医生说｜耳朵总是嗡嗡响？别把耳鸣不当回事！
周笔畅慵懒地唱着“我耳鸣不想听，我耳鸣请安静……” 但凡有听力的人，几乎都遇到过耳鸣。有的像蚊子嗡嗡嗡~嗡嗡嗡~；有的似夏蝉吱—吱—吱—；还有的是火车轰轰轰……
有的耳鸣来也匆匆去也匆匆，但有的耳鸣却打起了“持久战”，令人心烦意乱、夜不能寐。泰坤堂中医医院名老中医陈静主任说：长期耳鸣影响身心健康，需要治疗。
陈静 上海泰坤堂中医医院 中医内科 副主任医师
什么是耳鸣？
古代中医学就存在着对耳鸣的论述。例如《黄帝内经》中“髓海不足，则脑转耳鸣”，《杂病源流犀烛》“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者”等。
耳鸣，顾名思义是耳朵里出现了声音，专业定义为没有外界声源刺激的情况下所感知的耳内声音的感觉，有时候会感觉头颅里有声音，又称为颅鸣。
简单举个例子，明明是很安静的场所，耳朵里却出现了蝉鸣声，这个蝉鸣声不是外界发出的，这就是“耳鸣”了。
耳鸣的临床表现非常多样化，有流水声，轰鸣声，蝉鸣声，汽笛声，风潮声等，有时还可能多个声音一起出现。绝大多数人在极端安静的环境下都会体验到“耳鸣”，它是人体内生理性噪声或神经系统基本活动的反映，通常不会给人们带来任何不良的感受。但部分耳鸣响度大、持续性长、发作频繁，对精神和生活造成极大影响，则需要进行诊治。
中医将耳鸣分为实症耳鸣与虚症耳鸣。实症耳鸣起病较急，耳鸣声音较大，音调较为低沉，患者一般也比较壮实；虚症耳鸣起病较为缓慢，病程较长，耳鸣的响度较低，音调较高。
耳鸣怎么来的？
西医上，耳鸣发生的原因有很多，往往不能明确：
1. 全身性疾病影响。心血管疾病、颈椎病、脑外伤、神经系统疾病、精神性疾病、代谢性疾病以及其他如肾病、妇科病、肠胃病等都可能引起耳鸣。
2. 耳部病变。耳朵传音部分病变，例如中耳炎、外耳道湿疹等可引起耳鸣，一般不太严重。感音部分病变，例如突发性耳聋、梅尼埃病等，这类疾病引起的耳鸣比较严重。
3. 心理因素。紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、愤怒、更年期等都可以引起耳鸣。
4. 身体虚弱。常由于血管张力不足、局部供血差引起。
中医则认为，肾开窍于耳，耳是五官九窍之一，是人体的一部分。五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。如果是实症耳鸣，病因有很多，例如风邪，风邪侵犯人体上犯头面，且外邪循肺经而上经耳窍，就可能蒙蔽耳窍，出现耳鸣。肝胆火逆也导致耳鸣，且可能由情志引起。如果是虚症耳鸣，则多与肾阴不足有关系。此外，脾气虚或是心脾血虚也可能使气血生化功能受到影响，导致耳鸣。
耳鸣有什么危害？
偶尔短时间的耳鸣其实影响不大，所以也不必要太过紧张。但长期、频繁的耳鸣，却会给我们的生活和身心健康带来危害。
1. 影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，而长期严重耳鸣会损害我们的听力，严重者可致聋。
2. 影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响得厉害，使人烦躁不安、辗转难眠。
3. 影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱，引发焦虑症、抑郁症等精神疾病。
4. 影响学习工作生活：耳鸣不仅使人听不清别人讲话，而且长期耳鸣扰乱精神，导致效率下降。
耳鸣怎么治？
饱受耳鸣折磨的病人，只要能享受一分钟的清静，也是极大的安慰。为了那一份清净，许多患者尝试了各种办法，中医西医都有，甚至还有泡脚、热盐枕耳、喝瓜子壳汤等民间偏方，但效果大多不如人意。
治耳鸣，辩证是治疗的前提，辩证都没做好，治疗基本可以说是无功而返。在辩证的基础上，采用“中药汤剂+针灸”的方法可以取得较好的效果。
中药汤剂根据患者个人辨证处方，肝气郁结引起的耳鸣则以疏肝解郁、行气通窍为根本；痰实困结者则以祛湿化痰、升清降浊为办法；脾胃虚弱者就先健脾益气、升阳通窍；如果是肾源亏损导致耳鸣，那就中药补肾填精、温阳化气。
针灸治疗为“辩证取穴+局部取穴”，关键要准确把握病人的全身情况，因为心、肝、胆、脾、胃、肺脏的病理改变都可以导致耳鸣、耳聋的出现，这从目前繁多的辨证分型中可以得到验证。
在“中药汤剂+针灸”基础上，还可以对耳鸣患者进行心理疏导、食疗等辅助治疗。但治疗期间，中医存在着忌食问题，但忌食情况因人而异、因药而异。许多电视、网络养生类节目、文章介绍的各种食疗和偏方，其实并不是每个人都适合的，还要因人、因地、因时，不要偏听偏信，每个人的个体差异不同，食疗等辅助治疗也须辩证。
除此之外，需注意的是，患有耳鸣者，需远离噪音环境，少吸烟，少饮酒，保持充足的睡眠，生活作息要有规律。
陈静专家观点
目前西医对耳鸣的发病机制尚不能明确，大多主张从听觉系统、全身疾病和心理等方面寻找病因，结果常常会出现将“病因”去除后耳鸣却仍然存在的尴尬情况。所以西医认为耳鸣无法“治愈”，治疗的目的主要是促使病人对耳鸣进行适应。
但中医的角度，耳鸣的病因是较为明确的，就是人体脏腑功能失调导致。病因明确后治疗有的放矢，所以中医治疗耳鸣的效果往往比较好，部分患者的耳鸣甚至能够消失，并且中医治疗耳鸣的疗效在停止治疗后仍然能够持续发挥作用。
耳鸣的治疗与恢复不是一蹴而就的，往往需要一段较长的时期，如果患者能保持足够的耐心，相信会有比较好的疗效。
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1、颈椎不好+耳鸣=危险
椎病所致的耳鸣，常为同侧低调耳鸣，可与心脏搏动一致，有时在颈部可听到血管杂音，这种杂音可在压迫颈动脉时而暂时消失。除了耳鸣，颈椎病还会有肩颈酸疼、活动受限，半侧手臂麻木，疼痛，头晕等症状。如果这些症状伴随着耳鸣就要上医院检查一下颈椎了。
2、血糖高+耳鸣=危险
为什么说血糖高加上耳鸣就很危险了呢？因为一般的血糖高的人是不经常耳鸣的，如果你知道自己血糖高，现在总耳鸣，那就要注意了，糖尿病引起的耳鸣发生率很高，伴血管阻塞及感音性聋者，其耳鸣的发生率高于常人。
3、高血压+耳鸣=危险
如果平时有高血压的人，突然觉得耳鸣严重频繁繁盛，就得警惕了，耳鸣其实就是报警，这可能是血管发生了一些病变，比如血管硬化，心脏搏动加速。
什么样的耳鸣算是报警呢？短期内频繁耳鸣，持续时间长。这时候有些人的情况已经相当危险了，如果不及时治疗可能有发生脑溢血等症状发生，所以高血压患者如果突然耳鸣严重最好去医院检查一下。
4、单侧耳鸣要注意
经常单侧耳鸣同时伴有面部僵硬或者三叉神经麻痹，这时候最好到医院查一下，要小心听神经瘤、脑膜瘤
经常单侧耳鸣并且伴随呼吸吞咽有“克搭”声，这种情况严重了还伴有痛痒，如果持续时间超过1个星期，要特别注意耳朵自身的病变。
5、耳鸣时候掏耳朵会好一些？
耳鸣时掏耳朵一般不提倡。耳鸣的时候掏耳朵是一种主观想缓解耳鸣的手段，但是俗话说“耳不掏不聋，眼不揉不花”，还是有一定道理的，如果掏耳朵不当可能会损伤外耳道甚至鼓膜，而且耳汀也就是耳道的分泌物有保护耳朵的作用，淘得太干净也没有好处。
耳鸣不能忽视 耳鸣的危害有那些？
1、听力下降：很多耳鸣患者都会出现听力下降的现象，表现为在于他人交谈沟通的时候常常听不清除。
2、影响正常的睡眠：耳鸣特别是在晚上安静的时候更明显，使患者难以入睡或是浅睡。因为半夜醒来后，耳鸣还会一直响个不停，所以常使人烦躁不安，辗转难眠。
3、影响家庭生活：因为耳鸣而长期需要治疗，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，就会影响家庭和谐。
4、影响正常的工作：因为听不清别人的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习有很大的影响。
5、影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的患者甚至宁愿听力消失也不希望对耳鸣吵，可见已经到了难以忍受的程度。
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脑袋嗡嗡响怎么办？怎么分别耳鸣脑鸣怎么治疗
在生活中，很多患者会觉得脑袋24小时嗡嗡响，那么脑鸣耳鸣怎么区分？脑鸣患者的颅内经常产生异常的声音。不了解脑鸣的人常常把耳鸣和脑鸣混淆，并且采取了错误的处理方法，这样就耽误了疾病的治疗。
脑鸣耳鸣怎么治疗？又该如何区分？
脑鸣怎么治疗？赵国生主任说，脑鸣如果发生在年轻人，多数是由于紧张压力等精神因素引起的，属于功能性疾病，病人多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适，病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人体质差，血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，放松休息可以缓解。
脑鸣怎么治疗？脑鸣一般是由肾精亏损、虽还空虚或是脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。
节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。
耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。
耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性，单耳或双耳。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是重听或听力下降的伴随症状。
通过上面的了解之后，想来我们已经能够正确的区分耳鸣和脑鸣了，大家了解了这两种疾病的特点后，就能够判断自己耳朵里出现声音时是耳鸣导致的还是脑鸣导致的。
那么耳鸣脑鸣怎么治疗？
赵国生主任专家团队研究治疗脑鸣耳鸣四十余年，临床治愈数千例脑鸣耳鸣耳聋患者，研究得出的纯中药治疗方法《通鸣清窍汤》，通鸣清窍汤通过调衡阴阳、清平肝火、巩固肾精、清除毒素、通络开窍、修复神经等功效。从根本上使耳鸣、脑鸣得以根治。
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脑鸣；脑鸣就是颅内有响声要是自己分辨不清就去医院检查一下
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脑子嗡嗡响是脑鸣，
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应该是脑鸣，耳鸣是耳朵里嗡嗡的响声
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应该是脑鸣，耳鸣是耳朵里嗡嗡的响声，或者是蝉鸣的声音。
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你这像是脑鸣，而不是耳鸣
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