黄疸3+月胆管支架置入2月后反复發烧 老人脓毒血症反复发烧怎么办心衰酸中毒，肺部感染肝脓肿 胸腹腔积液肝功能损害凝血功能异常
头晕乏力食欲减退20天后发现黄疸一矗无腹痛发热，一般情况好十月26开始住院各项检查，查出胆红素高CT核磁共振发现高位胆管狭窄，胆囊增大大坪医院教授考虑病毒感染，血浆置换抗病毒激素治疗半月胆红素由400多下降到100多，停血浆置换后又逐渐上升到300多我们要求手术治疗，当时病人一般情况均好轉西南医院肝胆外科增强CT检查后又不给手术，做了ERCP并支架植入开始发低烧未取到活检。12月1号在璧山区医院开始高烧伴支架部位腹部胀痛且胆红素仍300多，先后用美罗培南和哌拉西林舒巴坦治疗有效胆红素逐渐下降到108，转氨酶有轻微升高肝穿刺活检提示肝细胞水肿和胆汁淤积未发现癌细胞。停消炎药一周后又开始反复发低烧无腹痛，抗病毒治疗后缓解1月17开始右上腹部痛伴高烧，用头孢噻肟哌拉西林均无效1月20血培养药敏后用亚胺培南敏感，提示老人脓毒血症反复发烧怎么办病人出现全身水肿心累气促，房颤血气分析出现酸中毒膽红素上升，转氨酶异常升高进监护室抢救治疗现无创呼吸机下生命体征平稳，发烧减退酸中毒缓解，但CT提示肝脓肿肺部感染伴胸腹腔积液仍全身水肿。
璧山区人民医院 重症监护室 陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院) 肝胆外科 陆军军医特色中心(大坪医院) 消化内科
熊去氧胆酸片250毫克每日三次 病历资料仅医生和患者本人可见
11月2号血浆置换出现过敏反应（填写） 磺胺（填写）
【重大疾病】：2018年11月1号在大坪医院考虑病毒感染做血浆置换和抗病毒和激素治疗半个月胆红素下降又回升，11月23号在西南医院不给做手术做ERCP并支架植入后开始发低燒，12月1号在璧山县医院住院反复发高烧伴支架位置胀痛先后用美罗培南和哌拉西林舒巴坦抗感染当时有效，胆红素逐渐下降至108停药三伍天又发烧，1月17开始高烧不退20号出现心衰酸中毒老人脓毒血症反复发烧怎么办，21号CT提示肝脓肿肺部感染及胸腹腔积液（填写） 【重大疾病】：现在璧山区人民医院重症监护室治疗，肝功凝血功能各项均异常胆红素上升到228，无创呼吸机状态下生命体征尚平稳西南医院懷疑胆管癌，肝内细小胆管均有僵硬变形又说胆红素高，张雷达主任不给做手术想请问目前病情怎么治疗，是否还有手术治疗机会（填写）
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