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&胆囊结石手术到底要不要切除胆囊？
胆囊结石手术到底要不要切除胆囊？
胆囊结石是普外科的常见病、多发病。从生理上看，胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统，以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化，在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶，这就是胆结石。胆结石若是很小，患者一般没有明显的感觉；胆结石若是较大，患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状，同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变，因此，对于胆结石要尽早治疗。治疗胆囊结石，手术切除最可靠目前，治疗胆囊结石的主流方法有胆囊切除术，其他方法还有保胆取石术、口服药物溶石、碎石治疗4种。　　其中，口服药物溶石和体外超声波碎石排石因疗效不能令人满意，已经被淘汰，手术成为治疗胆结石最安全有效的方法，微创保胆取石术和胆囊摘除术随即产生。在1990年左右，国内外曾进行过一轮保胆取石的治疗热潮，但因为保胆取石术胆囊结石胆固醇代谢异常，导致术后结石复发率过高。而经腹腔镜胆囊切除术因疗效确切、创伤小而成为国内外胆囊结石的金标准，目前各大医院均采用腹腔镜胆囊切除术做为治疗首选。保留病态胆囊弊大于利　　胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起储存和浓缩功能，切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。有观点认为，胆囊切除术后容易出现胆道功能障碍、术后肠梗阻、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、反流性食道炎等缺点。但在临床中发现，除了术后进食高脂饮食后有不到5%的患者容易出现大便次数增加外，其余表现很罕见，而且一般经过1年后，多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。实际上，得了胆囊结石后，很大一部分患者胆囊已经没有浓缩功能。保胆取石术后胆囊结石易复发　　若是胆囊已被切除，不可能再有胆囊结石，所谓“皮之不存，毛将焉附”。而保胆后2年的结石复发率，国内外报道均在40％～80％之间，多数患者会被迫进行第2次手术，而第2次手术会因为第一次手术后发生粘连而增加难度和危险性。由此可见，胆囊患者坚持选择保胆手术，是没有多大必要的。　　若患者执意保留胆囊，一般来说应符合以下4个条件，否则结石复发率很高：　　1.症状轻微或没有明显症状；　　2.B超检查提示胆囊壁无明显增厚，胆囊收缩功能正常；　　3.口服法胆囊造影胆囊显影良好，且胆囊收缩功能正常；　　4.结石为单发。胆囊切除术后如何康复？　　胆囊切除后，由于胆道的生理完整性和功能协调性受到一定程度的改变，患者更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。　　因个体差异不同，消化不良的症状大概会持续3个月至半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解，这时饮食也就能逐步过度到正常了，因此不必担心胆囊切除后胆汁无法存储的问题。　　胆囊切除患者要多参加体育活动，促进肠蠕动；要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅；控制体重，避免肥胖；多食鲜奶和奶制品，牛奶中丰富的钙和维生素A、D等，能抑制或减少胆酸的分泌。
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普外科分类问答我要做胆结石微创手术，必须得切除胆囊吗_百度知道
我要做胆结石微创手术，必须得切除胆囊吗
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不一定，医生会根据情况而定事前告知。可以，本人比较推崇的还是肝胆结石自然疗法。方法如下：苹果中等大50只（尽量选择有机苹果，没有的话用时削皮）。冷榨初榨橄榄油125毫升（超市都有）。泻盐（硫酸镁）10克，买不到可上某宝。青柠檬500克（不能用黄柠檬，没有去网上买）。热水袋一只。一疗程共7天。第一天至第五天每天1000毫升苹果汁，每天分4次服用，每次250毫升注意服用时间（饭后1小时至饭前30分钟之间，比较重要。），其中一份可留在晚上睡前1小时。第六天早餐宜吃清淡饮食粥类流食为佳，早餐后一小时至中饭饭前要把1000毫升分4次喝完。中餐晚餐不吃任何东西，但是可以喝水。晚上8点半将5克泻盐兑温开水250毫升喝下。晚上10点的时候将125毫升的青柠檬汁和125毫升的橄榄油混合摇匀，一定要摇匀喝下（味道比较古怪，可备一条吸管，吸管插嘴里深一点可避开舌头的味蕾，喝起来感觉好很多）。然后上床右侧卧，热水袋加热敷在右腹部15分钟（注意不要太烫，以免烫伤），拿掉睡觉。第七天是排石日，会拉3-5次，如果早上起来没有要拉的感觉，要把剩下5克的泻盐兑温开水259毫升服下。拉的时候建议用网勺接一下，拉好用水冲一下，绿色的就是软化的胆结石，有些可能细，有些人排出大颗粒，毕竟每个人结石长得大小不一。这种方法老少咸宜，几乎无痛苦，实践证明没有副作用。如果结石较多建议隔15天多做几次，保健可一年一次。有些人说这个方法试了没有用，我列举以下几点可能会导致方法失败的原因：平时饮食宜清淡少油腻，尽量避免服用止痛药，多喝水。服用时间不对，因为胃酸会中和果酸（此方法的关键成份之一）必须避免在饭后一小时内和饭前半小时内服用否则可能无效。还有柠檬一定要青皮青柠檬，很多人不知道就买普通黄柠檬，效果差。还有不一定就是一次就能排出结石，有些人需要2-3次才能排出或排光，最后要说最好的方法也不能治好所有的病，毕竟人体体质各不相同，病情也是非常复杂的。
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来自于：河南|
提问时间： 19:09:51|
基本信息：
病情描述：
做比超是胆囊结石大小1.1cm要是手术一定要切除吗？
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医师/住院医师
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帮助网友：2234收到了：
病情分析：
胆囊结石一般会在进食油腻食物时右上腹不适，有点患者会出现，炎症重大的可以出现胆囊穿孔发热腹痛加剧。
指导意见：
建议可以行胆囊切除，现在有腹腔镜微创胆囊切除术，手术时间短，恢复快，痛苦小。
医师/住院医师
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帮助网友：3058收到了：
病情分析：
胆囊结石一般大于3cm是有手术指征的，如果小于3cm没有胆囊炎症状可以先观察治疗。
指导意见：
如果没有症状，建议可以先不处理，定期复查。
医师/住院医师
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帮助网友：449收到了：
病情分析：
胆结石容易引起胆囊炎，反复出现腹痛、食欲差等症状。如果出现结石堵住胆囊管的出口会出现严重的胆绞痛，或者胆囊内结石随胆汁流到十二指肠胆总管的开口处，容易引起胰腺炎。
指导意见：
一般无症状的小结石可动态观察。如果经常出现疼痛、胆囊炎等症状建议腹腔镜手术切除胆囊。而且你这个结石有点大了，可考虑手术切除，关键看你自己怎么决定，毕竟胆囊还是有一定作用的，切除了就没有了。
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做微创胆囊结石切除术，术后需要挂引流袋吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
做微创胆囊结石切除术，术后需要挂引流袋吗（女，33岁）
孙艳峰医生
我们医院腹腔镜胆囊切除术后一般放引流管一到两天。
都已经切了胆了，为什么还要放引流袋
孙艳峰医生
引流袋只是一个观测指标，如果术后有漏胆出血就会通过引流管引流出现以便于及早发现呀，如果观察几天没啥大问题就拔了，明白了没？大夫没给你讲吗？
我还没办入院，还没问医生
孙艳峰医生
那我说的够明白了吧。
嗯，谢谢你
孙艳峰医生
不客气的。
做微创胆囊结石切除术，术后需要挂引流袋吗（女，33岁）
分析及建议:
我们医院腹腔镜胆囊切除术后一般放引流管一到两天。
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得9.1元咨询红包请问胆结石的微创手术也一定要切除胆囊吗？
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医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇科
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胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗 法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。
问我想检查一下胆囊。看是不是有胆
职称：医师
专长：肛瘘,肛裂,肛门直肠周围脓肿,肛周脓肿,肛管息肉,肛乳头肥大,息肉痔
&&已帮助用户：207
问题分析：胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。意见建议：建议你直接去医院做胆囊B超，就可以看到没有结石。
问胆囊多发结石
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：52711
问题分析：你好，胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有：喜静少动,身体肥胖,饮食过量,不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石.意见建议：患了胆结石1：首先建议进行溶石治疗,溶石治疗的药物,有熊去氧胆酸,排石颗粒,金钱草颗粒等. 2：如果结石过大,建议进行超声波碎石,微创手术治疗即可,3：同时注意多喝水,忌食油腻食物,祝你早日恢复健康!
问b超显示胆囊赘生物，8mm*4mm是不是一定要把胆囊切掉呢...
职称：主治医师
专长：冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
&&已帮助用户：17743
指导意见：可能是患了胆囊炎，需要注意吃容易消化的食物,不可吃生冷刺激和油腻食品,还要注意情志方面的调节,保持vng 心情舒畅和预防感冒是很重要的。治疗上可选择复方胆通胶囊、消炎利胆片、舒胆片等。
问胆囊萎缩，但是还有胆针分泌出来，我是不是要切除胆囊呢？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：715
病情分析： 胆囊萎缩，但是胆囊还是有功能的，还可以储存胆汁。意见建议：你不应该这么着急把胆囊切除，要看原发病的需要。
问b超显示胆囊赘生物，8mm*4mm是不是一定...
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户：35404
病情分析： 你好，看你说的情况，那这时做B超检查发现胆囊内有赘生物，那要考虑是患了胆囊息肉的病情的，那现在这时看还不是很大的，可以考虑先通过药物保守治疗上一段时间也好的意见建议：一般可进行消炎利胆治疗在结合上中医的辨症来进行治疗效果也不错的，然后做好定期复查，如果发现还有增大的情况，那就要考虑进行手术治疗才可以的
问胆囊稍微有点厚是不是胆结实还是别的什么症状
职称：副主任护师
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&&已帮助用户：243765
你好1是胆囊炎的可能性大，做CT检查分析确诊。
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