患上冠心病造影痛苦吗很痛苦吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-23 06:16 标签： 冠心病造影痛苦吗

随着技术的日益成熟和器械的不断改进，冠状动脉造影多用于以下情况：

（1）冠心病的诊断不明确，需要进行诊断和鉴别诊断。事实上，冠状动脉造影这项技术已经为无数戴了多年「冠心病」帽子的病人「平反昭雪」；

（2）冠心病的诊断已明确，需要进一步了解冠状动脉的情况，以确定下一步的治疗；

（3）需要外科手术的心脏疾病，有冠心病的易患因素，之前必须进行冠状动脉造影，若有病变，可一并进行冠状动脉搭桥治疗。计划进行非心脏手术的病人，存在药物不能控制的心绞痛或者需要进行高危手术者，术前均需要进行冠状动脉造影检查；

（4）冠脉 CTA 检查发现冠状动脉狭窄，但是不能明确狭窄率，或者因为严重钙化等原因无法用 CTA 观察的，需要用冠状动脉造影来明确诊断；

（5）已进行冠状动脉搭桥或介入治疗的病人术后复查。

健康一线 冠心病 586 早在上个世纪七十年代，国内外曾有人对类似上述病例进行过系统研究，结果发现部分病人心电图反映有心肌缺血表现，而冠状动脉造影却不能发现相应的血管病变。对这种情况，临床上称之为“微血管性心绞痛”或“心脏x综合征”。

早在上个世纪七十年代，国内外曾有人对类似上述病例进行过系统研究，结果发现部分病人心电图反映有心肌缺血表现，而冠状动脉造影却不能发现相应的血管病变。对这种情况，临床上称之为“微血管性心绞痛”或“心脏x综合征”。其意为这类病人的病变是处在心脏冠状动脉的微血管，因而不能通过惯用的冠脉造影术发现它，但确可引起心绞痛发作。其原因何在呢？归纳起来大约有以下几种缘由：一是细小动脉内皮功能发生异常，如血管内皮细胞肿胀等，引起血管功能下降，导致心肌供血不足；二是病人的交感神经过度兴奋；三是患者的心脏疼痛阈值降低，对疼痛倍加敏感；四是部分病人同时伴有血液流变学的异常，血液黏稠度增加；五是多数病人为绝经期后的女性，可能为激素水平下降或伴有神经官能症的倾向。　　

通过近些年的临床实践，观察到不可忽视心脏x综合征的存在。原因是患此征一般用抗心绞痛药物治疗效果较差，影响生活质量。另外，由于冠脉造影正常，易使病人和医生疏忽，所以潜在着突发心脏意外事件的危险。

迄今对于心脏x综合征的治疗，多主张采取综合性治疗措施，其中包括心理治疗，必要时服用镇静和调理植物神经功能药物。此外β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，仍为治疗该病的常选药物。如果病人合并有高血压、高血脂、糖尿病时，应一并进行认真治疗，将各种因素控制在正常或接近正常水平，这对稳定心脏病病情是十分重要的。（实习编辑：权小龙）

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