脊柱外伤搬运是会瘫痪吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-20 05:10 标签： 脊柱外伤

行家：时间：2018年03月17日 枢椎齿状突向上与寰椎前弓形成关节，齿状突平均高度37.8mm，外直径9.3mm，内直径4.5mm，平均前后外径10.5mm，前后内径6.2mm，齿状突骨折占颈椎骨折的5-15%，最常见的类型是2型。治疗方式有保守治疗和手术治疗。…

行家：时间：2014年01月02日 A型：椎体压缩A1：压缩骨折A1.1终板嵌压A1.2楔形嵌压.1上缘楔形嵌压骨折.2侧方楔形嵌压骨折.3下缘楔形嵌压骨折A1.3椎体塌陷A2:劈裂骨折A2.1矢状面劈裂骨折A2.2冠状面劈裂骨折A2.3钳夹样骨折A3：爆裂型骨折A3.1不完全爆裂骨折.1上缘不完全爆裂骨折.2侧方不完全爆裂骨折.3下缘不完全爆裂骨折A3.2爆裂分离骨折.1上缘爆裂分离骨折.2侧方爆裂分离骨折.3下缘爆裂分离骨折A3…

行家：时间：2013年04月01日 【病情评估】1．外伤情况：明确受伤机理、暴力类型和作用部位，患者受伤时的体位和姿势。2．局部检查：脊柱受伤部位有无肿胀、压痛、移位、畸形。开放创口部位、形状,有无脊髓组织外溢和脑脊液外漏，创口内有无异物残留。3．脊髓损伤症状：肢体运动和感觉障碍的类型和程度，是伤后立即出现，还是逐渐出现，与伤员搬运过程有无关系。4．有无颅脑、内脏等合并伤。5．伤后抢救治疗及效果。6．既往有无脊柱外伤、畸形和炎症病史…

行家：时间：2013年04月01日 【病情评估】1.脊柱检查，要求入院后立即完成，包括脊柱畸形、压痛、肿胀情况，同时进行胸部及腹部检查，以防合并胸腹损伤的漏诊。疑有胸腹部损伤者，即请有关专科会诊。由于腹膜后血肿对自主神经刺激，肠蠕动减弱，常出现腹胀、腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。2.神经系统检查：胸椎处的骨折脱位几乎多合并有截瘫，若有脊髓损伤，在全面检查基础上，重视两下肢运动、感觉、反射的检查，切忌遗漏肛门及会阴部检查结果…

行家：时间：2012年07月30日 手术适应症1.颈神经根病变、脊髓型颈椎病；2.颈椎损伤；3颈椎肿瘤；4.颈部感染…

行家：时间：2011年08月08日 腰椎椎间盘突出CT…

行家：时间：2011年09月19日 截瘫paraplegia是指胸腰段脊髓损伤或疾病所引起的，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。…

行家：时间：2011年09月17日 脊髓震荡（spinal concussion）是暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，是功能性改变，无病理改变。…

行家：时间：2011年09月16日 脊髓圆锥综合征（conus medullaris syndrome）表现为会阴部鞍状皮肤感觉缺少，大小便功能障碍，骶反射消失，双下肢感觉和运动功能正常。…

行家：时间：2011年08月31日 1.骨折治疗的AO原则第2版-脊柱 2.骨与关节损伤(第四版)-脊柱 3.坎贝尔骨科手术学-胸腰椎骨折脱位 4.洛克伍德-格林成人骨折-胸腰椎骨折脱位…

行家：时间：2011年08月11日 通过以下几点来评估颈椎不稳定（unstable cervical spinal ），总分大于5分意味着颈椎不稳。前方结构破坏或者无功能，2分 前方结构破坏或者无功能，2分 矢状位移位＞3.5mm，2分 矢状位旋转＞11°，2分 牵张实验阳性，2分 脊髓损伤，2分 神经根损伤，1分 椎间隙狭窄，1分 曾经危险负重，1分

行家：时间：2011年07月19日 C2枕骨粗隆；Ｃ３锁骨上窝；Ｃ４肩锁关节顶部；Ｃ５肘前窝桡侧面；Ｃ６拇指近节背侧；Ｃ７中指近节背侧；Ｃ８小指近节背侧；Ｔ１肘前窝尺侧面；Ｔ２腋窝顶部；Ｔ１２腹股沟韧带中部；Ｌ１－Ｔ１２与Ｌ２之间上１／２处；Ｌ２大腿前中部；Ｌ３股骨内髁；Ｌ４内踝；Ｌ５足背第三跖趾关节；Ｓ１足跟外侧；Ｓ２蝈窝中点；Ｓ３坐骨结节；Ｓ４～５肛门周围 …

injury在神经平面以下（包括最低位的骶段）保留部分感觉或运动功能，此种损伤称为不完全损伤。骶部感觉指肛门粘膜皮肤交界处和肛门深部感觉；骶部运动功能检查指通过肛门指检发现肛门外括约肌有无自主收缩。…

行家：时间：2011年07月23日 脊柱损伤平面skeletal level ：影像学检查发现损伤最严重的脊椎节段为脊柱损伤平面。…

行家：时间：2011年07月23日 什么是脊髓震荡？什么是脊髓损伤？什么是脊髓休克？什么是不全损伤？如何使用强的松龙？…

行家：时间：2011年07月21日 神经平面指身体两侧具有正常感觉和运动功能的最低脊髓节段。感觉、运动检查正常的神经节段在身体两侧常常不一致，因此在确定神经平面时要选4个节段，即左侧感觉平面、右侧感觉平面、左侧运动平面、右侧运动平面来区分。…

行家：时间：2011年07月21日 运动平面 motor level指身体两侧具有正常运动功能的最低脊髓节段，可以通过检查身体两侧各自10个肌节关键肌来确定，运动检查正常的神经节段在身体两侧常常不一致，可以分别标明。…

行家：时间：2011年07月15日 肌肉的神经定位诊断：C5 屈肘肌（肱二头肌，肱肌）；C6 伸腕肌（桡侧腕长，短伸肌）；C7 伸肘肌（肱三头肌）；C8 中指屈肌（指深屈肌）；T1 小指外展肌（小指展肌）；L2 屈髋肌（髂腰肌）；L3 伸膝肌（股四头肌）；L4 踝背伸肌（胫前肌）；L5 拇伸肌（足拇长伸肌）；S1 踝跖屈肌（小腿三头肌）…

level指身体两侧具有正常感觉功能的最低脊髓节段，可以通过检查身体两侧各自28个皮节的关键感觉点来确定，感觉检查正常的神经节段在身体两侧常常不一致，可以分别标明。…

该系统包括损伤机制，后方韧带复合体，神经功能三个方面评定。根据不同情况予以不同的分值，最后将3部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。…

　　近年伴随交通事故、运动事故、高空作业事故等增多，脊柱骨折合并脊髓损伤已成为十分常见的伤害。而最令人痛心的是，约有1/4的脊髓损伤伤员因现场救助不当致使病情加重，遭致截瘫，成为难以恢复的终生残疾。所以，这里特别提出强化脊柱外伤救护观念、措施和注意事项，提醒现场救护人员注意以下几点，避免二次损伤的发生——

　　一、观察伤情，不可“扶坐拍打”

　　人们有个习惯，发现有人跌伤倒地，总想将其扶起。特别对神志丧失的人，常采取“扶坐、拍打呼叫”的方式，促使其醒来。其实，这是很危险的动作。在伤情没弄清之前，是绝不可以乱动伤员的。现场救援者首先需要做的是观察伤情，如果伤者的头、胸、脊柱、骨盆等重要部位受创，绝不可以随便变动体位。

　　二、牵拉取直，不可折曲“拎口袋”

　　凡怀疑有头颈脊椎外伤者，尽量原地不动，等待救护人员；搬动伤员时，应使其脊柱处于牵拉取直状态，这样即使有椎骨骨折，也不会再挫伤椎管内的脊髓。绝不可以折曲脊柱，采取一人抬掖窝部，一人抬下肢的“拎口袋”式的搬运方法，致使椎骨骨折碎片刺伤脊髓神经。

　　三、同轴翻身，不可旋转“扭麻花”

　　凡怀疑脊柱损伤者，翻身时一定要头、颈、躯干下肢上下一致同轴翻转，绝不可“扭麻花”式地翻身。那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓，导致或加重截瘫。所以给伤员翻身时至少要三人上下同时用力，让其脊柱保持在轴线位置，同速翻转体位。

　　四、硬板固定，不要帆布“软担架”

　　搬运伤员之前，一定要在原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。

　　五、观察呼吸，不可忽略“呼吸麻痹”

　　颈椎外伤最易造成高位截瘫合并呼吸肌麻痹（包括胸廓肌、膈肌）而影响呼吸，而且颈椎骨折最易遭致二次损伤。有些伤员原本是单纯颈椎骨折，没有脊髓损伤，仍然可以呼吸，但救护过程中不慎二次损伤颈髓，会导致呼吸困难或停止。如果在其心跳停止之前，实施辅助人工呼吸，尚有可能维持生命。所以，颈部外伤救护中，要特别注意观察伤者的呼吸，以防呼吸骤停而危及生命。

　　六、专科就诊不要让伤员“兜圈子”

　　疑有脊椎外伤的伤员，一定要将其直接送到有骨科的（有脊柱外科更好），做到→确诊→手术→康复一条龙，不要在没有骨专科条件的医院之间转来转去，重复检查会诊。如今有CT设备的医院不少，但能专业处理脊髓损伤的医院不多。要知道，没有专业医生指导的脊椎（特别是颈椎）检查、拍照等操作是十分危险的，一失误会造成呼吸骤停或终生残疾等遗憾发生。

（责任编辑：实习林燕）

应用激光多普勒血流仪(LDF)实时监测了脊椎损伤病人压疮易患组织在静息条件下及局部血流压力阻断后的微循环血流状况,并应用小波变换分析了血流信号的脉动性。

腰椎外伤和腰椎手术患者由于腹膜后血肿和手术刺激腹腔神经丛导致不同程度的胃肠功能障碍。

目的探讨预防脊柱外伤及脊柱手术后患者并发深静脉血栓(DVT)的护理干预方法和效果。

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术在脊柱外伤诊断中的应用价值。

脊椎 　　即脊椎骨。人体背部中间可触及的从上至下骨骼的统称，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。《素问·通评虚实论》：“少阴俞去脊椎三寸傍五。”详见“脊柱骨”。

说明：补充资料仅用于学习参考，请勿用于其它任何用途。

我要回帖

更多关于 脊柱外伤 的文章

 

随机推荐