第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。
2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰
3号题第一站：病史采集：呼吸困难 病例分析：子宫肌瘤 节育环

病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）四号题病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮
4号：病史采集：反复发作的喘息。加重。病例分析：双侧乳房胀痛，月经来潮时加重% T,乳腺囊性增生1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。 ２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？）病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）

第5题病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大

第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性
7 号题 第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。其他的下午才考。病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性

第一站：病史采集（第七题）：反复胸前区疼痛2年、下肢水肿1周，既往有冠心病史；病例分析：痔；治疗原则第二站：体格检查：呼吸运动视诊、膀胱检查、脑膜刺激征；操作：左上臂肿块，要求切开、缝合第三站：机试
007号操作：脑膜刺激征 左上臂囊肿切除（主要就是考铺单、无菌操作、缝合、针持和手术刀的持握方法，具体的囊肿切除不考）

呼吸运动的类型，频率，节律等等膀胱的查体病史：
50岁男性，3年冠心病史，近一周双下肢水肿。多考虑心衰，病史注意要问到：近期有无劳累、感染？卧位呼吸困难？近期有无心前区不适？类型？持续时间？如何减轻或消除？有无药物治疗？等等病例：
50岁女性，大便时有肛门肿物脱出伴有便血半年。有便秘病史。血常规阴性。诊断：痔疮鉴别诊断：直肠癌，直肠息肉进一步检查：出凝血、便常规、必要时直肠镜治疗原则：营养支持，止血，对症治疗便秘，嘱其勿进食刺激、辛辣食品，必要时可手术治疗。
8号题：体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射

操作：左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病病例分析：内痣 8 病史采集：中年男性，发作性胸骨后疼痛3年加重二月。考虑心绞痛

病例分析：内痔体查：甲状腺视诊（口述），触诊，听诊；肝脏触诊，膝反射操作：前臂5cm伤口，污染严重，要求清创缝合左前臂外伤10小时后清创缝合二联律 支气管呼吸音? 左股骨骨折 肠梗阻 脑梗塞 正常心电图 急性心肌梗塞 医德医风是送分的
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。 ２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 2 u第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？）
9号：病史：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天，病例：十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎

病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
10号题第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。

肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折

，一个是肠梗阻，CT是脑出血
11号题病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月

65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体

格还有个膀胱医风：A。得了18分。

　　　病例分析　心包积液．第二站　胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志，
14组：病史采集：上腹痛、呕吐2天病例分析：COPD体格检查：甲状腺检查（II肿大的表述）、右肺下界移动度、肠鸣音检查操作：腰椎损伤病人的搬运

病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗第三站心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A。得了18分。 1。胰头癌意识不清伴左下肢无力
2。吸氧术脾触诊胸廓视诊
3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折
54号题1。胰头癌意识不清伴左下肢无力2。吸氧术脾触诊胸廓视诊3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 55号题组：第一站：病史采集-55号题：女孩，5岁，反复发作四肢抽搐伴意识障碍1年，2天来频繁发作急诊入院。病例分析-46号题：男，40岁，乙肝15年，肝功能异常5年。5年前查肝功能AST250U/L，乏力、纳差，就诊。母有慢性乙肝史。辅助检查：血常规正常，AST250U/L，白蛋白正常，乙肝两对半：1、3、5阳性。

第二站：70号体检：肺部叩诊，膀胱叩诊，膝反射。19号题操作：肝硬化，腹穿放腹水。第三站：心脏杂音：机器样连续。大叶性肺炎。心电图：窦缓，室速。骨折：胫腓骨。
56发热淋巴结肿大，背痈，2型糖尿病，肺下界叩诊，液波震颤，膝反射，阑尾炎换药
57、病史采集：男性14岁，右膝关节肿痛、黑便两天、幼儿时候有出血倾向；病例分析：女45岁，吃饱后剧烈右上腹绞痛，2天伴发热，1天前发热症状加重，右上腹肌紧张，压痛，无反跳痛，别的医院检查诊断为胆囊结石。WBC增高，分叶粒占0.86%。操作：一、体格检查1（肋脊角，胸骨旁线，后正中线，胸骨上窝，肩胛线）
2、肋脊角叩诊，3、脑膜刺激征二、操作，胃大切术后形成瘘管，二次手术术区消毒。三、上机，8道选择题。
1.病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。
2.病例分析：胆囊炎 胆囊结石
3.体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊 问题：脾脏肿大分度。
4.技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些
59号题 病采：乏力，纳差。巩膜黄染

分析：结核性胸膜炎股动脉穿刺。血气分析。。。心脏触诊。。。。
60号题第一站：病史采集：发热、头痛、腰痛4天，少尿一天（流行性出血热）病例分析：发热、胸痛12天，胸闷2天（结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液）第二站：胸壁的标志（指出并描述，描述太难了）肛门指检腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段

三腔二囊管使用第三站：第一题病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊
A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射
B4/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射
C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射
D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射

青年，饱餐后呕吐。ct提示肝癌，注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。女 ，72岁，发热咳嗽1周，胸片是个右下肺大叶性肺炎表现，注意和答案的肺癌和肺结核鉴别。

其他的都比较简单。如哮鸣音
61 发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述
62号题诗28岁男，神志不清相关的，

第一站：女，33岁，停经三个月，突发下腹疼痛1小时病历分析：男性58岁，烦渴，多饮多尿，体重下降——糖尿病，（无并发症）第二站：左半结肠癌消毒（问：如果中间留有空白怎么办），乳房视诊（问：乳头内陷说明什么问题），左下腹腹部包块的深部滑行触诊，脑膜刺激征（问：中腹壁反射对应的胸髓平面）第三站：不知道答案，有一个左锁骨骨折，CT有个脑梗死，心电图：三度房室传导阻滞，室早
64号题病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，

病例分析是。系统性红斑狼疮体格检查是眼部的检查心电图左束支传导阻滞
65题病史：女性，3岁，发热咳嗽三天。病历分析：结核性腹膜炎。肠结核操作：戴手套。提问：1，做完手术如果要做接台手术应该怎么弄？2，带好手套后为什么要叫护士用生理盐水冲净滑石粉。体格检查：1，呼吸运动 口述观察呼吸频率，类型，节律。2，液波震颤。3，脑膜刺激征。提问有：1，胸、腹式呼吸分别见于什么情况？2，语音震颤增强有什么临床意义？3，做完直肠指检后要观察手套上的哪些内容？ 直肠指检技能操作：带无菌手套

第一站病史采集：男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天病例分析：男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE：P140bpm 面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋骨骨擦感（4、5、6），心音遥远……第二站：测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。第三站：胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音右侧胸痛、咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱）左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折）腹部外伤（应该是肝破裂）右侧胸腔积液窦缓室上速一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做（我选的报告院领导）
66号第一站 病史采集 患儿10岁，颜面及下肢水肿3天入院

病例分析：艾滋病第二站 1 导尿 小腿 膝关节检查 浮髌试验 胸部标志

病历分析：男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。第二关，胸部视诊肝脏触诊心室除颤第三关： 心脏听诊，高血压病20年，

女，38岁，发热2天，胸部X线心电图两个下肢X线骨折一个，腹部CT 68号题爱滋病题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查操作时胸外心脏按压第三站，也都不算难。就是注意一下几个肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血。
68号题：第一站 病史采集 患儿10岁，颜面及下肢水肿3天入院

病例分析：艾滋病第二站 1 导尿 小腿 膝关节检查 浮髌试验 胸部标志

问诊：腹泻，查体：肺部听诊，膝盖小腿体检；病例分析：肾绞痛；后面还有：哮鸣音，一个心音也不清楚是啥；操作：插胃管
70题病史采集：发热、咽痛（上感）病案分析：急性肾小球肾炎、心功能不全操作：腹壁脂肪瘤切除术
71号病史采集：发热两周，发现右颈部肿物1周病例分析：维生素D缺乏性佝偻病体检：胸廓视诊，肝脏触诊，脊柱的检查操作：穿脱隔离衣

1.、病史采集男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天
2.、病例分析（写个大概，记得不是太清）

体格检查 1颈部淋巴结触诊
3肝脏单手双手触诊影像 2个骨折。右胫腓骨骨折。颅骨骨折 。。。还有一个X片是小孩子肺炎。。心电图记不到了。。。
74号技能考的是穿隔离衣，隔离衣更换的时间，

76号题病史采集是类风湿性关节炎病历分析是高血压、肺水肿题号：77一、1、自发性胸痛2年，发作3天
2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。（我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水）二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射清创缝合术
77题一、1、自发性胸痛2年，发作3天
2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。（我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水）二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射清创缝合术
78题：第一站：心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析：卵巢癌 大量腹水
第二站：心脏叩诊 振水音 腹膜反射

病史采集是:72岁男性,活动后气短1个月，加重1周就诊门诊,既往有高血压病史10余年病例分析:7个月婴儿,呕吐/腹泻2天,具体诊断:婴儿腹泻病(轮状病毒感染) 重度脱水 代谢性酸中毒

第80题。病史采集女性低热，盗汗。。。病历分析：发热3天，皮疹1天。诊断幼儿急疹病采肺结核，病分小儿麻疹，三站，乳房视诊，腹壁紧张度，压痛反跳痛，小腿及膝盖检查，人工呼吸
81题大概情况（问的朋友）操作：前臂骨折 止血清创 包扎

体格检查：腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊病史：胰腺炎病例分析：艾滋病关于81题，我的大学同学是在南京考的，她是这样说的“病史采集：左上腹疼痛5小时 ，病例分析HIV。体检是肺下界移动度，腹部包块深触诊，腹壁浅反射，三个 。 （操作过程中提问1：，膝反射的位置和反应。回答：叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点，观察四头肌收缩引起膝关节背伸 （这个我自己找的答案） 提问2：止血带松的时间。）操作是和楼主给的一样的，不过要注意的是，急救车过去，所以第一个要查看生命体征~
82号，1。腹痛2月，伴黑便2天
2。11岁，女发热伴皮疹2天，体温在37。8-38.5之间，全身红色皮疹，压之退色，口周有溃烂，扁桃体2度肿大，有黄色脓性分泌物，颈部及耳后可触及淋巴结，白细胞18，NE0.07，我写的是猩红热，

病例分析：化脓性脑膜炎体格检查：双手脾触诊，心脏触诊，跟腱反射操作：面罩呼吸
84号题第一站：病史采集：上腹痛2月余，呕血办黑便3日加重入院病例分析：CO中毒第二站：查体：胸部标志线；小腿和膝关节查体；浮髌试验操作：阑尾炎术后换药第三站：肺癌、右束支阻滞、吹风样杂音等！
85号，吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音
85号组题，病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜。第二站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！

上机：上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩，医德：奔放的交代病情操作：乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸问题：橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率。
87号考题：问诊：女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天病例分析：男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg，余全阴。实验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性，钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高血压1级+低钾血症。操作：扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区胸腔积液胸穿做培养肝脏触诊上机：心肺听诊我听不懂；胸片右侧中部一个团块，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心电图我没把握；医德是患者得癌，家属要求隐瞒，患者要求告知，怎么处理。
89题 心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射

病分：乳腺增生操作：腹股
91 肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒 腹泻便血3年 老太突发

沟淋巴结触诊腹部体表标记分区心脏触诊
93号试题第一关：病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）第二关：体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作：腰椎穿刺第三关：房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术……
94号第一站病史采集：转移性右下腹痛 分析：肺炎+感染性休克

第二站操作隔离衣，隔离衣几天换一次体格检查：肺听诊，膀胱触诊，下肢检查和浮髌试验肛门检查注意什么
95号题采集是幽门梗阻哈 分析是结核

病采：男26，上腹胀痛7天，伴呕吐。分析：男52岁，12天前受凉后发热，4天前感胸闷，偶盗汗，WBC：4.5，给了一张胸片，可见右胸中量积液，右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。体检：1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。提问：左锁骨上窝无痛淋巴结肿大，见于什么。操作：女，左前臂受伤，约5cm，较深，污染严重，要求清创包扎，未要求缝合。提问：什么创口可以一期缝合，为什么要一期缝合。上机：15分钟，8个选择。1、心脏听诊（二联率）2、肺部听诊（双向啸鸣音）3、平片（肾结石）4、脑CT（硬膜外血肿）5、平片（左股骨颈骨折）6、心电图7、心电图8、检查时要注意细节（C）。 一共23分，我得了20分，因为错了一个心电图，不知道那个错了，6题选了窦速，7题选了急性心梗，不知道那个错了，其余答案准确。
96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液
98题 结肠癌（同学口述 不知道是病史采集还是病例） 操作时胃大部切除的换药 体格检查是叩心界和腹部振水音

病例分析：脑梗死体格：肺底移动度，操作：插胃管。
100 急性肾炎 胸外伤
101 病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血

腹部视诊肝脏触诊四肢关节检查（包括浮髌试验）基本操作：女，肠梗阻加重一天。要求做插胃管。考官提问：插入深度（45-55cm）怎样判断是否插到部位(三种方法)，若发生恶心怎么办（休息后再插）第三站：1.连续性机械杂音
3.支气管呼吸音和湿罗音
8.把病人的钱存入他的住院账户。
102，结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸。

体格检查 胸部视诊，脊柱检查，肝脏触诊，人工呼吸-病史采集 腰痛，下肢放射痛" 病例分析 心包积液 结核可能性大

发热关节疼痛3周有机磷中毒穿脱隔离衣心脏扣诊皮肤弹性水肿腹部体表标志四分发动静脉杂音部位区别

106号题（问朋友的）

病史采集：女性，双手关节疼痛、晨僵三月（类风关）病例分析：男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，（甲亢并甲心）操作：右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？体检：指出一些重要体表位置（第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹）脾脏触诊，肛门指诊（注意体位）上机：左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书，收缩期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿罗音、啸鸣音（个人答案，仅供参考）
107号题病史采集：男性，左第一趾关节肿痛病例分析：急性心肌梗死听诊：心尖部收缩期杂音（不知道是否正确）右上肺肺泡呼吸音，湿啰音
CT：脑梗死心电图：房颤，室颤医德：病人术前来月经，但是医生不知，到手术室才发现只好取消手术，谁的责任？查体：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，腹壁静脉触诊，腹壁血管杂音操作：左结肠癌术前消毒
108 号, 呼吸运动,脑膜刺激征, 电除颤, 病史采集:膝关节疼痛3年, 病史分析:急性前壁心肌梗死`, 心功能2级`,事前早搏 (同学说的

109号题病史采集是发热尿黄一周头痛乏力贫血，心脏听诊有收缩期吹风样杂音，血小板65

第一站 病史采集 女 54岁 尿量增多4月余 病例分析 男 46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周
PE：心脏听诊无异常 血尿常规无异常 右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音
X：右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝
既往肺结核20年 已治愈

笔者答：1 肺结核（空洞性？陈旧性？）
2 右侧胸腔积液第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验

第一站 1。尿路刺激征 2。结核性腹膜炎第二站 语音震颤 脑膜刺激征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验

操作：脑膜刺激征 左上臂囊肿切除（主要就是考铺单、无菌操作、缝合、针持和手术刀的持握方法，具体的囊肿切除不考）

呼吸运动的类型，频率，节律等等膀胱的查体病史：
50岁男性，3年冠心病史，近一周双下肢水肿。多考虑心衰，病史注意要问到：近期有无劳累、感染？卧位呼吸困难？近期有无心前区不适？类型？持续时间？如何减轻或消除？有无药物治疗？等等病例：
50岁女性，大便时有肛门肿物脱出伴有便血半年。有便秘病史。血常规阴性。诊断：痔疮鉴别诊断：直肠癌，直肠息肉进一步检查：出凝血、便常规、必要时直肠镜治疗原则：营养支持，止血，对症治疗便秘，嘱其勿进食刺激、辛辣食品，必要时可手术治疗。
112、病史收集;血尿3天；病历分析：28岁女性，怕热、多食3个月，发热、咽痛3天，昏迷半小时；骨穿 心脏浊音界叩诊，震水音，腹壁反射

病史采集：男性患者，右背部剧痛半血尿3小时急诊入院。病例分析：男性患者，多饮、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖（+）。体格检查：对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。技能操作：四肢浅静脉穿刺取血。
114号病史采集 女 30 岁 无痛性血尿2月

病例分析：急性胆囊炎、胆囊结石体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛
117号题：第一站：病史采集（甲亢？）病例分析（十二指肠溃疡穿孔+急腹症）第二站：体格检查：气管检查+肺底移动度叩诊+移动性浊音叩诊问：气管右移见于什么病？三凹征？肺底移动度范围？？操作：阑尾炎手术区碘伏消毒问：碘伏要消毒几次？第二遍消毒与第一次间隔几分钟？是否需要备皮？第三站：吹风样收缩期杂音？胫腓骨骨折？脾破裂？阵发性室上速？医德医风（第二次胃切除，解释治疗利弊，让病人拿主意）？????????
118第一站：1、病史采集：女性患者，神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析：急性胰腺炎。第二站：1、体格检查：肺脏的叩诊（方法、顺序）；眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查；考官问题正常人体型分类（5种）。2、基本技能：戴无菌手套，考官问题：与戴手套相关的复习一下，为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。第三站：上机考，随机出题，体型选择题。
120 病史采集是，女，18，突发右侧博动性头痛
病例分析是异位妊娠并破裂，失血性休克操作：动脉穿刺体查是锁骨上窝淋罢结触诊、脾脏触诊、乳房视诊 心电图：房颤、室颤

第一站：病史采集：男，30岁，突发baozha样头痛伴意识障碍5小时病例分析：引产7天，阴道分泌物伴腹痛5天，有低热第二站：1第7颈椎棘突，锁骨下窝，肩胛区，夜后线的体表标志，腹部包块触诊
122号题 病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊

病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg考虑：开放性血气胸，失血性休克，操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征，第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血。
123.病史采集 突发意识障碍半肢体瘫痪入院

技能 murphys征检查脑膜刺激征边操作说穿手术衣，带手套，注意事项，挺简单的
124号题查体：什么是锁骨上。下窝，腋前线，腋后线，肩胛下区，肛门指检，胸骨角的意义。操作 面罩吸氧
125号题 病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
1、病历：肾盂肾炎，病史：出血，关节炎2。室间隔。湿罗音。
3。脑膜刺激症4。导尿128号题

病史采集是：巩膜黄染，面色苍白，低热病例分析是：乳腺炎
128号题病史采集是：巩膜黄染，面色苍白，低热病例分析是：乳腺炎
1. 颜面浮肿，血尿 乳腺囊性增生
2.穿脱隔离衣 腹壁反射（提问）
3.红包；正常心电图；心梗？；脾肿大
130题部分内容：肘关节脱位，肘后空虚，肘后三角关系异常

病史采集：意识障碍病例分析：股骨颈骨折 外伤

操作：胸穿查体：乳房视诊
132号：病史采集 停经两月，下腹痛

病例分析，红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少
133号题：病史：急性右下腹疼痛三小时，有卵巢肿瘤史病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影胫腓骨骨折
第一站：病史采集：女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科“良性肿瘤”史。

病例分析：诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞；高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，症状好转，现转住院进一步治疗。第二站：1）肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置；肝脏触诊，手部检查。2）妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒；问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。第三站：1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音，D.舒张期吹风样杂音。
2.右下肺呼吸音减弱。 3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。
8.（我个人认为选A）医德医风：肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施减轻病人痛苦，病人很不满：（答案的大致意思）A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施，有些不适是无法消除的；B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑
134号题①：病史采集：小儿发热咳嗽3天 病例分析应该是闭合性颅脑外伤。

②：操作眼球运动，胸部叩诊，吸氧
136号题：液波震颤。腹穿。脑膜刺激症。认了几个体表标志，病史采集是8月男孩，发热伴惊厥。病历分析是肝硬化。心电图是阵发性室上速和窦缓。片子是一个脑梗和一个骨折。
137：病史采集：男孩10岁，眼睑及双下肢水肿3天病例分析：自身免疫性溶血性贫血：女，56岁，2月前HB72g/l， 皮肤黄染，巩膜黄染，尿胆原阳性， coombs实验阳性，TB36， DB4.操作：骨穿：细胞计数和涂片 及培养取多少骨髓？

第一站病例分析：缺铁性贫血第二站体格检查：胸部体表标志，腹股沟淋巴结触诊，肝脏触诊基本操作：女病人导尿第三站正常心电图，三度房室传到阻滞，硬膜下血肿，股骨颈骨折，胃癌听诊听不清楚

病史采集呕血病例心悸胸痛高血压体查测血压肺下界叩诊肝上界叩诊
140号题采集：肠梗阻，病例分析估计是：主闭并二狭操作：插胃管，肺部叩诊，膀胱区叩诊
142号，第二站：腹壁反射，心肺叩诊，单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰，高血压。第三站：右侧气胸，胫腓骨骨折，窦速。其余不清楚了。
143号题病史采集：男36岁，反复咯血2年，加重1天。病例分析：男26岁，上腹隐痛、伴呕吐1天。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血，呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体：、、、、、、、、（除了剑突下压痛，其余都是阴性体征——）。实验室检查：血RT（正常）第二站：插胃管（操作）体检是心脏触诊，双下肢视、触诊，腹部液波震颤，提问：浮髌试验？见于什么情况？脑膜刺激征有哪些，如何检查？插胃管患者咳嗽怎么办？第三站：1个心音听诊（不确定）1个右下肺炎听诊（肺泡呼吸音+湿罗音），2个心电图（室上行心动过速、室颤）2张X光片（降结肠癌、胫腓骨骨折）1张CT（脑出血）1个医德医风
144号 病例分析：反流性食管炎 操作：测体温，消毒；心脏叩诊
145题是 肺结核 和 蛛网膜下腔出血

操作：腋窝淋巴触诊，穿隔离衣
147号病史：左膝关节痛1年，加重3天。病例：反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多3月。查体：眼睑、巩膜、结膜检查，心脏听诊位置及内容，腹部体表标志及四分法。问：瞳孔大小不等见于？板状腹见于？操作：腰穿。问：腰穿禁忌症。上机：脑出血、消化道穿孔、窦速等等。
148来啦问诊：心衰病例分析：酒精肝体检：心脏听诊，肝脏触诊，踝反射技能：右侧卵巢囊肿蒂扭转的手术消毒上机：暂缺

第一个是幽门梗阻,说病人消化溃疡5年,现在恶心下服痛第二个一氧化碳中毒第二站我还没考150号题腰痛患者脑外伤扁桃体检查右肺下界移动度肋脊角叩击痛大的是腰穿病历分析：疑问男性，29岁。间断咳嗽，咳黄痰25年，发热，咯血2天。
25年前患麻疹肺炎后，开始出现间断咳嗽，咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗，发作时每日咳痰量约300ML，静置后分层。间断高热，经抗炎后可好转。1周前受凉后再次发热，咳嗽，2天前开始间断咯血，最多1次量约300ML。发病以来睡眠差，食可，二便正常，体重无变化，否认结核，糖尿病，心脏病，无烟酒嗜好查体：T38.9 P96 R24 BP125/75 神清，急性热病容，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于右锁骨中线第6肋间，左下肺可闻及大，中水泡音和散在的干罗音，心界不大，心律96 齐，心脏各瓣膜未听及杂音。腹部查阴性，双下肢不肿，可见杵状指。" f: g s l4 x$ l1 E6 q辅查：X线胸片：左中下肺野纹理增粗紊乱，并有多发直径约1~2CM的囊状病变，部份内有液平