咽部瘢痕狭窄得了这病怎么治疗
咽部瘢痕狭窄得了这病怎么治疗
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我咽喉炎一段时间了还不好而且越来严重，想做个鼻咽喉镜检查一下，请问耳鼻喉镜是不是可以检查鼻子，喉咙？是不是可以确定有什么东西？
医院出诊医生
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　　鼻咽部狭窄以手术治疗为主，应根据狭窄的程度，选择不同的手术方法，如单纯扩张术、导管或膈膜分离法、植皮成形术、粘膜瓣转移法、软腭及咽后壁成形术、串线法等。对于轻度膜性闭锁的患者，也可以粘膜瓣翻转法进行整复，做一个基底向下位于口咽的粘膜瓣和一个基底向上的鼻咽粘膜瓣。将鼻咽粘膜瓣向前卷折覆盖软腭的创面，口咽粘膜瓣向后覆盖咽后的创面（图1-4）。如软腭中间遗有小孔，瘢痕较薄而不太坚实者，先自小孔用弯探针探清粘连的厚度，在悬雍垂两侧咽后壁上各做一基底在上方的粘膜瓣，粘膜瓣的长度约与粘连的主度相近，在粘膜瓣向上卷折时可将软腭的鼻咽一侧的创面完全覆盖并固定之（图5）。
　　图1 示基底在下的粘膜瓣正面观
　　图2& 粘膜瓣切线侧面观
　　图3& 做成瓣膜
　　图4& 瓣膜分别对位，准备缝合
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
　　图5& Mackenty法
&&&&&&&&&&&&&&&&&& （1）正面观&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （2）矢状面观
　　如瘢痕厚而坚实，软腭粘膜瓣难以卷折，或粘连范围广泛，口咽亦受侵犯者，除采用软腭粘膜瓣外，还要扭转磨牙后区的颊粘膜覆盖全部分离的创面。两侧的粘连要分期手术，方法如下：在一侧软腭做矩形粘膜瓣（图6），基底向下伸展至咽粘膜，掀起粘膜瓣时注意勿穿透软腭肌层进入鼻咽，横行切除粘膜瓣基底部与软腭之间的瘢痕组织，将软腭与鼻咽后壁的粘连分离，使软腭前移（图7），软腭粘膜瓣可从软肿下缘处伸入鼻咽覆盖咽后壁的创面，游离缘系一牵引缝线，通入鼻腔，固定于鼻前孔外，以鼻咽填塞加以固定。软腭前壁的创面用取自磨牙后区的颊粘膜上的矩形粘膜瓣转位膜瓣转位缝合覆盖，磨牙后区颊粘膜切口对位缝合（图8）。对侧手术彼此侧手术伤口愈合后再进行（图9）。
　　图6& 粘膜&Z&形切口
　　图7& 形成腭粘膜瓣
　　图8& 缝合并固定粘膜瓣
　　图9& 同法做对侧成形术
问咽部瘢痕狭窄的治疗
职称：医生会员
专长：鼻中隔偏曲,鼻窦炎,过敏性鼻炎,急性喉炎,急性扁桃体炎,大疱性鼓膜炎,扁桃体周围脓肿,扁桃体炎,慢性扁桃体炎,慢性喉炎
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问题分析：你好，咽部瘢痕狭窄主要以手术治疗为主，具体手术方式根据其狭窄程度不同而定。意见建议：建议尽早去医院根据其狭窄程度确定手术方式，
问咽部瘢痕狭窄的患者怎么治疗？
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见：你好可能是属于局部手术后，或是外伤，都是可能会加重的，需要进一步检查确诊对症治疗。
问河南怎么治疗咽部瘢痕狭窄？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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你好，咽部瘢痕狭窄主要症状有：视狭窄程度而定，轻者可无症状，重者可有鼻塞，嗅觉减退或消失，打鼾，张口呼吸，闭塞性鼻音或发音含糊不清，鼻腔分泌物常潴留在鼻腔内，不易擤出，咽鼓管受到影响可有听力下降或并发中耳炎。
问河南哪家医院治疗咽部瘢痕狭窄很好？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
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鼻咽部狭窄以手术治疗为主，应根据狭窄的程度，选择不同的手术方法，如单纯扩张术、导管或膈膜分离法、植皮成形术、粘膜瓣转移法、软腭及咽后壁成形术、串线法等。对于轻度膜性闭锁的患者，也可以粘膜瓣翻转法进行整复。
问河南哪家医院治疗咽部瘢痕狭窄好
专长：心血管疾病和血液疾病
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你好，建议到当地正规的大医院进行检查治疗即可。鼻咽部狭窄以手术治疗为主，应根据狭窄的程度，选择不同的手术方法，如单纯扩张术、导管或膈膜分离法、植皮成形术、粘膜瓣转移法、软腭及咽后壁成形术、串线法等。对于轻度膜性闭锁的患者，也可以粘膜瓣翻转法进行整复。
问河南治疗咽部瘢痕狭窄哪家医院好？
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
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你好这位朋友，很高兴问你服务，该病常为疤痕组织引起，病人有基本的解剖结构，常为外伤，腐蚀伤，特殊性感染如梅毒，麻风，硬结等病而引起，施行腺样体切除术时，损伤粘膜过多，也可发生瘢痕性狭窄，先天性者少见。
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咽部硬结病
　　咽部硬结病是一种慢性进行性肉芽肿病变。常先发生于鼻部，缓慢向上唇、鼻咽、腭部、咽、喉、气管、鼻窦、鼻泪管等处发展。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下咽部硬结病的相关知识。
　　本病很可能由硬结杆菌引起，该菌又称Frisch杆菌。病程较长，有长期的接触史，可能有轻度传染性。此外，与个人营养状况和免疫力，以及环境卫生等因素有关。
　　2临床表现
　　视病变侵犯部位而定。通常以鼻塞、鼻干和鼻衄为常见症状。病变侵及鼻咽、咽鼓管、口咽、喉、气管支气管等处，则可引起相应部位的机能障碍，如耳鸣、耳闷、重听、咽部干燥不适及干咳、声嘶和呼吸困难等症状。咽部检查可见在病变的不同发展阶段有不同的表现。
　　1.卡他期(也称萎缩期或弥漫期)
　　鼻黏膜早期病变主要为干燥、出血及痂皮附着，继而呈萎缩性改变，似萎缩性鼻炎，但无臭鼻症的特殊臭气。咽部黏膜干燥，变薄发亮，咽后壁上黏附着黏脓性分泌物或痂皮。
　　2.硬结期(也称肉芽肿期)
　　多在鼻前庭、中隔及下甲端以及上唇等处出现结节状肿块样物，其色稍淡，表面黏膜光滑，有小血管扩张，质地较硬，咽部黏膜下有散在的、大小不等的、似针尖大、豆粒大或连成小片状的结节样突起。触之硬，其表面可覆脓痂。
　　3.瘢痕期
　　增生的硬结纤维化形成瘢痕，出现各种畸形，如鼻前孔狭窄、闭锁、咽、喉部瘢痕性狭窄或悬雍垂消失等。
　　对典型病例临床诊断不难，可根据慢性进行性病变的发展、病变的部位、结节硬度和软骨(色苍白，晚期紫红、一般无溃疡及坏死而有瘢痕形成，无局部疼痛，三期病变可同时存在)，以及地方性等特点进行诊断。活检可以确诊。细菌培养：将萎缩期的鼻分泌物、硬结组织或瘢痕组织磨成混悬液，可能找到硬结杆菌。血清补体结合试验：硬结杆菌能使病人血清产生抗体，故本试验有很大的诊断价值。
　　4鉴别诊断
　　本病卡他期极似萎缩性鼻炎及萎缩性咽炎和萎缩性喉炎，但黏膜不极度萎缩，无奇臭味。在萎缩的黏膜上有散在的颗粒状肉芽或硬性浸润。还须注意排除梅毒、结核、肿瘤、瘢痕疙瘩及麻风等，也有人认为恶性肿瘤可能在硬结病的基础上发生。
　　病程可长达20～30年，除有个别病例因发生恶病质或颅内并发病死亡外，一般不影响全身情况。当硬结病发生在咽、喉、气管时，可引起上呼吸道阻塞而危及生命。亦易发生呼吸道感染。病变卡他期，多采用金霉素、链霉素等药物治疗;早期病变行放射治疗有一定效果。如瘢痕期形成畸形，可施行手术加以整形，对咽、喉部病变有呼吸困难者，须行气管切开及施行咽喉部手术，切除病变组织。经治疗后，如活检已见不到进行性硬结病的病理变化，或补体结合反应已转阴性，始可认为治愈。
　　结语：通过上文的介绍，我们详细的学习了关于咽部硬结病的相关知识，我们知道了咽部硬结病的临床表现为干燥、出血及痂皮附着，继而呈萎缩性改变，似萎缩性鼻炎，但无臭鼻症的特殊臭气。咽部黏膜干燥，变薄发亮，咽后壁上黏附着黏脓性分泌物或痂皮。如果大家想了解更多关于疾病的相关知识，别忘了阅读下一篇文章哦。
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咽喉黏膜损伤的症状
有些人回答自己在吞咽的过程中嗓子很疼。这种情况几乎就是咽喉部位有炎症或者有损伤。党阀社鞥咽喉部位损伤的时候，常见的是咽喉黏膜损伤。这种情况容易引发咽炎、咽部出血等症状。虽然可以自行修复，但是仍然需要重视起来，一旦情况恶化，很容易引发呼吸道出血而危及生命。下面就介绍一下咽喉黏膜损伤的症状。
临床表现：
咽喉创伤与创伤因种类、部位、范围、程度不同而出现不同程度的症状，咽喉为呼吸及食物通道，有颈部血管多等特点，因此，创伤早期容易发生休克、窒息及吞咽障碍，病情多较危急，创伤中期容易感染导致继发性出血，晚期由于组织缺损严重，或感染导致软骨坏死，或因早期伤口处理不当，遗留咽、喉、气管、食管瘢痕狭窄，瘘管形成或声带瘫痪等后遗症。
咽喉挫伤，仅伤及黏膜者出血较小，常为痰中带血，咽喉开放性损伤，因颈部血管多，出血量较多，有时可致休克，如伤及颈动脉，可致大出血死亡。
2.呼吸困难
咽喉气管创伤无论是开放性损伤或闭合性损伤皆可引起不同程度的呼吸困难。
3.吞咽困难
咽喉创伤后局部疼痛致吞咽困难，伤口合并感染，杓会厌皱襞水肿，周围肌肉炎症，致吞咽疼痛，发生吞咽困难，因此，创伤后特别是战伤后应很好解决患者的营养问题。
闭合性喉外伤，伤及声带造成声带黏膜肿胀、淤血或断裂，或伤及喉返神经致声带瘫痪，或勺状软骨脱位。
5.皮下气肿
闭合性喉气管损伤，或喉气管刺伤，皮肤伤口小，不与喉气管软骨伤口同一平面，在咳嗽或呼吸时，空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。
6.继发感染
清创不彻底、伤口处理不及时、或咽喉部唾液及食物可循伤道进入周围组织，引起炎症感染，或被吸入气管支气管内，导致严重吸入性肺炎，感染严重可致软骨坏死，引起喉、气管、食管狭窄，因此，彻底清创，全身及局部应用抗生素预防感染十分重要。
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既往病史：
无（填写）
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1997年——2002年在北京协和医科大学耳鼻喉科攻读硕士博士学位
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