腹痛、牙痛、头晕憋气&警惕这些症状也是心梗！
受访专家： 中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任 张 澍
一说心梗，大家都会联想到胸痛。这在典型急性心肌梗死中的确较为常见。但心梗也有许多非典型症状，例如有时会表现为上腹痛、恶心呕吐；有时是突发头晕头痛；甚至会表现出咽痛、牙痛或颈肩痛，容易误诊漏诊。
中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张澍教授说，心梗是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死，是目前最危重的心脏急症，也是导致中老年人心源性猝死的主要原因之一。大多数心梗患者既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等病史，因劳累、情绪波动、饮酒等诱发，最典型的表现是胸骨后压榨样疼痛，同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。含服硝酸甘油不能缓解，症状持续大于15分钟以上，要高度怀疑急性心梗。
与上述典型表现相比，以下一些“瞒天过海”的症状更值得患者和医师警惕。1. 腹痛：上腹痛为主要表现，易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。老年人如在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀（皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青）、心律不齐等，需要考虑到急性心梗的可能。2. 牙痛、下颌痛、颈肩痛：由心脏疾病引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解，颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。3. 无痛性心梗：多见于老年人，特别是糖尿病患者。心梗发生时，常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退，疼痛敏感性差。4. 其他表现：以神经症状为首发表现，患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现，这种情况下也不应忽略心梗的可能。
最后，张澍教授提醒大家要预防心梗发生的诱因。1．过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重爬楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，造成心肌短时间内缺血，严重时会导致急性心梗。2．激动：有些急性心梗是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心梗。3．暴饮暴食：不少急性心梗病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日发病率较高。4．寒冷：突然遇冷可能诱发急性心梗。这就是医生们总叮嘱冠心病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心梗发病较高的原因之一。5．便秘：在老年人当中十分常见，但其危害性没得到足够重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，老年人应格外注意保持大便通畅。（董潇男）
(责编：崔元苑、权娟)
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电话：010- 邮箱：头晕还引起了牙疼，牙好之后一直恶心...
头晕还引起了牙疼，牙好之后一直恶心...
头晕还引起了牙疼，牙好之后一直恶心
有过十年手淫史，去中医看说是脾肾虚，现在早晨没有勃起，已戒手淫三个月左右了，吃了一星期中药没好
，我这是肾虚导致的吗，去医院化验过血
头部ct，我这到底怎么回事啊
补充提问：我还有腰突压迫右腿神经，这个会导致头晕恶心吗我还有腰椎压迫右腿神经
这个会导致头晕恶心吗
补充时间：
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
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专长：药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病...
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指导意见：根据你的情况考虑为肾阴虚，可服用十味龟鹿补肾合剂和肾宝片补肾，生活上多吃狗肉、韭菜。
这个自己会好吗大夫
回复：这个情况很难自愈，配合药物治疗比较好
职称：主治医师
专长：代谢类疾病
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指导意见：您现在的问题主要是没有晨勃，记忆力差，头疼，有时候还会出现恶心的现象。按照脾肾虚服用中药效果不佳。请问您在治疗期间有没有禁欲？还是多长时间了过一次性生活（包括手淫在内）？
问头疼迷糊恶心
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专长：子宫肌瘤
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病情分析：中医认为头痛的原因有很多种，如肾虚，血虚，气虚，肝阳上亢，瘀血，痰浊等，由于你描述症状过于简单不能作出诊断，意见建议：建议你详细描述伴随症 状我们在作沟通。建议：1、你应当去量一下血压，看是低或是高。2、有条件去做一个脑血流图，查一下脑血管的血流量。3、查一下是不是颈椎有问题。4、查一下眼晴，看曲光度是否正常。
问头疼头晕迷糊
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问题分析：你好!感冒的治疗西医一般就是抗感冒病毒治疗,用重感灵,速效,泰诺等治疗,如果出现咳嗽的症状, 就还需要用止咳的药物, 比如咳速停, 咳必清治疗,意见建议：你好‘、出现高烧要用柴胡针和清开灵或者尼美舒利退烧治疗,感冒了注意多喝水,减少外出和去人多的地方,不要吃辛辣刺激的食物无意义回复，将会被通报！
问你好，小孩头疼，伴随着想吐，本身小孩胃不好，是属于神经性头疼
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专长：脑损伤综合征，脑性瘫痪，脑炎后遗症等小儿神经系统疾病的诊疗。
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问题分析：建议先不吃药，可以逐渐增加活动量。
问头疼迷糊恶心怎么回事？
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专长：小儿感冒、肠胃炎
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病情分析： 引起头痛的原因很多，如偏头痛，颈椎病，中耳炎，饮酒和吸烟，感冒都可能诱发。意见建议：平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量，戒烟酒。防止受凉感冒等诱因，注意休息。
问头疼，迷糊，恶心，怎么回事
职称：主治医师
专长：急性化脓性腱鞘炎,骨关节炎,开放性手外伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,桡骨头脱位,尺骨鹰嘴骨折,股骨颈骨折
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问题分析：你好，颈椎病可以引起头晕、恶心等反应。但同时也不排除胃炎的可能性。意见建议：建议去医院骨科做颈部x片看有无异常，可以适当服用如天麻杜仲胶囊、颈复康、维生素b1、甲钴胺等调理，配合针灸、电疗、热敷等理疗综合调理，看效果如何。
平时，注意作息规律，不要长时间固定一种姿势，可以适当做一下颈椎保健操。
问首次头痛啊
并伴有恶心
职称：医师
专长：肝病,结核
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这个情况要考虑要是否有因感冒或因用隐形眼镜导致发炎的原因导致的！积极进行检查确定情况为好！
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评价成功！头晕头痛牙疼还恶心这是什么症状？
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张红文医生
你好，你这是神经官能症和上火的问题，建议注意休息多饮水，清淡饮食忌辛辣刺激食物，可以用点维生素和调神经忌清热解毒的药物，平时注意体育锻炼
什么是神经官能症？
张红文医生
就是神经衰弱的问题，注意休息，调神经就可以了
神经衰弱？
张红文医生
这个多见于年轻人一般多是因为学习工作压力过大和睡眠差经常熬夜等引起的，
谢谢，知道了
张红文医生
再见，注意休息避免熬夜
张红文医生
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莫正东医生
我是全科医师
莫正东医生
我妈妈49岁，老是头晕，有时候会有耳鸣还会牙痛，有时候感觉心脏跳的很快
是怎么回事
莫正东医生
颈椎好不好
检查心电图和化验血说心脏供血不足和胆固醇高
莫正东医生
我想问下她的这些症状是这些病引起的吗，还是其他病
莫正东医生
应该是这个引起的
莫正东医生
建议降血脂
也做了胃和大脑都没事
莫正东医生
会是肾有问题吗
莫正东医生
那就是心脏引起的了
对了她血压也忽高忽低
莫正东医生
一般供血不足会引起
那这个病严重吗
莫正东医生
手脚麻不麻
吃饭胃口也还好
她就是爱伸懒腰
莫正东医生
恩，谢谢您了
莫正东医生
只要正常服药就可以了
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没有其他问题了吧
莫正东医生
好的，再见
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