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为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林(ASA)。
目前，公认低剂量阿司匹林(ASA)(75~325 mg/d)具有抗血小板聚集作用，能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。
但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用，且多为长期服用，甚至终生应用，ASA不良反应亦较常见，长期服用阿司匹林应引起人们的重视。
服用阿司匹林5大误区
很多人是通过“自诊”服用阿司匹林的，《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉及6.8万名患者的新研究，发现超过1/10的患者服用阿司匹林不当。
1. 服用阿司匹林，你是否经过专业医生的风险评估?
如果未经过专业医生评估，不可经常服用阿司匹林。心脏病或卒中风险取决于已知和未知等多种因素。
如果医生对患者心脏病和卒中风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病和卒中就不一定恰当。
当然如果停用，也不能随意停用，也需经过专业评估。
2. 服用阿司匹林病史，你隐瞒了吗?
当你因其它疾病就诊时，应向医生主动说明既往病史。因为它与其它药物有相互作用，更常见的是如果这段时间要接受其它手术，你应该知道手术的额外风险。
由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。如果急诊手术，则需要再次评估手术必要时间。
3. 阿司匹林并非灵丹妙药
阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林在疾病健康领域的作用很大，包括退热、解痛、抗癌，因此有时其作用会被夸大。但阿司匹林并非灵丹妙药，并非万能药物。
在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要，而不是单纯服用阿司匹林后就可以高枕无忧，免于心脑血管病了。
也有人将它当作降脂药物使用，误认为是他汀类降脂药。
4. 阿司匹林是床头救命三宝之一?真有这么神奇吗?
网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，患者突发心脏病需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗?
心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。
欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。
但非专业人士对心脏病缺乏鉴别相关知识，患有消化道疾病或主动脉夹层等情况服用阿司匹林反而是有害的，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。
急救时，剂量不能太小，应达到300 mg，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。
5. 与其它药物合用，要慎重
与其它药同用时，会增加额外的风险：
① 阿司匹林与维生素B1同服，会增加患者的胃肠道反应;
② 阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血;
③ 与降糖药D860同用，易致患者出现低血糖反应;
④ 与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡;
⑤ 与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性;
⑥ 与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。
服用阿司匹林8项注意
1. 服用适宜的剂量，选择正确的服药时间
经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日50~100 mg(大多推荐每日75 mg)长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。
阿司匹林应该早晨还是晚上服用?
关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。
有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效;
也有研究显示，早晨服用，夜间血中前列环素水平更高，对预防夜间心血管病发作更有效，提出建议应早晨服药。
从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林就能获得持续的血小板凝聚抑制效果，早晚没有多大区别，关键是坚持。
2. 避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用
阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药(NSAIDS)、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷(波立维)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。
3. 老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退，更易引起胃粘膜损伤
4.与抑酸药物和胃粘膜保护剂合用
为预防ASA所致的胃肠出血并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用
5. 选用合适的ASA剂型
目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型ASA，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。
6. 重视服药者的病史
目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药(NSAID)或阿司匹林(ASA)时曾发生过类似病史者，这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。
7. 服药前和服药期间进行检查
在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查或停药。
8. 做过支架的患者该如何服用阿司匹林?
在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。
这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。
正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停用氯吡格雷，单服阿司匹林。
如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。
阿司匹林的4大危害
1. 对胃肠道粘膜的损害值得关注
ASA对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面：
①局部损害。
②系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔;同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。
出血症状包括：呕出鲜红血(上消化道出血)、呕血呈暗红色(上消化道出血减缓或停止)以及黑便(肠道出血)等。出现这些症状应立即就医。
2. 长期服用阿司匹林还可引起皮下出血
患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大，这些应引起广泛的重视。
3. 长期服用阿司匹林还能引起中毒
使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。
4. 孕妇禁用阿司匹林
孕妇在怀孕3个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前2~3周应禁用。【图文】药店营业员培训课程心脑血管及胃肠课件_百度文库
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食药三分毒。即时是重要也会有副作用，只是相对西药小一些。如果你在北京的话，建议你去306医院激光科看看，用650NM的弱激光照射血管，可以净化血液，一次好像才20多块钱。
胃痛吃了3个疗程的胃泰散，返酸的情况没有了，就是还有一点点恶心，不知道是否有幽门菌呢、
建议换换治疗心脑血管疾病的药物。同时建议吃胃康灵等药物来养胃。
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阿司匹林作为经典老药，预防心梗和脑梗等心血管疾病的地位不容动摇，而当阿司匹林不能使用时，人们找到了它的替身：氢氯吡格雷，后来发现原来，氯吡格雷可以和阿司匹林一起，成为黄金搭档，共同抗击心脑血管疾病。
1.氢氯吡格雷的作用
氢氯吡格雷和阿司匹林一样具有抗血小板的药理作用，具有稀释血液、预防血栓形成之功效，常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。
氢氯吡格雷常用剂量每日一次，每次75mg，可以第一次服用时给大剂量，通常300mg,这种重拳出击给药方式叫“负荷剂量”，目的是尽快使得药物浓度达到理想效果。
通常首选阿司匹林用于预防心梗和脑梗再次发作，如果因为胃溃疡或阿司匹林过敏不能使用阿司匹林，可选用氢氯吡格雷抗血小板治疗。
值得一提的是，氢氯吡格雷和阿司匹林都能抗血小板，但二者的药理作用路线并不一致，通过不同分子通路实现抗血栓形成的作用，二者还可以强强联手，通过协同机制发挥强力抗血小板作用，因此心肌梗死支架植入术后需要同时使用氢氯吡格雷和阿司匹林进行“双抗”治疗，防止血栓形成。
2.氢氯吡格雷的副作用
是药三分毒，氢氯吡格雷也不例外，它的副作用最常见的就是出血，它的抗血小板作用是“双刃剑”，既能防止心脑血管疾病再次发作，但同时有可能导致出血，如鼻出血；皮肤出血表现为瘀斑瘀点；牙龈出血；胃出血等。
少见副作用还包括血象异常如白细胞或血小板减少；颅内出血；眼底出血。
因此使用氢氯吡格雷同时，需要注意有无上述出血表现，定期（3个月或半年）检查血常规看血象有无异常，如需要进行外科手术，需要告知医生自己服用此药，一般术前7天要停用氢氯吡格雷。
3.其它注意事项
如果漏服氢氯吡格雷片：在常规服药时间的12小时内漏服：患者应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；超过常规服药时间12小时后漏服：患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。
绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。
如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。
使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。
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