以吃点罗红霉素,异丙嗪,多吃蔬菜和水果补充维生素意见建议:避免剧烈运动,注意休息不要劳累和长期熬夜,最好可以根据症状和体症来对症进行对症治’。疗
问胸痛咳嗽咳痰
职称:医师
专长:感冒,肺炎,哮喘,气管炎,急性细支气管炎,喉喑
&&已帮助用户:7982
问题分析:有可能会有影响。做两件事,一是去医院查一个肺功能,看看有无气道高反应性,如果有,需要应用吸入药物治疗。意见建议:二是暂时回到老房子,不住新房子,看看咳嗽症状是否会好转,可以证实与住新房是否有关系。
问反复咳嗽,咳痰,胸痛,头晕
职称:副主任医师
专长:内科、
&&已帮助用户:52712
问题分析:你好,这种情况考虑由于肺内感染导致的可能,主要见于肺结核、肺炎及支气管炎的患者。建议到呼吸内科就诊,做胸片检查看看。不要盲目用药。意见建议:平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜及水果,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。清淡饮食,以高蛋白及高维生素食物为主。避免受凉上火。注意休息,保证足够的睡眠。
问咳嗽咳痰胸口痛吸烟3年
职称:主任医师
专长:间质性肺疾病,肺大疱,喘息样支气管炎,哮喘,阻塞性肺气肿,多重肺部感染,肺炎衣原体感染,结核性胸膜炎,老年人支气管扩张,慢性咳嗽
&&已帮助用户:37503
问题分析:你好,根据你的描述,你的问题是:咳嗽咳痰胸口痛吸烟3年,这种情况应该考虑支气管炎;意见建议:?建议坚决戒烟;多喝水多休息;少吃甜咸食物多吃清淡食物;2、复方甘草片,氨茶碱止咳化痰;
问咳嗽、咳痰、胸痛、偶盜汗
职称:主治医师
专长:近视眼,远视眼,近视眼激光手术,青光眼,白内障,结膜炎,角膜炎,小儿斜视,小儿弱视的治疗。
&&已帮助用户:12385
问题分析:拍个CT可以确诊。肺结核很多是没有任何症状的,但是不意味就不是肺结核!意见建议:这个情况你最好是能抓紧时间到医院检查一下的
问没有发热,咳嗽,咳痰,就是深呼吸时胸痛,躺下时胸痛...
职称:医师
专长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户:34442
问题分析:你好,根据你描述的情况,深呼吸时胸痛,可能是胸膜炎。意见建议:建议做个胸片检查,如果是胸膜炎可以吃一点左氧氟沙星。
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评价成功!发热伴咳嗽、咯痰、胸痛容易与哪些症状混淆?
  (1)  常见于重症感染和。前者如重症、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、、、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病。后者如急性白血病、急性、。
  (2)  可能为局部感染所致。如全身淋巴结肿大,提示可能有淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、转移癌等。
  (3)  可见于败血症、、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。
  (4)  常见于出疹性的传染病。如麻疹、猩红热等。
  (5  常见于消化系统疾患。
  (6)常见于泌尿系感染。如上所述,发热的原因很多,有生理性的,也有病理性的,患者切不可误认为发热都是由于感染引起而滥用抗生素、退热药。
  与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。
  一、病史  了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有年包数的定量记载;有无生食溪蟹或吸蛄而可能感染肺吸虫一史;曾否使用可致肺部病变的某些药物,如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些遗传性疾病,如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。
  二、症状  呼吸系统的、、、气急、哮鸣、胸痛等症状。
  三、体征  由于病变的性质、范围不同,胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿?音为主;肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变,如大片炎变呈实变体征;胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征,可伴有气管的移位。  胸部疾患可伴有肺外的表现,常见的有支气管-肺和胸膜化脓性病变的杵状指(趾);某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指,还有因异位内分泌症群等副癌综合征。
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肺炎发热咳嗽咳痰伴气短一例
4天前0 浏览:61人
【一般资料】
患者,男,69岁,农民。
主因发热7天、咳嗽咳痰伴气短5天入院。
【现病史】
患者入院前7天无明显诱因出现发热,体温最高时达37.9℃,无咳嗽咳痰、无鼻塞流涕、无咽痛等症状,在当地诊所给予静点药物(具体不详)治疗后体温降至正常,于本次入院前5天出现咳嗽、咳痰,偶有气短,痰为黄色粘痰,不易咳出,咳嗽时偶有胸痛,无咳血、无发热、无盗汗、无胸闷,无腹痛腹胀、无恶心呕吐、无寒战高热等症状,为进一步治疗而入我院,「门诊查胸部CT示:慢支、肺气肿;,多发肺大泡形成、左肺下叶炎性改变、左侧側胸腔积液;两肺上叶慢性炎性改变;为行治疗]以“肺炎”收入我科,
【既往史】
既往肾功能不全病史10年,一直口服尿清5g、2次/旧;包醛氧泡粉5粒、3旧,自自诉效果可:10年前曾行膀胱造瘘术,一直保留尿管;高血压病9年,血压最高时达200/90mnHg,一直口服拜新同30mg、1次/日,自诉效果可;否认冠心病、糖糖尿病等慢性病史,否认肝炎等传染病史,否认输血史,否认外伤史、否认药物及其他药物过敏史,预防接种不详。
T:36.8℃、P:106次/分、R:24次/分、BP:120/75mnHg发育正常,营养中等,
神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。桶状胸,双侧呼吸运
动度一致,语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,左侧呼吸音减弱,可闻及少量湿性啰
音及哮鸣音,心率106次/分,节律规整,心音低钝,各辦膜听听诊区未闻及明显杂音。腹部软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音症常。双足可见指凹性水肿,以左足为甚,各生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】
胸部CT示:慢
支、肺气肿;多发肺大泡形成
【初步诊断】
1.肺炎2.肾功功能不全3.肺大泡4.胸腔积液5.高血压3級6.肺气肿
【鉴别诊断】
急性肺帐肿早期临乐表现与肺炎球菌肺炎相似,但随着病情发展,咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征,x线显示脓腔及液平。
【诊疗经过】
给予静点乳酸左氧領沙星、头孢哌舒巴坦、盐酸溴已新等药物治疗,送检血常规、尿常规、血脂等,待结果回报以指导进一步临床用药:密切观察病情变化。
【临床诊断】
1.肺炎2.肾功功能不全3.肺大泡4.胸腔积液5.高血压3級6.肺气肿
【病例分析/讨论】
患者为老年男性,急性起病,根据患者症状、体征及辅助检查诊断明确,有可能
进一步发展,出现咳血、气胸、高热不退等,严重者危及生命,预后一般情况可可。

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