当心，一次脑损伤也可引起老年痴呆 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
当心，一次脑损伤也可引起老年痴呆
脑外伤可能引发老年痴呆，运动员可能有慢性脑损伤，头脑简单四肢发达，
本文作者:Boey
橄榄球、拳击等赛场上，选手们用激烈的身体碰撞挥洒着青春的同时，也埋下了疾病的隐患。之前已有研究将反复的脑部创伤和脑部疾病联系起来（请阅读""）。然而，最新的科学研究表明，有时候，一次脑损伤也可能会导致阿尔茨海默病（老年痴呆症）。
慢性脑损伤，橄榄球运动员的专利？
今年5月，在美国国家橄榄球联盟（National Football League, NFL）征战20个赛季的退役球星朱尼o西沃（Junior Seau）被发现胸部中枪身亡，后被确定为自杀，年仅43岁。就在去年二月，另一位超级碗后卫戴夫o杜尔逊（Dave Duerson）也以同样的方式结束了自己的生命，并捐献自己的大脑作科研之用。数月后，研究人员在这位50岁的前橄榄球运动员身上找到了确凿的证据，证明他处于中度慢性创伤性脑病的晚期。而早在他自杀之时，就已有很多研究表明，橄榄球生涯中的职业性反复脑损伤可能会导致慢性创伤性脑病（chronic traumatic encephalopathy, CTE）。
NFL的“大脑银行”，波士顿大学的创伤性脑病研究中心指出，慢性创伤性脑病是发生在有脑震荡或头部遭受重复重击病史的运动员身上的一种进行性脑部疾病。它会导致失忆、抑郁、判断力受损和类似于阿尔茨海默病的症状；追溯至20世纪20年代，这一症状被称作“拳击手脑病综合症”（punch-drunk syndrome），它使拳击手们在年纪尚轻时就出现痴呆的情况。早在十年前，一些脑损伤研究协会）就已经在大量去世的运动员身上确诊了这个疾病。
近年来，发生了数起NFL退役球员因抑郁等各种原因自杀的事件，针对NFL球员脑部受损的调查已越来越深入，同时联盟也加强了预防和监测脑震荡的多种措施。
虽然西沃没有留下遗言，也没有证据表明脑损伤、脑震荡和他的死之间有直接联系，但他的一些队友猜测，这和他的职业生涯不无相关。“他大脑所承受的病痛是他作为一名出色的后卫所付出的沉重代价，毫无疑问，这的确是一个风险因素。”现年36岁的前内边锋凯尔o特里（Kyle Turley）说道。特里是少数仍健在的、曾公开宣布会在死后捐献大脑以作科研之用的运动员之一。
一次创伤，也可能造成老年痴呆
运动员遭受病痛困扰，是由于他们在职业生涯中受到反复多次的头部重击；然而，发表在7月份《神经科学杂志》（The Journal of Neuroscience）上的文章指出，即使是遭受一次创伤性脑损伤（traumatic brain injury, TBI），也有可能导致阿尔茨海默病。生活中严重的摔倒或交通意外，都是造成中重度TBI的常见原因。但不是所有脑部受到的创伤都会导致TBI。美国疾病预防控制中心的数据显示，每年有170万人发生TBI；其中大约75%是脑震荡（TBI最轻微的一种形式）。
中重度TBI通常是由严重的摔倒或机动车事故等创伤所造成的，并会导致失忆。但不是所有的头部创伤都会导致TBI。根据疾病预防控制中心提供的数据，每年有170万人遭受TBI；其中大约75%是脑震荡（TBI最轻微的一种形式）。目前，多达510万的美国人患有阿尔茨海默氏症；而阿尔茨海默氏症是导致65岁以上的成年人痴呆的最常见原因。
研究人员发现，一次中到重度的TBI会对调节与阿尔茨海默病相关的酶造成干扰。这种酶含量的异常会引起高水平的β淀粉样蛋白，后者正是与衰老和阿尔茨海默病相关的大脑斑块中的关键成分。
这项研究是在前期工作基础上，用小鼠体内模型研究一次TBI对大脑的改变。在受伤后头2天的反应急性期，研究人员观察到两种细胞间运输蛋白（GGA1和GGA3）水平降低，而BACE1酶水平升高。
接下来，研究人员在对阿尔茨海默氏病人的脑部标本的分析中发现，与没有患阿尔茨海默病的大脑相比，患者脑部的GGA1和GGA3水平降低，而BACE1水平升高——与实验中小鼠大脑的变化一致。研究人员还发现，在小鼠受到创伤性脑损伤一星期后，即使GGA1恢复至正常水平，BACE1酶和β淀粉样蛋白水平仍在升高，且在亚急性期（创伤后一周）可观察到持续的β淀粉样蛋白生成。也就是说，一次脑外伤后，引起老年痴呆症的蛋白会持续升高一段时间。
此研究的意义在于提示科学家研究出针对 BACE1酶的靶向药物，延缓老年痴呆症的发展。
P.S:看来，应该再次强调，打孩子绝不能打脑袋了，否则可能会影响孩子晚年的幸福。另外准妈妈们也要注意，婴儿也不要使劲摇哦，因为“”。
所以，“摔傻了”这个说法可能是很有预见性的……
本文编译自Sciencedaily网站文章： How a Single Brain Trauma May Lead to Alzheimer's Disease
以及cbsnews网站文章： Junior Seau's death raises questions about brain trauma, chronic traumatic encephalopathy
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好久不杀了！
所以，“摔傻了”这个说法可能是很有预见性的……为什么我想起了刘禅……
的话：所以，“摔傻了”这个说法可能是很有预见性的……为什么我想起了刘禅……+1可以预见到刘禅的晚年。
我戳…我这颗间断性撞电线杆、床架、门框、粗树枝以及地球表面的脑袋可以正常使用到什么时候……
那些经常撞东西的人岂不是更容易老年痴呆
临床医学专业，玄牝之门小组管理员
天啊。我要哭了。
也有可能摔一跤变聪明么？变笨跟变聪明那个概率更大？
看来，应该再次强调，打孩子绝不能打脑袋了，否则可能会影响孩子晚年的幸福。另外准妈妈们也要注意，婴儿也不要使劲摇哦，因为“摇宝宝会摇出人命”。所以，“摔傻了”这个说法可能是很有预见性的……顶楼主
完了。。。门框、柱子，我都撞过。。。
果然是会被打“笨”的！！
俗话中说的“脑袋让门挤了”是这个含义吗？
我小时候被阳台栏杆挤过，现在记不得以前被挤过的具体过程了
完了~~~上小学时有一次从二楼下一楼，那时候其他楼层的楼梯都是要折一下，只有一楼通二楼的是好长一溜直的。我下一楼的时候，本来速度挺快的往前冲，结果自己把自己绊了（汗）然后一个抛物线，脑袋着地了，半天没有爬起来，自己躺在地上哭了一会，然后爬起来该干嘛干嘛去了~~~~~~话说小时候抗摔能力真强！
不要被吓到，恩！！
的话：完了~~~上小学时有一次从二楼下一楼，那时候其他楼层的楼梯都是要折一下，只有一楼通二楼的是好长一溜直的。我下一楼的时候，本来速度挺快的往前冲，结果自己把自己绊了（汗）然后一个抛物线，脑袋着地了，半天没有爬起来，自己躺在地上哭了一会，然后爬起来该干嘛干嘛去了~~~~~~话说小时候抗摔能力真强！身高低，骨骼软，体重轻，恢复能力好。小孩子真坚强。现在不行了，一百多斤大个子，骨骼坚硬，摔一跤得哼唧半天。胆子也小了，太疼了还要去医院看看摔坏没有。
完了……我这成长经历坎坷的脑瓜子还有多少年可以用啊。。。。
看完这篇文章后才知道无意间受伤的后果严重到让自己的大脑受到了严重的后遗症问题，感到好可怕！原来我的头痛。失意。健忘。都是原来受伤后脑震荡的后遗症啊！太可怕了，对我来讲头痛简直就是要命的是！。。。。。。。该怎么办呢？？？
这篇文章好像是环球科学上的吧·今年四月或者五月的
脑门被挤了有没有同样作用？
完了完了 曾经在学校下楼梯时太激动跳了一下 撞铝合金门框上把门框撞扁了 半天没爬起来 头疼了好几天 唉。。。。
鄙视楼上各位卖萌的。其实没那么金贵吧。
呃。。俺爸曾经出过车祸，脑震荡过。。担心他老人家。
抗议编辑的调侃. 母亲青年时有过严重的脑震荡. 希望预防和治疗AD的方法能早日出现...
小时候太顽皮 被砸过多次 严重的有飞来的大砖和 180向下自由落体 能活着已经很幸运了 等痴呆了来咬编辑就不会无聊了
还好脑袋瓜子没有受到重击。
还没损伤就痴呆了……
小时候老撞到各种物体上，现在感觉有点变笨了
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老年痴呆可以活多少时间？
老爷子今年80岁高龄了，一直都是老年痴呆，加上最近又摔倒了卧床，还能去多久呢？...
老爷子今年80岁高龄了，一直都是老年痴呆，加上最近又摔倒了卧床，还能去多久呢？
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老年期常见的痴呆有两种，即老年性痴呆(又名阿尔茨海默病)和血管性痴呆。血管性痴呆是由脑血管病变(如脑出血、脑梗塞等)引起的脑功能衰退的结果。老年性痴呆是大脑原发行退变性疾病，起病缓慢，病程呈进展性，病因至今未明 　　老年性痴呆常见的症状有认知障碍、时间和空间定向力障碍、性格改变和精神行为障碍等。老年性痴呆死亡率仅次于心血管疾病、癌症、脑血管病。为了预防老年性痴呆，应该勤动脑、多思考，并注意体育锻炼，劳逸结合，有规律地生活，保证良好的睡眠，戒烟、戒酒、忌多虑多疑，振作精神，情绪乐观，讲求饮食营养和合理的饮食结构，这些都对脑的老化和痴呆具有预防作用。
湖南武警康复中心张医生说， 目前绝大多数的老年痴呆患者由家庭照顾及护理，在照料过程中，要注意加强病人的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食。因病人感觉迟钝，又缺乏主动能力，要加强观察躯体变化，及早诊断、及早治疗，体贴关心老人。
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擅长：暂未定制
　　老年性痴呆病人发病后，将随着病情进展经历早、中、晚期三个阶段。通常情况下确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3～7年，但是由于家人没有及时发现老年的患病初期症状，没有及时治疗，不少患者确诊老年性痴呆时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，因此老年痴呆症病人能活多久这个问题，还要根据患者具体情况而定。　　老年痴呆症的三个阶段　　老年痴呆症早期：患者主要表现为记忆力的下降，尤其是新近事物记忆的障碍。比如，患者常常感觉读书看报后记住的内容减少，记不住新面孔，忘记近期的约会，患者常常记不清东西放在哪里，即使是刚刚亲手整理的东西;有的患者还因为忘记正在做的事情而发生事故，如煮饭、关煤气等。在这个阶段，由于记忆力的下降，患者的社会功能随之减退，但此时患者仍保持基本的生活技能，其独立生活的能力相对完整，因此早期病人因为痴呆而死亡的并不多。因此需要尽快治疗。　　老年痴呆症中期：随着病情进展，患者记忆力进一步下降，表现为前事后忘，并记不住自己或亲人的名字，认不出身边的亲人，也记不住自己家的地址，因此常常迷路。患者逐渐丧失基本的生活技能，如洗脸、洗澡、穿衣、上厕所等，并且出现明显的性格的改变，出现一系列的严重的精神病症状，如猜疑、妄想、幻觉、攻击行为等，此时患者已基本无法独立生活，一部分患者由于各种意外及肺炎、褥疮等并发症而死亡，此阶段大约持续2年。　　老年痴呆症晚期：由于大脑功能的严重衰退，患者各种行为发生退化，终日卧床，语言能力丧失，大小便失禁，甚至进食亦困难，一系列并发症如肺炎、尿路感染、褥疮、营养不良等随之而来，加之老年人对各种疾病的抵抗力差，因此大部分病人进入晚期后在1～2年内死于各种并发症满意请采纳。
草原马HUGO
草原马HUGO
老年痴呆主要病因是大脑细胞由于各种原因缺氧（心脑血管等病理性缺氧、长期加班熬夜等脑力劳动导致的慢性缺氧、生理衰老等生理性缺氧），导致较大范围的脑神经细胞变性脱落，于是出现痴呆症状。可以多注意生活习惯，讲究饮食，可以服用cerbella来预防，它里面有天然混合生物活性成分，包扩人参提取物，绿茶儿茶素，和人体必须脂肪酸EPA和DHA。这些成分可以有效的预防老年痴呆
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老年痴呆确有遗传概率4种方法可有效预防
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（原标题：老年痴呆确有遗传概率4种方法可有效预防）
本报记者&天一62岁的吴阿姨最近发现自己的记性差了许多，丢三落四，前一分钟想做的事情转身就想不起来。让她忧虑的是，自己的父亲和爷爷都曾在70岁后出现老年痴呆的情况，开始也是记性不好，后来甚至生活不能自理。“老年痴呆会遗传吗？我会不会也将患上老年痴呆呢？”吴阿姨将自己的疑虑告诉了记者，日前，记者带着问题来到贵阳中医二附院神经内科，况时祥主任向记者详细解答了关于老年痴呆的种种疑问。全球4个老年痴呆患者其中1个来自中国“老年性痴呆，医学上称为阿尔茨海默症，一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，此病状常常与基因有关，当人慢慢衰老，认知功能逐步退化，身体内的痴呆基因就会不断强大，侵蚀着您原本健康的大脑功能，影响着生活质量。而且此病症完全不可逆。”况时祥主任介绍，一旦得了这种病，人的记忆力、思维判断能力等就如同被橡皮擦擦过一样慢慢丧失。根据《世界阿尔茨海默症2015年报告》，全球平均每3秒就有一个新增病例，截至2015年最新统计，目前全球约有4700万老年痴呆症患者，我国的患者约1000多万人，是世界上老年痴呆症患者最多的国家。学界已有预测，如果目前还不采取有效预防措施，到2050年，我国老年痴呆症患者的人数可能飙升到3000万人。由于目前还没有有效治愈老年痴呆病的方法，因此，预防就显得尤为重要。早治疗可控制和改善症状据介绍，患了老年痴呆症，患者最先出现的症状就是爱忘事，“比如一些老年人，一样事情要反复问好几遍；进厨房拿东西，进去就忘记要拿什么了；刚说过的话马上就忘记，甚至很熟悉的人的名字也叫不出来，搞不清今天是几月几号、星期几，而对年代久远的事情却记得相对清楚”，况时祥主任告诉记者，“随着病情的发展，还会出现外出迷路，不会买东西、不会算账，原来比较外向的人变得内向，对配偶、子女或邻居产生猜疑，收拾日常用品，但之后却忘记放在何处等；若再进一步发展，患者会连家人也不认识，不知道自己名字，甚至人格缺失，随地大小便，完全丧失生活自理能力。”况时祥主任告诉记者，由于老年痴呆症的前期和早期症状尚且不影响日常生活，很容易被老年患者忽略，但若不及时治疗，3—5年内发展到痴呆的几率高达50%，此时再行干预治疗就很困难了。“所以，需要早发现，早干预，早治疗。虽然目前老年痴呆症虽无法治愈，但及早治疗，大多数患者的症状能得到控制和改善。”况时祥主任说。发病原因众多&家族遗传、年龄性别都在其中对于吴阿姨的疑虑，况时祥主任指出，老年痴呆症的发病原因较多，遗传确实是目前被证实的因素之一。“近年来有研究发现，家族中至少两代人出现阿尔茨海默症患者，发病年龄越轻，越易有遗传倾向。病人的兄弟姐妹、子女患上此病的危险性，比没有家族史的人要高出很多倍，但不一定都发病。因此，家中如有亲属得了老年痴呆，自己年过50岁后应早到医院进行预防性检查。”另一方面，年龄也被证实是老年痴呆症的主要发病原因之一，年龄越大，发病率越高，有专家研究发现，在60岁到90岁老年人中，年龄每增高5.1岁，则痴呆患病率即翻一番。况时祥主任告诉记者，除了以上两个方面，老年痴呆症发病原因还包括：文盲及受教育程度低的人，比文化程度高的人患老年痴呆症的风险更高；头部受过外伤也是老年痴呆症的危险因素；女性老年痴呆症的患病率大大高于男性；经常接触工业溶剂、铅、汞、铝、杀虫剂、除草剂、油漆的人，患老年痴呆症的危险性会增高。此外，近年来还有研究推测，慢病毒感染也可能会导致老年痴呆症。况时祥主任分享抗“脑衰”心得&预防老年痴呆从这些方面入手每个人都会变老，面对老年痴呆症这种“老年病”，况时祥主任告诉记者自己在日常生活中也会注意预防，“预防老年痴呆症，重点是要经常锻炼大脑、保持健康的生活方式，并选择有益健康的食物。”1、多动脑：可以多从事有益的脑力劳动，让大脑动起来，在愉悦的情绪中挑战记忆，如学电脑、外语、琴棋书画等，可有效预防老年痴呆症的发生。
2、适当运动：生活方式方面要适当运动，科学锻炼身体，劳逸结合，确保健康的身体和乐观向上的精神状态。3、健康饮食：越来越多的研究表明，新鲜的蔬菜、水果，尤其是绿茶、蓝莓、核桃仁、咖啡、红酒、深海鱼等食物对远离老年痴呆症非常有帮助，应多注意摄入这些食物，并保持饮食多样性。4、药物调理：适当服用一些软化血管、改善大脑供血方面的中成药，如水蛭胶囊，银杏制剂等对预防老年痴呆症有益；此外，配合服食药膳如鸽子补脑汤（由一只鸽子加适量人参、天麻、枸杞等同炖）也是有效的辅助疗法之一。
本文来源：贵州都市报
责任编辑："王晓易_NE0011"
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有一种老年痴呆是因为脑积水？真的，重要的是它可治愈
走路不稳、记忆力倒退、思维逻辑混乱，甚至是小便失禁，看到这些词，不用专业医生，咱普通老百姓就可能判断出这不就是学名叫阿尔茨海默症，我们俗称的“老年痴呆”吗？但真的是这样吗？头条妞告诉你，其实就连专业医生都有可能误诊。
日前，在“第六届北京协和医院多学科协作神经急重症高峰论坛暨中国神经外科重症管理协作组2016年会”上，北京协和医院神经外科主任王任直教授表示，老年痴呆只是一种笼统的感念，有一种痴呆是由正常颅压脑积水造成的。
重点来了，这种痴呆是可以治好的！不信？《中国正常压力脑积水诊疗专家共识》都出来了，手术是可以“碾压”它的。
先来说说痴呆综合征的分类
痴呆综合征按病变部位可分为皮质性痴呆、皮质下痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆综合征。 看着有点蒙圈，但这只是个开始，因为还得接着细分。
皮质性痴呆又可分为阿尔茨海默病，也就是我们常说的老年性痴呆和前额叶退行性病变；皮质下痴呆类型则较多，如锥体外系综合征、脑积水（今天我们要说的主角在这里）、白质病变、脑血管性痴呆等；皮质和皮质下混合性痴呆又可分为多梗死性痴呆、感染性痴呆、中毒和代谢性脑病；其他痴呆综合征如脑外伤后、硬膜下血肿等。
正常颅压脑积水是咋回事儿？
正常颅压脑积水是一种脑室虽扩大、但脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征，属老年期痴呆中的一种。多发于60岁以上的老年人，男性稍多。
它在MRI等影像学上表现是这样的：脑室扩大，由额顶部大脑凸面挤压蛛网膜下腔变窄；外侧裂增宽；前后联合垂直连线冠状位上的胼胝体角小于90°；三脑室导水管有留空效应。
为何和老年性痴呆分不清楚？
因为老年痴呆的“兄弟姐妹”比较多，所以也就不免长得像一些，所以不光咱们老百姓，就连医生也有可能会出现误诊。
北京协和医院在三年前接诊过一位将近70岁的病例，在送医前半年开始出现步态不稳、倒小碎步、记忆力衰退、思维逻辑混乱、甚至小便失禁等症状，被当地医院诊断为阿尔茨海默病。但在就诊协和医院神经科之后，通过临床问诊、影像学检查及脑脊液的腰穿放液试验，迅速排除了阿尔茨海默病，确诊患的是正常颅压脑积水。
其实，看看这些症状，就可以知道为啥会和老年性痴呆混淆了。正常颅压脑积水临床通常表现为特有的“三联征”：步态不稳、认知障碍和大小便失禁等，其中以步态为核心表现。
步态障碍： 经常为首发症状，轻者失平衡，重者不能行走或站立。典型表现起步困难，行走双脚分开、碎步、前冲。
精神障碍：智力改变一般较早出现，多在数周至数月内逐渐加重。开始时呈现近事遗忘，继而发生思维和动作迟缓，病情严重时可有明显说话迟缓、缄默、肢体运动功能减退。记忆力和书写功能明显障碍。
尿失禁：一般在较晚期出现。大便失禁少见。
看到这些，是不是很多症状很熟悉，没错，失智、痴呆、尿失禁等这些都是阿尔茨海默症的常见表现，所以也就容易被误诊为不可逆的“老年痴呆”。
如何让“老糊涂”不糊涂？
与不可逆的“老年痴呆”不同，正常颅压脑积水是可治疗的，但患者症状出现的时间越长治疗的效果越差。所以，就非常需要“火眼金睛”辨别出来。除了临床症状判断之外，影像学检查及脑脊液的腰穿放液试验也都是很好的“武器”。
说到这里，影像学检查比如CT都知道，但是脑脊液的腰穿放液是什么鬼？如果行腰穿放液试验引流30~50 ml的脑脊液后，患者在走路情况、认知、反应速度及准确性方面均有改善提高，就可反过来进一步验证诊断的准确性，同时也预示分流手术将取得较好效果。
又出现了新名词“分流手术”，没错，就是它！正常颅压脑积水的“克星”。脑脊液分流手术是神经外科的一种常见术式，如果患有正常颅压脑积水痴呆，采用这种手术，可以使痴呆症状得到明显改善，比如恢复意识、停止胡言乱语等。
但是，这个手术在老年期痴呆病患者身上的应用一直被忽视。 所以，要特别提醒，如果家里的老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时，千万别简单认定就是老年痴呆病，要及时到大医院进行相关检查，以免延误病情。
多知道点儿
神经外科重症管理协作组是咋回事儿
中华医学会神经外科分会于2012年开始进行了规划，组织数十位神经外科专家，广邀ICU、感染、急诊等多科室的学术带头人，于2013年成立了中国神经外科重症管理协作组，并牵头撰写我国首部神经外科重症管理专家共识。
今年发布了关于神经外科重症患者消化和营养、气道管理、正常压力脑积水的三个专家共识，并启动了神经外科重症患者抗生素应用专家共识、神经重症患者康复共识及重症患者护理一书的撰写。老年痴呆患者可以吃哪些中药_百度文库
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