咨询标题：左脚扭伤一年，走路疼痛无力不稳。求教最佳治疗方案...

本人，女，现31岁。2013年7月7日走路时左脚不小心踩空扭伤，疼痛剧烈，肿胀明显。拍x光片，当时医生诊断为左足外踝腓骨头末端内侧局部撕脱性骨折。没有用石膏固定，口服活血化瘀的药物，外敷中药，拄拐杖，在家休养两月左右。2013年9月6日复诊，做了核磁共振，发现左脚、左腿出现肌肉萎缩，医生开了中药熏洗，建议佩戴弹性绷带护踝练习行走。三个半月后（10月中旬）回到单位上班，期间每天上下楼梯、走路较多，左足内外踝有肿胀疼痛，疼痛感有时会向小腿外侧、后侧、大腿放射，走路脚腕会感到有些无力使不上劲，但走路没有不稳的感觉。医生说是滑膜炎，开了膏药外敷，坚持每晚热水泡脚。慢慢地只剩左脚内侧酸痛，走路基本正常。我以为一切都在恢复好转当中，谁料大概半年后（2013年12月底），一天下班在车站等车时突然感到左足外踝后侧疼痛，走路时感觉外侧脚后跟像掉了一样，左右摇晃不稳定，回到家中一走路感到左脚外侧拧住似的错动了几下，痛感明显并向小腿外侧放射。第二天再次拍了核磁共振，医生说是骨头有轻微的移位，不好处理。建议我去西安红会医院或西京医院看一下。我照着医生的话去这两家医院看病，红会医院说是陈旧性韧带损伤，开了一管联苯乙酸凝胶外用，西京医院说是软组织损伤，开了活血止痛的药口服。回来后休假在家，一个多月后走路时脚不稳左右晃动明显，路走一多就疼，听从医生建议继续佩戴护踝走路，断断续续地进行过功能锻炼，吃过壮筋骨的胶囊和接骨续筋的外敷药。效果不太明显。现在已经快一年了，症状如下：1、疼痛：左脚外踝前侧时常隐隐作痛，有时会有拧住似的或像绞索卡住的向上向小腿外侧、膝盖的放射痛、外踝脚后跟、外踝横前方向的牵拉、撕扯的绷紧似的痛感，最为明显的是脚踝内侧、脚底酸软、胀痛、寒凉的感觉，一直往上延伸到了小腿内侧及大腿根，路走多或站久了灼热、刀割似的痛感更为难受。2、走路外踝无力不稳，外侧力量、支撑力不足，脚底发软，力量都集中在脚掌内侧，脚掌外侧踩不实、虚软，用不上劲。导致走路大腿根打漂、身体左右晃动不稳。3、左脚外踝前侧有个长条形的肿胀区域，摸一摸感觉里面有肉肉的、有弹性的硬结，泡热水肿胀更明显，不知里面是什么东西，什么原因形成的，内踝前侧有肿胀，按一按感觉里面有液体。

1、请医生结合上传的片子、报告和本人的病史及现在的症状，明确直接地告诉我现在脚踝病情到底是怎样的？存在哪些问题？是不是韧带撕裂或断裂造成走路不稳疼痛？好让我心中有个底。（关键是看了很多医院，说法都不太一样，有的说是创伤性关节炎，有的说是滑膜炎，关节积液比较多，有说是外侧韧带撕裂或断裂，有的说是附骨窦综合症、有的说是软骨损伤，有的说是距骨骨头坏死的，有的说软组织损伤，搞得我非常迷茫，不知道谁说的对症，该听说的。
2、现在究竟应该如何继续治疗才是最有效的？有的医生说要手术，有的说功能锻炼、练习行走慢慢恢复再观察看看。两种意见我该听谁的?请您帮我分析利弊，制定一个最佳的治疗方案。谢谢了！
3、如果伤情不明确，我是不是该拍脚踝的应力位x光片及做脚踝韧带的超声检查或做其他如ct检查来明确伤情以便于制定后面的治疗方案？
最后我想说，脚踝扭伤一年来病情反复加重，现在家休假又不能上班，工作生活都处于停滞状态，不知病情如何、该如何治疗，内心痛苦，对未来失去信心，您是这方面的权威，希望您指点迷津！万分感谢！

药物名称：芬必得、活血止痛胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、
服用说明：每天两到三次，每次两到三粒，服用一周左右，暂时无不良反应。

出停诊:因出差，于2018年8月7日（星期二）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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非常感谢谭医生，认真热情敬业，我有问她必答，万分感谢，铭记在心

你好，朱佳茵，我刚刚开始学会使用这个好大夫网站，除了来我的门诊，以后需要的话可以在这里联系。?

献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！

谭医生，那个强的松早二粒晚二粒体温正常，改成早三粒一天的话到晚上又低烧了

你好，强的松片明天起改为早中晚各一粒吧。如果体温不超过37.5度就可以再继续观察几天。

患者1***购买了大夫网络咨询（39元/3条回复）

好的，她是隔个二两发一热，最高时38.7度，明天礼拜一早上要抽血

你好，明天把所有的验血单都检查好，等主要结果出来周二来2号楼10楼或6A7楼病房找我，我先给你们看吧。因为周三下午的专家门诊我可能要出差，现在还没最后确定。所以周二直接给你们先看吧。

我们茵现在体温39度，叫她喝了不少开水，又吃了一颗泰诺，所以明天空腹抽血推迟了

你好，体温很高，今天复查血需要再加上血CRP、血培养的化验，可以去急诊室让医生开一下，一起抽掉。