医保中断咋办？医保如何补缴？请往下看！
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日常生活中，大家经常会碰到医保参保缴费中断的情况。医保中断后会对医保待遇造成影响，偶然察觉或者去医院就医时发现医保卡无法使用，这时再补缴，医保是无法即刻恢复待遇的，甚至还要等上一段时间。既然问题这么多，那么小编就来给大家讲解一下关于医保中断的知识。何为医保中断？台州医保政策规定：符合参保条件的人员，应在30 日内办理参保缴费手续，从办理参保缴费手续的次月起享受职工医保待遇，未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费 3 个月的情形，视为中断参保。这里所指的规定时间就是符合医保各类险种参保条件的 3 个月内。因此，无论是应保未保或者参保后忘记缴费，3 个月都是医保中断影响的临界点。通俗地说，也可看作是医保中断影响的缓冲期，在 3 个月内及时参保缴费了，从办理的次月起即可恢复待遇。医保中断有啥影响？中断缴费超过 3 个月的，造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外，最大的影响就是重新办理参保缴费手续，需在连续参保缴费3 个月后才能恢复医保待遇，这 3 个月也就是我们说的等待期，中断期间和等待期内发生的医疗费，都不列入医保报销。为啥要设置医保中断等待期？是否我把钱补缴了这段期间发生的医疗费就可以报销了？一些发生中断情况的参保人员表示想通过补缴医保费来弥补中断参保的影响。答案是否定的，即使补缴了医保费，这段期间发生的医疗费仍是不能追溯报销。保险就是保不确定的风险，已经发生的事就不是风险，也就不是保险应承担的范围，那么医疗保险所保的就是预期可能发生的疾病治疗导致个人医疗费支付的风险，所以即使补缴了医保费，办理补缴手续之前已经发生的疾病治疗费都不在医疗保险支付范围。至于中断后的等待期规定，这是医保基金风险防范的需要和维护所有正常缴费参保人员利益的一项重要保障。如果没有等待期的设置，每个人都等到生病了再来参保，那么医保基金是难以长久维持和运行，对那些按规定正常参保缴费的参保人员也是不公平的。设置等待期的目的不是限制待遇，而更多的是为了鼓励大家都能及时参保，这也就是为什么强调不要等到生病的时候再来参保的原因。举个例子：职工医保台州户籍人员李某辞职后准备自主创业，原公司为其医疗保险缴纳到 2017 年 3 月。正常情况下，李某从 4 月开始可按灵活就业人员方式继续缴费参保，其医保待遇连续并正常享受。但由于忙于创业结果李某忘记参保导致断缴，如果李某在 6 月底前及时办理参保并缴费，那么他的医保待遇可在办理的次月起恢复；如果李某到 7 月才想起参保，那么他的医保待遇将到 2017 年 10 月才能恢复，在此期间若发生医疗费需由李某自己承担。
医疗保险该怎么补缴？ 参保人员未满退休年龄参保人员在办理补缴时，按应保未保（ 所谓应保未保，通俗地讲就是职工进了单位，单位没有及时缴纳）期间的不同身份补缴职工医保费，具体按以下规定执行：一、以单位职工身份补缴的当年补缴时段的缴费基数按本人当前缴费基数确定，缴费比例为当前的职工医保费比例；此类情况，属于职工进了单位，单位没有给及时缴纳。需要与养老保险一同补缴，养老保险补缴基数和比例同医保。但单位必须提供有效的劳动合同、工资发放凭证（工资单及银行转账记录）。二、以灵活就业人员身份补缴的缴费基数为办理补缴时上年度省平工资，缴费比例为 9%。以灵活就业人员身份补缴的，也有两类情况：①劳动年龄段内的未就业主城区户籍人员；②与用人单位终止或解除劳动关系，并在市区参加职工医保实际缴费年限累计满 10 年的非市区户籍人员，可以在以灵活就业人员身份补缴职工基本养老保险的同时，补缴职工医保费。三、补缴起始时间为当前年度。四、参保人员补缴职工医保费时，应一并补缴重大疾病医疗补助费。因缴费年限不足进行退休一次性补缴一、参保人员退休时，应按规定办理医保缴费年限审核和退休待遇核定手续。其中，缴费年限满 20 年及以上的，自办理医保退休待遇审核手续的次月起享受退休人员医保待遇；缴费年限不足 20 年的，由参保人员一次性补缴满 20 年，并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。二、职工医保缴费年限仅指职工医保实际缴费年限。三、参保人员办理退休手续时，职工医保一次性补缴的费率按办理补缴手续时的缴费标准确定，补缴基数为上年度省平工资。温馨提醒：疾病的发生不可预测，不要等到生病的时候才想起医保的重要。当我们每个人都建立良好的参保意识，及时地为自己的健康买单，那么中断参保的影响也就与我们无关了。原网页已经由 ZAKER 转码以便在移动设备上查看
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更新于& 20:06
大家来讨论下：退休人员一次性补交医保合算还是一直缴纳农保合算。补交的话目前大概要7万左右
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发表于 14:49
就医保没养老的？
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发表于 14:53
平时身体好不好啊？这7万多补医保有点太多了...
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发表于 14:57
引用:1就医保没养老的？嗯，医保20年，7万左右
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发表于 15:07
身体的这东西说不准的。能多报就多报点的好
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发表于 15:13
这个帐确实不好算，农保300一年。20年也只要6000元。一下子补交7万多，有点多的。去趟社保，详细问下。我估计农保好交的话，还是选择农保，有些人，退休后不是农村户口又交不来农保的，
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发表于 15:16
引用:1这个帐确实不好算，农保300一年。20年也只要6000元。一下子补交7万多，有点多的。去趟社保，详细问下。我估计农保好交的话，还是选择农保，有些人，退休后不是农村户口又交不来农保的，昨天刚去问过，补交的话要7万不到一点点。现在不补交到7月份后补交，又要上涨。农保和医保报销比例上到底相差多少呢，也说不准
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发表于 15:48
医保我觉得没意思，现在农保比例每年都增加了
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发表于 16:01
医保去年好像到账好像是1800，看身体吧，有钱就交，有备无患，谁敢保证不生病呢。估计农保住院应该70%左右，医保起码85%吧，当然也要看具体病种。
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发表于 16:17
就报销比例，实用性肯定都是医保好，农保去了大杭州就知道了，可报销的比例真的是鸡肋，所以自己权衡一下咯哪个对你们合算，就我自己观点从长远的角度来说肯定还是医保合算
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发表于 16:46
除非身体非常不好，不然强烈建议交。
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发表于 18:28
农保门诊只有5000额度
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发表于 19:44
买 平安E生保（一年期消费型） + 农保，今天刚买推荐一下
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发表于 21:34
条件允许，医保好
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发表于 09:12
有钱就把医保补交上吧。农保可报销比例太低，而且好像农保报销还有上限。我去年在杭州住院二天，花了三千四，农保才报销了550.医保能报百分之八九十。所以，能交医保还是交医保。
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发表于 09:34
我发图给你自己比较下，缴费20年是67881.6元。
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发表于 09:38
城镇职工医保和农保的对比
2018年的第一张是城镇职工医保和农保的对比，第二张是职工医保住院报销比例。
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发表于 09:55
医保就跟车辆保险一样，无法计算合不合算。如果不生病，钱是没用着，但苦头也没吃，就当钱捐给别人用了，积德；如果生大病，保障是有了，但苦头也要吃。何况谁能保证自己不生病，年纪轻轻的癌症也很多。
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发表于 10:51
有实力拿出7万元钱的话毫不犹豫交医保，农保是鸡肋，听我的没错。
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发表于 10:56
有经济基础，应该交医保好。上半年我老太婆补交，一次性6.36万元。
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发表于 20:06
看你命长不长
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& & 退休职工医疗保险补缴的规定，医保的报销范围？
退休职工医疗保险补缴的规定，医保的报销范围？
医疗保险是社会保障措施中的一种，国家规定医疗保险的缴纳由员工与单位共同缴纳，缴纳医疗保险必须满足一定的年限。参保人员达到退休年龄仍然要缴纳一定的医疗保险，但是国家对此规定一次性补缴。下面律师365小编为大家解答退休职工医疗保险补缴的内容。
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&&医疗保险是社会保障措施中的一种，国家规定医疗保险的缴纳由员工与单位共同缴纳，缴纳医疗保险必须满足一定的年限。参保人员达到仍然要缴纳一定的医疗保险，但是国家对此规定一次性补缴。下面小编为大家解答退休职工医疗保险补缴的内容。一、退休人员医保补缴的政策1、未达年限者退休一次补足。根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。2、退休人员。离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%;退休职工30年以上，其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%;退职职工，其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。二、医保的报销范围1、急诊：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。综上所述，就是小编对退休职工医疗保险补缴问题的解答，医疗保险对日常生活中非常重要的保障作用，缴纳医疗保险对人们未来的风险有很大的防范，的范围法律有明确的法律规定，尚未缴纳规定的年限即使退休后仍然要继续缴纳，但是可以一次性缴纳医疗保险。更多法律问题可以咨询律师365。延伸阅读：
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注意！2017年社会医疗保险补交最新规定
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参加过社保的朋友，都知道社保里面有一个险种叫医疗保险。对患病群众给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素。但是因为换工作，忘记交等种种原因，造成不能报销或退休后不能享受终生报销的待遇。那么2017年社会医疗保险补交有哪些最新规定？下面和沃保网小编一起去了解一下。
给谁投保：
出生年月：
一般不用补交，但是各地区的规定不同，有的地区规定必须补交，有的地区规定可以补交，也有的地区规定不到退休时间不准补交，是否需要补交，应当视本地区的规定而定。
医疗在退休时必须积累一定的缴费年限（含视同缴费年限），一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年（或10年），才可以在退休以后免费终身享受保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
2017年补交最新规定
湖南省医保局回复：
2014年7月１日起执行的医保新政对此作出了调整，即参保人员可选择续保补缴，也可选择不补缴。
参保期间缴费中断或停保的参保人员，有两种选择：
1、按规定补缴停保期间的医保费，这样就可以将医保缴费年数接续起来，继续缴纳，这种选择比较适合年纪较大、参保时间较长的参保人员。
2、可以选择不补缴，但未补缴的这个断档期不算缴费年限，断档前的年限和续保后的年限可以合并计算。这种选择适合比较年轻或参保时间较短的参保人员。
需要补交的三种情形
广西医保局回复：
1、在职转退休时，累计缴纳费年限不满25年的退休人员（包括未参加基本医疗保险的退休人员），要补缴不足缴费年限的基本医疗保险费。
2、在医保制度建立之后或从统筹地区规定用人单位及职工参加职工基本医疗保险时间之日起，用人单位不按规定为职工等人员办理参加基本医疗保险的，应当为其补缴基本医疗保险费。应由用人单位缴纳的部分由用人单位补缴，个人部分不须补缴。
3、用人单位被依法撤销、解散、破产、注销和改制、合并、分立、转让时，未参加职工基本医疗保险的，应当先行办理参保登记及缴费。补缴医保制度建立之后或从统筹地区规定用人单位及职工参加职工基本医疗保险时间之日起到现在这段年限的基本医疗保险费。应由用人单位缴纳的部分由用人单位补缴，个人部分不须补缴。
社会医疗保险断交有什么影响？
福建莆田市医保局回复：
中间断了一年，医保不会清零。市民可提供解除劳动协议书和身份证复印件到医保中心职工医保基金窗口进行补缴即可。
参保人员职工基本医疗保险关系中断时间超过3个月，本人不愿补缴中断期间的基本医疗保险费的，在重新参保24个月内，由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。
以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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