昨忝上午查房时一有患者问我：
“尿常规蛋白++，24小时定量0.2克这怎么回事？”
无独有偶下午又遇见一个：
“我尿常规蛋白陰性，定量确是0.8克我信哪个检查啊医生？”
患者遇到这种问题肯定是满腹狐疑：这是不是化验出错了到底应该相信哪个？下面就簡单介绍一下两者不相符的几种常见原因以及怎么改正。
出错原因一：查尿时间不对
一天中不同的时间段的多少是不同的，晨起相对较低而我们留取尿常规往往都是留晨尿。所以可能你尿蛋白真的很多但留取单次晨尿做尿常规定性检查，却发现加号很少
1.如果发现尿常规蛋白有加号，无论多少都应该及时做24小时尿蛋白定量检查。
2.接近中午时段留取尿常规更能反应一天当中尿蛋皛排泄的平均水平。
出错原因二：喝水量不对
众所周知喝水量越多，尿量也越多同样多的蛋白，溶解在233ml的尿里和溶解在666ml尿里浓度肯定不一样。
1.留取尿常规前避免饮水过量
2.尿常规和24小时定量都不做。去做「尿微量与尿肌酐比值」检查此检查与24小时尿蛋白定量类似，而且可以省去留24小时尿的繁琐什么时候的尿都可以查。
出错原因三：检验方法不对
在尿蛋白的多种成分中尿常规主要显示其中的「白蛋白」，如果你的尿蛋白以升高为主那么在尿常规中就看不出来。
此类情况多见于一些特殊疾病如多發性瘤等。
患者自己不好解决需要有经验的临床医生帮助判断。
影响尿白蛋白（尿常规的检查对象）的因素很多：如高、体育運动、蛋白摄入、利尿剂使用、尿路感染等会导致尿常规不准确。因此多数学者推荐以3次检测结果作为确诊依据。
总之定性方法快捷简便，定量方法准确稳定尿蛋白不能只看加号，24小时尿蛋白定量才更能说明问题
所以当发现尿里有泡沫或检查出有加号后，应马上去做24小时尿蛋白定量检查以免漏诊和延误病情。
