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摘要：免疫调节剂是增强及调节免疫功能的药物。该类药物对治疗免疫功能低下、某些继发性免疫缺陷病及恶性肿瘤，均有一定疗效。大多是生物制品，如卡介苗（BCG）、内毒素等；少数是一些人工合成的化学药物如左旋咪唑（lev-amisloe）和梯洛龙（tilorone）等。它们有的可以激活补体，有的可以促进巨噬细胞的活性，有的可以非特异性地增强T、B淋巴细胞反应，有的可诱导干扰素产生。据研究结果发现，免疫调节剂中的转移因子、胸腺素、干扰素、左旋咪唑、免疫核糖核酸等，对正常的免疫功能不产生影响，但可增强已经低下的免疫功能，调节免疫反应。如左旋咪唑是一种广谱抗蠕虫药四咪唑的左旋体，经实验及临床证明，它对正常人和健康的动物的免疫功能影响极小或无影响，但在低免疫应答的病例中，能增强各类抗原的皮肤迟发性变态反应；并增强淋巴细胞介质的产生。当吞噬细胞和T细胞功能低下时，左旋咪唑可使其恢复正常。左旋咪唑对免疫应答的调节功能与其剂量有直接关系。当高剂量时，常可造成免疫抑制现象。在临床上可用于治疗复发性及慢性感染、肿瘤、类风湿疾病、病毒感染后的低应答性疾病等。

• 拼音：miǎnyìtiáojíejì英文：immunoregulativepreparation免疫调节剂是增强及调节免疫功能的药物。该类药物对治疗免疫功能低下、某些继发性免疫缺陷病及恶性肿瘤，均有一定疗效。大多是生物制品，如卡介苗（BCG）、内毒素等；少数是一些人工合成的化学药物如左旋咪唑（lev-amisloe）和梯洛龙（tilorone）等。它们有的可以激活补体，有的可以促进巨噬细胞的活性

• 进展期和稳定期。进展期为原白斑仍在扩大，边界模糊，并且可有新发皮损，可有同形反应；稳定期为原白斑停止发展，并且无新发皮损，无同形反应。（三）治疗方案的选择。：1.局部外用药：外用糖皮质激素制剂或免疫调节剂、光敏剂补骨脂素、氮芥酊。2.光疗或光化学治疗。3.手术治疗：表皮或黑素细胞移植。4.系统使用免疫调节药物。5.系统小剂量糖皮质激素。6.中医中药，辩证施治。（四）进入路径标准。：1.第一诊断必

• 物制品包括：细菌类疫苗（含类毒素）、病毒类疫苗、抗毒素及抗血清、血液制品、细胞因子、生长因子、酶、体内及体外诊断制品，以及其他生物活性制剂，如毒素、抗原、变态反应原、单克隆抗体、抗原抗体复合物、免疫调节剂及微生态制剂等。生物制品是应用生物工程原理，经加工生物或生物加工而生产的供基础医学研究及疾病预防、诊断与治疗方面的产品。所谓加工生物，是指用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液、组织或脏器

• 窄谱中波紫外线（NB—UVB）、308nm准分子激光及准分子光、高能紫外光等。散发型、泛发型和肢端型：光疗及局部外用药治疗参考进展期局限型。严重者可考虑系统用糖皮质激素。此外可酌情选用中医中药和免疫调节剂。2）节段型：参考进展期局限型治疗。（2）稳定期白癜风：1）寻常型：①局限型：外用光敏剂（8-MOP等）、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等；自体表皮移植及黑素细胞移植；局部光

• ～α8）；β区（等电点5.0～7.0）有4种。α1。为分子量3180的28肽；从人血中纯化出人的α1分子量为3200。人工合成的α1具有与天然α1相同的活性。α1可用基因工程由细菌生产。胸腺素是免疫调节剂之一（免疫调节剂分促进剂和抑制剂两类。前者有胸腺素、转移因子、免疫球蛋白等；后者有环孢霉素、单克隆抗淋巴细胞抗体、C反应蛋白等）。胸腺素的发现：1966年，戈德斯汀等首先报道从小牛胸腺中分离到能

• 战的儿童不多见。非淋球菌性细菌性关节炎患者应注意休息、加强营养、补液。给予大量维生素B1、B6、维生素C。应用抗生素对急、慢性病例均很重要。慢性的、对抗生素有抵抗力的布氏杆菌性关节炎，需联合应用免疫调节剂，以增强免疫功能。非淋球菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病。病死率为5%～10%，25%～40%的患者有关节损伤与功能障碍。预后与多种因素有关，包括感染的长期性、细菌的特性、累及的关节、宿主的抵御

• 能缩短愈合期，而后者能延长缓解期。治疗后淋巴细胞产生γ-干扰素和白细胞产生α-干扰素的能力均有提高，血清干扰素效价明显升高，其效价的波动和疱疹的消长相符合，天然杀伤细胞（NK细胞）的活性也增高。免疫调节剂及其他：对于单纯疱疹感染复发较严重而频繁者，除抗病毒药物，还应选用免疫调节剂。（1）胸腺素、转移因子、左旋咪唑：有报道用胸腺素1～5mg肌注1次/d，治疗1～12岁的儿童患者3～6天后均出现疗效

• 细胞介导的免疫应答，也有Ⅰ型超敏反应。结核患者处于免疫紊乱状态，细胞免疫功能低下，而体液免疫功能增强，出现免疫功能严重失调，对抗结核药物的治疗反应迟钝，往往单纯抗结核药物治疗疗效不佳，因此，辅助免疫调节剂可以及时调整机体的细胞免疫功能，提高治愈率，减少复发率。常用的结核免疫调节剂有：①冻干卡介苗(卡提素)：冻干卡介苗(PNS)是卡介苗的菌体热酚乙醇提取物，含BCG多糖核酸等10种免疫活性成分，具

• 至斑点显色清晰，分别置日光及紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点和荧光斑点。检查：应符合片剂项下有关的各项规定(附录ⅠD)。功能与主治：免疫调节剂。用于癌症的化疗或放疗所引起的免疫功能和造血功能障碍。用法与用量：口服，一次5片，一日2次。贮藏：密封。注：黄芪多糖的制备取黄芪100g，加水煎煮三次，第一次3小时，第二、三次各2小时，合并煎液

• 与病毒酶类似的酶时，此点尤其重要。例如，如果药物的作用靶点是病毒聚合酶，建议申请人证明该药物对病毒聚合酶的抑制活性，同时比较其对宿主细胞的DNA聚合酶（如DNA聚合酶α、β及γ）的抑制活性。研发免疫调节剂还应注意更多问题。此类药物会对机体的免疫系统产生作用，因而可能会对病毒的复制起不到抑制作用，或者对机体产生其他不良影响。对于通过刺激全身免疫反应而发挥作用的免疫调节剂，建议申请人证实其抗病毒活性

• 2.补充缺少的物质如富含纤维结合蛋白的冷沉淀物、输入新鲜的冰冻血浆、输血白细胞成分的血以及绿脓杆菌抗血清被动行免疫等。3.清除血中的免疫抑制物血浆交换法、血液透析法以及换血疗法等可酌情使用。4.免疫调节剂(1)增强免疫功能的药物：如胸腺素、转移因子、透明质酸、左旋咪唑等。(2)拮抗免疫抑制的药物：如西米替丁、消炎痛、布洛芬、硝酸铈等。5.中药免疫调节剂如黄芪、金银花、三七、虎杖等。预后及预防：积

• 附录ⅠA）。含量测定：取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于来氟米特25mg），置50ml量瓶中，加乙腈10ml与流动相20ml，振摇20分钟，使来氟米特充分溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，照来氟米特含量测定项下的方法测定，即得。类别：抗炎镇痛药，免疫调节剂。规格：（1）5mg（2）10mg（3）20mg贮藏：避光，密封，于干燥处保存。版本：《中华人民共和国药典》2010年版

• ，照分光光度法(附录ⅤA)，在520nm的波长处分别测定吸收度，供试品溶液的吸收度减去空白溶液的吸收度，计算，结果值乘以0.9，即得。本品含云芝多糖应为标示量的80.0～120.0%。功能与主治免疫调节剂。主要用于治疗慢性活动性肝炎。用法与用量口服，一次5g，一日2～3次。规格每袋装5g(含云芝多糖0.333g)贮藏密封。注3,5-二硝基水杨酸试液配制甲液：称取结晶酚6.9g，加10%氢氧化钠1

• 手、足部的皮疹。(三)其它可发生在口腔粘膜部位的其它疾病有单纯疱疹、复发性阿弗它口腔炎和白塞病等，临床表现有时与本病很相似，须结合各病的有关特点进行鉴别。治疗方案：局部可用皮质类固醇软膏或用1％硝酸银、铬酸烧灼。采用激光或微波治疗可促进溃疡愈合。屡次复发者，可试用干扰素、白介素等免疫调节剂，亦可采用种痘或注射组胺球蛋白。长期不愈的溃疡或疑有癌变时，可以考虑手术切除同时送病理检查，以排除癌性溃疡。

• 托品、肾上腺素、利多卡因、肝素和氧气等物品。方法：1.粘连剂：临床上多种药物可用于胸腔粘连治疗，一般可分为以下几类：（1）硬化剂，适合于气胸和胸腔积液；（2）抗癌药物，适用于恶性胸腔积液；（3）免疫调节剂，适用于气胸和胸腔积液；（4）纤维蛋白类制剂，适用于气胸，部分亦可试用于恶性胸腔积液；（5）医用粘胶剂，适用于气胸。每一类粘连剂中又有多种药物，见表1。采用红霉素进行恶性胸腔积液的粘连治疗，亦获

• .-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。（二）诊断依据。：根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》（中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组）、《美国胃肠病协会对于糖皮质激素、免疫调节剂和英夫利西单抗在炎症性肠病治疗中作用的报告》（Gastroenterology2006Mar;130（3）:935–9）。1.临床表现：有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程

• 拼音：kūnchóngshēngchángtiáojíejì英文：insectgrowthregulator;IGRO昆虫生长调节剂（insectgrowthregulator；IGRO）是指调节或扰乱昆虫正常生长发育而使昆虫个体死亡或生活能力减弱的一类化合物。主要为昆虫保幼激素、抗保幼激素、蜕皮激素及其类似物。

• 哚醋酸是无色叶状晶体或粉末状固体。它微溶于水、氯仿、苯、甲苯、汽油，溶于丙酮、乙醚。易溶于乙醇、乙酸乙酯、二氯乙烷。它的钾盐或钠盐比酸本身更稳定，且极易溶于水。植物生长调节剂的应用调节啶是棉花生长调节剂，它使棉花节间紧凑，叶片变小，防止徒长，塑合理株型和群体结构，改善棉铃生育条件，成铃数增加，铃重增加，产量提高。多效唑属于三唑类化合物，它对水稻的矮化特别有效。在中国南方用于二季稻培育壮秧，北方用

• 以抑制HBV-DNA的复制。方法：500mg，3次/d，共16周。本药副作用轻，可与拉米夫定、干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物：如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。（3）免疫调节剂：①胸腺素α1（日达仙）：有双向免疫调节作用。可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。用法：1.6mg/次，2次/d，皮下注射，疗程为6个月。②胸腺素：参与机体的细胞发生免疫反应，诱导T淋巴细

• 社）、《中国银屑病治疗指南》（中华皮肤科学分会银屑病学组，2008年）。1.外用药物治疗2.物理治疗3.系统用药：（1）非甾体类消炎药（NSAIDs）（2）免疫抑制剂（3）来氟米特（4）生物制剂（5）维A酸类药（6）物糖皮质激素（7）免疫调节剂（8）中医中药4.联合疗法：联合疗法是指两种或两种以上的方法联用，局部治疗经常与光疗或系统治疗联用，从而使各种治疗的不良反应降至最低。常用MTX与生物制剂联

• 复发或进展的患者，予低剂量鬼臼乙叉甙50mg/d长期口服有效率达36.1%，认为低剂量依托泊苷(鬼臼乙叉甙)口服是安全和有效的。(3)免疫治疗：主要包括重组干扰素α、粒细胞巨细胞集落因子、白细胞免疫调节剂和生物反应调节剂阿地白介素(IL-2)等。(4)抗病毒治疗：有齐多夫定(迭氮胸苷)、地丹诺辛(双脱氧肌苷)和双脱氧胞苷等。通过抑制HIV病毒的反转录酶的活力和阻断病毒在体内的复制，可改善免疫缺陷

• 》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《中国银屑病治疗指南》（中华皮肤科学分会银屑病学组，2008年）。1.外用药物治疗2.物理治疗3.系统药物治疗（1）维A酸类药物（2）免疫抑制剂（3）生物制剂（4）抗感染药物（5）免疫调节剂（6）中药4.联合治疗5.序贯疗法6.其他：健康教育和心理治疗等释义■银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免

• 情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制订治疗方案。1.外用药物治疗。2.物理治疗。3.系统药物治疗。（1）维A酸类药物。（2）免疫抑制剂。（3）生物制剂。（4）抗感染药物。（5）免疫调节剂。（6）中药。4.联合治疗。5.序贯疗法。6.其他：健康教育和心理治疗等。（四）标准住院日为10–21天。：（五）进入路径标准。：1.第一诊断必须符合ICD－10:L4

• 称定，置50ml量瓶中，加乙腈10ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取来氟米特对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。类别：抗炎镇痛药，免疫调节剂。贮藏：遮光，密封，于阴凉处保存。制剂：来氟米特片版本：《中华人民共和国药典》2010年版来氟米特说明书：药品名称：来氟米特英文名称：Leflunomide别名：爱若华；Arava；HMR；HW

• 称定，置50ml量瓶中，加乙腈10ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取来氟米特对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。类别：抗炎镇痛药，免疫调节剂。贮藏：遮光，密封，于阴凉处保存。制剂：来氟米特片版本：《中华人民共和国药典》2010年版来氟米特说明书：药品名称：来氟米特英文名称：Leflunomide别名：爱若华；Arava；HMR；HW

• 释成每1ml含匹多莫德0.5mg的溶液。过滤，取续滤液作为供试品溶液。测定法精密量取对照品溶液和供试品溶液各5μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，即得。作用与用途：本品为免疫调节剂，适用于·反复发作的上下呼吸道感染（咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎）；·反复发作的感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎）；·泌尿系感染；·妇科感染。可减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度，还可作为

• 感染，防止服用有致畸倾向的药物，防止有害射线，如γ射线、X射线辐照等等。产前检查中，要注意胎儿有否畸形，畸形儿可以中断妊娠。3.预防继发性免疫缺陷加强体育锻炼，保持身心健康。防止过度疲劳和营养不良。积极治疗可能导致免疫缺陷的传染性疾病，正确使用治疗药物、免疫抑制剂或免疫调节剂；必要时补充缺失的免疫因子，保证免疫功能正常。流行病学慢性肉芽肿病多数病人为男性，男女均可发病。目前没有其他相关内容描述。

• 抗病毒药物必须具有高度选择性地作用于细胞内病毒的代谢过程，并对宿主细胞无明显损害。对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物,临床上常用的药物主要有如下几类:抑制病毒复制的抗病毒药;增强机体免疫功能的免疫调节剂;针对临床症状的止咳——镇痛——解热和消炎等治疗药;防止继发感染的抗感染药;预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂(virustaticagenti

• 疗方案时，要全面考虑患者的病情、既往治疗史及药物的不良反应等，选择制订治疗方案。1.外用药物治疗：不同病期，酌情采用收敛剂或润肤剂。2.系统药物治疗（1）维A酸类药物（2）免疫抑制剂（3）生物制剂（4）抗感染药物（5）免疫调节剂（6）中药3.物理治疗4.联合治疗5.序贯疗法6.其他：健康教育和心理治疗等。（四）标准住院日:约为21-45天：（五）进入路径标准：1.第一诊断须符合红皮病型银屑病疾病（

• 素。青霉素类、头孢类、氨基甙类抗生素皆无效。氯霉素对儿童患者用量不宜大，喹诺酮类如氧氟沙星因抑制软骨发育，也应如此。治愈后的患者，有在淋巴组织中发现病原体的，所以不管是临床期还是恢复期，都应使用免疫调节剂，以期从根本上治愈该病。发生胸腔积液及多脏器功能不全以至衰竭者要使用皮质腺激素。不要普遍使用该药，因它可抑制机体免疫功能。并发症：恙虫病合并弥漫性血管内凝血、中毒性脑病、中毒性心肌炎及肺炎。可并

• 抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般为3-10天。5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止痛剂等，用药时间视病情而定。7.抗生素：必要时使用，应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔20

• 显减少，可能与碘剂造影剂有消炎及扩充导管的作用有关。对肿胀发作频繁者，可考虑半年左右定期注入小量40%碘化油。④增强全身体质，尤其是增强全身免疫。有学者认为该病存在全身体液及细胞免疫缺陷，建议用免疫调节剂，如对肿胀发作频繁的患儿肌注胸腺素。⑤肿胀发作发作期，除坚持以上自我保守治疗外，发热者应用抗生素抗感染治疗，腮腺局部可外敷如意金黄散。预后：邹兆菊、王松灵等对35例患者进行了0.5～23年，平均

• 有明显的抑制作用，抗炎作用强度与可的松柏近。剂量为5g／kg皮下注射时，可抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用和血清半数溶血值，并可减轻胸腺。脾脏重量。雪灵芝的抗免疫作用类似可的松，但随着剂量增大，则出现免疫增强效应。初步认为雪灵芝是一种免疫调节剂。为了探讨其抗炎作用机制，测定了肉芽肿大鼠的血液125Ⅰ勾皮质醇含量，给药组明显低于可的松组，说明雪灵芝不是通过刺激肾上腺皮质释放糖皮质激素而发挥抗炎作用，

• 一疗程。天津市长征医院用红霉素，洁霉素，磷霉素，先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效；甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用，口服每次0.25～0.5g，每日3次或肌肉注射0.4g，每日2次。免疫调节剂：对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液，每日10mg肌注，隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑，150mg/d，每周服药3天，停药4天，一般可用药1～3个月；也可用转移因

• 的平首剂50mg～100mg，以后200～400mg/d，连续3～5天，平均有效率86%；滑石粉5g～10g，平均有效率95%；红霉素1～1.5g/次，连续2～4天，平均有效率85%。④腔内注入免疫调节剂：短小棒状杆菌（corynebacteriumparvum，CP）7mg～14mg，每周1次，有效率在70%以上；其他药物尚有：卡介苗、OK-432、沙培林、假单胞菌苗、LAK细胞等，文献报道其

• 因子注射液、胸腺因子D注射液。性状：本品为无色或微黄色澄明液体。药理作用：促使骨髓产生的干细胞转变为T细胞，从而增强细胞免疫功能。从健康乳牛胸腺中提取制得的多肽类细胞免疫调节剂。可作用于T淋巴细胞分化的各个阶段，有调节和增强人体免疫功能的作用，可提高机体的防病抗病能力，缩短感染性疾病的治疗周期。用于原发或继发性免疫缺陷病或免疫功能失调引起的各种疾病、自身免疫性疾病以及病毒或细菌性感染和肿瘤的辅助

• 检查中，要注意胎儿有否畸形，畸形儿可以中断妊娠。(3)预防继发性免疫缺陷：加强体育锻炼，保持身心健康。防止过度疲劳和营养不良。积极治疗可能导致免疫缺陷的传染性疾病，正确使用治疗药物、免疫抑制剂或免疫调节剂；必要时补充缺失的免疫因子，保证免疫功能正常。3.免疫缺陷病的二级预防措施当怀疑为免疫缺陷疾患时，应尽早做出诊断，提请免疫实验室做检查。如果是婴儿要做好罹患感染和身体发育的记录，防止在6个月后的

• 检查中，要注意胎儿有否畸形，畸形儿可以中断妊娠。(3)预防继发性免疫缺陷：加强体育锻炼，保持身心健康。防止过度疲劳和营养不良。积极治疗可能导致免疫缺陷的传染性疾病，正确使用治疗药物、免疫抑制剂或免疫调节剂；必要时补充缺失的免疫因子，保证免疫功能正常。3.免疫缺陷病的二级预防措施当怀疑为免疫缺陷疾患时，应尽早做出诊断，提请免疫实验室做检查。如果是婴儿要做好罹患感染和身体发育的记录，防止在6个月后的

• 。只要能够早期确诊，给以相应的免疫治疗和合理的抗感染治疗，便有可能延长患者生存时间和改善生活质量。例如慢性肉芽肿病，曾经被认为是一种迅速致死性疾病，而现在通过合理的抗菌治疗结合外科引流，以及应用免疫调节剂干扰素，感染发生率和病死率已显著降低。有报道在普通易变性免疫缺陷从出现感染至确诊其免疫缺陷的存在相距长达10年，按目前的标准衡量这是不能接受的，因为这在大多数医院和商业性实验室通过简单的方法便可

• ，迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。（2）B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。（3）NK细胞活性下降。治疗：（1）联合治疗。①长春花碱。②长春新碱。③足叶乙甙是治疗AIDS的有效药物。④博来霉素，阿霉素。（2）放射疗法，可缓解症状，有效剂量rad。（3）局部液氮冷冻。（4）免疫调节剂：干扰素、异丙肌苷、胸腺素、白细胞介素等。

• 以抑制HBV-DNA的复制。方法：500mg，3次/d，共16周。本药副作用轻，可与拉米夫定、干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物：如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。（3）免疫调节剂：①胸腺素α1（日达仙）：有双向免疫调节作用。可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。用法：1.6mg/次，2次/d，皮下注射，疗程为6个月。②胸腺素：参与机体的细胞发生免疫反应，诱导T淋巴细

• ；雷公藤多甙片每日1～1.5mg／kg(一般每日量60mg)，分三次食后服。重症病人须合用皮质类固醇治疗。由于长期用雷公藤对生殖系统有一定影响，可引起闭经或不孕，故未婚或婚后未生育者应慎用。6.免疫调节剂根据SLE的发病机理与T抑制细胞功能损伤，细胞免疫功能低下有密切关系，近年来也配合采用：胸腺素5～25mg，肌内注射，每日1次，2周后，隔日或每周2次，连用数月；转移因子2mL，上臂内侧皮下注射

• ～4mg/kg，每日3次，48小时内体温下降，中毒症状减轻，显效率可达60%。尚有异丙肌苷、三氮唑核苷、硒代胱氨酸等，国内近有报告应用葡萄糖酸锌含片治疗感冒有一定疗效。2.免疫调节治疗近年来应用免疫调节剂如胸腺肽、人源干扰素、白细胞介素等治疗病毒性感染有极大发展。流感流行时对体弱、年幼、老年及免疫低下者应用免疫调节剂可增加机体免疫功能促进康复。3.中草药治疗实验室筛选证明对流感病毒有抑制作用或灭

• 的活性，而这一活性同样具有双相调节作用；黄芪能激活周围白细胞吞噬及杀菌功能，能激活巨噬细胞，增强其杀菌能力。防风可显著提高巨噬细胞吞噬百分数，对迟发型超敏反应有明显的抑制作用。芍药也是一种很好的免疫调节剂，其对体液免疫、细胞免疫及非特异性免疫功能均具有双相调节作用，对巨噬细胞和白细胞的吞噬功能也呈双相调节作用，对免疫功能亢进者抑制之，对免疫功能低下者增强之，使免疫功能恢复平衡。桂枝能抑制IgE抗

• 激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素．合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌确定后，应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。四、免疫治疗：免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助，绿脓杆菌抗血清，内毒素抗体尚处试验阶段。五、并发症治疗：合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。病原学：按解剖学分

• 。对严重白塞综合征，可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%～10%葡萄糖液中，静脉滴注，病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。2.免疫调节剂和增加剂（1）左旋咪唑：用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次，每次50mg，连服2日，停药5日，2～3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等，少数病例可发生粒细胞减少，在治疗过

• 以治疗白塞病的各种损害，有人认为对皮肤-黏膜损害疗效最好。用法为1～2mg/d。副作用有腹泻(常发生于剂量超过2mg/d)，长期服用要注意白细胞减少、精子形态异常等副作用。(4)左旋咪唑：是一种免疫调节剂，可用以治疗白塞病的皮肤和黏膜损害、良性葡萄膜炎和关节症状，用法为：150mg/d，分3次服用，每周连续3天。副作用较少，偶见粒细胞减少。3.其他疗法(1)中药雷公藤或火把花根协同激素治疗白塞病

• 不恢复正常，就要继续用药。如为病程早期，全身症状严重，也可辅以少量阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等药物。除了通常使用的糖皮质激素之外，尚可应用免疫抑制剂环磷酰胺、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、巯嘌呤及免疫调节剂如胸腺素、转移因子、左旋咪唑等。上述药物的用药剂量必须因人而异。并发症：重叠器官特异性自身免疫病如甲状腺炎和甲状腺功能亢进症。可单侧或双侧发病。出现缺血性视神经炎所引起的突然失明，为本病最严重的

• 疗AIDS患者并有HSV感染、CMV感染及耐阿昔洛韦毒株感染中具有特别优势。对严重的HSV感染，特别是全身播散性感染可酌情应用干扰素α、阿地白介素（IL-2）、转移因子、胸腺素、卡介菌多糖核酸等免疫调节剂。禁用皮质类固醇激素以免扩散。局部治疗：以消炎、干燥、预防感染为原则。局部可用复方锌铜溶液或3%硼酸溶溶液湿敷，有感染者可用0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液湿敷。对生殖器疱疹可用1/50000高锰

• 介素2受体的变化及与临床症状改变的关系，认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜，在2个疗程间可以用其他方法治疗，这样既可控制扁平苔藓的症状，又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。（8）免疫调节剂：左旋咪唑治疗本病有效，对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好，转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。（9）苯妥英钠：有报告用苯妥英钠每天100～200mg治疗25例扁平苔藓病人，其中15例用

• 介素2受体的变化及与临床症状改变的关系，认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜，在2个疗程间可以用其他方法治疗，这样既可控制扁平苔藓的症状，又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。（8）免疫调节剂：左旋咪唑治疗本病有效，对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好，转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。（9）苯妥英钠：有报告用苯妥英钠每天100～200mg治疗25例扁平苔藓病人，其中15例用

     许多疾病与免疫功能紊乱有关,或者是免疫功能异常所致。临床医生必须要正确掌握和使用免疫调节剂,而不是简单的加强和。

    免疫抑制剂有抗代谢药物(如环孢菌素A、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、他克莫司和米唑拉宾等)、糖皮质激素、大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、单克隆抗体(抗淋巴细胞、抗TNF-α/受体、抗IL-2、抗IFN-γ和抗CD25单抗等)、细胞因子IFN-β、IL-10和TGF-β、化学制剂(来氟米特和5-HT3受体拮抗剂)、非甾体类抗炎药、核酸类、他丁类抗脂药、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂、植物类(雷公藤、冬虫夏草提取物FTY720、青蒿素和帕呋啉等)和其他生物制品(霍乱毒素B亚单位、sNTB-A-Fc融合蛋白、CMV-IkappaBα载体抑制剂和B7-H1抑制剂等)。免疫抑制剂作用主要是抑制Th1细胞活性。说明：干扰素代号为IFN，白细胞介素代号为IL，肿瘤坏死因子代号为TNF。人类存在着辅助性T细胞Th1和Th2亚群。Th1细胞主要分泌γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-β(TNF-β);而Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及IL-13等因子。Th1细胞因子主要介导细胞免疫反应;Th2细胞因子主要介导体液免疫反应。
    免疫增强剂有细胞因子(干扰素α、干扰素γ、胸腺肽和胸腺5肽、G-CSF/GM-CSF、IL-2、IL-12、重组人红细胞生成素、表皮细胞生长因子、趋化因子细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1、P-选择素及其他细胞间黏附分子等)、生物制品（IVIG、转移因子、免疫核糖核酸，还有细菌及其提取物如卡介苗及其提取物、脱脂脱糖脂母牛分枝杆菌菌苗、其他细菌提取物、低钙反应V或V抗原LcrV、霍乱弧菌的产物Zot和分歧杆菌等)、植物类药物(多糖、皂甙及其他植物成分等)、化学制剂(左旋咪唑、甲氰咪呱、匹多莫德、NS-398咪喹莫特、脂质体和丙帕锗Propagermanium等)、微量营养素(维生素A.C.D；微量元素铁、锌、硒)及其他(包括核酪，为非特异性免疫增强剂，含有核酸水解物、酪蛋白水解物、多种氨基酸及类脂和糖类；另外如大环内酯类抗生素、氨茶碱、肌苷等)。大多数免疫增强剂作用为促进Th1细胞活性。
     多数免疫抑制剂的用药指针较为明确,临床疗效易于评估,其中一些制剂已经得到的支持,并被列为规范化治疗,如IVIG治疗急性期、抗代谢药物治疗恶性肿瘤和糖皮质激素治疗红斑狼疮等均已成为公认的一线药物。而多数免疫增强剂的用药指针较为模糊,临床疗效不易评估,几乎未经的证实,未被列入规范化治疗方案。

我们常遇到家长提出因小儿(RRI)要求增强免疫功能的要求。个别医生依从家长要求,即刻给予免疫增强剂,而且常因疗效不显著更换另一种,甚至二种或二种以上免疫增强剂联合应用,效果仍不满意。因此,正规医生应首先明确是否存在免疫功能缺陷和低下,婴幼儿一年发生6次上呼吸道感染是常见的现象,不一定是免疫功能低下,随着年龄增长,感染会逐渐减少。即使确实有反复呼吸道感染征象,也应排除可能存在的局部和其他因素。如慢性小儿不存在免疫功能低下；常被误诊为RRI,其实并不是免疫功能低下,而是等。免疫增强剂绝。
     排除了其他因素之后,必要时应进行,以便明确机体是否存在免疫功能低下或缺陷。免疫功能正常者,。确有免疫缺陷或低下者,应进一步分析是原发性免疫缺陷病还是继发性免疫缺陷病。大约80%的原发性免疫缺陷病，血IgG(或特异性抗体)低下, IVIG替代治疗是绝对的适应证。少数原发性免疫缺陷病如IFN-γ/IL-12及其受体缺陷者可使用IFN-γ和IL-12治疗。其他免疫增强剂对原发性免疫缺陷病无任何疗效。治疗继发性免疫缺陷病的原则是及早寻找诱因,排除病因后免疫功能即可恢复,不应完全依靠免疫增强剂。
在心理-社会-生理医学模式的理念指导下,医生当然要考虑患者及其家属的感受和需求,包括心理状态、经济承受能力以及其他因素，但真实客观地判定免疫调节剂，特别是免疫增强剂的临床效果,必须进行指标规范的前瞻性、多中心、大样本、随机、双盲对照研究,这是今后的努力方向,只有这样才能获得循证医学的可靠依据,使儿科医生正确认识并掌握免疫调节剂的使用方法,最终患儿受益。