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活检诊断结果,脉体上皮内瘤变,是什么意思
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问题描述:活检诊断结果:脉体上皮内瘤变,是什么意思
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擅长: 对妇科,产科等科室的常见病,多发病,阴道炎,盆腔炎
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&&&&&&您好；这是有肌瘤.建议你治疗一下.
副主任医师
擅长: 男科,妇科
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&&&&&&你好：&&&&&&
医学上没有“脉体上皮内瘤变”这个名词,建议你核实后在进行咨询.
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直肠活检显示粘膜组织慢性炎,部分腺上皮低级别上皮内瘤变
健康咨询描述：
直肠活检显示:粘膜组织慢性炎，部分腺上皮低级别上皮内瘤变.这个检查结果是不是显示有癌症吗？
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长岛县人民医院&& 主管技师
擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病,
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&&&&&&你好，你这个检查结果显示取的活检有不典型增生，这个还不属于癌，但是属于癌前病变，需要及时手术切除，切除以后就没有多大问题。
癌胚抗原4.19糖类抗原199：2.430，糖类抗原125：353.7这个化验结果预示什么意思
06:32医生回答：
这个就是跟不典型增生相关
枣庄市肿瘤医院&& 主任医师
擅长: 胸部疾病，肺癌，食管癌，纵膈肿痛，肺炎结核等。
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&&&&&&应该是没有癌变，可以按照慢性直肠炎进行治疗调理，定期复查肠镜，以预防直肠癌的发生。生活上戒烟酒，忌食辛辣刺激，油腻油炸，高脂肪，高蛋白类食物，多吃五谷杂粮，新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，减少致癌因子刺激。
邯郸市第一医院&& 主治医师
擅长: 鼻咽癌，口腔癌，舌癌，喉癌，口底癌，食管癌，纵膈肿
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&&&&&&你好，如果你的直肠活检的病理结果腺上皮呈低级别的上皮内瘤变，这种情况不是癌症，但是可以认为是一种癌前的疾病。所以一定要注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，不要饮酒。多吃吃点蔬菜水果，定期复查。&&&&&&以上是对“直肠活检显示粘膜组织慢性炎,部分腺上皮低级别上皮内瘤变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
邢台市第一医院&& 副主任医师
擅长: 擅长消化，心脑血管，糖尿病，肺癌，食管癌，肝癌等各
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&&&&&&直肠腺上皮内瘤样变不是癌症，随着时间的延长有可能变成癌症。建议您肠镜下切除，并行术后病理检查。如病理检查无肿瘤细胞就放心吧。但要定期检查。
疾病百科| 癌症
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：多吃新鲜蔬菜，吃饭不要过饱，控制肉类食物摄入量，控制体重。
癌症(Cancer)，亦称恶性肿瘤(Malignant neoplasm)，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到...
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如遇紧急情况，请致电400-→ 病理结果少量腺体上皮高级别上皮内瘤变
病理结果少量腺体上皮高级别上皮内瘤变
健康咨询描述：
距鼻入口45CM近贲门齿状线处见后侧壁粘膜呈结节状增生隆起，糜烂，活检5块，食道扩张差
曾经的治疗情况和效果：
暂时未进行治疗
想得到怎样的帮助：请问，如果不手术治疗，应该如何做，如果手术治疗，有什么好的方案，患者年龄77岁，体质较好，无病史。
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西京医院&& 主治医师
擅长: 甲状腺功能亢进症,原发性肝癌,原发性支气管肺癌,化
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&&&&&&你好，感谢你的咨询，从你所提供的这个病理检查结果来看，考虑事而且病变，不过还没有发展到爱的那种程度，如果暂时不做手术，就要定期复查，监测变化情况。
安徽省立医院&& 主治医师
擅长: 乳腺癌，甲状腺癌，脑胶质瘤诊断。
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你的描述，病理结果少量腺体上皮高级别上皮内瘤变，这种情况要结合胃镜的情况如果胃镜有明显的肿块，那么就是胃癌了，需要局部胃大部切除，如果没有肿块，只有糜烂，看看能否做个黏膜ESD微创手术。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这就是食管下段肿瘤，属于恶性肿瘤，如果没有转移一般是首选手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：患者年龄比较大，建议住院查心肺功能，如果没有禁忌，家里想积极治疗，可以选择手术。除手术以外可以放化疗。&&&&&&以上是对“病理结果少量腺体上皮高级别上皮内瘤变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如遇紧急情况，请致电400-常规白光内镜活检结果不同于特殊内镜活检时，需警惕早期胃癌！
分享几个早期胃癌的病例。
来源丨华亭论镜
今天，我们与大家分享的是早期胃癌病例。提醒大家注意的是，这几例患者的常规白光内镜下的活检病理结果，不同于其特殊内镜下精准活检或ESD术后病理的结果。
患者，男，57岁。
主诉：中上腹不适3月余。
白光内镜胃镜示：胃体下部连至胃角见一处IIb型病变，表面发红，边界稍发白，大小约2.0x1.5cm，边界尚清。其内见一大小为0.4x0.5cm结节状隆起,表面粗糙不平。
白光内镜活检：胃角粘膜慢性炎伴部分上皮轻度异型增生及肠化。
特检胃镜（见下图）：ME-NBI和EUS下的多处病灶。
（一）胃体下部
（二）胃体下部结节状区域
（三）胃角处区域
综上特检内镜所见，考虑患者早期胃癌诊断，癌变病灶多处，浸润深度为粘膜层，故患者有行ESD指征。由于癌变病灶多处散在，其间有非癌区域，所以在ESD术中我们扩大了切缘。
ESD术后病理（见下图）。
患者，男，74岁。
主诉：反复上腹部不适2年余。
胃镜示：胃角IIa型病变,大小约1.2 x 1.8 cm。周边粘膜呈结节状隆起，中央粘膜发红稍凹陷。边界清晰。
白光内镜活检病理：（窦体交界）慢性萎缩性胃炎伴肠化。
特检内镜（见下图）：ME-NBI、EUS、靛胭脂染色。
早癌特征性表现：“白球征”（White globe appearance , WGA）
特检内镜下精准病理活检：胃窦体交界后壁（“白球征”）：腺上皮高级别上皮内瘤变，癌变。
结合特检内镜下表现及特检病理，考虑该患者早期胃癌诊断明确，有行ESD指征。入院后行术前评估时发现有心脏疾患，目前暂先转入心内科治疗。
患者，男，63岁。
主诉：腹部不适3月余。
胃镜示：胃窦大弯见两处IIa+IIc型病变，约2.0x2.5cm,周边呈结节状隆起，中央凹陷处发红粗糙，见白苔附着。病灶边界清晰。
白光内镜活检病理：（胃窦）浅表粘膜呈低级别上皮内瘤变，局灶腺体中度异型增生。
特检胃镜（见下图）：白光内镜-靛胭脂染色-超声内镜-ME-NBI。
（1）是癌？非癌？（答案：图2所示线内是癌，线外非癌）
（2）病灶区？ （答案：图1蓝色框内区域）
特检内镜活检病理：局灶呈中～重度异型增生。
结合特检内镜及病理，考虑患者早期胃癌诊断，浸润深度为粘膜层，故给予患者行ESD术。
ESD术后病理：（胃窦ESD标本）腺上皮低级别上皮内瘤变，局灶高级别上皮内瘤变，侧切缘及基底切缘未见肿瘤累及。
患者，女，66岁。
主诉：反复上腹部不适2年余。
胃镜示：胃窦前壁近胃角IIa+IIc型病变,大小约1.5*1.8cm。周边粘膜稍发白，呈结节状隆起，中央凹陷处发红。病灶边界清晰。
白光内镜活检病理：慢性萎缩性胃炎伴肠化，低级别上皮内瘤变，局灶高级别上皮内瘤变。
特检内镜（见下图）：ME-NBI、EUS、靛胭脂染色。
胃窦前壁近胃角IIa+IIc型病变，考虑病灶局限于粘膜层，有行ESD指征。
ESD术后病理：（胃角ESD标本）慢性萎缩性胃炎伴肠化，部分区域低级别上皮内瘤变，周边切缘及基底切缘均未见肿瘤累及。
特检内镜及ESD病理，结合白光内镜下活检病理，考虑“一点癌”，并在活检中已摘除。
从以上病例的诊治经过，可见：
（1）在日常内镜检查工作中，对可疑病灶的活检结果阴性并不能完全排除早癌的可能。癌变组织的隐匿性可能导致在临床白光内镜检查中的漏诊（如病例1、2、3）。
所以对白光内镜下所见局灶可疑病灶，或白光内镜下常规活检的病理提示有重度萎缩、肠化及低级别上皮内瘤变的情况，可建议患者进行特殊内镜检查（放大内镜、特殊染色内镜及超声内镜）。
（2）在以上高危人群的特检精查中，也要注意癌变病灶可能并非一处（如病例1），或者有些病灶呈“一点癌”表现（如病例4）。准确判断病灶的范围和浸润深度是决定我们是否能做ESD手术、以及是否能完整切除的重要前提。
总之，提高消化道早癌诊治工作，需要我们在日常内镜工作中注意培养识别早癌、精准评估早癌的能力，并注意追踪活检或手术病理、及时总结经验和教训，努力让伪装、潜伏的微小癌变病灶无所遁形，将其一网打尽！
宛新建 医学博士、主任医师、教授、博士生导师、上海市第一人民医院消化科副主任（南部）、临床实训中心主任。
周慧 医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师。
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