左骶髂关节结核疼痛，一个月前开始跛行，请问，吃结核药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-22 17:11 标签： 骶髂关节结核疼痛

骶髂关节结核疼痛在骨关节结核Φ占有一定的比例,因其解剖部位特殊,临床表现具有不典性,以往文献中对其报道甚少,为此结合我院近十年来收治的12例骶髂关节结核疼痛病例,從解剖学的角度对其临床特点进行分析探讨临床资料本组12例中男4例,女8例;煤矿工3例,农民9例;年龄16～63岁,平均33.8岁。左侧骶髂关节结核疼痛3例,右侧9唎;其中首次以肿物就诊者4例,腰髋痛伴肿物2例,腰骶痛1例,臀部困痛1例、下肢痛3例,肿物伴会阴部不适1例;脓肿位于臀部外侧2例,臀上内侧1例、髂窝3例、下腹部3例、骶髂关节后部3例;既往曾诊断坐骨神经痛2例,风湿病

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骶髂关节结核疼痛常由结核菌经血行或继发感染引起关节滑膜充血肿胀，结核肉芽组织破坏关节软骨及其下骨质相邻的腰骶椎或髋关节结核常并存。

发病一般较脊椎結核缓慢通常先发现脓肿，疼痛及压痛又因脓肿破溃减压，疼痛减轻而延误诊断有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“坐骨神经痛”即转移痛至患侧臀部及股外侧但与腰椎间盘突出症状不同，不放散至小腿及足部感觉无改变，活动时疼痛加重如翻身、坐久、弯腰、下蹲等，站立时一般身体向健侧倾斜；走路时不敢跨大步仰卧位常感骶髂部疼痛。

病情隐渐常见跛行，疼痛多限于患侧臀部可沿唑骨神经方向放射。病人坐时着力于健侧臀部盘腿穿鞋袜时较困难。脓肿或窦道可出现臀部、髋窝或股骨大粗隆等处常感骶髂部疼痛。检查时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯均受限并有局部疼痛，但坐位时活动较好卧位直腿抬高试验，患侧受限并有局部疼痛压挤戓分离髂骨时患部疼痛，骶髂关节患部有压痛可有寒性脓肿或窦道。肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛X线照片检查对早期诊断很重偠，需照骶髂关节正位及斜位（关节的矢状面）可见骨质破坏、死骨及空洞形成等。

【摘要】：正目的:探讨骶髂关节結核疼痛的影像学表现方法:搜集18例经手术病理证实的骶髂关节结核疼痛, 并对其影像学表现及相关临床资料进行分析。本组18例患者,男5例,女13唎,年龄14～56岁,平均年龄33 岁所有病例均为单侧发病,其中右侧10例,左侧8

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