骨转移癌症患者生存期
更新时间： 10:02:38
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癌症的种类是不同的，由于患者患病的部位不同，对患者影响也是不一样的，如果出现了癌症骨转移可能会引起全身性疼痛的症状，而且治疗的效果是因人而异的，癌症骨转移的患者彻底治疗的几率比较小，应该及时到医院进行身体检查和治疗，可以控制病情的发展，延长患者的生存期，可以通过口服中成药或者物理治疗的方法来辅助治疗疾病，提高人体的免疫力。
步骤/方法：
癌症的患者如果出现了骨转移的症状，可能会引起患者短时间内死亡的危害，癌症骨转移的患者生存期大概一年左右，但是如果治疗效果比较好的情况下，生存的时间也是有所延长的。
癌症骨转移对患者的影响是非常大的，也可能会引起患者出现了严重身体乏力和的全身性疼痛的症状，骨转移的患者会引起严重的疼痛感，所以通过口服药品的方法来减轻痛苦，延长患者生存期，就要通过使用中药来保守治疗。
癌症骨转移的患者生存时间是因人而异的，有的患者如果治疗效果比较好，可能会延长到两年左右的生存期，但是如果没有得到很好的控制，甚至会在几个月的时间出现了死亡的现象，应该及时治疗。
注意事项：
癌症骨转移对患者影响是非常大的，也是一种比较常见的疾病，所以应该选择合适的治疗方案，平时多注意休息，可以选择中药治疗来控制病情的发展，减轻患者的疼痛感。
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&癌症骨转移该怎么办？（图文病例分享）
癌症骨转移该怎么办？（图文病例分享）
病例分享：病史及治疗史：患者自诉于2015年7月无明显诱因发现右侧肩部、右侧腰背部、左侧胸部疼痛，疼痛呈间断性发作，偶有恶心不适，无发热、气促、呕吐、腹泻等不适，当时未予进一步治疗。2015年11月中旬自觉右侧上肢肩关节活动受限，上述疼痛症状加重，就诊于当地医院行CT、MRI：右侧肱骨上段、胸4左侧附件骨折破坏，考虑骨转移瘤，遂对症止痛、营养治疗，治疗后未见缓解。现为求进一步治疗再次来我院，门诊拟以“1、右侧肱骨上段骨转移瘤&2、胸4转移瘤”收住我科。患者自发病以来，食欲较差，精神、睡眠较差，大便便秘，小便正常，体重减轻约10斤。术前评估NRS评分为8分，患者口服吗啡对症止痛治疗，疗效不佳，为缓解上述疼痛及防止患者出现高位截瘫，积极与家属沟通后，行右侧肱骨上段骨转移瘤微波灭活、钢板、骨水泥重建术、胸4椎体附件转移瘤刮除、椎管扩大减压、粒子植入术，术后恢复可，术后NRS评分为2分，术后病理：转移性低分化腺癌。术前术后复查影像学检查：癌症骨转移说明病程已经进入了中晚期，很多这个时期的患者已经不再适合做手术，但是对于一些患者来说还是可以进行手术切除，来延缓病情发展的，下面我们就来了解下哪些情况的癌症骨转移还有手术希望。&&&&一、如果骨转移发生在重要的部位，例如脊柱，不处理会发生压迫神经瘫痪的风险，那么就建议要积极地处理。&&&&二、骨转移破坏骨头造成了骨折，最常见的有股骨，肱骨等位置，也是需要手术来经行固定，因为这种骨折不像外伤性骨折能够自已生长。当未发生骨折但是骨骼破坏很大，很可能即将骨折时，也应该预防性进行手术。&&&&三、如果是全身只有一处骨骼有转移，那么这时积极的手术仍有可能给患者带来治愈的机会。骨转移癌的手术原则是简单为主，通过简单的手术，以上情况都可以获得疼痛缓解和骨固定，可尽快地恢复生活。&&&&当然也不是所有的骨转移瘤患者都适合手术治疗。身体一般情况较差，肺部或脑部有多发转移灶的，不能承受手术创伤的患者不适合手术切除。全身多发骨转移瘤的也不是每处病灶都需要手术切除。这类患者可以考虑接受一些微创或全身治疗。&&&&总之，手术切除是最简单，最直接，最有效的骨转移癌治疗方法。手术能明显缓解症状并改善生活质量。对发生骨转移的癌症患者的忠告是：及时到专科的骨肿瘤科就诊，为病友提供个体化、综合化的治疗策略。本文系刘斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载&。
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神经外科分类问答得了癌症最怕听到“骨转移”，哪类癌症最容易骨转移?
得了癌症，尤其是晚期癌症，许多患者最怕听到“骨转移”这三个字。似乎这三字，就意味着病入膏肓，无药可救了。
当肿瘤已经发展到癌转移阶段，即便经过一系列治疗后进入缓解期，癌症也有可能“卷土重来”。当恶性肿瘤的癌细胞通过血液循环等途径经过游走、扩散、种植到某些部位的骨组织上，就会形成骨转移癌。此时患者会产生剧烈疼痛，或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓并引发截瘫。
大约1/3的恶性肿瘤病人会发生骨转移，但也并不是所有的癌症晚期都会发生骨转移。
这5种癌症比较容易“骨转移”
目前的研究证明，有5种肿瘤比较容易发生骨转移癌。90%以上的骨转移肿瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。但是，也不是这些癌症都会发生骨转移。
肺癌骨转移多以溶骨为主
例如，67%-75%的乳腺癌会发生骨转移，30%-40%的肺癌患者会发生骨转移。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌、肠癌等发生骨转移的几率并不高，这些肿瘤的转移主要发生在其他部位。
哪个年龄的癌症患者容易“骨转移”?
骨转移好发于中老年。据统计，在40岁以上的病例中，骨转移癌的发生率远高于原发骨肿瘤。
“骨转移”了，身体变成了“骨脆脆”
骨转移的症状主要表现为骨转移部位的疼痛。在骨转移癌的早期，相当数量的患者没有疼痛的症状，而表现为周身的乏力、不适等症状。一旦骨转移到了后期，多数会出现较剧烈的骨痛。还有的癌症患者，只有在发生了病理骨折的时候，才意识到自己已经骨转移了。
晚期骨转移，患者被癌细胞侵袭的骨骼如同被虫蛀的“朽木”般脆弱，极易被折断，甚至弯腰或者转身过猛都有可能引发腰椎、颈椎骨折，导致截瘫，患者生存质量和生存期都会严重受到影响
对于癌症患者，定期的随诊观察很重要。不论有没有骨痛，都应该定期随诊，系统检查，做到早发现、早诊断、早治疗，才能取得较好的疗效。
怎样早期发现“骨转移”?
从患者术后的病理报告就能看出“端倪”。
病理报告可以看出患者是否是骨转移高发人群，高发人群要定期复查，一般在术后三年内，建议每三个月复查一次。
除随访外，如果患者感觉周身不适，例如某一部位感觉疼痛，应该及时寻求专科医生的帮助，进行骨扫描，以及X线、CT、核磁等影像学检查，来判断是否发生了骨转移。PET进行骨转移癌诊断可能会更全面、准确。
如何治疗骨转移?
治疗骨转移要全身治疗和局部治疗(手术、放疗)相统一，全身治疗的目的是控制肿瘤，同时规范、坚持应用双膦酸盐，抑制骨破坏，促进钙盐沉积，促进骨质修复;局部治疗是针对局部病灶，手段包括局部的放疗、手术等。
使用了芳香化酶抑制剂，或者由于化疗引起骨质疏松、骨丢失的患者该加强补钙、锻炼;如果出现了严重的骨质疏松，在医生的指导下规范使用双膦酸盐治疗。
除了在医院接受规范治疗外，患者在日常生活中，也要多加注意，首要的就是防骨折。出现骨转移的患者要尽量减少剧烈活动，特别是负重骨，例如椎体、下肢骨等;走路也不要太急，要慢慢走，不能负重物;睡觉尽量选择硬板床。
美国发现早期监测癌转移的方法
过去医生们认为，肿瘤细胞通过内渗进入血液循环的过程，都发生于肿瘤浸润相邻组织之后。事实上，只有不到10%的逃逸细胞来源于浸润至相邻组织的肿瘤细胞。
而近日来自于美国斯克利普斯研究所(TSRI)的研究发现，逃逸的肿瘤细胞主要通过肿瘤致密核心区的血管进入血液中，这些“逃逸”的坏细胞甚至会在原发性肿瘤被发现之前就进入血液循环，从而成为继发性肿瘤的“种子”，在多年后寻找机会“生根发芽”。
斯克利普斯研究所的研究证明了肿瘤核心区域新形成血管是肿瘤转移的理想通道。肿瘤核心区域新形成的血管结构稳定且具有渗透性，是肿瘤细胞进入血液循环、转移至其他器官组织的良好路径。研究人员还发现，EGFR蛋白是肿瘤细胞是否发生内渗的重要指标。未来，或许可以利用EGFR蛋白监测癌症转移的趋势。
这一最新发现对于癌症患者而言很重要，因为它意味着，原发性肿瘤不一定需要浸润实现转移。肿瘤浸润和内渗是两种相互独立的转移方式，所以医生或许需要重新评估癌转移的时间。
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今日搜狐热点癌症病人警惕“骨转移”(图)_网易新闻
癌症病人警惕“骨转移”(图)
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图/全景　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任 沈慧勇教授
　　文／羊城晚报记者 胡菁 通讯员 王海芳 陈铿
　　近年来，我国恶性肿瘤的发病率持续上升，每年新增肿瘤病人约200万人。而其中，八成患者需要接受癌症康复与姑息治疗，包括癌痛控制、骨转移治疗、营养及心理支持等。在众多影响癌症患者生存质量的问题中，“骨转移”最为突出。
　　骨转移令患者痛苦不堪
　　中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授指出，骨转移是指癌细胞通过血液循环转移到骨骼，并在骨骼局部生长，造成骨破坏。骨转移多发生在脊椎、骨盆、肋骨等部位，会引起骨痛、病理性骨折（没有摔倒或碰撞却骨折）、高钙血症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。
　　骨转移常见于鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌等。其中，鼻咽癌、乳腺癌和前列腺癌的骨转移发生率最高，鼻咽癌67%－75%，乳腺癌、前列腺癌65%－75%；其次是甲状腺癌60%，肺癌30%－40%，肾癌20%－25%。骨转移本身一般不直接构成生命威胁，但其症状会令患者极度痛苦，严重影响生活质量。
　　一旦骨痛应进一步检查
　　沈慧勇教授提醒，骨痛往往是恶性肿瘤骨转移的首发症状，或是临床怀疑有骨转移发生的第一提示信号。确诊为恶性肿瘤的患者，一旦出现骨疼痛、病理性骨折、脊髓压迫或高血钙症等临床表现，应进一步检查以排除骨转移病变。对于某些高风险发生骨转移的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、鼻咽癌）患者，可考虑把排除骨转移的临床检查作为常规检查项目。骨转移的筛查方法主要依据以下影像学检查—
　　1、核素全身骨显像（ECT）：ECT是恶性肿瘤骨转移的初筛方法，但不作为诊断依据。
　　2、X线检查：X线检查是确诊骨转移的主要方法，但对早期骨转移敏感性较低，仅44%－50%。
　　3、CT扫描：也是确诊骨转移的诊断方法，其诊断灵敏度高于X线。
　　4、MR扫描：MR扫描诊断骨转移的灵敏性为82%－100%，显示骨髓腔内早期转移灶有特殊优势。
　　综合治疗可延长患者寿命
　　一旦出现骨转移，很多患者认为这意味着癌症到了晚期，再进行治疗已经没有多大意义，有些甚至放弃治疗。沈慧勇明确指出，这种想法非常错误，骨转移瘤的出现并不是癌症终末期的“宣判”。以往对于转移到骨的肿瘤，各个专科之间缺乏共识，对骨转移仅仅局限于减轻疼痛，患者常因剧烈疼痛、长期慢性消耗及情绪低落而在极度痛苦中走完余生。现代医学的发展，对癌症骨转移的诊断与治疗的认识有明显的更新。目前，对骨转移治疗的目标是：减轻疼痛，预防、减少或推迟骨相关事件的发生。骨转移癌患者通过手术、放疗、化疗、介入治疗及生物治疗等综合治疗，存活期越来越长，生活质量明显改善，部分可重新工作。
　　沈慧勇指出，在骨转移癌中，脊柱转移癌是最为常见的一种，手术是解决这部分病人疼痛、恢复正常功能最直接有效的治疗方法之一。对于经评估能耐受手术的患者进行手术，尤其是早期完整切除肿瘤（En bloc手术）可以达到较满意的效果，包括稳定脊柱，解除肿瘤或骨折块对脊髓的压迫，缓解疼痛。对于脊柱肿瘤引起截瘫的患者，更应考虑尽快手术治疗，若拖延手术时间，会造成脊髓损伤向不可逆发展，丧失最佳治疗时机。
　　沈慧勇介绍说，近年来，一些医院引进了先进的术中放疗仪器，将术中靶向放疗与手术紧密结合在一起，能直接准确地杀灭手术野的肿瘤细胞，减少术后复发的机会。此外，医生还可结合患者原发肿瘤的病理类型，选择当前新研发的一些生物靶向治疗药物。可以说，综合治疗为骨转移癌患者带来更多的选择和希望。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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