【图片】用恩利治疗银屑病关节炎好了两年，又犯了，这是被破坏的指甲和肿大_银屑病关节炎吧_百度贴吧
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用恩利治疗银屑病关节炎好了两年，又犯了，这是被破坏的指甲和肿大
有没成都的关节炎病友啊，一起交流，我p有12年了，两年前发展到指甲破坏手指关节肿胀疼痛，去华西风湿免疫科吃了两个月的甲氨蝶呤和消炎药无效果，听医生的建议开始打恩里利，用了半年近7万元，关节和p基本都好了，停药后不到一个月p又开始爆发，关节没事，就一直没管它了，可现在，不到两年一切又恢复原状，打不起生物制剂了，也不想再吃甲氨蝶呤那类药了，（这个药吃的我整天生不如死），自己买了西乐葆（塞来昔布）消炎止疼吃了一个月，关节依然没有改变，没有消肿，还是疼，觉得自己要崩溃了，真看不到希望了，全身的p我已认命，还要带全身关节一起来，若治，只有生物制剂，不治，关节严重畸形甚至瘫痪，哎，真他妈没绝望了
不是说老天关了一扇窗，就会打开另一扇窗么，我的在哪里
这是身上的图片，都快成金钱豹了
吃西乐葆控制关节炎两月，有效果
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保存至快速回贴银屑病关节炎的发病原因 银屑病关节炎有哪些症状
来源：网友分享
一、银屑病关节炎是怎么引起的
　　一、遗传在银屑病性关节炎的发病机制中，遗传因素具有明显重要性，并显示遗传的多基因性。　　早期的家族研究提示，在患有银屑病的先症者家庭中，PA的患病率增高。在一项研究中发现，88例先症者中有11例发生PA。最近发现组织相容性抗原HLA-A1、B16、B17、B27、B39、Cw6和D7与银屑病性关节炎有关，约半数患者有HLA-B27。而单纯银屑病的组织相容性抗原为HLA-B13、B17、Cw6及DR7。McHugh发现，HLA-DR7与慢性重症外周关节病相关；HLA-B27与脊椎炎或中轴性病变、青少年银屑病性关节炎累及骶髂关节显著相关。　　二、免疫异常。　　1、已有的研究证据提示在银屑病的发病机制中免疫机制起重要作用。用HLA-DR抗体和单克隆抗体OKT6双标记免疫荧光试验证明，HLA-DR+角朊细胞（keratinocyte）存在于银屑病皮损和滑膜细胞中，而不出现于正常外观的皮肤上，也不在郎格罕细胞（Langerhans'cell）上，HLA-DR的表达与疾病的活动性相关。在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中，银屑病性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞，可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。　　2、病毒或细菌感染可引起免疫异常：最近发现，在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的人群中，银屑病的发病率高于普通人群，关节炎可发生在HIV感染的任何阶段，且症状严重。有人从关节液中分离出HIV，并在单核细胞与淋巴中获得证实。　　在银屑病的斑块内，有革兰阳性菌聚集、抗链球菌抗体升高；在银屑病和银屑病性关节炎患者中，滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。　　上述证据提示，免疫的相互作用和在银屑病与关节病中的免疫因素参与。DR+角朊细胞、郎格罕氏细胞或其他类似细胞能加工处理细菌或其他抗原，并与真皮T细胞相互作用而导致发病。但这些不能证明免疫异常是是银屑病性关节炎的主要发病原因。　　三、环境因素寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。　　已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与银屑病皮肤的Koebner现象相类似。
二、银屑病关节炎有哪些症状
　　一、关节表现　　Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：　　1、少数指（趾）型：　　最多见，约占70％，为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。　　2、类风湿关节炎样型：　　占15％，为对称性，多发性关节炎伴爪状手，病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜，偶有类风湿结节或类风湿因子阳性，有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。　　3、不对称性远端指（趾）间关节型：　　占5％，主要累及远端（趾）间关节，表现为红肿，畸形，常从足趾开始，以后累及其他关节，指骨无尺侧偏斜，疼痛较类风湿性关节炎轻，常伴指甲营养不良，男性较多见。　　4、残毁性关节炎型：　　占5％，为严重关节破坏型，多侵犯手，足多个关节和骶髂关节，特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，伴或不伴骨质性关节强硬，酷似神经病性关节病，为无痛性，此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。　　5、强直性脊椎炎型：　　占5％，表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠，脊椎病变为非边缘性韧带骨赘，尤多见于胸椎和腰椎，骨突关节间隙狭窄和硬化，椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生，主要发生于颈椎下部，周围关节炎累及远端指（趾）关节，表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎，炎症除发生在滑膜，还可沿肌腱附着点进入骨骼区域，部分病人骶髂关节可受累，本型的临床特点为脊椎僵硬，发生静脉状态后和在早晨，持续30分钟以上。　　二、指（趾）甲变化　　据统计PA患者中80％伴甲异常，甲受累，可提供早期诊断线索，因为甲床和指骨有着共同的供血来源，爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变，最终影响其下的关节，已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关，并且两者常发生于同一指（趾），常见的甲变化有：点状凹陷，横断，纵嵴，变色，甲下角化过度，甲剥离等。　　三、皮肤表现　　皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧，尤其肘，膝部位，呈散在或泛发性分布，损害为丘疹和斑块，圆形或不规则形，表现覆以丰富的银白色磷屑，鳞屑去除后显露发亮的薄膜，却除薄膜可见点状出血（Auspitz征），这三大特征具有诊断意义。　　四、其它表现　　在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害，常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎；炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病；脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全，持久性传导阻滞，原因不明的心脏肥大为特征，还可有发热，消瘦，贫血等全身症状。
三、银屑病关节炎的治疗方法
　　本病目前治疗方法虽多，但大多数只能达到近期临床效果，而不能制止复发。　　一、一般治疗患者应适当休息，减轻劳动强度，避免过度疲劳和关节损伤　　每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼，以保持和增进关节功能。　　二、非激素类抗炎这类药物消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著　　目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道，因此对该药的使用尚有争议。　　三、抗肿瘤治疗这类药物虽有一定疗效，但有毒性反应，且停药后易复发　　所以并不是治疗银屑病的方向，在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间，定期检查肝、肾功能和白细胞计数。对银屑病关节炎有效的药物有：　　1、氨甲喋呤（MTX）：　　MTX主要作用于细胞周期的DNA合成期（S期），给药36小时后，全部银屑病表皮细胞均受到抑制。　　用药方法，意见不一。有单剂量口服、肌肉注射或静脉注射，每周用量为25～50mg；亦有每日口服2.5mg，连服5d，休息2d，再服5d，休息7d。Weinstein提供表皮细胞动力学原理，提出口服2.5～7.5mg，每12hl次，在6h内共服3次，以后每周以同样方法给药。　　2、丙亚胺（rozoxane，ICRF159）：　　本药主要作用于有丝分裂前期（G2）的晚期和有丝分离（M）的早期。对银屑病性关节炎的疗效可能优于MTX。原有肝病的患者不宜用MTX或用药后出现肝脏毒性反应者应停用本药。Atherton等报道该药能迅速抑制伴发的关节炎。主要副作用是中性粒细胞减少，可迅速发生，有时很严重，甚至可能致使。　　用法：最初剂量为125mg，每日3次，每周2d。4～8周后根据白细胞计数，适当增加剂量，125mg或250mg，每日3次，每周2d，交替使用。对银屑病性关节炎亦可每周给药3d。　　3、淋巴细胞抑制剂环孢菌素A：　　可抑制T淋巴细胞，主要是TH细胞，使HLA-DR抗原表达减少。　　剂量和方法：一般每日5～12mg/kg，口服给药。通常要求血浆中浓度不低于100ng/ml，在200ng/ml以上最有效，但高于400ng/ml易引起肾脏毒性反应，超过600ng/ml以上要出现神经系统毒性。本药不可与酮康唑或左旋溶肉瘤素（melphalan）合用，以兔血浆浓度高而产生严重的副作用。　　4、重金属制剂：　　对比研究显示，重金属剂对银屑病性关节炎有较高的缓解作用，介至银屑病性皮损无效。　　常用亚胂酸钠（socliumarsenite）又称卡古地钠。每日100mg，肌肉注射，10～20d一疗程。　　5、抗症药：　　氯喹（chloroquiniphosphas），对银屑病的疗效不定。有人报告对光感性和银屑病性关节炎效果较好；亦有人报告在治疗过程中可诱发银屑病性和红皮病，目前很少用。　　6、皮质类固醇激素：　　目前，一般不主张用此类药物治疗PA。有时仅用于其他药物治疗无效而病情又严重的患者。　　四、中医中药中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致　　1、风湿痹阻：　　以关节肿痛为主，病程相对较短。　　治则：祛湿清热，解毒通络。　　方剂：独活寄生汤加减。药用：秦艽、防风、桑枝、独活、威灵仙、白癣皮、土茯苓、当归、赤芍、鸡血藤、牛膝。　　上肢症状为主加姜黄、海风藤；下肢症状为主加防已。　　2、肝肾不足：　　以关节变形、活动受限为主，病程较长。　　治则：健步虎潜丸化裁。药用：熟地、山萸肉、当归、丹皮、杜仲、续断、木瓜、狗脊、龟板、虎骨、乌蛇、土茯苓、冂签草、伸筋等。　　3、中成药：　　（1）雷公藤片：系醋酸乙酯提取物，含雷公藤甲素，具有较强的抗炎和免疫抑制作用。每次2片，每日3次。亦可用雷公藤多甙片每日1～1.5mg/kg，分3次服用。　　（2）昆明山海棠片：每片含昆明山海棠乙醇膏粉0.5mg（折含生药2g），每次3～6片，每日3次。一次量不超过18片。　　五、外用药主要针对银屑病皮损　　常用药物有：5％硫黄、5％～10％水杨酸、2％～10％煤焦油、0.1％～1％蒽林、1∶1万～1∶2万芥子气、0.05％氨芥、10％～15％喜树碱、2％～5％驱虫豆素、0.025％～0.1％维生素A酸等，配成软膏、溶液或酊剂。　　六、物理治疗　　1、光化学疗法：　　又称补骨脂素长波紫外线疗法。本疗法对周围型银屑病性关节炎有效，但对中轴性关节炎无效。　　治疗方法：口服8-甲氧补骨脂素（8-MOP）0.6mg/kg，2h后进行UVA照射。采用稍低于最小红斑量的治疗剂量，每同2～3次。疗程不宜过长，总累积量不宜超过500～600J/cm2。　　2、体外光化学法：　　最近Wilfer报告对银屑病性关节炎有效。治疗后血沉、疼痛、晨僵持续时间、握力、关节肿胀均有不同程度改善。　　七、关节局部治疗　　1、关节腔内、腔上囊内或腱鞘内用长效皮质类固醇激素注射治疗：　　有一定疗效。但反复注射容易引起感染。　　2、手术治疗：　　对部分已出现关节畸形和功能障碍的患者可采用关节成形术，以恢复关节功能。目前髋、膝修复术已获成功。但在外科手术后关节僵硬仍是个尚未解决的问题，在银屑病性关节炎中此类风湿性关节炎更为突出。
四、银屑病关节炎吃什么好
　　1、大豆制品　　豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙，除了能保护心血管外，其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亚洲人都有乳糖不耐症，因此，豆浆就当之无愧地成为了牛奶的最佳替代品。　　2、甜椒　　一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍，而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外，甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源，这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。甜椒需要隔绝氧气、低温保存。可以把甜椒和其他水果放在搅拌机中一起搅拌做成果蔬汁，还可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。　　3、香蕉　　香蕉是含钾最丰富的水果，同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C，而且还容易消化，是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。　　香蕉容易过度成熟，因此把未成熟的香蕉放进避光的袋子中保存，可以延长它的保存期。另外，香蕉贮藏温度不能过低，因此不适合放在冰箱里。成熟的香蕉可以做成饮料：取一根香蕉，一个猕猴桃，一些桨果，加入适量的牛奶和冰块，放入搅拌机里搅拌几分钟，一杯营养丰富并能治疗关节炎的饮料就做好了。　　4、绿茶　　这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚，研究显示，绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。在一项研究中，科学家诱导小鼠罹患关节炎之后再进行治疗，结果显示，绿茶可以使关节疼痛的发生比例减少50％。　　冲绿茶时，时间过短，有益物质无法充分溶出；时间太长，茶则容易变苦。因此，用沸水冲泡3—5分钟最为适宜。一些科学家还指出，袋泡茶可能比普通茶效果更好，因为茶叶被磨碎后，更有利于营养物质的溶出。　　5、奶酪　　所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质，对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。此外，奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。把硬奶酪切成片放入锅中和菜一起炖，或者用软奶酪来拌沙拉都是不错的选择。
疾病百科| 银屑病关节炎
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：早诊断，早预防，早治疗。
银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropat
好发人群：所有群体
常见症状：中指指甲凹陷、指甲异常、关节肿大、关节疼痛、硬化、葡萄膜炎、丘疹、关节肿胀、贫血、泛发性红色斑块、持续性发热、消瘦
是否医保：
治疗方法：病因治疗、对症治疗
参考价格：4.5
参考价格：3
参考价格：6
发布养生资讯牛皮癣并发关节痛，留心银屑病关节炎
银屑病（俗称“牛皮癣”）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，属于多基因遗传的疾病。银屑病通过对症治疗可以控制症状，但如果在发现银屑病的同时，还伴有关节肿胀疼痛，则要留心银屑病关节炎了。
40岁为发病高峰年龄
风湿病相关的关节炎不像其他疾病所致的关节炎，仅累及关节局部，表现出关节的肿胀、疼痛。大部分风湿病相关的关节炎都会殃及多个脏器，表现为各式各样的伴随症状。
这些疾病多以关节炎为主要症状，伴随其他器官的症状。有一种风湿病，它的首发症状是往往表现为脱屑性皮疹，或皮疹与关节炎同时出现，这就是银屑病关节炎。这是一种伴有银屑病的炎症性、慢性、进行性疾病，主要特征是远端指间关节和脊柱关节出现肿胀、疼痛、晨僵，晚期可以出现关节毁损和畸形。发病高峰年龄约40岁，男女患病比率相似。
银屑病关节炎典型的皮肤表现是头皮、四肢伸侧，尤其肘、膝部位，出现呈散在或者泛发性分布的皮疹，多为圆形或者不规则形的丘疹和斑块，表面覆以大量银白色鳞屑，鳞屑去除后可见发亮的薄膜，去除薄膜可见点状出血。典型的银屑病指甲改变表现为指甲剥离，顶针样凹陷，甲板增厚等表现，有时形成匙形甲。银屑病关节炎患者的类风湿因子通常是阴性的。
因此，如果患者具有银屑病症状，且有关节肿痛，即便类风湿因子检测为阴性，也要留心是否会患上银屑病关节炎。
中西医结合治疗效果更好
对于确诊银屑病关节炎的患者，一般需要适度休息，避免过度劳累和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟、酒和刺激性食物。
皮疹较重的患者可以局部外用煤焦油和蒽林制剂、长效激素、维生素D3以及紫外线照射等。对于关节炎症较明显的患者，治疗需选用非甾体抗炎药，其具体抗炎、止痛、退热和消肿作用，比如吲哚美辛、塞来昔布等，但应用时需要注意胃肠道及心脑血管系统的副作用。
为防止病情恶化及延缓关节组织破坏，需应用改善病情药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等；而对于已应用这些传统药物治疗，疗效不佳或者病情较重的患者，可以选用生物制剂治疗，比如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。尽管生物制剂价格昂贵，但其具有很好的疗效和耐受性，也有更好的安全性，可以控制银屑病关节炎的进展，减少关节破坏，从而提高患者的生活质量。
我们在治疗中，还会综合使用“皮病内服方”，运用中西医结合治疗的方法，治疗银屑病关节炎，也取得不错的效果。
上海市光华中西医结合医院关节内科行政副主任、中医内科教研室主任、主任医师、硕士生导师
医学专长：类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿性疾病的诊断及治疗
门诊时间：星期三下午、星期五上午（专家）、星期四全天（特需）
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今日搜狐热点我现在得的是银屑病关节炎，得了这个病可怕吗？
患者信息：男
病情描述：得了这个银屑病关节炎，说我关节有点酸痛，并且最近皮肤还有些发红，但是得了这个银屑病关节炎到底可不可怕？
最佳回答百姓健康网53995位专家为您在线解答
病情分析：这种病只要得到了及时的治疗，那么到时候都可以得到缓解。
回答时间：
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回答列表（2）
Ta帮助了3105人
病情分析：如果是得了这种银屑病关节炎的话，这种疾病不可怕，但是大家必须要及时治疗，这样才可以得到好转的几率，如果不及时治疗的话，到时候病情只会越来越严重，而且当出现了一些病关键之后大家要做一下后期的护理，不然有可能会造成疼痛，这些银屑病关节炎也需要用到一些焦油制剂药来做一些处理。
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Ta帮助了570人
病情分析：面对疾病的时候，大家不要畏惧，这种疾病是可以治好的。
回答时间：
桑德斯哥我女
45岁提问时间：
病情描述：我觉得不管我用什么药来治疗银屑病，就是一直不见效，我都快要打算放弃这个病的治疗了，可是用什么药治疗效果最佳？
医生建议：治疗银屑病最好的药就是那种焦油制剂，还有这种糖皮质激素药，对于银屑病做治疗的时候，外用药也需要采取，比如说选择用这种维a酸软膏，而且到时候也可以选择用其他的内服用药，选择用口服维a酸，然后再掺着用抗生素的药进行消炎护理，控制感染。
57岁提问时间：
病情描述：银屑病症状
医生建议：银屑病的症状主要包括两个方面，一个脱皮症状，一个是自身感觉瘙痒。
和你一起旅行男
26岁提问时间：
病情描述：妹妹患上了副银屑病，身上出现了很多白色的斑点，看上去是非常影响面部的美观性的。这种病的病因是什么呢？
医生建议：这种病的病因是不明确的，有可能是遗传因素，有可能是环境因素造成的。但是治疗的时候可以使用黑松馏油等药物统一治疗。
39岁提问时间：
病情描述：哥哥好像得了很严重的皮肤病，身上长了很多脓包，而且用手抓的话会掉下来一片一片的跟银屑病一样，去检查说得了脓包型银屑病，脓疱型银屑病饮食注意哪些？
医生建议：得了脓包型牛市病，之后，身体就会丢失大量的钙，而牛奶中含钙量还是比较高的，所以遇到这种病之后，平时要多喝牛奶，来增加身体的蛋白质和维生素。千万不能偏食。可以吃一些粗粮的食物进行搭配，像稻米小麦这些，一定要磨细粉来吃。可以增加身体的膳食纤维。
22岁提问时间：
病情描述：我觉得不管到哪个医院去看病都治不好我的银屑病，我的内心变直了也很久了，可是一直没效果，那么到哪里去治疗一些病才能治好？
医生建议：这是属于皮肤病的一种，所以到时候大家可以采取用中国比较专业的皮肤科医院，不管是哪一个地区自然一些病都是要到正规的医院去做治疗。当前位置：&&&&&& &&&银屑病关节炎 全国大全
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