真性红细胞增多症30年会不会我五年中没有反应

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-17 18:16 标签： 真红病不影响寿命

市民王大爷今年60岁，4年前开始无明显诱因出现脸色绛红，一直未在意。1个月前开始出现头晕头胀，偶有头痛，同时出现双手发紫。到医院查血常规发现红细胞和血红蛋白都升高，而且血液粘滞度增高。医生高度怀疑王大爷是患上了真性红细胞增多症，建议他住院治疗。真性红细胞增多症( Polycythemic Vera，PV）是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，并常伴有髓细胞和血小板增多。目前真红的人群患病率为1.9-2.6/10万，中老年人多见。

真性红细胞增多症的表现有哪些？

真红起病隐袭，进展缓慢，常常不被发觉，患者偶尔因血常规检查而发现，常见表现为：面部、手掌、口唇等部位呈绛紫色，眼结膜血管扩张、充血，脾大、也较常见。有些患者会直接表现为血栓形成（由于红细胞过度增生引起血液粘滞度增高，导致血流缓慢，从而引起血管栓塞）或出现出血症状（由于血管扩张，血管内皮损伤和血小板功能异常导致），如鼻出血、或皮肤粘膜瘀点、瘀斑，也有些患者表现为血管神经系统症状，如头晕、头痛、肢体麻木、耳鸣、眼花、健忘等。

如何诊断真性红细胞增多症？

真红的诊断除了依据上述典型的症状和体征，还需要依靠实验室检查。血常规检查红细胞数增多，大多在（6-10）×1012/L，血红蛋白在165-240g/L，血细胞比容为48%-80%。红细胞形态正常，偶可见轻度大小不一，偶见幼稚红细胞。白细胞数和血小板数大多数升高，半数患者白细胞数为（10.0-30.0）×109/L，半数患者血小板可高达（450-1000）×109/L。骨髓检查红系、粒系、巨核细胞增生活跃或明显活跃，尤以幼红细胞为甚。血液粘滞度增加，大部分患者可检测到JAK2v617F基因突变。目前血细胞比容>52%、JAK2v617F基因突变、内源性红细胞集落形成、血浆促红细胞生成素（EPO）水平降低是早期和发病期真红较为特异性的诊断标准。此外还需排除外继发性红细胞增多症，特别是由于心肺功能不全，肾、肝、小脑及妇科肿瘤等所致的红细胞增多。

如何治疗真性红细胞增多症？

真红的治疗应根据患者血红蛋白量以及是否存在高粘滞综合征而采取不同的治疗方法。如存在高粘滞综合征活血红蛋白高于200g/L，应采取静脉放血，每1-3日一次，每次200-400毫升，老年人或有心血管疾病患者需谨慎，放血同时注意有无缺铁发生。亦可使用血细胞分离机进行红细胞去除术，可以较快的使血红蛋白下降。放血或红细胞去除术治疗后需给予骨髓抑制治疗，骨髓抑制药物包括羟基脲、高三尖杉酯碱等，也可使用α-干扰素进行骨髓抑制治疗。羟基脲是一种核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症有良好抑制作用，每日剂量为15～20mg/kg。血红蛋白、血细胞比容在正常水平后羟基脲应给予维持剂量，不同个体，剂量不同，应予个体化维持治疗。干扰素有抑制细胞增殖作用，可予300U每日或隔日一次皮下注射，应注意干扰素副反应，可对症予解热镇痛药物治疗。

王大爷经过血液、骨髓等检查后确诊为真性红细胞增多症，经过静脉放血及相应的药物治疗后红细胞、血红蛋白已明显下降，头晕头胀的症状也消失了，但是医生提醒王大爷出院后仍需继续用药维持治疗，定期复查。因为真性红细胞增多症虽为良性疾病，但有极少数的患者会转化成骨髓纤维化或，一定要充分重视，定期监测病情。

我爸诊断的真性红细胞增多症，现在血小板很我爸诊断的真性红细胞增多症，现在血小板很高，千多，白细胞红细胞基本正常，该怎么治疗

血小板减少导致出血的危害是什么呢?血小板少的情况下如果受伤就会有致命的危险

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

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问题分析：真性红细胞增多症（PV）是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。PV起病隐袭，进展缓慢，通常经历以下两个进展阶段：①增殖期或红细胞增多期常有红细胞增多；②红细胞增多后期表现为全血细胞减少、髓外造血、肝脾肿大、脾亢和骨髓纤维化。出血和血栓是PV的两个主要临床表现，少数患者可进展为急性白血病。
意见建议：建议结合中草药治疗不过中医全国各都有用药不 对症也是会耽误病情的，选择好的治疗方案很重要的中医治疗不易反复

指导意见：你好，你的情况最好还是找中医进行辩证治疗，单纯的靠自 己说病症还是不好说明是 否正确的，建议积极的进行治疗为好

指导意见：你好， ，大部分都是由于细菌感染所致，所以查到原因后然后对因治疗才是根本。 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，

问真性红细胞增多症怎么治疗?

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指导意见：真性红细胞增多症是血液中的红细胞系统异常增生性疾病，此病的治疗有静脉放血疗法、羟基脲化疗以及放射性核素治疗等。建议患者注意休息，在医生指导下长期服用小剂量阿司匹林，据报道可以显著减少血栓事件发生。

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你好！治愈 很困难的，吗啡控释片是镇静止痛药物，麻醉药物，。

问真性红细胞增多症的发病率

起病缓慢临床表现轻重不一约20%的患者尤其年轻人起病时无症状偶因验血或发现脾肿大而确诊.轻者仅有头昏乏力；重者可有出血及血栓形成.出血常为自发性可反复发作约见于2/3的病倒以胃肠道出血常见也可有鼻衄齿龈出血血尿皮肤粘膜瘀斑但紫癜少见.血栓发生率较出血少.国内统计30%有动脉或静脉血栓形成.肢体血管栓塞后可表现肢体麻木疼痛甚至坏疽也有表现红斑性肢痛病.脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛呕吐.肺脑肾栓塞引起相应临床症状.脾肿大占80%一般为轻到中度.少数病人有肝肿大.慢性粒细胞性白血病的临床表现起病缓慢早期可以没有任何症状最早出现的自觉症状往往是乏力低热多汗或盗汗体重减轻等代谢亢进表现.脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适食后饱胀的感觉.由于症状进展缓慢就医时往往离起病已有数月之久.较少见的症状有背痛或4肢痛因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛.晚期当血小板减少时皮肤齿龈易出血女性可有月经过多.白细胞过多的病人有时可发现由于白细胞在血管内阻滞或栓塞而诱发的症状如视力模糊呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等.在这些病例中其白细胞计数常远远高于500×109/L.体征最突出的体征是脾肿大一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下坚实无压痛但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛并可以听到摩擦音.慢粒有贫血和脾肿大时须与肝硬化血吸虫病何杰金氏病相鉴别.肝脏亦常有中度肿大但不如脾肿大显著.皮肤及粘膜中度苍白.浅表淋巴结多不肿大.胸骨下部常有轻至中度压痛.晚期可出现皮肤和粘膜瘀点.眼底可出现静脉充血和白心的疲点.眼眶头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色）真性红细胞增多症的临床表现头痛眩晕疲乏耳鸣视力障碍易健忘易激惹肢端麻木挤挛心绞痛； 2.皮肤粘膜红紫尤以口唇鼻面颊眼结膜耳廓及肢端为着； 3.出血倾向：皮肤瘀斑鼻衄齿龈出血甚至血尿阴道出血等； 4.由于脾肿大可有左上腹坠胀或饱胀感部分病例有皮肤瘙痒多汗消瘦； 5.血压升高肝肿大及静脉血栓形成.

问真性红细胞增多症我又没有血小板跟白细胞的增加怎么会...

病情分析： 真性红细胞增多症多是由于造血功能紊乱引起的，血小板，白细胞变化不大。
意见建议：红细胞增多有时会增加血液延黏度，从而增加血栓形成的发生率。 如果症状不严重的话，可以用放血进行治疗。

专长：急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急性腺样体炎,急慢性喉炎,萎缩性鼻炎

关于真性红细胞增多症。问题如下：指导意见：是需要加强对症的多休息，及避免剧烈的活动就可以的，按时的进行检查，不需要用药物的。

真性红细胞增多症相关标签

真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞，血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，...

【摘要】：正 目的:真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种以红细胞克隆性异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。由于核酸转换的增加,部分患者可出现高尿酸血症(hyperuricemia,HUM),并由此引起痛风的相应临床表现。PV继发HUM国内外报道不多,本文收集近7年来12例PV继发性HUM患者的临床资料、实验室检查以及并发症和伴随症等情况,并与原发性HUM相比较,探讨PV继发HUM的临床


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