新生儿肝功能总胆红素高401可以不换吗〔已排除溶血性〕

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新生儿高胆红素血症 新生儿4天,黄疸21.4,排除溶血性黄疸...
状态:就诊前
1、您宝宝黄疸出现早且严重,首先考虑血型不合溶血病,
2、其他疾病也会导致黄疸,如红细胞酶的缺乏引起红细胞破坏增多,新生儿感染也会引起黄疸,病因复杂。
3、目前治疗还是以兰光治疗为主。
4、临床上有些宝宝不能明确病因,经过治疗好转治愈的。
状态:就诊前
谢谢你,王大夫,我们在南京中心血站做了溶血检查,可以确定不是溶血病,宝宝出生后24小时后才进行喂养,会不会导致这种现象。还有宝宝血常规做下来没有大的异常。
1、早期喂养少,胎粪排泄延缓,会引起黄疸,但是一般不会太高。
2、血常规正常提示没有严重感染。宝宝吃奶量及一般精神状态情况都很好吗?肝功能如何?肝脏肿大吗?如黄疸消退不理想,有条件的医院也会进一步检查:红细胞酶的缺陷的疾病、内脏有无出血、。
3、家族中有类似的黄疸病史的吗?
状态:就诊前
宝宝吃奶量还行,精神状况还可以,第四天早上宝宝从23点到早上5点多,其中2点多吃过一次母乳,7点多也吃过一次母乳,一直到中午11点都没有吃,中间一直在睡觉,宝宝大便是黄色,肝功能没有检查,现在宝宝在南京儿童医院,表哥家的孩子在小时侯也因为黄疸住院,也是宝宝两三天的样子,具体数值表哥不记得了,出生后宝宝都很正常,吃奶,大小便都正常,还有,宝宝在吃奶结束时头会左右摇几下,不知道这个是不是也是黄疸的症状,我想知道我宝宝的这个情况是生理性黄疸还是病理性黄疸,王医生能告诉我一个大概情况吗,好让我心里有底!
1、您宝宝的黄疸是病理性黄疸,这是按照黄疸值来划分的。您不要过于紧张。摇头与黄疸没有关系。
2、在南京儿童医院观察治疗中,如果宝宝吃奶、精神都很好,病情应该不会太严重。
3、如果有良性家族史的话,一般都会消退,不会有后遗症的。
4、我没看过您宝宝,有些具体情况还需具体分析。
王淮燕大夫通知出停诊:因休假,于日(星期一)至日(星期一)停诊,请周知。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:新生儿高胆红素血症。出生5天发现皮肤黄染入院,6月10日出院,入院甲功五项检查:游离三碘甲状腺原氨酸4.98;三碘甲状腺原氨酸1.41;促甲状腺激素7.85;所以今天6月14复查甲状腺五项,检查单下午&&
希望得到的帮助:检查建议。
病情描述:想了解查甲状五项结果以及是否正常,若有一项偏低可需治疗
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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新生儿危重症抢救、婴幼儿常见疾病、早产儿出院后随访
王淮燕,女,主任医师,从事儿科专业二十余年,在新生儿各种危急重病症抢救及疑难疾病诊治方面积累了丰富的...
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新生儿急性胆红素脑病 ABO溶血性黄疸,新生儿急性胆红素脑...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1、这种情况留下后遗症的情况有多大?是否严重?2、目前还需要做何种治疗?有没有更好的治疗方法?3、现在孩子年龄是21天,是否从现在开始做康复训练,积极治疗,以后能否恢复到正常孩子的水平,恳请各位名医指点,一位焦急的母亲期盼得到您们的帮助,谢谢!
所就诊医院科室:
云南省医科大学第一附属医院 新生儿科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:换血,照蓝光,输液
用药情况:
药物名称:维生素AD软胶囊
服用说明:每天一次,一次一粒
检查资料:
&副主任医师
根据您的描述,如果孩子从未发生过肌张力降低、拒奶、抽搐等异常神经系统表现,NBNA评分目前也是正常的,那么神经系统损伤有可能是可逆的,目前需要做的是定期密切监测神经系统的发育情况,定期做神经评测等,争取有问题早发现早干预即可。
状态:就诊前
非常感谢张大夫,我再把入云南省医科大学第一附属医院医生描述的情况发给您,麻烦您再看一下。入院时情况:体温36.8度,HR140次每分,R42次每分。精神反应稍差,哭声弱,易激惹,皮肤重度黄染,全身皮肤无破溃及皮损,前卤平软,张力不高,四肢肢端暖,CRT<3秒,头竖立差,四肢肌张力增高,下肢弹回缓慢,围巾征肘不过中线,腘窝角<90°,握持、牵拉反射稍减弱,吸吮、拥抱反射减弱,入院时NBNA评分30分。张大夫,这些是入院时情况,出院情况上次已经说明,需要另作补充的是小孩2月15日早上九点发现黄疸,2月17日凌晨1点开始做换血术,医生说换血后抽过一次风(唯一的一次),由于是完全隔离治疗,我们自己不知道抽得是否厉害。医生也不确定抽风原因,告诉我们说可能是电解质不平衡、钙流失或者脑损伤。现在要咨询一下能不能确定是可逆的,还有以后对他影响怎么样,我们现在很担心,望回复为盼,谢谢!
&副主任医师
此次描述的情况与您前次描述的有差异,孩子在入院时即有神经系统异常,后还出现过抽搐,那就不能确定损伤是可逆的,好在时间偏短,但目前无法完全排除后遗症可能,由于世界范围内都缺乏早期确诊核黄疸的办法,现在需要定期监测听力及神经系统发育情况,还是争取有问题早发现早干预。
状态:就诊前
张大夫,您好!我的孩子现在快四个月了,到医院复诊,听力测试通过,目前听力没有受损情况;头颅MR平扫未见明显异常,第一次磁共振双侧基底节信号异常改变的情况消失。孩子到现在没出现什么异常情况,爱笑,吃奶好(人工喂养),脚手灵活有力,乖,基本不哭闹,会发出一些咿呀之语,身高61.5厘米,体重6公斤多一点(37周顺产出生体重2650克,身长48厘米)。我现在想咨询一下张大夫1、孩子急性胆红素脑病的脑损伤是否能确定是可逆的了?2、孩子现在是否需要做何种康复治疗?3、孩子间隔多长时间需要做何种检查和治疗?感谢张大夫给予回复。
&副主任医师
如果核磁检查未发现异常,且孩子没有手足一些不自主不协调的动作等,一般问题不大,但还是建议定期做神经评测,听力筛查每年都要做,一直到三岁,另外一般眼睛的问题或者牙齿的问题,家长自己也可以有所发现,要多加留意,例如牙齿颜色异常,发育不良的。目前康复训练应该不用,发现问题后再考虑。
疾病名称:急性胆红素脑病&&
希望得到的帮助:请医生告诉我宝宝胆红素是否已经入脑
病情描述:我的宝宝12月1号出生,39周+2天顺产,7斤2两,三天后出院,黄疸值正常,出生第12天去医院复查黄疸值高达19-21,立即住院照蓝光治疗,并注射了白蛋白,治疗五天后黄疸值下降至8后出院,住院期间核...
疾病名称:新生儿急性胆红素脑病&&
希望得到的帮助:1、这种情况留下后遗症的情况有多大?是否严重?2、目前还需要做何种治疗?有没有更好...
病情描述:日足月顺产出生,37周加一天,15日皮肤染黄,随即在县医院治疗,照蓝光8小时,输液,总胆红素高到430.6,16日晚转到省大医院,确诊为ABO溶血性黄疸,做了换血术,照蓝光,抗感染治疗,...
疾病名称:急性胆红素脑病,新生儿高胆红素血症等&&
希望得到的帮助:儿童医院做神经康复,效果预估如何。
病情描述:新生儿黄疸最高达到700多,目前已做完换血和蓝光治疗,但NBNA评分很低,建议做神经系统康复治疗。
疾病名称:急性胆红素脑病,新生儿高胆红素血症等&&
希望得到的帮助:儿童医院做神经康复,效果预估如何。
病情描述:新生儿黄疸最高达到700多,目前已做完换血和蓝光治疗,但NBNA评分很低,建议做神经系统康复治疗。
疾病名称:新生儿急性胆红素脑病;核黄疸脑瘫&&
希望得到的帮助:孩子该如何尽早得到积极治疗?家长该怎么配合?
病情描述:因黄疸引发新生儿胆红素脑病,核磁显示脑部苍白球T1W1有稍高信号。今年3月18日下午出生,第四天上午9点半皮测黄疸值为16.2,后蓝光治疗第二天出院。但复发,越来越黄,右眼睛处还有黄色眼屎,直...
疾病名称:急性胆红素脑病&&
希望得到的帮助:急性胆红素脑病
病情描述:急性胆红素脑病后遗症的问题宝宝扶着腋下不肯站立
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张晓蕊大夫的信息
新生儿疾病,婴幼儿生长发育,儿科常见病
张晓蕊,女,医学博士,现任儿科副主任医师,副教授,硕士生导师。毕业于北京大学医学部,研究方向为新生儿...
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华西妇产儿童医院一个月新生儿总胆红素和间接胆红素偏高是什么原因,应该怎么办啊?_百度宝宝知道→ abo溶血性黄疸标准指数是多少?
abo溶血性黄疸标准指数是多少?
健康咨询描述:
我们家宝宝现在2个多月了,刚出生几天的时候就出了黄疸了,后来就开始喝药照蓝光,然后最厉害的时候大夫说这个黄疸指数如果再升高就容易形成黄疸了,吓坏我们了,在医院住了大概半个月左右吧,前几天又去医院复查了下,医生说这个指标正常了。
想得到怎样的帮助:abo溶血性黄疸标准指数是多少?
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淮北市中医院&& 副主任医师
擅长: 高血压病,冠心病,各种心律失常及心衰的治疗,心脏支
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&&&&&&若刚出生的宝宝黄疸出现得比较早或者程度比较重,那么就要警惕是不是溶血性黄疸了。当然要确诊,临床上还需要做一系列的实验室检查。首先检查母子ABO和Rh血型,然后进行溶血检查。此外“溶血宝宝”的确诊还需进行致敏红细胞和血型抗体测定。新生儿胆红素的正常值为:总胆红素3.4~17.1μmol/l,直接胆红素0~6.8μmol/l,间接胆红素1.7~10.2μmol/l。目前宝宝的检查结果基本正常,说明药物治疗和蓝光治疗效果不错。
锦州市中心医院&& 主任医师
擅长: 小儿发热,腹泻,皮疹等常见的呼吸道及消化道疾病的诊
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&&&&&&根据你提供的情况,孩子确诊是新生儿黄疸。是必须治疗的。因为黄疸的东西很容易进入大脑,如果没有及时退黄治疗,引起胆红素脑病。就会影响智力。根据这个情况,你决定是否需要给孩子到回家了。治疗就是进入蓝光中退黄。没有副作用,就是黄疸很容易反弹,因为蓝光退的是表面的黄。所以需要反复进入蓝光箱中。孩子的血白细胞对于正常的新生儿来说,是比较低,多以考虑细菌感染。如果排除了溶血的因素,可以说就是细菌感染引起的黄疸。败血症就是细菌感染。一般治疗时间约2周。治疗及时是没有什么可怕的。可以做血培养的检查。
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&&&&&&新生儿黄疸是正常现象,黄疸值又分表皮黄疸值和血液中的胆红素含量值。凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等;后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。一般儿科大夫都不推荐用药或者理疗来去黄疸。你可以试着给宝宝吃点葡萄糖,如果是母乳喂养的话妈妈喝葡萄糖水效果也是一样的,如果出了月子感觉还在黄疸还是很重的话可以去医院检查,在医生建议下接受蓝光照射治疗,或者酌情用些药物。&&&&&&以上是对“abo溶血性黄疸标准指数是多少?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&ABO溶血本身一般是对孩子和父母都没有什么大的风险的。一般主要表现也就是小孩子出生时候有一点黄疸的情况的。实验室检查可以证明有没有溶血现象,其中有三个试验必须做:1、改良直接抗人球蛋白试验:即改良Coombs试验,测定患儿红细胞上结合的血型抗体。2、抗体释放试验:测定患儿红细胞上结合的血型抗体。3、游离抗体试验:测定患儿血清中来自母体的血型抗体。做蓝光一般黄疸就很快退去的。在我国以ABO血型不合者占多数,你的情况注意2个月复查为主像很多医生怀孕的情况下都不检查这个项目没有大的意义的。只有真正Rh血型的情况下第二胎才真正风险较高的。
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&&&&&&新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。  另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。
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&&&&&&基本治疗也是打点滴和蓝光治疗,必要时用丙球蛋白以及换血,疗程一般是5-7天就可以出院了,回院复查的都没有再明显的黄疸了。我们的出院标准一般都是以抽血检查总胆红素小于100微摩尔每升就可以出院了。一般情况下我们的单位是(mg/dl)毫克每分升,只要连续3天测皮肤的数值都低于10mg/dl,就可以出院了。ABO溶血病经过7天左右代谢,抗体也基本消耗光光了的,以后都不会再有这病,但是如果生第二胎就要注意了。我们这出院后一般3天回医院复诊。ABO溶血病治愈后就和平常的宝宝一样了,不用特别注意什么的,可以喂母乳的。
疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)
挂号科室:消化内科
温馨提示:经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆...
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宝宝出生四天 确诊溶血性黄疸 胆红素高到380。现在住院照蓝光 输白蛋白
谢谢亲的鼓励,爱你!
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宝宝出生四天 确诊溶血性黄疸 胆红素高到380。现在住院照蓝光 输白蛋白。住院第二天降到280。 住院第三天没测。只测了皮肤表面是120。血液的没测。 今天是住院第四天。明天让去见孩子顺便做核磁共振检查。 我想死。月子每天哭。请问有姐妹和我一样吗?孩子有胆红素入脑吗?我就怕入脑。网上说胆红素超过342就会入脑
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九级宝宝, 积分 1041, 距离下一级还需 159 积分
宝妈要坚强,相信宝宝会好的,保重自己。
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我宝宝出生几天时也是因黄疸住院了两天
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昨天我们去一个朋友家,他们的宝宝新生儿肺炎,黄疸高200多住院了,我以为他们会很焦急,结果他们非常淡定,说都住院了怕什么。所以宝妈一定要镇定,现在医学发达,溶血性黄疸可以治好的,我发现生养孩子心理素质一定要好
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一级宝宝, 积分 41, 距离下一级还需 9 积分
我家宝宝第二天就查出来溶血性黄疸了,当时是15,后来就送到儿童医院,送去医院第二天说是17了,后来注射了丙球蛋白,之后两天都是16,医生也建议我们检查脑部的,不过医生说影响的概率不大,你们家宝宝发现得也早,也及时治疗了,应该会没事的。我家宝爸正在去看宝宝,下午做检查,但愿宝宝们都健健康康的!
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六级宝宝, 积分 312, 距离下一级还需 88 积分
Tenny5520 发表于
我家宝宝第二天就查出来溶血性黄疸了,当时是15,后来就送到儿童医院,送去医院第二天说是17了,后来注射了丙球蛋白,之后两天都是16,医生也建议我们检查脑部的,不过医生说影响的概率不大,你们家宝宝发现得也早,也及时治疗了,应该会没事的。我家宝爸正在去看宝宝,下午做检查,但愿宝宝们都健健康康的!你们家做了核磁共振吗?结果怎么样?你说的16 是什么数值?你们家总胆红素是多少?我们家最高胆红素370。太高了。我担心入脑。明天下午去医院看孩子和检查核磁共振
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阿po 发表于
昨天我们去一个朋友家,他们的宝宝新生儿肺炎,黄疸高200多住院了,我以为他们会很焦急,结果他们非常淡定,说都住院了怕什么。所以宝妈一定要镇定,现在医学发达,溶血性黄疸可以治好的,我发现生养孩子心理素质一定要好对的!当妈的心理素质必须要好!
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十二级宝宝, 积分 2302, 距离下一级还需 98 积分
我家宝宝出生时检查ct蛛网膜下腔少量出血,医生说的吓死人了,后来我们找熟人说十个就有八个孩子有这种现象,会自己吸收的,我们就抱回家了,满月后检查就没有了。还说我家宝宝黄疸出早了,胆红素200多,但我最后还是抱回家喂葡萄糖,14天抱去测皮肤已经在10以下了。我也上网看些资料,真是越看越害怕,现在就是宝宝做了两次CT有点担心,其他还好,但担心也没用,做父母不容易,劝宝妈还是放宽心,医生总是把最坏的情况说的,没事的!
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六级宝宝, 积分 312, 距离下一级还需 88 积分
Tenny5520 发表于
我家宝宝第二天就查出来溶血性黄疸了,当时是15,后来就送到儿童医院,送去医院第二天说是17了,后来注射了丙球蛋白,之后两天都是16,医生也建议我们检查脑部的,不过医生说影响的概率不大,你们家宝宝发现得也早,也及时治疗了,应该会没事的。我家宝爸正在去看宝宝,下午做检查,但愿宝宝们都健健康康的!你脑部检查结果怎么样 是核磁共振吗
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五级宝宝, 积分 238, 距离下一级还需 62 积分
哎,黄疸问题真是弄死个人,我们是三个半月了,宝宝还黄呢,测皮试还8.2
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