打破终身服药魔咒——高血压病可有条件治愈打破终身服药魔咒——高血压病可有条件治愈奔跑的朱利安百家号随着《我不是药神》热映，近期关于慢粒白血病专利抗癌药价格昂贵，购买困难等社会现象引发热议，同样高血压患者也需要长期服药，是否有条件可以治愈呢？云杉医疗心内科专家甄胜西主任为您深度剖析。高血压病（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥139mmHg，舒张压≥89mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。全球约有30%的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病。其中62%的脑卒中死亡由高血压病直接导致，49%的心肌梗塞由高血压病直接导致。而高血压病可使冠心病患病风险增加20%，缺血性和出血性脑卒中风险分别增加39%和54%。随着《2017年美国高血压管理指南》关于高血压病新标准的公布（血压≥ 130/80 mmHg），美国成年人高血压患病率达到46%，也就是说，将近一半美国成年人被定义为高血压。而我国目前约有3.3亿高血压病患者，相当于每3个成年人中就有1人患有高血压病，约占全球高血压病总人数的1/3，发病率为37.1%，但控制率仅为5.7%。高血压病是目前国际上公认的终身疾病，需终身服药维持治疗。但我们经过长期的临床实践，摸索出一套系统、完整的慢病管理控制方案，可使部分高血压病患者有条件治愈，实现药物减停。对于相对年轻，又处于高血压病发病早期，动脉硬化程度较轻，且就医前有多种不良生活习惯并存的患者，经治疗后，治愈率更高。但需注意的是，我们所讲的治愈是指有条件治愈，即在患者能够自觉加强自我健康管理的前提下，可以实现药物的减停，而血压始终保持正常且稳定的状态。那么究竟高血压病要如何治愈？我们先来看看2个案例。1徐先生，男，61岁，于日来诊，诉间断头晕、头昏伴气短两年，24小时动态血压监测血压最高可达175/112mmHg。诊断为高血压病3级（高危组），冠心病：劳累性心绞痛，心律失常：偶发房早，偶发室早，间歇性Ⅰ度A-VB，颈动脉粥样斑块，高脂血症。在遵医嘱落实综合治疗方案后，一周复诊血压降至110/60mmHg，达目标值。嘱患者继续落实五大基石，三周复诊血压降至95/60mmHg，即减少降压药用量；在持续管控间断复诊用药1年后，血压维持在110-120/70-80mmHg，减停降压药。经过2年的持续跟进，现今徐先生的血压稳定在110/70mmHg左右，已有条件治愈。2张先生，男，60岁，于日来诊，诉头晕、眼胀伴心悸、胸闷、胸痛，24小时动态血压监测血压最高可达160/102mmHg。诊断为高血压病2级（极高危组），冠心病，心功能1级，双侧颈动脉粥样硬化，轻度脂肪肝。在遵医嘱落实综合治疗方案后，一周复诊血压降至120/78mmHg，达目标值。嘱患者继续落实五大基石，经三周复诊血压降至122/68mmHg，遂调整用药方案，改为效果相对和缓的降压药，经10天复诊血压为122/70mmHg。在持续管控、间断复诊用药10个月后，血压维持在110-120/70-80mmHg，减停降压药。经过3年的持续跟进，现今张先生血压稳定在115/80mmHg左右，已有条件治愈。在徐先生和张先生的案例中，他们都是在严格遵守医嘱落实综合治疗方案的基础上实现了降压药物的减停，那么他们的治疗方案到底神奇在哪？诊断及治疗方案诊断方式：针对性的全面检查治疗方案：1）设定目标值：110-120/70-80mmHg2）小剂量联合用药：用药方案根据上述目标值来设定药品的种类和剂量。3）五大基石：随着患者自我健康管理的加强、五大基石的落地，会使引发高血压病的诱因消除。减药以上述方案治疗并坚持做好五大基石，复查24小时动态血压， 其中80%以上的血压低于105-110/70mmHg，则逐渐减少降压药用量。停药随着功课到位和不断减药，最后在极小剂量的情况下血压仍保持正常或偏低，则停药。治愈停药后，血压仍保持正常温度，则实现有条件治愈，但仍需继续落实五大基石。透过上述治疗方案我们不难发现，在治疗过程中有两个关键点，一是小剂量联合用药方案，二是自我健康管理的五大基石。小剂量联合用药众所周知，药物副作用与用药剂量呈正相关，而小剂量联合用药正是以患者血压目标值为标准，因不同作用机制，达到作用累加、协同或互补，将副作用降低到最低限度的效果。这种用药方案治疗效果显著，联用疗效确切，不易产生耐药性，且无不良反应发生；可平衡某种药物干预后触发的反调节机制，增强效果；有利于兼顾患者存在的多种危险因素与并发症。简而言之，即药效相加，副作用相减。五大基石五大基石（简称五大功课），和以前人们常说的健康管理的四大基石相关，是我们在多年临床实践经验的基础上总结而出，是使部分高血压病有条件治愈的根本前提，也是高血压病的重要诱因。按各项功课重要程度排序如下： 平衡心态 健康的第一要素是心情，如果你内心充满良知善念和正能量 、乐观向上、心静如水，那么血压不会找你麻烦。但如果你着急、生气、愤怒、忧伤，这些不良情绪会使机体合成和分泌像蛇毒一样的毒素，造成血压骤然升高，心率突然加快等危害。规律起居睡眠比吃饭还重要，务必于晚上23点前睡觉，闯了零点的红灯，则会使生物钟紊乱，进而使内分泌及代谢失调，造成血压、血糖及血脂升高等危害。适度运动 生命在于运动，但运动要适度。一动不动是在浪费生命，过度运动是在消耗生命，保持适度有氧运动有利于控制血压，最佳运动项目是快走、慢跑。这里有两个运动处方供大家借鉴，一是运动后心率+年龄=170，二是运动量化为步/天，但其中4000步为连续运动。合理饮食 五谷杂粮，粗茶淡饭，青菜水果（每天至少4种不同颜色不同种类的蔬菜， 2种不同颜色不同种类的水果）。低盐低脂低糖饮食，切勿饱餐（每餐八分饱），方可长命百岁！戒烟限酒 烟中含有烟碱（尼古丁）会损伤破坏人体的血管内皮，同时烟雾中超高浓度的PM2.5进入血液循环，会引发血管痉挛和血栓形成，诱发各种心血管疾病发生，并大大增加患癌风险，所以越早戒烟越受益。但戒烟需循序渐进，切忌突然戒烟，否则会出现戒断症状。（举例：如现在每天吸20支，建议第一个月减为每天10支，第二个月减为每天5支，第三个月减为每天1支，三个月戒掉）严格限酒，无禁忌症的情况下建议饮少量优质红酒，每次不超过50ml，每周不超过两次。通过落实五大基石，体重也会随之降低，而治疗高血压病必须减肥，缩小腰围，二者相辅相成，方见成效。标准腰围为：成年男性小于90厘米，女性小于80厘米。在我们长达15年对2000余例高血压病患者的慢病管理过程中，约有15%的高血压病患者，在经过10-12个月持续管理、间断复诊调整后，实现了降压药的减停。其中约有30%的已减停降压药患者因未能持续落实五大基石，放松了自我健康管理，因不良生活习惯，使血压再次升高，重新开始服用降压药治疗。因此，诊疗和健康指导方案是医生的事，但五大基石的落实和坚持则是患者自己的事。同时，进入云杉全生命周期的健康管理系统将使您高血压的治愈成为可能。撰稿：甄胜西、周珊凤、李哲编辑：Julian本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。奔跑的朱利安百家号最近更新：简介:各种健康科普知识分享和交流。作者最新文章相关文章专家请进!我父亲今年61岁了,有糖尿病(不怎么厉害),高血压100/170,胆固醇比正常的高10个!_百度知道
专家请进!我父亲今年61岁了,有糖尿病(不怎么厉害),高血压100/170,胆固醇比正常的高10个!
请专家告诉我,我父亲应该注意些什么?吃些什么?应该怎样运动?请写的详细些!谢谢!...
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雄关漫道真如铁
雄关漫道真如铁
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第一，这么高的血压应该服用降压药，请到当地正规医院心血管科就诊第二，控制食油每天不超过25克第三：不吃肥肉和荤油，不吃动物内脏，第四：多吃蔬菜水果，
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1、运动：打太极，慢走。2、饮食：低糖低脂低盐饮食。吃多一点粗纤维蔬菜，水果只能吃奇异果、火龙果、杨桃、石榴，不要吃提子、水蜜桃、哈密瓜等含糖高的水果。3、要保持大便通畅，定时测量血压，不要擅自停吃降压药。保持心情轻松，避免激动。
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糖尿病,高血压都属于慢性病。特别是糖尿病，趁现在还不是很厉害就要开始控制，不要等到高的时候才来控制，那就比较不好控制。
糖尿病，平时要都了解糖尿病的健康知识、定期检测血糖、饮食治疗、运动治疗、药物治疗等五大治疗原则。
糖尿病患者饮食要清淡，固定进食。常吃鳝鱼，南瓜，冬瓜，苦瓜，甲鱼。能喝的有水，咖啡，牛奶，豆浆，果汁，蔬菜汁，酒（干白，干红）等要适量。你是哪个地方的？我们在泉州一些药店有给糖尿病患者免费测血糖，和健康知识讲座。你可以来听听。
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对不起，不知道
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不要吃有糖的东西,不要吃辣的,不要看惊吓人的电视,不要吃肥肉,多吃蔬菜,不要太肥,跑步!!!
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高血压病患者住院情况分析
85岁分别占0.05%、0.09%、0.78%、4.70%、14.43%、18.61%、33.44%、24.95%、2.96%.高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病例分别占高血压住院病例的1.53%、6.02%、71.75%.城市和农村高血压住院病例分别为8 435例和1 754例,分别占82.79%、17.21%.商血压住院病例中治愈、好转、未愈、死亡分别占40.97%、57.86%、0.61%、0.56%.公费、企业医保、事业医保、商业保险、自费、其他分别占1.72%、51.14%、24.07%、0.42%、15.65%、6.99%.结论 目前绝大多数高血压患者做不到规范的住院治疗,应提高公众和政府对其危害的认识,作为重点慢性病进行防范和干预,降低疾病的发生和所造成的健康危害.高血压住院病人随年龄增长而增加,最高为65～岁年龄段,35～岁开始明显增加,应关注重点年龄段人群,及时开展有针对性的监测和防控措施."/>
目的 对大连市2006年高血压住院病例资料进行分析,了解其分布特点及构成情况,为制定干预性措施提供依据.方法 运用描述流行病学方法,将月在我市各医疗机构诊断为高血压的全部住院病例进行分析.结果 全年共报告高血压住院病例10 189人,平均年龄67.5岁,其中男性4 548例,占44.64%;女性5641例,占55.36%.0～14岁、15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁、65～84岁、>85岁分别占0.05%、0.09%、0.78%、4.70%、14.43%、18.61%、33.44%、24.95%、2.96%.高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病例分别占高血压住院病例的1.53%、6.02%、71.75%.城市和农村高血压住院病例分别为8 435例和1 754例,分别占82.79%、17.21%.商血压住院病例中治愈、好转、未愈、死亡分别占40.97%、57.86%、0.61%、0.56%.公费、企业医保、事业医保、商业保险、自费、其他分别占1.72%、51.14%、24.07%、0.42%、15.65%、6.99%.结论 目前绝大多数高血压患者做不到规范的住院治疗,应提高公众和政府对其危害的认识,作为重点慢性病进行防范和干预,降低疾病的发生和所造成的健康危害.高血压住院病人随年龄增长而增加,最高为65～岁年龄段,35～岁开始明显增加,应关注重点年龄段人群,及时开展有针对性的监测和防控措施.
摘要： 目的 对大连市2006年高血压住院病例资料进行分析,了解其分布特点及构成情况,为制定干预性措施提供依据.方法 运用描述流行病学方法,将月在我市各医疗机构诊断为高血压的全部住院病例进行分析.结果 全年共报告高血压住院病例10 189人,平均年龄67.5岁,其中男性4 548例,占44.64%;女性5641例,占55.36%.0～14岁、15～...&&
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健康教育对住院高血压病患者生活质量及其疗效的影响研究
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高血压病(Hypertension)是最常见的慢性心血管疾病，是中风、冠心病、心功能不全、肾衰。以及其他心、脑、肾疾病的主要危险因素之一，已被公认为全球范围内的重大公共卫生问题。近年来，随着经济的发展和人民群众生活方式的改变，我国高血压的发病率呈快速上升的趋势。但我国高血压病患者的知晓率、治疗率及控制率分别为30.2％，24.7％及6.1％，与美国的70％，59％及34％相比差距甚大.国外的研究发现，采取健康教育作为干预方法，提高病人对疾病以及相关知识的认识水平，掌握科学合理的自我管理、自我保健的方法，改变不良生活习惯，是治疗高血压、预防心脑血管并发症的发生及降低死亡率的有效途径。本课题通过问卷调查为主的形式，利用生活质量量表(SF-36量表)和健康知识问卷调查表，结合血压，评估健康教育对住院高血压病患者的生活质量及其临床疗效的影响，为高血压病的临床护理及治疗提供理论依据。
2003年3月至2005年12月湖南省常德市第一人民医院心内科确诊的原发性高血压病住院患者共1072例。符合研究条件者共986例，随机分为干预组和非干预组，每组各493例。问询一般情况[姓名，性别，年龄，身高，体重，病程、吸烟饮酒史、家族史，既往疾病史(糖尿病史，高血脂史等)，职业(农民，工人，机关干部，科研人员，商人，军人，学生，退休，失业)，婚姻史，文化程度(文盲，小学，初中，高中，大学本科，大学本科以上)，经济状况]，两组的药物治疗及一般护理方法相同，干预组在药物治疗的同时给予系统的健康教育；非干预组只接受药物治疗及一般卫生宣教；所有患者分别在入院和出院时接受生活质量量表(SF-36健康量表)问卷调查和健康知识问卷调查，同时记录血压变化情况.
1.在986例住院高血压患者中， 55.88％为男性患者；61.46％年龄大于65岁：69.78％月巴胖指数大于25； 56.90％职业为干部；55.88％的调查对象学历在大专以上；61.66％居住在城市；55.88％诊断为高血压Ⅱ级；554例(56.19％)伴随一种疾病；15例伴随4种疾病；75.96％无任何并发症；562例(57％)有配偶；58.45％为医保患者。
2.入院时，两组患者的SF--36各维度评分差别无统计学意义；出院时，干预组患者SF-36各维度评分均高于非干预组患者(P<0.05)，特别是干预组患者在躯体疼痛，情感职能，精神健康三个维度高于非干预组患者(P0.05)；健康教育后即出院时两组得分(7.98±1.94，5.12±1.24)比较差异有统计学意义(P<0.01)，即干预组得分显著高于非干预组。干预组健康教育前后保健知识得分(4.89±1.72，7.98±1.94)自身比较差异有统计学意义(P0.05)。
4.干预组患者与非干预组患者出院时血压与入院时相比均下降，即干预组教育前血压为(160±24/96±10)mmHg，教育后为(129±6/80±5)mmHg；非干预组教育前血压为(158±17/95±10)mmHg，教育后为(150±10/86±8)mmHg，但干预组患者血压下降效果显著，两组比较差异有统计学意义(P
高血压病(Hypertension)是最常见的慢性心血管疾病，是中风、冠心病、心功能不全、肾衰。以及其他心、脑、肾疾病的主要危险因素之一，已被公认为全球范围内的重大公共卫生问题。近年来，随着经济的发展和人民群众生活方式的改变，我国高血压的发病率呈快速上升的趋势。但我国高血压病患者的知晓率、治疗率及控制率分别为30.2％，24.7％及6.1％，与美国的70％，59％及34％相比差距甚大.国外的研究发现，采取健康教育作为干预方法，提高病人对疾病以及相关知识的认识水平，掌握科学合理的自我管理、自我保健的方法，改变不良生活习惯，是治疗高血压、预防心脑血管并发症的发生及降低死亡率的有效途径。本课题通过问卷调查为主的形式，利用生活质量量表(SF-36量表)和健康知识问卷调查表，结合血压，评估健康教育对住院高血压病患者的生活质量及其临床疗效的影响，为高血压病的临床护理及治疗提供理论依据。
2003年3月至2005年12月湖南省常德市第一人民医院心内科确诊的原发性高血压病住院患者共1072例。符合研究条件者共986例，随机分为干预组和非干预组，每组各493例。问询一般情况[姓名，性别，年龄，身高，体重，病程、吸烟饮酒史、家族史，既往疾病史(糖尿病史，高血脂史等)，职业(农民，工人，机关干部，科研人员，商人，军人，学生，退休，失业)，婚姻史，文化程度(文盲，小学，初中，高中，大学本科，大学本科以上)，经济状况]，两组的药物治疗及一般护理方法相同，干预组在药物治疗的同时给予系统的健康教育；非干预组只接受药物治疗及一般卫生宣教；所有患者分别在入院和出院时接受生活质量量表(SF-36健康量表)问卷调查和健康知识问卷调查，同时记录血压变化情况.
1.在986例住院高血压患者中， 55.88％为男性患者；61.46％年龄大于65岁：69.78％月巴胖指数大于25； 56.90％职业为干部；55.88％的调查对象学历在大专以上；61.66％居住在城市；55.88％诊断为高血压Ⅱ级；554例(56.19％)伴随一种疾病；15例伴随4种疾病；75.96％无任何并发症；562例(57％)有配偶；58.45％为医保患者。
2.入院时，两组患者的SF--36各维度评分差别无统计学意义；出院时，干预组患者SF-36各维度评分均高于非干预组患者(P<0.05)，特别是干预组患者在躯体疼痛，情感职能，精神健康三个维度高于非干预组患者(P0.05)；健康教育后即出院时两组得分(7.98±1.94，5.12±1.24)比较差异有统计学意义(P<0.01)，即干预组得分显著高于非干预组。干预组健康教育前后保健知识得分(4.89±1.72，7.98±1.94)自身比较差异有统计学意义(P0.05)。
4.干预组患者与非干预组患者出院时血压与入院时相比均下降，即干预组教育前血压为(160±24/96±10)mmHg，教育后为(129±6/80±5)mmHg；非干预组教育前血压为(158±17/95±10)mmHg，教育后为(150±10/86±8)mmHg，但干预组患者血压下降效果显著，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
1.健康教育加药物治疗组与单纯药物治疗组相比，健康知识掌握程度及生活质量都明显提高。即健康教育有利于提高住院高血压患者的生活质量和健康知识的掌握程度，协助增强临床治疗效果；
2.干预组与非干预组患者出院时血压均有降低，但干预组教育后降压效果显著，两组间比较差异有统计学意义。
3.SF-36量表可指导住院高血压患者的健康教育，并用于评估疗效，有一定的临床应用价值。
摘要： 目的：
高血压病(Hypertension)是最常见的慢性心血管疾病，是中风、冠心病、心功能不全、肾衰。以及其他心、脑、肾疾病的主要危险因素之一，已被公认为全球范围内的重大公共卫生问题。近年来，随着经济的发展和人民群众生活方式的改变，我国高血压的发病率呈快速上升的趋势。但我国高血压病患者的知晓率、治疗率及控制率分别为30.2％，24.7％及6.1％...&&
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快速查看收藏过的文献我妈今年61岁了。高血压持续好几个月都200 最近住院调整。可是打了通血管的针好几天了血压一直都不稳定有
来自于：福建|
提问时间： 21:04:55|
基本信息：
病情描述：
我妈今年61岁了。高血压持续好几个月都200 最近住院调整。可是打了通血管的针好几天了血压一直都不稳定有时候140。170。今天又195了降不到正常水平。做血管B超说是血管有点堵色 在吃药。 皮肤有寻麻疹去年开始一直也有在吃皮肤药说是要吃三年才会好。血压就降不下来怎么办
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：25290收到了：
病情分析：
你这个血压需要慢慢的降下来，这个如果降低太快，可能会导致不舒服。
指导意见：
这个可以用中药调理试试看。要保持好的心情，不要吃油腻的食物。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7613收到了：
病情分析：
你好，考虑为高血压，可以服用降压药进行治疗，如尼群地平或卡托普利等进行治疗，
指导意见：
注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性的食物。定期监测并调整用药。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1818收到了：
病情分析：
您好，高血压的治疗是一个长期的过程，除了抗高血压药物治疗，生活饮食习惯的改善也至关重要。
指导意见：
建议您在医生的指导下进行规范全程的服药，合理饮食，低钠盐低脂饮食，适量运动。祝早日康复！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10924收到了：
病情分析：
你的情况有可能是由于脑血管导致的血压不降的现象。
指导意见：
建议你平常饮食清淡，忌高盐和高脂肪食物，可以服用卡托普利和吲达帕胺片治疗。
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