吃动物内脏和海鲜会导致痛风吃内脏吗

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啤酒加海鲜,导致痛风的真凶?
本文作者:云无心
痛风和很多饮食禁忌联系在一起,比如“不能同时海鲜、喝啤酒”,“不能喝太多甜饮料”、“不能吃豆制品”、“不能喝火锅汤”等等。这些饮食禁忌到底是为何?痛风病人的饮食究竟如何?
痛风是如何产生的
痛风的产生与尿酸密切相关。人体代谢会产生嘌呤,从食物中也会摄入嘌呤,嘌呤代谢之后产生尿酸。正常情况下,尿酸经肾脏从尿液排出。但是如果嘌呤过多,产生的尿酸也多。尿酸过多,或者人体排出尿酸的通路不畅,尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度,尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风。通常痛风是从大脚趾开始,逐渐扩展到其他关节。通常来说女性痛风发病率低于男性。
痛风患者肿大的手指关节,发作时十分痛苦。
原发性痛风有一些遗传因素,患者体内嘌呤合成途径的相关酶活性增加,高嘌呤食物往往是促进因素,但内源性代谢紊乱是主要的病因,所以痛风病人应该避免的食物不等于健康人也不能吃。
痛风的饮食因素——高嘌呤食物
人们不容易改变身体代谢产生的嘌呤,但可以避免高嘌呤的食物来减少尿酸的产生。
在中国人常见的食物中,动物的内脏和大脑是嘌呤含量最高的,比如肝、腰、心、胰脏等。此外,野味、鹅、某些鱼类(比如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼等)、扇贝等也是这一类。通常100克这些食物中所含的嘌呤能达到200毫克以上。
其次是各种肉,比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等,通常嘌呤含量在每百克100到200毫克之间。
有的食物如果按干重来计算,嘌呤含量也很高。比如牛肝菌,100克干货的嘌呤含量可以排入“最高”的阵容,而100克干豆中的含量也可以与第二阵容的各种肉比肩。不过,如果按照“鲜重”或者烹饪之后的“食物重量”来计算,它们的含量就只能进入“第三阵容”。比如豆腐,每百克所含的嘌呤大概在60到70毫克,而煮熟的大豆每百克则不到50毫克。这个量跟燕麦片、西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等嘌呤含量比较高的蔬菜水果差不多。
关于各种食物的嘌呤含量,波士顿大学医学院的一张表是美国常见的指南。翻译自:https://dcc2.bumc.bu.edu/goutstudy/PurineContent.aspx
痛风的非嘌呤因素
痛风来源于体内的尿酸蓄积。如果说高嘌呤饮食是尿酸蓄积“开源”因素,那么还有其他一些因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。虽然详细的机理还不是非常清楚,甚至这些调查数据也不能完全排除“混在因素”的影响。不过对于痛风病人来说,也足够用来指导生活方式的调整了。
高糖是一个重大的风险因素,尽管高糖饮料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。还不清楚高糖饮料导致的尿酸增加是因为肥胖还是胰岛素抗性降低等其他因素,但是高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正性相关。虽然许多调查是针对高果糖浆,没有证据显示蔗糖会比高果糖浆更好,所以一般结论是“糖会导致血液中尿酸含量增加”。【1-3】
酒精饮料也是一个重大的风险因素。大量饮酒可使得嘌呤的分解加速,加快尿酸的生成,同时酒精饮料不利于肾小管对尿酸的滤出,使得尿酸的排泄也减少。在梅奥医学中心(Mayo Clinic)提供的痛风饮食指南里,酒精和饱和脂肪可能会干扰尿酸的排出,也会导致血液中尿酸的增加。【4】
关于痛风饮食的禁忌
有了上面的基础,我们就可以来分析传说中的那几条和痛风有关的饮食禁忌:
“啤酒与海鲜同吃导致痛风”:酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素,加在一起是雪上加霜,分开吃也同样有效。对于痛风病人,吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人,吃这些食物会增加风险,但不至于吃一次就导致痛风。爱常吃这些食物的人,需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】
“痛风病人不能吃豆制品”:虽然干豆中含有比较多的嘌呤,但是干豆做成食物之后,嘌呤就被稀释了,所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当,比肉类要低。流行病学调查发现,植物蛋白以及某些嘌呤含量“较高”的蔬菜水果,并没有增加血液中尿酸的含量。有一些调查结果,甚至显示豆制品食用量高的人群中,血液尿酸的含量更低。所以普通人和痛风患者都可以吃豆制品【6-7】
“喝火锅汤导致痛风”:火锅汤中的嘌呤含量高低取决于涮了什么。考虑到一般人吃火锅都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等等“第一阵容”的高嘌呤食物,火锅汤中的嘌呤含量会比较高。普通人偶尔喝一些问题不大,痛风病人喝了的确可能引发症状。另外,不光是火锅汤不要喝,肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都不低,对于痛风病人都不利。痛风病人要秉持“吃肉弃汤”的习惯(其实“吃肉弃汤”对非痛风病人也是明智的选择)。我国有煲汤习惯的地区,往往也是痛风的高发地区。
“甜饮料引发痛风”:不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理,还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查,含糖饮料和高尿酸血症难以撇清关系。所以,痛风病人避免含糖饮料是应该的。当然,没有痛风的病人也应该控制每日摄入的糖类。
在广泛流传的痛风饮食禁忌中,海鲜与啤酒不管是一起吃还是分开吃,对于痛风患者都是高风险因素,痛风患者不能吃豆制品与科学证据相左;含糖饮料增加血液尿酸有科学证据支持;而通常的火锅汤中会含有较多嘌呤,痛风病人确实应该避免。
而对健康人来说,海鲜和啤酒可以同吃,甜饮料也不是不可以喝,但控制甜饮料的摄入是健康的选择。
痛风病人(或者高尿酸人群)的饮食原则可以简单总结如下:
需要避免的食物:各种动物内脏、脑、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料。不是所有的海鲜和鱼类都含有高嘌呤,痛风急性期患者可避免摄入一切海鲜和鱼类,痛风缓解期可有选择的吃一些嘌呤相对较低的海鲜和鱼类。可供参考的中国食材嘌呤含量。
需要限制摄入的食物:高糖食物、饱和脂肪、各种肉类。
推荐吃的食物:碳水化合物、低脂和无脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。
更具体详细的饮食指南请咨询营养师。
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参考文献:
Dietary sugar and artificial sweetener intake and chronic kidney disease: a review.
Effects on uric acid, body mass index and blood pressure in adolescents of consuming beverages sweetened with high-fructose corn syrup.
2012 Aug 14. doi: 10.1038/ijo..
The effect of high-fructose corn syrup consumption on triglycerides and uric acid.
2009, 139(6):S
http://www.mayoclinic.com/health/gout-diet/MY01137/METHOD=print
Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men.
Purine-rich foods, protein intake, and the prevalence of hyperuricemia: the Shanghai Men's Health Study.
Soyfoods, hyperuricemia and gout: a review of the epidemiologic and clinical data.
"我国有煲汤习惯的地区,往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题,但再想想,最有煲汤习惯的地区广东,是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区,不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……
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全部评论(92)
不喜欢吃海鲜。。悲催。。
唔,又找到一个可以不喝汤的理由啦!【喂,你就这么解读科普文?←_←】嘌呤含量高的食物摄入确实需要控制,不过目测我的进食偏向里面嘌呤含量不高~
果壳网副主编
身边一个朋友因为痛风,痛下决心控制饮食,戒烟戒酒,辅以加强锻炼,结果从一个壮汉变成了一个帅男,这才叫真有毅力呐。
放弃“各种动物内脏、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料....”人生该多无趣啊
植物分子生物学博士
呃,“海鲜加啤酒导致痛风”这个留言是头一次听说....之前都说在食用海鲜的同时饮酒会增加致敏性的可能....
"我国有煲汤习惯的地区,往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题,但再想想,最有煲汤习惯的地区广东,是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区,不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……
引用 的话:"我国有煲汤习惯的地区,往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题,但再想想,最有煲汤习惯的地区广东,是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区,不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……相关性,相关性...
一个朋友因为痛风彻底告别动物蛋白和植物蛋白,成功瘦了50斤~
我爸就得了痛风,十年前这病还不大多见,去了许多大医院都不知道怎么回事。。不过这么多年也没见他少喝酒= =
引用 的话:身边一个朋友因为痛风,痛下决心控制饮食,戒烟戒酒,辅以加强锻炼,结果从一个壮汉变成了一个帅男,这才叫真有毅力呐。从壮汉到帅男。。。这是个什么变化= =
果壳网副主编
引用 的话:从壮汉到帅男。。。这是个什么变化= =体型好了,也显得年轻了呗。以前臃肿,肥头大耳,瘦了脸上线条也都出来了。
引用 的话:体型好了,也显得年轻了呗。以前臃肿,肥头大耳,瘦了脸上线条也都出来了。原来如此。。。我理解的壮汉就是浑身肌肉的那种= =
发现一个错别字。“啤酒与海鲜同吃导致痛风”:酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素,加在一起是雪上加霜,分开吃也同样有效。对于痛风病人,吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人,吃这些食物会增加风险,但不至于吃一次就导致通风。爱常吃这些食物的人,需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】
通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥? 尿道粗?
马住,给我爸念一遍!
引用 的话:放弃“各种动物内脏、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料....”人生该多无趣啊再无聊也比发病强呀,据家里人说超级痛!而且在不发病的时候少量吃点不是高嘌呤那一区的也是可以的。。。
青岛人最喜欢的休闲就是喝啤酒吃海鲜,啤酒街上到处都是海鲜啤酒组合~那滋味美哇~啧啧
引用 的话:通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥? 尿道粗?激素啦,绝经期之后发病率开始上升
为什么酒里有嘌呤?
引用 的话:通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥? 尿道粗?雌性激素会抑制尿酸的生成,或者说促进尿酸的排出
引用 的话:为什么酒里有嘌呤?啤酒才有
白酒是没有的
呃,记得据说定期定量饮用牛奶也会让体内嘌呤含量对比数据偏低?
果壳谣言粉碎机编辑
阳戟城的道朗·马泰尔亲王啊!
引用文章内容:关于痛风饮食的禁忌排序编号怎么全是1?
引用 的话:一个朋友因为痛风彻底告别动物蛋白和植物蛋白,成功瘦了50斤~不用吸收蛋白质了?
→_→...医生说不能喝啤酒,吃海鲜和内脏,不过确实可以喝白酒来着。。发作起来真心疼啊。。。
引用 的话:啤酒才有 白酒是没有的白酒有塑化剂
痛风之后就别喝酒了,酒类会影响尿酸的排泄痛风后真是痛苦,毛肚黄喉不能吃了
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夏天很喜欢几个朋友一起吃海鲜,听说海鲜和动物内脏吃多了会引起痛风,这是不是真的?
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经常吃动物内脏和海鲜确实可能会造成痛风,研究发现,长期的饮食不均衡、高蛋白食物摄入过多;经常饮酒过量、常吃动物内脏和海鲜;缺乏足够的运动量、饮水过少、休息不足。除了这些主要原因外,一些肥胖、高血糖、高血压和高脂血症的癌症人群尤其应该注意。
妇产科医生吃海鲜会引起痛风吗
吃海鲜会引起痛风吗
发病时间:不清楚
我最近出差去大连,吃了不少海鲜,结果腰疼,而且脚底也疼,在诊所看了看,大夫说可能是痛风,让我去大医院检查。请问我吃多了海鲜也会导致痛风吗?海鲜吃多了是不是会痛风啊?该如何治疗预防?
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
河北艺术职业学院医务室
擅长:高血压,心脑血管疾病,心律失常,心肌炎,胃炎,胃溃疡,肝硬化,消化道出血,结肠炎等消化道疾病,风湿免疫系统疾病等
你好,海鲜含嘌呤比较高,容易引起尿酸升高,加重痛风病情,如果是痛风病人不能吃海鲜的。根据您描述的这种情况,考虑应该是痛风。建议您最好是化验尿酸明确病因,如果确诊,需要服用抗痛风药物治疗。同时要注意多喝水,多吃碱性食物,不吃海鲜,贝类,豆类及豆制品,动物内脏等含嘌呤食物,不喝酒。希望能够帮助到你!
医生回答(2)
中日友好医院
擅长:全科
痛风病人忌吃高嘌呤食物,但很多市民不懂,直接将高嘌呤和高脂肪划上了等号,认为痛风就是要少吃荤菜和油,多吃蔬菜水果。实际上,低脂肪饮食并不一定就会低嘌呤。嘌呤是细胞核的组成部分,基本上,所有食物都含有嘌呤,但是含量却高低不一样。除了动物内脏、肉类、鱼类、海鲜是高嘌呤食物,其实,像黄豆、扁豆、紫菜、香菇这类蔬菜也属于高嘌呤食物。嘌呤被吃进人体后,分解成尿酸,大部分经尿排出,少部分随大便排出。当嘌呤食物吃得过多,而人体代谢出现异常,尿酸无法及时排出,血液中的尿酸浓度就会过高。最终,尿酸以盐的形式沉积在关节和其它部位,引起痛风和其它疾病。
贵阳中医学院第一附属医院
擅长:全科
痛风这种病是一种新陈代谢病,由于你吃的海鲜过多,海鲜体内含有大量嘌呤,你的机体如果不能完全把它排出体外就会聚集在体内,在局部位置累积起来,比如脚趾等,所以你的脚疼和这个也是有一定关系的。食用海鲜适量。痛风是由单钠尿酸盐,也就是我们通常说的尿酸沉积所致的晶体相关性关节病。主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎等病症。临床表现为患者脚趾、踝、手、膝、肘等关节出现肿胀、热痛、僵硬,并伴有头疼、发热、白细胞增高等全身症状。 一般人会认为,痛风是中老年疾病,年轻人不会痛风。其实不然,记者了解到,近年来,痛风人群越来越年轻化。“年轻人长期熬夜,饮食不当,也会引起体内尿酸的改变,诱发急性痛风。”吴复泉告诉记者,他们的痛风门诊经常收治到一些年纪很轻的痛风病患者,30岁以下的患者越来越常见,甚至个别20岁以下的青少年也会出现痛风。尿酸过高的主要原因是含高嘌呤食物摄入过多,尿酸排出较少。一些动物性高嘌呤的食物,包括海鲜、内脏等,都是痛风病的危险食物。摄入过多酒精,会抑制尿酸排泄。还有就是,年轻人喜欢熬夜,而作息不规律,人处于疲劳状态下,人的代谢容易异常,使体内尿酸增高。
向医生提问
腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰疼的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰疼,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少腰部承受的压力,减轻疼痛。
症状起因:腰疼并不是一个独立的疾病,而是一种症状,引起腰疼的原因很多也很复杂,常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。可见,引起腰疼的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰疼,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。
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