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根据材料，回答题患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为22型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7
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根据材料，回答题患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为22型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.9～6.1mmol/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：&7.8mmol/L），糖化血红蛋白7.1%（正常值：4.8%～6.0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）。 查看材料A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胍D.胰岛素+二甲双胍E.罗格列酮+二甲双胍请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜家用的降糖药物是（　）。
查看材料A.磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.胰岛素E.α-葡萄糖苷梅抑制剂
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胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的治疗作用
&&胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的治疗作用
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医院出诊医生
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擅长：各类型糖尿病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
&&已帮助用户：68899
问题分析：你好，考虑血糖问题,治疗可以服用二甲双胍，饮食要控制,应避免进食糖及含糖食物
。意见建议：减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.。
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：主治医师
专长：老年人高血压,原发性高血压,老年人高血压危象
&&已帮助用户：98742
问题分析：您好，2型糖尿病是胰岛素分泌不足或功能障碍，导致血糖升高。可以通过药物治疗，需要长期服药，同时还要预防并发症。意见建议：糖尿病服用药物同时还的注意饮食控制，运动。控制食量，少食多餐，多食粗粮，减少淀粉摄入；多吃蔬菜，选择不免引起血糖升高的水果；加强体育锻炼，控制体重；定期复查血糖。
问早晨空腹测血糖8.7
职称：医生会员
专长：呼吸系统疾病
&&已帮助用户：13297
病情分析： 早晨空腹测血糖8.7 你平时发现血糖高吗？今天第一次发现高的吗
多次餐后随机血糖>11.1mmol/l,结合你是否有多尿、多饮、多食和体重减轻等典型症状才能确定诊断糖尿病。意见建议：平时注意检查血糖，对多次升高要进行降糖治疗，平时要低蛋白、低血脂、低血糖饮食，注意生活起居有方，多运动。祝你健康
问空腹血糖8.7怎样控制?
职称：副主任医师
专长：重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫
&&已帮助用户：20646
问题分析：空腹血糖8.7，血糖是比较高的，需要注意加强血糖检查，用药控制血糖治疗，也要注意饮食调整。意见建议：药物降血糖一般是磺脲类和双胍类。它们的代表药是格列齐特和二甲双胍。不过。你要结合血糖高值选择合理治疗方案，血糖过高要用胰岛素治疗。少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃。多吃苦瓜、胡萝卜素有利于控制血糖。
问空腹测血糖8.7，请问该用什么药？
职称：药师
专长：药品
&&已帮助用户：37680
病情分析： 你好； 正常血糖浓度是3.9-6.1毫摩尔每升， 餐前空腹血糖大于7.00，或餐后2小是血糖大于11.1 再加上有糖尿病的症状就能诊断糖尿病，糖尿病属于是一种代谢性疾病，是没有传染性的，与遗传有一定的关系，意见建议：你的情况建议继续监测血糖，它预防的重点是，减少糖的摄入，减轻体重，合理饮食，积极的运动等才是最佳的方法。必要时在医生指导下用降糖药。
问你好：近段时间身体瘦了很多，今天空腹查了血糖是8.7，...
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
病情分析： 糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病,意见建议：主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足，或由于胰岛素抵抗，从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症。
问我今天早晨去测血糖空腹8.7，是糖尿病吗
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
病情分析： 正常空腹血糖是3.9-6.1，餐后两小时血糖是4.4-7.8，您的血糖是偏高的，但是单纯的血糖是不能诊断的，需要去医院做进一步确诊的检查的，糖尿病诊断标准具体如下：1，糖尿病的典型症状随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。2，空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。3，糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断意见建议：单纯的一次检查血糖高,不能诊断为糖尿病的,需要继续检测血糖的值,
问早晨空腹测血糖8.7
病情属于什么情况？
职称：医生会员
专长：心血管疾病
&&已帮助用户：1813
病情分析： 您好！您要是今天早上空腹血糖测是8.7的话，有可能是糖尿病，但也有可能是前一天饮食等因素影响。糖尿病定诊是需要两次以上不同天测得的空腹血糖>=7.0。意见建议：所以建议您明天再测一次空腹血糖。记住空腹血糖测定是禁食8-12小时。不能吃任何东西，不能喝含糖的水。祝您早日康复！
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评价成功！2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者手术前后血糖控制情况的研究--《医学研究杂志》2015年04期
2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者手术前后血糖控制情况的研究
【摘要】：目的观察一组糖尿病下肢动脉闭塞症患者手术前后的血糖控制情况。方法选取年在北京协和医院血管外科行手术治疗的糖尿病下肢动脉闭塞症患者,并以同期门诊就诊的2型糖尿病且不合并下肢动脉闭塞的患者为对照组,监测血压、血糖和血脂。观察两组患者的空腹、3餐后2h及平均血糖差异,并比较有动脉闭塞症的患者手术前后血糖变化情况。同时比较基线时两组的血压和血脂。组间比较采用t检验和方差分析。结果共纳入有下肢动脉闭塞症的2型糖尿病患者60例,对照组65例。两组患者年龄比较,差异无统计学意义(65.8±8.9岁vs 63.0±10.0岁),合并下肢动脉闭塞的患者病程较长(12.2±7.1 vs 7.7±5.9年),下肢动脉闭塞组与对照组术前血糖相比两组空腹血糖(8.3±2.7 vs 7.7±2.3mmo/L)、早、午餐后(10.7±2.9 vs 9.0±2.4mmol/L、10.6±3.1 vs 8.9±4.1mmol/L)和平均血糖闭塞组(9.7±2.1 vs 7.6±3.6mmol/L)显著高于对照组,晚餐后血糖(8.9±2.3 vs 9.9±3.2mmol/L)差异无统计学意义。下肢动脉闭塞组手术前后所用胰岛素剂量不变的情况下,空腹血糖(7.7±2.1 vs 6.8±2.8mmol/L)、早餐后血糖(10.5±2.5 vs 8.5±3.4mmol/L)、午餐后血糖(10.5±3.1 vs 8.7±3.8mmol/L)和平均血糖(9.6±1.8 vs 8.2±2.9mmol/L)有明显下降,晚餐后血糖(9.8±3.1 vs 9.0±4.0mmol/L)差异无统计学意义。结论 2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症的患者与对照组相比,糖尿病的病程相对较长,血糖控制较差。在治疗不变的情况下,行手术治疗下肢动脉闭塞症可使血糖控制情况明显改善。当糖尿病患者血糖控制不良时,应寻找病因,及时处理合并症,可使血糖控制得更加理想。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R654.4
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【参考文献】
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400-819-9993一张体检报告单，糖友能看懂几项？如何解析糖尿病患者的检验报告单，就成了糖友们的头疼的问题。小编为您解读9项指标，这样看才更准确！1、尿糖（U-GLU） 正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度（&8.9～10.0毫摩尔/升）时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+"号表示。一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：当患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。2、血糖（BS） 临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。空腹血糖（FPG），是指隔夜空腹（至少8-10小时除饮水外未进任何食物）于早餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功能；餐后2小时血糖（P2hPG）则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。目前世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为：空腹血糖&7.0毫摩尔/升和（或）餐后2小时血糖&11.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病；空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损（IFG），餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升为糖耐量受损（IGT）。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖＜6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜8.0毫摩尔/升。3、葡萄糖耐量试验（OGTT） 健康人在一次食人大量葡萄糖后，血糖浓度仅为暂时性轻度升高，2小时后可恢复到正常水平，此谓人体的耐糖现象。给受试者测定空腹血糖后，口服75克葡萄糖，之后分别在半小时、1小时、2小时及3小时采血测血糖，并画出相应的血糖一时间曲线，即为口服葡萄糖耐糖量试验。正常值：空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升，血糖在口服葡萄糖0.5-1小时达高峰，峰值＜8.89毫摩尔/升，2小时后血糖＜7.8毫摩尔/升，3小时后血糖恢复正常。葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖正常或可疑升高，及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。4、糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（GSP） 血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动，因此，化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平。糖化血红蛋白：糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平，其正常值为4％～6％。我国糖尿病指南要求，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。糖化血清蛋白：糖化血清蛋白反映的是此前2-3周内的平均血糖水平，其正常值为1.5~2.4毫摩尔/升。对于血糖波动较大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平更有意义。注意：糖化血红蛋白不能用于糖尿病的诊断，也不能用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白化验结果来指导每日降糖药物的用量。5、胰岛功能测定试验 主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。通常包括：1、胰岛素释放试验：口服75克葡萄糖或馒头2两，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升，服糖后1小时上升为空腹的5-10倍，3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素分泌也无明显增加，胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。2型糖尿病早期，空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高，但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现；2型糖尿病晚期，由于患者胰岛β细胞功能趋于衰竭，其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。指导用药方面：如果胰岛素分泌量不低，说明主要问题是胰岛素抵抗，治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥，选择改善胰岛素抵抗的药物（如双胍类或噻唑烷二酮类药物等）；如果胰岛素分泌严重缺乏，则应及时加用胰岛素治疗。2、C肽释放试验：C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物，因此，测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。健康人空腹血浆C肽值为0.8～4.0微克/升，餐后1～2小时增加4～5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相同。血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰，能更准确地反映患者自身胰岛β细胞的分泌功能。6、尿微量白蛋白（UAER） 糖尿病患者常易并发肾脏损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿常规中出现尿蛋白时，肾脏病变往往已不是早期。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标，尿微量白蛋白超过30毫克/24小时，或20微克/分钟，则提示有早期肾损害。此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗，肾功能多半可以恢复正常。7、血、尿酮体 重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍，造成脂肪分解，产生大量酮体并在血中堆积，引起糖尿病酮症酸中毒，如不能及时发现和救治，可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试验，结果阳性也可能是由于不能进食或呕吐造成的；结果阴性也不能完全排除酮症，故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β一羟丁酸含量，超过0.5毫摩尔/升，就提示有糖尿病酮症。8、糖尿病相关抗体 糖尿病相关抗体：包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者这三种抗体均呈阴性。1型糖尿病多呈阳性，其中，谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高，其阳性率高达90％且可持续多年。9、血脂 糖尿病是一种代谢紊乱综合征，除血糖高以外，往往还同时伴有血脂代谢异常等，共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。糖尿病患者的血脂控制应比一般人更加严格，我国糖尿病学会要求，糖尿病患者血脂应控制在：总胆固醇（TC）＜4.5毫摩尔/升，甘油三酯（TG）＜1.5毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＞1.1毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.5毫摩尔/升。本文主要的参考资料：①健康时报网日《化验单怎么看？最全的攻略来了》，②日《糖尿病的化验单，这样看更准确！》，③中华检验医学网版权声明：欢迎分享！转载时请在显著位置注明来自微信公众号“糖来糖往”（jksb2016）值班主任：胡亚男 本期编辑：李颖超特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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