脱髓鞘病变_百度百科
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脱髓鞘病变
一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质危及生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重·病情继发加重·脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
脱髓鞘病变疾病诊断
一、病史及症状：
多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便
二、体检发现：
有脊髓横贯损害的表现：
1.早期因&脊髓休克期&表现为驰缓性瘫痪，休克期后（3-4周）病变部位以下支配的肢体呈现瘫痪。
2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。
3.植物神经障碍：表现为尿潴留、大量残余尿及，大便失禁。休克期后呈现反射性、大便秘结，。
三、辅助检查：
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
2.正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。
四、鉴别：
需与急性硬膜外脓肿、、脊柱转移性肿瘤、、脊髓出血鉴别。
1.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现。病因有两类：髓鞘破坏；髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病是免疫介导性疾病，其临床特点是：
①患者均为儿童和青壮年；
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、、、受凉、分娩或手术史；
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它受累的证据；
④寡克隆区带阳性；
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。内科药物治疗效果不佳。
2.症状体征：多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
脱髓鞘病变脱髓鞘病变
症状体征：
1）头痛原因
中出现头痛的机率不高，但脱髓鞘病人也有头痛发作，归纳原因有两方面：
1. 神经的刺激性症状，正常的神经纤维，感觉冲动发生于和细胞体，运动冲动发生于细胞体；病变的神经纤维，冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导，这种异位冲动可以由增高，对机械刺激非常敏感所致，也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋，可造成疼痛。
2. 脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、、多形核白细胞的浸润，形成严重的炎性反应，刺激甚则引起颅内压力增高而导致头痛。
2）疾患分类
1. 脱髓鞘分成以下5类：
A. 病毒性。B. 免疫性。C. 遗传性(髓鞘形成不良)。D. 中毒性/营养性。E. 创伤性。
2. olekmj将按照以下分类：
A. 自身免疫性。B. 。C. 急性出血性白质。D. 多发性硬化。E. 感染性。F. 。G. 中毒性/代谢性。H. 。I. 维生素b12缺乏。J. (minamata病)。K. 酒精/烟草中毒性弱视。L. 。M. marchiafava-bignami综合症。N. 缺氧。O. 放射性。P. 血管性。Q. binswanger病。R. 髓鞘代谢的。S. 白质营养不良。T. 异染性白质营养不良。U. krabbe病。V. alexander病。W. canavan-van。X. bogaert-bertrand病。Y. pelizaeus-merzbacher病。Z. 。临床上最常见的是多发性硬化。
）症状体征
以下就门诊常见的主要症状、体征等，给你作一介绍：
多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的的脱髓鞘性疾病。多在20--40岁之间发病，而在10岁以下和50岁以上发病者很少，起病可急可缓，表现为：
1. 精神症状：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等。
2. 构音障碍或语音轻重不一。
3. 视力障碍。
4. 感觉减退或感觉异常。
5. 肢体活动不利或瘫痪。
6. 小便障碍，等。
本病具波动性，即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解，经过一段时间可再复发。然而，每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总趋势是病情逐渐恶化。本病愈后一般不很坏，起病后平均存活期为25--30年。
脱髓鞘病变治疗
一、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次，7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。
二、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水，706代血浆500ml静滴,1次/d改善微循环。
三、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。
四、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。
五、定时翻身拍背预防。加强患肢功能锻炼，防止肢体畸形。
1.药物治疗：
本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。
2.复合治疗：
神经细胞靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。
脱髓鞘病变护理
避免诱因：
外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。
急性发作期或复发期：
① 卧床休息，以利病情缓解。
② 给予瘫痪肢体适当的被动运动，以防及疼痛。
③ 晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。
病人应定期到医院复查，了解病情有无发展，以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊，有利于病情的治疗、改善及康复。
肖华．脊髓炎性脱髓鞘病疼痛症状的病因观察与治疗体会．北京：中外健康文摘，2013年：18期 113-114页
清除历史记录关闭脑白质脱髓鞘病是怎么引起的脑白质脱髓鞘病是怎么引起的初彤技巧百家号脑白质病是一组具体病因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。推断的主要病因包括：1、遗传因素：在欧美白人多发性硬化症患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多;而异染性脑白质营养不良患者就是一种常染色体隐性遗传性疾病。2、人文地理因素：其中如多发性硬化症在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。3、感染因素：怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与多发性硬化症有关;已证明乳多空病毒科的JC病毒和SV-40(SimianVirus猴病毒)是进行性多灶性脑白质病的病原体;医学界公认亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。4、中毒：由多种毒性因素引起的脑白质病包括颅脑照射;药物治疗，如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂;滥用药物，如甲苯、乙醇、海洛因等;还有环境毒素等。5、血管性疾病：是成人(尤其是老年)最常见的，临床多有高血压、动脉硬化病史，且伴有反复多发梗死及脑萎缩。6、肾上腺白质营养不良：最常见于儿童，成人多见于20~30岁男性，有肾上腺功能不全、性机能减退、小脑共济失调和智力减退的现象发生。助鞘昇髓养元疗法是经过三十年的专注研究结合上千例脱髓鞘患者的临床经验总结出来的目前唯一比较成熟的一种脱髓鞘治疗方案。几十种名贵纯正中药材，经过特殊加工提练的汤药，根据患者俱体病情及服用效果灵活处理的一种治疗方法。脱髓鞘的中医辨证：一、肺脾气虚：畏寒怕冷，经常感冒，头昏视糊，平时纳差食少，腹胀便溏，四肢渐渐痿软无力，行走不稳，肢体振颤，肌肉渐缩，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。二、肝肾亏虚：神情漠然，抑郁寡欢，四肢痿软无力，步态不稳，腰膝酸软，形体消瘦，视物昏花，视力减退，咽干耳鸣，五心烦热，二便失约，舌红少苔，脉细数。三、肾气不足：四肢欠温，下肢无力，视物不清，大便溏稀或秘结，小便频数、不畅或失禁，舌质淡，苔薄白，脉沉细。四、湿热浸淫：身重面黄，胸脘痞闷，视力下降，视物成双，肢体逐渐出现痿软无力，尤以下肢为重，小便色黄，舌红苔黄，脉濡数。五、痰热阻络：起病发热，热后出现肢体痿软不用或肢体麻木偏瘫，头胀胸闷，耳鸣，视力下降，视一为二，甚则失明，烦躁不安，口渴不欲饮，痰多色黄而粘稠，小便短涩，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。六、气血瘀阻：抽掣作痛或针刺样痛，四肢痿软，手足麻木不仁，视力下降或视物成双，小便不畅，唇舌青紫，或有瘀点，脉涩不利。助鞘昇髓养元疗法功能主治：此方适用于有脱髓鞘引起的头疼头晕，睡眠障碍，记忆力下降，烦躁不安，抑郁焦躁，肢体无力麻木，束带感等症状。助鞘昇髓养元疗法 治疗原理：从“病情控制、源头修复、阴阳平衡”三方面入手，强调“内调外治，标本兼顾”。通过口服中药，分阶段把受损的髓鞘进行修复，使髓鞘里的神经传导功能恢复到正常(一)清理其内毒素，打通受阻经络，增加药物的渗透吸收，让身体恢复到一个纯净的内环境，使其血液流通，营养物质得到充分的吸收。(二)帮助髓鞘进行修复，修复的过程及其缓慢，要在保证完全没有加重疾病的外因下进行修复，而受到外环境的影响，这种修复是不可能达到的，所以，一定要经过经过排毒的阶段，进而修复髓鞘，恢复正常细胞代谢，迅速逆转神经细胞组织病变状态，修复受损细胞、激发促进神经细胞的增殖，当星形细胞达到正常覆盖后，开始修复基膜。(三)最后一步是巩固，前期的治疗必然重要，不过最后一步也必不可少。前期的治疗机体各链接相对薄弱，以防止发生脱落，最后一步的巩固期必不可少。协助脏腑、神经、结缔组织恢复气血畅通、阴阳平衡。使之达到彻底的康复。bjhyyzy本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。初彤技巧百家号最近更新：简介:本人有丰富的综合领域写作经验。作者最新文章相关文章脱髓鞘（萎症）——福氏五联疗法：（用甲钴胺和V1，V2联合治疗）其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。病因：神经的刺激性症状，正常的神经纤维，感觉冲动发生于神经末梢和细胞体，运动冲动发生于细胞体；病变的神经纤维，冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导，这种异位冲动可以由易患性增高，对机械刺激非常敏感所致，也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋，可造成疼痛。脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞的浸润，形成严重的炎性反应，刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛。脱髓鞘分成5类：病毒性;免疫性；遗传性(髓鞘形成不良)；中毒性／营养性；创伤性。 olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类： 自身免疫性 急性播散性脑脊髓炎 急性出血性白质脑炎 多发性硬化 感染性进行性多灶性白质脑病 中毒性／代谢性 一氧化碳中毒 维生素b12缺乏 汞中毒(minamata病) 酒精／烟草中毒性弱视症状：（1）精神症状：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等；（2）构音障碍或语音轻重不一；（3）视力障碍；（4）感觉减退或感觉异常；（5）肢体活动不利或瘫痪；（6）小便障碍，阳萎等。提醒各位患者脱髓鞘疾病不是找到医院治疗就可以第一： 脊髓炎。 脊髓炎在脱髓鞘引发的病变当中是最多的一种，也是最后发展最严重的一种。第二：脑白质脱髓鞘。 脑部CT明显白点斑块第三： 多发性硬化。第四：视神经脊髓炎。第五：急性与慢性脊髓炎。这几类疾病属于脱髓鞘后期病变多发疾病，一旦引起就该马上重视起来，并且找到对应的专科进行有效的治疗。根据新时代发展迅速，广大群众患病几率增加，疑难杂症更是为医疗治疗提出难题。现如今脱髓鞘患者更加急速增加，也有的人因为这个疾病瘫痪在床，脱髓鞘患病年纪更早于幼儿，本应该无虑的年纪却成为药罐子而我们现在患者更加是急病乱投医，四处奔波治疗更可能有的经济条件不太好的患者更加花了全部积蓄，最终没能治愈前段时间更是一女子《王女士》为母救病心切，花光积蓄最终不但没能治疗病情反而另母亲病情恶化瘫痪在床。便找到记者说出具体情况希望广大患者有觉醒：她急切帮助母亲治疗康复在电视上看到某医院的治疗，并联系院者人员，连夜赶路带母亲到院治疗，医生检查一番的得出结论，可以完全治愈，女子开心至极，交高额月医疗费用治疗，治疗十五天后病情确有好转母女二人欣喜至极，但也没有高兴太久一个月后母亲身感不适，便与主治医生联系他却说这只是病情于药物作斗争的表现是好转症状，但渐渐地母亲不适程度更是增加，腿部渐渐无聊下床不起，女儿惶恐，带去换院检查，检查结果得知病情恶化导致瘫痪，母子无望。我在这里也提醒广大患者们由此戒心，莫要步入后城，现如今一直服用西药治疗，，效果不佳，正当全家人绝望之际，经人介绍，到北京某专科门诊接受治疗。，经过专家组的精确诊治，根据实际病情，院方决定采用福氏五联疗法治疗， 防止疾病复发经过6个月的康复治疗，现在康复痊愈，据其家人介绍，停药至今都没有发作过。
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撰写论文《脊髓神经再生丹治疗脊髓及周围神经损伤》《中西结合治疗股骨头坏死》等发表载入《国医年鉴》等。
脱髓鞘变性是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病，治疗越早恢复越好, 中医称痿证，并根据症状可确定为风痱，喑痱，眩晕，骨繇，视物昏瞅，青盲、瘫痪时称体体惰，脊髓发病症状严重，脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，，但疗效难以控固恢复是假性，激不停后多会复发。由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重，而且会迟发整个中枢神经硬化坏死导致痉挛性瘫痪危机生命。.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。调节神经软化瘢痕缓解痉挛为神经恢复创造有利的条件。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的，.如帮助请发磁共震为你指导。
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脱髓鞘病变 脱髓鞘病变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
诊断为什么类型，要注意什么
所就诊医院科室：
杭州 神经内科
检查资料：
建议完善头颅核磁共振增强，颈椎及胸椎核磁共振检查，必要时行腰穿检查以明确诊断
状态：就诊前
好的，谢谢詹医生，颈椎核磁正常，没有腰穿，这边医院说半年复查核磁，未诊断是什么
那你等到复查再说吧
状态：就诊前
感觉压力很大，很焦虑，失眠更严重了，希望詹医生给点建议，感谢
事已至此，你担心也没有用，放松心情，该干嘛干嘛，规律作息，适当锻炼，避免熬夜，受凉，疲劳等
疾病名称：3岁不会说话&&脱髓鞘病变&&智力低下，&&
希望得到的帮助：需要做什么检查。
病情描述：脱髓鞘病变，吃了一个月药，感觉没有什么变化，
疾病名称：头痛头晕恶心&&
希望得到的帮助：如何控制，是否需要手术
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头痛会引起呕吐
这个病情大概有三四年
一星期少有头晕呕吐
患病半年以上，有三四年
希望得到的帮助：帮忙看看，明天要冲激了
病情描述：现在就是屁股以下动不了了无力，感觉麻木感觉不明显，双下肢动不了，小便尿潴留失禁在插尿管，肛门感觉也差，大便还算可以，每天定时解，晚了怕失禁，屁股上腰麻木感觉也是差就背部上点还可以点...
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