新生儿低钠血症严重吗是怎么引起的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-11 06:12 标签： 新生儿低钠血症严重吗
新生儿低钠血症常见原因及治疗(附42例报告)_百度文库
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新生儿低钠血症常见原因及治疗(附42例报告)
&&新生儿低钠血症
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什么原因会造成新生儿低钠血症？
由于各种原因所致的钠缺乏或水潴留导致新生儿血钠低于130mmol/L时，出现的临床综合征为新生儿低钠血症。一、新生儿低钠血症的病因1.摄入不足：危重新生儿禁食时，早产儿喂养困难钠摄入量过少可致低钠血症。2.丢失增多：①母亲因妊娠高血压低盐饮食，或产前24小连续使用利尿剂，通过胎盘导致胎儿利尿，体内钠减少。②新生儿腹泻、外科术后引流、危重症救治时利尿剂应用均会使钠丢失过多。③各种原因引起的肾上腺皮质功能不全，如先天性肾上腺皮质增生症、醛固酮缺乏症以及假性醛固酮缺乏症。3.水滞留：水摄入过多或排泄障碍或充血性心力衰竭会引起稀释性低钠血症。4.体内重新分布：低钾血症时，细胞内液失钾，细胞外液中的钠进入细胞内，使血钠降低。5.脑垂体功能障碍时，抗利尿激素分泌过多，导致钠水潴留，稀释性低钠。二、新生儿低钠血症有哪些表现轻度低钠血症无明显临床表现。当血钠低于125mmol/L时，可出现低渗性脱水的症状，表现为眼窝和及前囟凹陷，皮肤弹性减低，心率增快，四肢厥冷，血压降低，严重者可发生休克。尿量减少或无尿。低钠严重者可因脑水肿，出现烦躁不安、呼吸暂停、嗜睡、昏迷或惊厥。三、新生儿低钠血症的诊断无论何种原因当血钠低于130mmol/L均为新生儿低钠血症。依据临床表现和血清钠测定可以确定诊断低钠血症。新生儿低钠血症还应鉴别是钠缺乏伴脱水的低钠血症还是水潴留所致的稀释性低钠血症。有酸碱代谢紊乱应予特别注意。在窒息缺氧缺血性脑病、感染脑膜炎、颅内出血、心肺功能障碍、机械通气等情况时可导致抗利尿激素异常分泌综合征。此时脑垂体功能障碍，抗利尿激素分泌增多，引起水滞留和稀释性低钠血症。临床表现有低钠血症但水肿不明显。其诊断依据：①血钠低130mmol/L；②血浆渗透压降低 &280mOsm/L；③尿渗透压增高稀释试验时尿渗透压不能降到100mOsm/L以下。四、如何治疗新生儿低钠血症1.病因治疗：积极治疗原发病。2.失钠性低钠血症：以补钠为主，腹泻所致的低钠血症常伴脱水，应同时补钠和纠正脱水。3.稀释性低钠血症：主要限制水的入量，增加水的排出，使血清钠和血浆渗透压恢复正常。可使用利尿药增加水的排出，对严重稀释性低钠血症可适当补钠，但不能纠正过快。对肾功能衰竭者可进行腹膜透析。4. 抗利尿激素异常分泌综合征的治疗：多为暂时性低钠，随着原发病的改善而缓解，治疗主要是限制水的入量。一般不需补钠，如血钠低于120mmol/L，也可适当补钠。要密切进行临床观察，记录出入水量，监测体重变化，血清电解质，血气，血细胞比容，血浆尿渗透压，尿钠含量等，随时调整治疗。=====================丁国芳个人简介：北京协和医院儿科主任医师，擅长新生儿医疗、早产儿医疗和各种危重症的抢救和治疗。临床知识全面、扎实。在新生儿黄疸、早产儿营养和喂养、早产儿视网膜病、新生儿感染、婴幼儿营养和喂养等方面有较深入的研究。=====================以上内容由国家卫计委权威医学科普项目/百科名医网提供
宝1个月2天婴幼儿患上低钠血症引起的原因有哪些
更新时间：
　　在生活中低钠血症的患者是非常那个多的，一旦这种疾病发生在婴幼儿的身上的时候，就会带来很大的伤害，我们在生活中很多的新生儿都患有严重的低钠血症，那么，婴幼儿在患上低钠血症的时候都是因为那些原因引起的疾病呢?　　是指由各种原因引起的新生儿钠缺乏和/或、致血清钠&130mmol/L的临床综合征。患本病时，患儿体液和体钠总量可减少、正常或增加。在低钠血症的患儿中，伴有血浆渗透压正常(如或高蛋白血症)或血渗透压增高(如高糖血症)者又称假性低钠血症。失钠性低钠血症主要是的症状。低钠严重者可发生脑细胞水肿、出现神经系统症状如呼吸暂停、、、或。　　稀释性低钠血症时细胞外液增加、血液稀释，原有水肿可加重，但抗激素不适当分泌综合征多无水肿，血压不降低，以引起的神经系统症状为主要临床表现。治疗：失钠性低钠血症所需钠量(mmol)=(140-患者血清钠mmol/L)×0.6×体重(kg)所需3%NaCl(ml)=(125-患者血清钠)mmol/L×0.6×体重(kg)0.5稀释性低钠血症应清除体内过多水分，使血清钠和体液渗透压容量恢复正常。体内过剩水量(L)=0.6×体重(kg)×(1-血清钠mmol/L140)。　　婴幼儿患上低钠血症引起的原因大家都非常清楚了，我们在生活中孩子要是患上低钠血症的话，就会给孩子的健康带来严重的伤害，我们一定要做好预防的工作，千万不要让孩子患上低钠血症，保护好我们的宝宝，祝大家早日康复!
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